Дете кашље и практично му ништа не помаже. Педијатар наводи да је то хрипавац. Од те речи, која је помало застрашујућа, родитељи су згрожени. Све што није потпуно јасно је застрашујуће. Са питањем шта сада учинити, они иду код различитих специјалиста. Хиљаде пута ово је чуо познати лекар Јевгениј Комаровски, који детаљно говори о овој болести у својим књигама и чланцима о здрављу деце.
Шта је то?
Према постојећим дефиницијама које су прихваћене у педијатрији, хрипавац је респираторна бактеријска болест која је посебно опасна за децу млађу од две године. Прати га грчевити кашаљ, који готово не реагује на терапију. Бактерија која узрокује болест откривена је почетком двадесетог века и у част својих откривача названа је штапом Борде-Зхангу.
30 година касније, научници су успели да идентификују и проуче још један микроорганизам - бацил који изгледа попут великог кашља. Бактерија парапертуссис узрокује благи облик великог кашља - парапертуссис, али не формира имунитет од болести.
Кратки коментар лекара о парапертуссису у следећем видео запису.
Велики кашаљ је заразан и на њега не постоји урођени имунитет. Али када је беба болесна, имунитет траје читав живот. Велики хрипавац је вакцинисан (ДПТ), али болест се јавља код вакцинисане деце, међутим, болест им је лакша. Након појаве болести, дете 30 дана представља опасност за друге.
Комаровског о болести
Јевгениј Комаровски каже да се не бисте требали плашити ове дијагнозе. Ово је једна од најчешћих инфекција код деце. Симптоми се могу сажети у једној речи - кашаљ. Снажно, често, са нападима. Лекови не доносе олакшање.
Посебност инфекције је да је њоме могуће управљати. Од три месеца, бебе почињу да вакцинишу. Међутим, не добијају све бебе пертусисну компоненту ДПТ вакцине. Ослабљене, недавно болесне, недоношчад добијају АДС вакцину која не садржи компоненту против великог кашља. Обично су они ти који се разболе.
Иако, ради правичности, треба напоменути да деца која примају нормалну пуноправну вакцину такође оболевају. Међутим, ток болести је обично благ до те мере да родитељи понекад и не знају за болест свог детета.
Велики кашаљ код вакцинисане деце одвија се као продужени, али прилично чест кашаљ, који мајке понекад лече код куће, не сумњајући ни у шта необично.
Пертусис се преноси само респираторним путем од особе до особе. Бактерија практично не може да опстане у животној средини. И дете и одрасла особа могу се врло лако заразити, вероватноћа болести је близу 99% ако је дошло до контакта са зараженом особом. Контакт би, међутим, требало да буде прилично близак, каже Јевгениј Комаровски, јер приликом кашљања бактерија није у стању да се шири даље од два или три метра. Стога је инфекција најчешће раширена у дечијим групама - у вртићима, ређе - у школама.
Симптоми се не почињу појављивати одмах након инфекције, инкубација траје око недељу дана, у неким случајевима и до три недеље.
Зашто кашаљ почиње
Ово је сасвим нормалан одбрамбени механизам. Зато кашаљ, као и свака вештина корисна за живу особу, регулише мозак, тачније, његов посебан одељак - центар кашља.
Респираторни органи имају микроскопске ресице, које се због својих структурних карактеристика називају цилијама. Само у овим цилијама патоген пертусиса може се умножити. Истовремено, изазива праву панику у центру за кашаљ мозга, где надражене цилије из епитела бронхија и душника непрестано емитују сигнал за помоћ у стварном времену.
Центар за кашаљ даје интензивне наредбе за избацивање сметњи, започиње јак кашаљ који траје и након што су сви бацили - патогени умрли. Евгени Комаровски се позива на нека научна истраживања која сугеришу да је Борде-Зхангу штап способан да ослободи посебан токсин који додатно стимулише центар мозга против кашља.
Знакови
Доктор Комаровски наглашава да се болест развија постепено.
Прва "ластавица" је сув, непродуктиван интензиван кашаљ, температура обично остаје потпуно нормална, ретко расте на 37,5-37,7. Опасност овог периода, који траје око 10 дана, је да апсолутно нико не мисли да изолује дете.
Често га и даље воде у вртић или школу, а истовремено спроводе симптоматско лечење кашља, што, наравно, не помаже. Током овог катаралног периода дете је најзаразније.
У другој фази болести, природа кашља се мења. Из обичног сувог прелази у грчевит, што нам на крају омогућава да препознамо проблем, а лекар дијагностикује хрипавац.
Са универзитетске клупе, сви лекари су у стању да разликују такав кашаљ. Јавља се као у трзајима, спречавајући дете да у потпуности удахне између низа напада. Када дете још увек добије прилику да дубоко удахне, овај дуготрпљиви дах прати необичан звиждук.
Недостатак кисеоника чини дете детета које кашља одмах црвено или чак цијанотично одмах у тренутку напада, а након њега могуће је повраћање. Што су чешћи такви напади, то је тежи ток болести. Дете се најгоре осећа у прве две недеље, када се интензитет напада кашља повећа, тада се беба осећа боље, а напади се прилично споро смањују. Много спорије него што би то желели лекари и родитељи болесне бебе.
