Симптоми и врсте менталне ретардације код деце

У савременом свету значај интелигенције за постизање успеха у већини сфера човекове активности не може се преценити, због чега је већина родитеља толико узнемирена када чује дијагнозу менталне ретардације упућене свом детету.

Међутим, ситуација није толико депресивна - чак је и такво дете сасвим способно да достигне прихватљив ниво развоја и буде самостална особа у одраслом животу, само треба правилно да изградите образовни и образовни процес.

Шта је то?

Ментална заосталост, позната и као ментална заосталост, дететово је патолошко заостајање за вршњацима у свим областима интелектуалне активности. Бројни су знаци који уобичајени академски неуспех због немира или лошег понашања разликују од олигофреније.

Кршења су већ приметна чак и у перцепцији околног света. Задаци који се обичним људима чине једноставним представљају стварну потешкоћу за такво дете. - на пример, беби је тешко да разликује генерално сличне предмете (компас и сат, мачка и веверица), не опажа предмете који су само делимично видљиви, можда не разуме разлику између светлости и сенке, а можда чак ни неће моћи да разликује израз лица других људи.

Физичка активност се не одликује благодаћу - нема глаткоће у покретима, оштри су и углати, недостаје им тачност. Ово последње значи да ће такво дете имати посебне образовне потребе, бар у фази стицања стручног образовања, а ако је болест постала тешка, могуће је да особа која пати од менталне ретардације уопште неће моћи да ради.

Са олигофренијом, врло памћење јако пати, што не дозвољава увек да се учи у општеобразовној школи - како због глобалног заостајања детета у изучавању дисциплина, тако и због нетачне реакције школских другова на такав академски успех.

Олигофреник је тешко да се први пут сети информација, али чак и са поновљеним понављањем, обично се врло брзо заборави. Генерално, сећање таквог пацијента карактерише алошки принцип - пацијент је тешко да се сети шта покушава да му забије у главу, али неке знакове појаве или предмета може да памти као случајно. Апстрактна логика је посебно тешка, али је ситуација са меморисањем механичких покрета мало боља.

Дете са менталном ретардацијом изузетно је непажљиво, лако га одвлаче било какви вањски стимулуси, што даље инхибира развој когнитивне активности. У овом случају, проблем није у немогућности наставника да заинтересује дете, већ у болести, јер ученик брзо губи интересовање и за оно за шта је управо био потпуно страствен.

Олигофренија је такође врло приметна у размишљању, тачније, у његовом значајном заостајању. Дете је тешко доћи до било каквих сопствених закључака - у најбољем случају, једноставно се сети да му је једном речено о сличној ситуацији, али није способно за неку нову мисао.

Ако је разлика између предмета за децу која пате од менталне ретардације и даље релативно очигледна, онда они обично не виде заједничке особине чак и када су врло уочљиве; због тога они нарочито не разумеју значење изрека и других сличних фигуративних израза, јер их схватају строго дословно. Из истог разлога такво дете можете приморати да научи лекцију напамет, али оно стечено знање неће моћи применити у пракси, јер у њему не види опште значење.

Формирање основних активности учења је додатно компликовано потпуни недостатак критичког мишљења - дете је увек сигурно у своју праведност, тешко му је пренијети и саму могућност да греши, и специфичну суштину грешке. Уочена је општа нелогичност размишљања и његовог функционисања према стереотипним шемама; оно је генерално врло ограничено и уопште не подразумева било какво адекватно планирање или предвиђање.

Није изненађујуће што уз све наведено трпи и говор. Само један од пет олигофреника не пати од поремећаја говора, док сви остали имају нејасан говор, неправилан изговор речи и структуру реченица, општи назализам, понекад се ови симптоми допуњују муцањем.

Говор ментално заостале особе карактерише монотонија, потпуно одсуство изражавања, неопходне паузе и хињене емоције. Научници су дошли до закључка да су такви проблеми у великој мери узроковани лошом перцепцијом - дете само чује оне око себе, па му је тешко научити да боље говори.

Интензивне вежбе су способне да дају позитиван резултат, али, по правилу, не доводе пацијента на ниво здравих, а немогућност нормалне комуникације само погоршава општу слику заосталости.

Понашање олигофрена карактерише нестабилност, норма за њега је оштра промена расположења, као и неадекватна реакција на оно што се дешава - перцепција озбиљних догађаја као мањих проблема и обрнуто. Све емоције су хипертрофиране.

