Запаљен процес у завршном делу слепог црева назива се слепо црево. Ова болест се јавља код људи различитих старосних група. Мала деца и адолесценти то лако могу добити. Без благовремене медицинске неге, ова болест може бити фатална или проузроковати озбиљне компликације.
Узроци и провоцирајући фактори
Узроци упале слепог црева могу бити потпуно различити спољни фактори. По правилу, запаљење се јавља након хипотермије или смањеног имунитета. Дете такође може да оболи од ове болести ако има хроничне болести дигестивног система.
Неадекватна исхрана неквалитетне хране такође лако може изазвати упале у цревима. Уношење велике количине сирових влакана може изазвати акутно запаљење краја цекума, узрокујући болест.
Код беба, чест узрок слепог црева може бити такозвани механички (или опструктивни) узрок. У овом случају, лумен црева је блокиран неком врстом механичке препреке. Код беба је то често узроковано гутањем страних компонената (прогутаних играчака или других предмета) у стомак, а затим црева, као и глисте и друге паразите, фекалне каменце. Код беба које су склоне честим затворима или неблаговременом испуштању измета, у цревима се могу јавити фекалне накупине, што ће изазвати упалу зида цекума и чак изазвати упала слепог црева.
Најређи узрок упала слепог црева могу бити урођене патологије црева. У овом случају, беба је већ рођена са измењеним цревима. То може бити појединачно скраћивање дужине, као и вишеструки завој или завој зида. У овом случају, апендицитис се такође може прилично често развити под утицајем спољних фактора.
Зашто је правовремена дијагноза слепог црева важна може се видети у следећем видео запису.
Врсте
Као и свака запаљенска болест, и слепо црево може имати неколико облика. Ако се болест појавила први пут и пролази са довољно израженим клиничким симптомима, онда се овај облик назива акутним. Ако се након пруженог третмана, у коме додатак није уклоњен, апендицитис поново појави, онда се овај облик болести назива хроничним. Потребно је уклањање слепог црева како би се спречили будући опасни симптоми.
Сви акутни облици болести могу се поделити у неколико врста:
- Катарални облик болести. У овом случају, болест се одвија што је могуће мирније и, по правилу, не изазива компликације опасне по живот. Овим обликом, запаљен процес захвата зид цекума и провоцира појаву првих специфичних симптома слепог црева. Ако је операција изведена на време, беба је потпуно излечена.
- Флегмоноус облик болести... Већ опасније, може изазвати компликације опасне по живот. Са овом варијантом тока болести већ се јавља озбиљно запаљење цревног зида. Такође је могућа тромбоза судова који хране цекум.
- Гангренозни облик. Најопаснија варијанта тока болести. Током упале са овим током болести, цревни зид умире. Ова опција може проузроковати компликације које су опасне по живот детета: пробој зида и испуштање целокупног цревног садржаја у стомак (уз стварање перитонитиса и шока). У овом случају потребна је хитна хируршка операција са уклањањем органа. Само ова мера ће помоћи да беба остане жива.
Први знаци
Боље је да свака мама буде упозната са манифестацијама ове болести како би лако препознала опасан проблем код куће. Дефинисање ове болести није увек лако.
Родитељи често мисле да је слепо црево на десној страни. Међутим, ово није сасвим тачно. Додатак је врло мобилан. Анатомски се може налазити не само са десне стране. Код 20% беба је на левој страни. За сваких 9 од 10 деце може се налазити чак и близу пупка.
Почетак болести може бити потпуно неспецифичан. За многе бебе почетак болести јавља се под маском обичне прехладе. У првим данима телесна температура расте на 37 степени, појављује се слабост, ређе мрзлица. Дете постаје летаргично, слабо једе, одбија да се игра. Уобичајене активности му не доносе никакву радост. Беба је поспана, често лаже, штеди стомак.
Током прва два дана родитељи често не могу да сумњају на упала слепог црева и почињу да дају детету лекове против грознице, као код грипа или акутних респираторних инфекција. Међутим, упркос започетом лечењу, ефекат се не примећује. У међувремену, дете се погоршава. Појављују се симптоми који су специфичнији за ову болест. Телесна температура расте на 38-39 степени. Дете се жали на болове у стомаку.
У прва два дана болови почињу у пределу близу пупка. Затим се постепено спушта до препона или до десне половине тела. Бол се значајно повећава променом положаја тела. Дете може развити мучнину или чак повраћање. Међутим, ово није обавезан симптом карактеристичан за слепо црево.
Важно је напоменути природу бола код упале слепог црева. Може бити различито. Неке бебе осећају бол умерено, без наглог повећања. Други имају грчеве. У овом случају, болови се прво повећавају, а затим мало попуштају. По правилу, у већини случајева поремећаји столице се не јављају. Само бебе са хроничним обољењима црева или желуца могу понекад доживети затвор или дијареју, али то су неспецифични знаци болести.
Да ли је то исто?
