У свакој земљи, на државном нивоу, успостављен је календар према којем се деца вакцинишу. Погледајмо календар вакцинација у Русији, поготово јер се мало променио од 2014. године.
Контраиндикације
Пре него што сазнају о времену вакцинације, родитељи треба да се упознају са факторима који су разлози да своју бебу уопште не вакцинишу или током одређеног периода.
- Препрека увођењу било које вакцине је нежељена реакција на примену овог лека у прошлости (постојала је јака нежељена реакција или су се појавиле компликације).
- Такође, не треба примењивати вакцине против имунодефицијенција, малигних тумора и смањења функције имунолошког система под утицајем лекова.
- Контраиндикација за увођење БЦГ је мала порођајна тежина (мања од 2 кг).
- ДПТ вакцина се не даје за прогресивне болести нервног система и присуство конвулзивног синдрома у прошлости.
- Вакцине против морбила, заушњака и рубеоле не треба давати ако сте алергични на аминогликозиде.
- Ако је дете алергично на беланчевине, не треба му давати лекове против рубеоле, морбила, грипа, заушњака.
- Не можете вакцинисати против хепатитиса Б ако сте алергични на пекарски квасац.
Сто
Поред тога, деца се вакцинишу против рубеоле у доби од 13 година и морбила у доби од 15 до 17 година, ако деца претходно нису вакцинисана против ових инфекција, нису их имала или су примила само прву вакцинацију.
Врсте вакцинације
Вакцина се детету може применити на следеће начине:
- Интрамускуларно. Ово је један од најчешћих начина да се осигура да се лек апсорбује довољно брзо. Имунитет након такве ињекције брзо се формира, а ризик од алергија је мањи, јер су мишићи добро снабдевени крвљу и уклоњени са коже. Деци млађој од две године, интрамускуларна вакцинација се даје у бутину. Ињекција се врши у антеролатералном региону, усмеравајући иглу окомито на кожу. За бебе старије од две године, вакцина се убризгава у делтоидни мишић. Увођење у глутеусни мишић се не практикује због мале дужине игле (ињекција се добија субкутано).
- Поткожно. На овај начин се примењује велики број лекова, попут вакцине против рубеоле, заушњака и морбила. Његове разлике су тачније дозирање него оралним и интрадермалним путем, као и нижа стопа апсорпције и формирања имунитета, што је драгоцено у случају проблема са згрушавањем крви. Међутим, вакцине против беснила и хепатитиса Б не могу се убризгавати под кожу. Места ињекције за поткожну вакцинацију су раме, предњи део бутине или испод лопатице.
- Интрадермално. Пример употребе ове методе вакцинације је примена БЦГ. За ињекцију се користи шприц са танком иглом. Ињекција се врши у пределу рамена. Истовремено, за спречавање компликација, важно је не убризгавати лек под кожу.
- Кроз уста. Овај начин примене лека назива се и оралним. Пример вакцинације овом методом је орална вакцинација против дечије парализе. Техника је врло једноставна - права количина лека капље детету у уста.
- У нос. На овај начин се вакцине примењују у облику воденог раствора, креме или масти (на пример, против рубеоле или грипа). Недостатак методе је сложеност дозирања, јер део лека улази у дигестивни тракт.
Ревакцинација
Ревакцинација је манипулација којом се одржава имунитет на болести за које је дете претходно било вакцинисано. Беби се још једном убризгава лек, тако да поновна производња антитела повећава заштиту од одређене болести.
У зависности од вакцинације, ревакцинација се може извршити 1-7 пута, а понекад и не. На пример, ревакцинација против хепатитиса Б се не врши, а против туберкулозе се врши само ако су резултати Мантоука негативни. Против болести попут рубеоле, хрипавца, заушњака, пнеумококне инфекције и морбила, ревакцинација се врши само једном, али одржавање имунитета против тетануса и дифтерије захтева редовну ревакцинацију до краја живота.