Будући да је олигофрен увек сигуран у своју праведност, он воли само оне људе који га хвале, док чак и образложену и пријатељску критику доживљава као нападе.

Пуно поверење у сопствену непогрешивост, посебно у позадини неразвијене личности, формира прецењено самопоштовање, што такође компликује контакт са другима.

Узроци настанка

Олигофренија може бити урођена и стечена у раном детињству. Пошто су ову болест специјалисти проучавали веома дуго, успели су да утврде специфичне разлоге за развој патологије.

Одвојено је коришћење алкохола и дрога од стране оба родитеља, посебно мајке током трудноће. Од оних фактора који у великој мери повећавају вероватноћу развоја олигофреније након рођења, неухрањеност је најистакнутија, што негативно утиче на формирање нервног система и вишу менталну активност.

Остали чести фактори ризика укључују:

Употреба моћних лекова који инхибирају развој нервног система и током трудноће и у детињству.
Тешке заразне болести током гестације - шарлах, рубеола, грип итд.
Нетачан метаболизам у телу мајке.
Рођена траума мозга.
Породична историја олигофреније.
Фенилкетонурија и друге патологије метаболизма протеина у телу рођеног детета.
Прекомерно техногено загађење животне средине.

Симптоми

Што пре буде откривена ментална заосталост детета, то ће бити боље за њега, јер ће тада стручњаци у почетку моћи правилно да изграде процес учења и максимизирају могућности за нормалну будућност малог пацијента. Па ипак, знакове упозорења могли би много брже да примете они који их обично не познају - родитељи.

Ниједан од доле наведених симптома није обавезан знак озбиљне болести, али комбинација неколико њих одједном постаје обавезни разлог за посету специјализованом специјалисту.

Сасвим је очигледно да се било коју олигофрену особу одликује значајно смањеном интелигенцијом и неспособношћу да се нормално прилагоди у друштву, али постоје и други карактеристични маркери:

Редовно немотивисано понашање... Олигофрен, чак ни за себе, не може увек да објасни зашто се понаша необично. Упечатљив пример су и нагле промене расположења и неадекватно светла (или избледела) реакција на оно што се дешава около.
Изложеност спољашњим сугестијама приликом формирања мишљења... Будући да је размишљање олигофреника неразвијено, он није у стању да изгради сложене логичке ланце, те стога практично нема своје закључке или закључке, па према томе, нема ни своје мишљење. Све информације које поседује добили су споља, па је мало вероватно да ће расправљати са неким новим информацијама, чак и ако се здравој особи чине апсурдним. Једино у шта је такво дете апсолутно сигурно је да је у праву у било којој ситуацији.
Не предвиђање... Због немогућности изградње чак и једноставних логичких ланаца, олигофрен не може предвидети поступке других, чак ни у најједноставнијим ситуацијама. То још више олакшава чињеница да ментално заостала особа не зна да повлачи аналогије, стога не користи ни претходно стечено искуство ако је ситуација тада и сада бар донекле другачија.
Висока импулсивност.
Лоше учење. Чак и најједноставније вештине и способности за усађивање болесног детета су веома тешке. Или категорично не разуме шта му се објашњава, или пребрзо заборавља научено и то глобално.
Немогућност прилагођавања тиму. Разлога за ову појаву може бити много, укључујући и оне који немају никакве везе са олигофренијом, али ако говоримо конкретно о детету са дијагнозом менталне ретардације, онда је један од главних разлога тај што беба, због лошег памћења, никада не учи у тиму. Окружење му се готово свакодневно испоставља непознато, јер му је тешко да се сети и минималних података о својим друговима, почев од имена и интересовања. Олигофреник не зна како да предвиди реакцију других на њихове поступке, па лако вређа потенцијалне пријатеље, иако то чини несвесно. Оштро одбацивање чак и оправданих критика у њихову адресу и проблеми с говором само повећавају понор, поготово што су деца по природи окрутна и лако могу да се подсмевају ексцентричној беби.
Стално нарушавање дневне рутине. Овај фактор такође не мора нужно указивати на олигофренију, међутим, код детета са менталном ретардацијом то је због чињенице да се не сећа редоследа задатака и поступака које треба извршити током дана. Не може да планира свој дан, па нарушава планирани распоред ако га не поштују.
Неуспешно учење. Дете добија оцене много лошије од просека у свом разреду, не може дуго да седи на једном месту, не разликује се у пажњи и брзо се умара.
Комплекс истовремених болести, такође изазван поремећајима у развоју нервног система: главобоља, напади, нервни тикови и парализа.