Како препознати хрипавац, погледајте следећи видео.
Опасност
Најопаснијим узрастом се сматра до годину дана. Велики кашаљ је посебно тежак за децу од 0 до 6 месеци. Такви интензивни напади кашља могу узроковати да мрвице престану да дишу након напада, што је врло опасно по живот. Ове паузе у дисању могу трајати око минуту, услед чега мозак пати од хипоксије, његове најважније функције могу бити поремећене. Озбиљне последице се јављају и на делу нервног система.
Према Евгенију Комаровском, код великог кашља постоји врло стваран ризик од развоја упале плућа. Запаљење мембране плућа у овој ситуацији се не развија услед великог кашља, тривијални стафилококи и стрептококи постају њени прави „кривци“.
Лечење
Комаровски сматра да је антибиотска терапија најефикаснији начин опоравка. Током година еволуције, хрипавац није научио да развије сопствени имунитет на антибиотике, па није тако тешко носити се с њим. Међутим, пеницилини, који су оптимални за децу, практично су немоћни против патогена. Према устаљеној медицинској пракси, еритромицин се сматра најбољим антимикробним леком против великог кашља. Његови лекари се преписују у просеку на пет дана. Током овог времена, лек потпуно уништава узрочника болести.
Добро је ако се болест открије у катаралном (првом) периоду, у овој фази антибиотик може прекинути дејство на центар за кашаљ и неће бити спазмодичних напада који започињу у другој фази болести.
Ако је хрипавац постао чињеница већ у другој фази (а то се најчешће догађа), тада ће бити прописани и антибиотици, међутим, ти лекови више не могу смањити нападе или њихов интензитет, јер више није реч о бактеријама, већ о мозгу. Међутим, антимикробна терапија значајно смањује способност заразе других, што је такође веома важно.
Постоје и нијансе са именовањем антибиотика. Класични хрипавац, као што је горе описано, не јавља се врло често. То је несумњива заслуга вакцинације. Чешће хрипавац добија „мутну“, паранормалну симптоматску позадину, због чега лекари не журе да преписују антибиотике. Генерално, препознавање атипичног великог кашља је веома тешко чак и за искусног стручњака. Добра вест је да таква „блага“ врста болести траје дуго, али релативно лако.
Мало је наде и за лабораторијска истраживања. Дете са сумњом на хрипавац тражи се да закашље на посебну чашу са хранљивом влагом, у којој лабораторијски техничари затим покушавају да узгајају патоген. На стаклу нема цилијарног епитела, па није увек могуће узгајати штап. Тада се мајке и тате обавештавају да је тест за велики кашаљ негативан. То уопште не значи да нема болести.
Све о хрипавцу је у програму др Комаровског.
Савети
- Ако дете има велики кашаљ, о овоме морате одмах обавестити све који су комуницирали са дететом - позовите вртић, школу, реците родитељима пријатеља. Откажите посете током лечења, изолујте дете.
- Марљиво придржавајте се плана уноса антибиотика, прописао лекар, придржавајте се препоручене дозе. Ни у ком случају не бисте требали престати узимати лек пре рока.
- Само треба да трпите кашаљ током болести. и у себи прихватите чињеницу да ниједан чудотворни лек неће помоћи да се смањи. Не бисте требали мучити дете инхалацијама и алтернативном медицином, само време ће вам помоћи.
- Постоје фактори који утичу на интензитет кашља код болести: стрес, интензивна физичка активност, кијање и гутање могу повећати учесталост напада. Стога је вредно одустати од активних игара на отвореном, извршити генерално чишћење, ослободити кућу прашине и осигурати да се она не појављује све време док лечите дете. Храна треба да буде лагана и не захтева посебно темељито жвакање - пире кромпир, моуссе, желе. Забрањено - жвакаћа гума, карамела, врло тврди колачићи и крекери. Често је потребно мало хранити бебу.
- Предуслов за опоравак је свеж ваздух. Просторија мора бити проветрена, ниво влажности мора да се одржава (унутар 50-70%). Ако нема посебног уређаја-овлаживача зрака, можете објесити мокре пешкире, чаршафе и пазити да се не осуше. Поставите сливове са водом у углове. Дете мора нужно пуно ходати, али држите се даље од игралишта и других места где може постати извор заразе за другу децу и одрасле. Морски ваздух је у овом тренутку веома користан за дете. Ако месец дана није могуће ићи с њим на море, али напољу је лето, дете је упутно испрати из града - у село, код баке.
- Не можете одбити хоспитализацију ако вам то предложи лекар. Такву понуду даће само у одређеним случајевима - ако дете нема годину дана, ако је дете старије, након напада кашља примећују се заустављања дисања.
- Лекови за искашљавање ("Цоделац", "Синекод") могу појачати кашаљ. Због тога детету не треба давати лекове у апотеци без дозволе лекара. Комаровски посебно упозорава родитеље против лечења народним лековима.
- У завршној фази болест када је узрок већ дубоко у мозгу, дете ће имати користи од нових живих утисака, омогућиће мозгу да се са кашља пребаци на нова искуства и напади ће почети да се смањују.