Календар вакцинације према старости
До 1 године
Прва вакцина са којом се новорођена беба сусреће док је још у болници је вакцина против хепатитиса Б. Она се спроводи првог дана после порођаја. Од трећег до седмог дана живота, беби се даје БЦГ. Ињекција се врши у породилишту интрадермално у бебино раме. Вакцинација против хепатитиса Б се понавља месечно.
Очекује се неколико вакцина одједном за бебу стару три месеца. У овом добу се вакцинишу против полиомијелитиса, пнеумококне инфекције, великог кашља, тетануса и дифтерије. Ако је беба у ризику, она такође прима вакцину против хемофилијске грипе. Иста листа вакцинација је типична за узраст од 4,5 и 6 месеци, осим за пнеумококну вакцину, која се вакцинише само два пута (са 3 месеца и са 4,5 месеца). Поред тога, са 6 месеци старости, трећи пут се вакцинише против хепатитиса Б.
До 3 године
Једногодишња беба се шаље на вакцинацију против заушњака, рубеоле и морбила. Вакцина која штити од ових инфекција је сложена, па ће бити само један метак. Такође у доби од 1 године деца се вакцинишу против хепатитиса Б која су у ризику од ове болести.
Са 15 месеци дете ће добити ревакцинацију против пнеумококне инфекције. У доби од 1,5 године почиње ревакцинација против тетануса, полиомијелитиса, дифтерије и великог кашља. Још једна ревакцинација против дечије парализе врши се у доби од двадесет месеци.
До 7 година
У доби од 6 година дете ће добити вакцинацију против заушњака, морбила и рубеоле. Седмогодишње дете се поново вакцинише БЦГ, ако за то постоје докази. Такође у овом добу дете прима АДС вакцину која одржава његов имунитет против тетануса и дифтерије.
До 14 година
У доби од 13 година деца се вакцинишу селективно - ако дете раније није било вакцинисано или ако нема података о претходним вакцинацијама. Девојчицама се додатно даје вакцина против рубеоле.
Испод 18
Са 14 година долази време за следећу ревакцинацију против таквих заразних болести као што су тетанус, полиомијелитис, туберкулоза и дифтерија. Такође у овом тренутку можете се вакцинисати против морбила и хепатитиса Б, ако претходно нисте били вакцинисани против ових вирусних инфекција.
Припрема за вакцинацију
Пре вакцинације детета, морате одредити стање његовог здравља. Ово ће помоћи прегледу специјалиста (често је потребно показати бебу неурологу или алергологу), као и тестовима урина и крви. Пре вакцинације важно је да не мењате бебину исхрану и не укључујете нову храну.
Родитељима се такође саветује да унапред купе антипиретичке лекове, јер се код многе деце појављује температурна реакција на вакцинацију. Ако постоји ризик од алергијске реакције, дајте детету антихистаминик неколико дана пре вакцинације и неколико дана након ињекције. Када вакцинишете децу млађу од годину дана, вреди понети са собом у клинику чисту пелену, као и играчку.
Савети
СЗО и лекари активно промовишу и препоручују вакцинацију, али је за вакцинацију потребан и пристанак родитеља. Увек је било родитеља који су одбијали да дају вакцине својој деци из одређених разлога. Честа одбијања довела су до повећане инциденце инфекција попут хрипавца и дифтерије. Поред тога, због одбијања вакцинације постоји висок ризик од избијања полиомијелитиса и других опасних инфекција. Наравно, вакцинације се не могу сврстати у потпуно безбедне поступке, али је сигурност вакцинације много већа од болести коју вакцинација спречава.
Родитељима се саветује да не прекидају распоред вакцинације. Ово је посебно важно за вакцину против дифтерије. Можете само одбити или прескочити ревакцинацију. Ако сумњате да ли ће вакцинација наштетити вашем детету, обратите се имунологу који ће у случају привремених контраиндикација (на пример, дијатезе) развити индивидуални план вакцинације за бебу.
Пре вакцинације, важно је осигурати не само да ли је дете здраво, већ и да ли су истекле контраиндикације. Ако беба има акутну инфекцију, вакцина се може дати само најмање 2 недеље након опоравка.