Дијагностика

Без тачне дијагнозе, укључујући помињање одређене фазе, немогуће је организовати правилан третман. Дијагноза олигофреније мора се узимати врло одговорно, јер се ова дијагноза поставља једном у животу и никада се не ревидира. Чак и ако дете успе да развије тачан модел понашања у друштву, оно ће се и даље бар мало разликовати од остатка, па лекари имају тенденцију да такву болест сматрају неизлечивом, само добро маскираном.

Примарна дијагноза менталне ретардације врши се објективном проценом интелектуалног нивоа детета. За ово се користе стандардизовани тестови за одређивање степена развоја интелигенције у нумеричком смислу. Најчешће се у ове сврхе користи Вецхслер тест, а резултати добијени од детета са сумњом на олигофренију упоређују се са резултатима друге, здраве деце његовог узраста, на основу чега се може донети позитиван закључак.

Међутим, лекари се обично не ограничавају на тако једноставну методу, већ спроводе и дефектолошки преглед, интервјуисањем родитеља покушавајући да пронађу било које факторе који би могли да изазову менталну ретардацију. Очигледно је да ће их, ако их има, лекар поставити много сигурније.

Ако су две претходне методе дизајниране за ону децу која су већ достигла одређено свесно доба, онда постоје дијагностичке методе које омогућавају вам да одредите олигофренију у фетусу чак и у фази трудноће. Ова пракса се обично препоручује (али није обавезна) трудницама старијим од 35 година, јер је доказано да су ове мајке у просеку вероватније да ће се суочити са проблемом олигофреније код новорођенчади.

Обично специјалисти анализирају хорионске ресице, као и испитују амниоцентезу, али постоје и други начини - посебно, обично ултразвучно скенирање или тест крви мајке за садржај алфа-фетопротеина, као и скрининг преглед. Таква дијагноза не гарантује увек 100% позитиван резултат, али може указивати на њену велику вероватноћу у фази када није касно за абортус. У овом случају, лекари обично препоручују прекид трудноће, а затим поновно затруднење, али под иницијалним надзором специјалиста.

Врсте

У зависности од скале менталне ретардације, олигофренија је подељена на три главна степена, од којих сваки има своје карактеристичне особине. Заправо, „Ментална ретардација“ је само уопштени појам, док се дијагноза обично поставља управо према називу степена ретардације. Вреди их размотрити детаљније.

Мороност

Почнимо са благом дипломом, која уопште још увек омогућава човеку да у потпуности живи у друштву. Особе са оштећењем имају ниво ИК-а 50-60, док је просек здраве особе 90-110.

Споља је готово немогуће на први поглед одредити морона, он је врло сличан обичном детету, али пати од одсутности и немогућности концентрације, а памћење му је ослабљено. Истовремено, такво дете се може научити да чита, пише и броји, чак и без употребе посебних техника, али беба је уопште лишена радозналости.

Дефекти у развоју приметни су и пре школе - дете се игра врло примитивно и говори у веома поједностављеним реченицама, не користећи оне речи које нису корисне у свакодневном животу. Морони тешко комуницирају са вршњацима, не могу препознати туђе емоције и повући се у себе, фокусирајући се само на своје родитеље. Независно доношење одлука и интроспекција су тешки.

Имбецилност

Овај умерени степен менталне ретардације карактерише пораст горе наведених симптома. Ниво ИК је унутар 35-49, беба се може самостално бринути о себи, научити писати, читати и рачунати, али више није у могућности да стекне пуно образовање, а таквом пацијенту се не препоручује да живи одвојено.

Такво дете неће моћи да учи у обичној школи и може да ради само тамо где се од њега захтевају изузетно примитивни понављајући покрети, јер су моторичке способности имбецила приметно инхибиране.

Идиотизам

Ово је дубоки облик менталне ретардације који захтева стални надзор одраслих, а још бољи - специјалиста, стога се таквој деци саветује да буду смештени у посебну болницу.