Код деце различите старосне доби, ток болести може значајно да варира. Према најновијим научним истраживањима, врхунац инциденце јавља се у доби од 10 година, 12 година... У већини случајева бебе уопште нису подложне овој болести. Бебе млађе од 5 година такође се разболе релативно ретко.
Према статистичким медицинским подацима, свака пета особа са упалом слепог црева је дете старости 6, 7 година. Више од половине свих случајева упале слепог црева код деце јавља се у основном и средњошколском узрасту. По правилу су то деца од седам до 14 година.
Будући да се тело трогодишње бебе знатно разликује, на пример, од тела деветогодишњег школарца, ток болести је такође другачији.
До пет година
За бебе овог доба карактеристичан је постепени развој болести. Телесна температура расте релативно ниско. Често се могу јавити мучнина или повраћање. Деца често постају ћудљива, слабо једу и врло су немирна.
Бебе млађе од три године често имају жеђ и све симптоме дехидрације. Кожа и усне постају суви. Беба почиње да штеди стомак, не дозвољава да га прегледа или додирне. У прве две године живота, мрвице такође често могу да развију затвор или врло растреситу појединачну столицу.
До десет година
Код деце, телесна температура расте на 37,5-38 степени. У тежим случајевима болести - чак и до 39 степени. Бебама је често мучно, без проблема са повраћањем или столицом.
Карактеристични су јаки болови у стомаку. Приликом испитивања или покушаја додиривања стомака, значајно се повећава. Дете покушава да не легне на повређену страну, јер то у великој мери повећава бол.
Тинејџери старији од 12 година
У многим случајевима се упала слепог црева у овом добу одвија практично према истим сценаријима као и код одраслих. У првих пар дана појављују се карактеристични болови у пупчаном пределу са постепеним померањем у десну половину стомака или препона. Често се телесна температура повећава на 37-37,5 степени. Бол је често пароксизмалан, без јаких грчева.
Поремећаји столице, мучнина или повраћање нису чести. Али прилично често постоје знаци дехидрације. Апетит детета се смањује или је практично одсутан, појављује се слабост.
Сви симптоми болести су неспецифични. Често је тешко самостално одредити упала слепог црева. У овом случају свакако треба потражити стручни медицински савет од педијатра.
Дијагностика
Појава првих симптома болести још увек није 100% метода постављања дијагнозе. Само лекар може потврдити упала слепог црева. Да би то урадио, лекар ће прво прегледати бебу, спровести све посебне медицинске тестове, који омогућавају потврђивање болести са довољном тачношћу код куће.
За тачну дијагнозу потребно је да дете одведете у болницу. Необавезно ће проћи неколико тестова. Клинички тест крви показаће да ли постоји запаљење, као и озбиљност развоја болести.
У тешким случајевима, када је дијагнозу слепог црева тешко успоставити, лекари прибегавају додатним дијагностичким методама. Хирург ће прво погледати бебу. Тада дете може да уради ултразвучно снимање абдомена. Овај тест ће показати стање слепог црева, да ли постоји упала.
Пре операције уклањања слепог црева, лекари ће узети крв вашој беби ради додатних тестова. Ово је неопходно за будућу анестезију и операцију.
Методе лечења
Упала слепог црева је хируршко стање. У већини случајева, када се потврди дијагноза, упаљени орган мора бити уклоњен хируршки. Кућни режим је у овом случају изузетно опасан. Без пружања правовремене квалификоване медицинске неге, беба може чак и умрети.
Током вашег боравка у болници, беба ће проћи све неопходне хитне дијагностичке тестове и анализе. Након потврде дијагнозе, операција уклањања слепог црева биће изведена за прилично кратко време. Одлагање операције је врло опасно у многим случајевима. То може довести до развоја перитонитиса или септичног шока код бебе.
Опоравак од операције обично траје 10-14 дана. У овом тренутку беби се додељује посебна дијета која штеди органе гастроинтестиналног тракта. Витаминска терапија ће помоћи да се детету брзо врати имунитет. Све физичке активности (и још више посећивање спортских одељења) дозвољене су месец дана након операције, а не раније. Штавише, све физичке активности треба уводити постепено. Строго је забрањено дизање тешких предмета преко 5 кг (у року од три месеца).
Могуће компликације
Најчешће компликације упале слепог црева укључују:
- Развој перитонитиса. Ако медицинска помоћ није пружена благовремено или се болест одвија у агресивном и опасном облику, може доћи до упале перитонеума. Ово значајно погоршава прогнозу и захтева хитну операцију.
- Септички шок. У неким случајевима бактерије или вируси такође могу изазвати упала слепог црева. Са смањеним имунитетом, дете може развити шок. У овом случају, крвни притисак нагло пада и пулс постаје чешћи. Дете може чак изгубити свест. Развој шока је опасан по живот.
- Пробој зида цекума. Ако се касно сумњало на болест (или је операција изведена неблаговремено), услед тешке упале, цревни садржај се може излити у трбушну шупљину. Ово је врло опасно стање које у неколико минута може изазвати перитонитис или септички шок.
