У последњем трећем тромесечју трудноће, жене се често суочавају са таквим феноменом као што је повећани тонус матерничких мишића. Матерница у последња три месеца ношења фетуса је велика, заузима готово сав простор у трбушној дупљи, и зато њену напетост, која се понекад није могла разазнати у раним фазама, жена сада савршено осећа, а акушер-гинеколог је лако дијагностикује и палпацијом.
Да ли је хипертоничност опасна у касним фазама, показаће овај чланак.
Шта је то?
Хипертоничност је стање повећане ексцитабилности миометријума (средњи слој материце). Након зачећа, глатки мишићи женског репродуктивног органа одржавају се у опуштеном стању помоћу хормона прогестерона. Због тога постаје еластичнији, растресити, што му омогућава несметан раст. Мекана материца осигурава нормално функционисање плаценте, док напетост подручја миометријума може негативно утицати на стање утероплацентарног крвотока, услед чега беба може добити мање хранљивих састојака и кисеоника.
Тон материце у трећем тромесечју може бити и физиолошки, природан и патолошки.... У првом случају говоримо о тако мистериозном и недовољно проученом феномену као Брактон-Хицкс-ове контракције, или лажне контракције. У другом случају, напетост је продужена, нездрава, прети жени почетком превременог порођаја.
Акушери већ дуго примећују да је тонус у трећем тромесечју најчешћи код будућих мајки које нису навршиле 19 година, као и код жена које затрудне након 35 година.
У првом материца није довољно зрела и спремна за порођај, други имају импресивну акушерску историју, у којој има места за абортус, тешки порођај и заразне и инфламаторне гинеколошке болести.
Патолошка хипертоничност
Најчешће се патолошка хипертонија развија због хормонског недостатка прогестерона. Ниво овог хормона треба да буде прилично висок током читавог периода гестације. Тек последњих недеља његова концентрација почиње постепено да се смањује, дајући доминантно право на естрогене и окситоцин. То је оно што постаје биохемијска основа за почетак порођаја.
Између осталих разлога који могу довести до развоја повећаног тонуса материце у каснијим фазама, могу се назвати следеће ситуације:
- жена је веома нервозна, доживљава хронични стрес, у стању је депресије;
- будућа мајка има лоше навике (пушење, пијење алкохола, зависност од кофеина);
- трудноћа тече у позадини ендометриозе или са постојећим миомом материце;
- будућа мајка има болести штитне жлезде;
- у првом тромесечју или првој половини другог тромесечја, жена је имала грип, вирусну инфекцију.
Патолошка хипертонија има два степена.
- Први - појава напетости на задњем зиду репродуктивног женског органа. Овај тон је мање опасан, посебно ако се не примећује контрактилна активност у подручју везивања плаценте. У раним фазама жене обично не осећају ову врсту хипертоније. Али у трећем тромесечју, тон првог степена се манифестује повлачењем сензација у лумбалној регији са проширењем на крижну кост.
- Други степен хипертензије - тон предњег зида репродуктивног органа или читавог миометријума. Осећа се као ломљив бол у доњем делу стомака, напетост у стомаку, његово „окамењење“. Патологија је лако видљива и самој жени - стомак се подиже више, постаје густ, тврд, мокрење постаје чешће, често жене доживљавају лажне нагоне за нужду, али то се не дешава.
Хипертонија у касним терминима је опасна не само због вероватноће превременог порођаја. У стању напетости, рад судова материце је поремећен, што доводи до феталне хипоксије, а понекад и до његове смрти. Није искључена могућност абрупције плаценте.
Немогуће је игнорисати кршење, жени је потребна квалификована помоћ и посебан третман.
Лечење
Са патолошким тоном жени препоручује се посматрање одмора у кревету или полукревету... Ако је степен први, можда ће бити дозвољено кућно лечење. У другом степену са озбиљним симптомима, а понекад и смеђкастим или крвавим пражњењем из вагине, препоручује се хоспитализација.
За жену је важно да смањи физичку активност, смири се и престане да буде нервозна.
За лечење се користе лекови - антиспазмодици. "Но-Схпа" помаже не само да смањи тонус глатких мишића материце, већ помаже у припреми грлића материце за предстојеће рођење.
Ако је гестацијска старост достигла 34 недеље, препарати прогестерона могу се користити за лечење у случају недостатка прогестерона. После 34 недеље, смањење прогестерона у телу сматра се нормалним и покушавају да одбију лекове засноване на њему како не би довели до хормоналних поремећаја.
Често се тон у каснијим фазама развија у позадини недостатка магнезијума. Стога је трудници приказано узимање препарата магнезијума и ињекције "Магнезије" интрамускуларно. Да би се нормализовала емоционална позадина, могу се препоручити седативи биљног порекла, на пример, тинктура материце.
Када се идентификује очигледан психогени фактор, психотерапеут, психолог треба да ради са женом. Што пре буде елиминисан извор хроничног стреса, већа је вероватноћа да ће се тон смањити.
Са развојем патолошке хипертоније до 34 акушерске недеље, лекари могу прописати жену токолитички лекови ("Гинипрал", "Салгим" и други). Омогућавају вам да купите време за почетак давања лекова заснованих на бетаметазону трудници, што ће помоћи бебиним плућима да убрзано сазревају. Дакле, беба је припремљена за рођење пре времена. Ако се роди са малом количином сурфактанта у алвеолама плућа, онда је могућ развој дистрес синдрома, акутне респираторне инсуфицијенције.
Контракције тренинга
Лажне контракције се не јављају код свих жена у трећем тромесечју. Осећају се као краткотрајна напетост мишића материце. Утерус се напиње без очигледног разлога, остаје у овом положају неколико секунди или минута, а затим се опусти. Следећа епизода напетости може се поновити потпуно спонтано - и након неколико сати, и након неколико дана. У таквим контракцијама нема систематичности, што их разликује од генеричких.
Неке жене прве такве контракције појављују се већ у 20. недељи трудноће, али у већини - тек у трећем тромесечју трудноће... Како се период гестације повећава, интензитет контракција у тренингу може се повећати. Штавише, њихово потпуно одсуство је такође апсолутна норма.
Бректон-Хицкс-ове контракције не утичу на фетус, не штете његовом развоју, не приближавају тренутак почетка порођаја, не утичу на стање грлића материце, не доводе до његовог отварања, не повећавају вероватноћу превременог порођаја и зато не би требало да уплаше жену. Сматрају се манифестацијом припремне активности материце пре тешког процеса порођаја.
Постоји и теорија која лажне контракције резултат су поремећаја у раду нервног система жене... Током трудноће долази до пролиферације матерничног ткива, а у трећем тромесечју број нервних влакана у материци природно почиње да се смањује - ово је део пренаталне припреме женског тела. Део појаве нервних импулса који напрежу материцу може бити повезан са овим процесом.
Како то олакшати?
Симптоми контракција тренинга у 3. тромесечју трудноће помажу у олакшавању топлог туширања, промене положаја тела, адекватне физичке активности, узимања антиспазмодичних таблета, ако се договорите са лекаром, шољом топлог биљног чаја и позитивним ставом. Понекад је довољно само мало лећи и правилно дисати., како се подучава на курсевима будућих мајки, а напетост материце нестаје. Корисни су часови јоге, шетње на свежем ваздуху.
Лажним контракцијама није потребно лечење, али ако се често јављају и изазивају озбиљне непријатности и анксиозност, жена о њима мора обавезно обавестити свог акушера-гинеколога на заказаном састанку у пренаталној клиници.