ИК је ограничен на крајње ниску границу - 34, а овде чак и најбољи специјализовани учитељи слежу раменима - практично нема наде да такво дете научите чак и примитивним стварима. Таква беба је или задовољна или несрећна - нема других емоција.

Од говора постоје само неке речи које указују на најосновније потребе, независно кретање је такође изузетно ограничено. Идиотизам прате и друге изражене патологије, попут поремећаја у облику лобање и скелета, парализе итд.

Специфичност лечења

Само у најтежим облицима ментална ретардација захтева стално стационарно лечење, али блажи степени обично захтевају само периодичне стационарне курсеве, па чак и тада у присуству погоршања.

Да би се у потпуности откриле могућности детета са олигофренијом, користе се и специјални лекови и посебна обука - прилагођени уџбеници и вежбе.

По правилу, лечење лековима има изражен симптоматски карактер.

Да би се убрзао развој, прописују се стимуланси нервног система и витамини, за сузбијање напада - специјални лекови. Средства за смирење могу се користити и ако дететово понашање постане насилно.

Сами по себи, лекови практично не дају пуноправни ефекат, стога је неопходан промишљен и добро координисан рад многих специјалиста - логопеда, психолога, специјалних наставника. За наставу се користе нестандардне методе - на пример, корективне дидактичке игре и посебни пиктограми.

Важну функцију обављају вежбе за игру, које додатно подстичу развој нервног система и тренирају моторичке способности. Професионални савети такође укључују нагласак на лепоти - посебно, доказан је позитиван утицај музике на олигофренике, јер гура на менталну активност, изазивајући развој и доприноси повећању интересовања за свет око себе.

Тачно, посебно планирано образовање обично дају само специјализовани интернати, где су прихваћени од 4. године, али са правилним ставом дете са благим обликом менталне ретардације може да заврши редовну школу.

Прилагођавање у друштву

Социјална адаптација је изузетно важан проблем који решава свака породица са олигофреним дететом, јер се на њега обично гледа као на главни циљ лечења.

Олигофрен никада неће постати здрава особа, али његова сингуларност можда неће бити упадљива или ће је други можда перципирати као ништа друго до као необичну хировитост. Ако су родитељи и наставници успели да постигну такав резултат, онда им могу честитати. Психолози инсистирају да је, барем у случају морона, такав резултат могућ.

Истовремено, задатак је донекле компликован чињеницом да у ствари не само дете, већ и његови родитељи морају проћи посебну обуку како би знали како се правилно понашати.

Неки родитељи се обесхрабре и верују да је немогуће напредовати, па уопште не покушавају ништа да учине. Други, напротив, хипертрофично покушавају да помогну свом детету, што такође није у потпуности тачно, јер не можете да одгајате нормално дете, скривајући од њега његову очигледну особину, као и да на то непрестано указујете.

Родитељи се често криве за бебину болест, а то се обично дешава у ситуацијама када је њихова кривица заправо индиректна. Ово је такође далеко од решења, јер је резултат самобичевање, које не доноси ништа добро, осим општег незадовољства животом и депресије.

Стручњаци примећују да је ментална заосталост детета проблем, али проблем који се може решити и не треба то схватити као нечију кривицу. Треба само волети детета као да је обично и благовремено следити све препоруке лекара.

Са оваквим ставом, у већини случајева, сасвим је вероватно пристојна социјална адаптација.

Превенција

Уз прави напор родитељи могу минимизирати вероватноћу да дете развије менталну заосталост чак и пре него што се роди. Пре свега, неопходно је планирати трудноћу само ако су оба потенцијална родитеља здрава.

Мајци је строго забрањено коришћење алкохола и дрога психотропне групе током трудноће и пре ње.

Уопште неће бити сувишно подвргнути се заједничком прегледу ради идентификовања могућих хроничних болести и спровођења генетских истраживања.

За општу нормализацију свих телесних функција може бити погодна чак и посебна дијета - уравнотежена у фази припреме за трудноћу и што хранљивија, али без штетних компоненти већ током гестације.

Након рођења детета, треба схватити да посета лекару може бити превентивна, а не нужно изазвана очигледним присуством здравствених проблема. Лакше је зауставити било коју болест у фази када још није стигло да стекне критичне облике, стога, чак и ако се дете чини потпуно здравим, периодично га треба одвести лекару како би још једном потврдило своје одлично здравствено стање или на време идентификовало сумњиве симптоме.