- Шок (због дехидрације). Са озбиљним симптомима интоксикације појављују се озбиљни симптоми дехидрације. То доводи до великог оптерећења срца и крвних судова. Беба може развити тахикардију или аритмију.
Компликације слепог црева могу се јавити у скоро сваком току болести. Ако беба има хроничне болести, снижен имунитет или прима кортикостероидне хормоне, ризик од компликација се повећава неколико пута.
Прехрамбени принципи
Након операције уклањања слепог црева, беби ће бити прописана посебна нежна дијета док је још у болници. Првих неколико дана бебама је дозвољено да једу само пире и немасну храну. Сва јела су припремљена на нежан начин. На менију се по правилу налазе само житарице, нарибане љигаве супе и немасно месо на пари.
По отпусту из болнице, хирург који даје лекове саветује маму шта беба може да једе након операције. Терапијска дијета се препоручује током једног до два месеца. Ово ће омогућити да се упаљени цревни зид брзо опорави, а слабо дечје тело ће ојачати.
Основни принципи нутритивне терапије након операције:
- Мали порције хране. Бебе треба да једу до шест пута дневно (умерено). Количина и количина хране мере се према табелама старости. Преједање у постоперативном периоду је веома опасно! То може довести до поновљеног запаљења црева и изазвати компликације.
- Недостатак врло масне, пржене хране. Такође су искључени сви производи који садрже димљене или маринаде. Сву храну треба само благо посолити. Зачињене су зачињене и превише светле зачине. Првих месец дана у храну се може додати само мало кухињске соли. Од пете недеље након операције можете додати мало црне млевене паприке. У слатка јела можете додати шећер, ванилију или неки цимет.
- Током прве две недеље након операције, свеже воће и поврће може се јести само након топлотне обраде. Строго је забрањено јести сирово воће са кожом. Јабуке и крушке су укусне након печења са мало цимета или шећера у праху. Покушајте да ограничите количину нерафинисаних влакана у исхрани вашег детета.
- Уводите влакна постепено... Основа дијете у прве две недеље за бебу је добро скувана каша, као и месни производи или живина. Можете користити рибу.
- Изаберите нежни начин кувања. Оставите пржење и печење на роштиљу док се беба потпуно не опорави. Најтачнији начини кувања биће кључање или кување у мултиварку, двоструком котлу.
- Користите добро скуване житарице као праве угљене хидрате. Можете додати мало тестенине или нудли највише 1-2 пута недељно. Припремите житарице без млечних производа прве две недеље након операције. Додавање млечних производа може довести до поремећаја столице, до појаве дијареје.
- Адекватан унос воде. После тешке дехидрације, телу детета заиста треба вода (да би надокнадила изгубљене резерве). У исхрану детета додајте воћна и јагодичаста воћна пића, компоте, чај и обичну кувану воду.
Превенција
Готово је немогуће осигурати се од слепог црева. У било којој доби, ова болест се може изненадити. али ако су испуњени следећи услови, можете мало смањити вероватноћу упале слепог црева код свог детета:
- Хигијена хране... Не конзумирајте прекомерне количине грубих влакана. Пожељно је ољуштити воће и поврће пре јела.Кора садржи пуно влакана, која у великим количинама могу изазвати упала слепог црева.
- Превенција и сузбијање хелминтичких инвазија. Редовно тестирајте столицу на хелминте. Ово ће вам омогућити да правовремено излечите све паразитске болести. Пазите на бебе млађе од пет година, често могу имати пинворме. Усадите беби праве навике: обавезно оперите руке пре и после јела, као и пре и после коришћења тоалета. Обавезно проверите да ли је мрвица опрала руке након шетње улицом или посете неком јавном месту.
- Пазите на разбацане играчке! Бебе млађе од три године често вуку у уста све непознате предмете како би их окусиле. Ако се страни предмети прогутају, то може проузроковати зачепљење цекума и изазвати упала слепог црева.
- Све бебе са имунодефицијенцијама и другим болестима код којих је имунитет значајно смањен треба обавезно посматрајте код имунолога. Активни и снажни имунитет гаранција је одличне заштите од различитих бактеријских инфекција, које такође могу изазвати слепо црево код бебе.
- Диспанзерско посматрање гастроентеролога у присуству хроничних болести гастроинтестиналног тракта... Ако беба има болест дигестивног система која није на време лечена, у било ком тренутку може доћи до упале. Нарочито често, слепо црево може се јавити код беба са хроничним колитисом или холециститисом.
Лечење слепог црева мора бити благовремено и брзо. Кашњење у пружању медицинске неге за ову болест је неприхватљиво! Само хитна операција помоћи ће на време да излечи болест и спаси бебин живот. Можете сами посумњати на болест, али свакако треба позвати хитну помоћ или педијатра.
На шта дечији бол у стомаку може указивати, погледајте следећи видео.
