Пнеумококи не узрокују само упалу плућа, већ и друге инфекције, попут упале средњег уха или менингитиса. Такве бактерије су посебно опасне за децу у првим годинама живота, стога је од 2014. године вакцинација против пнеумококне инфекције укључена у календар вакцинације. Може се спровести са неколико лекова, од којих је један Превенар. Како се примењује овај лек, како изгледа и које могуће здравствене проблеме може изазвати код малог детета?
Састав и облик издања
Превенар производи америчка компанија Пфизер и представља полисахаридно адсорбовану пнеумококну вакцину која садржи 7 полисахарида. То су коњугати седам серотипова пнеумокока, који узрокују око 80% пнеумококних инфекција. Ови полисахариди су везани за носач протеина ЦРМ197 и допуњени су натријум хлоридом, алуминијум фосфатом и стерилном водом.
Лек је бела суспензија, смештена у запремину од 0,5 мл у стаклени шприц за једнократну употребу, на који је причвршћена ињекциона игла (шприц је запечаћен у пластику).
Садржај шприца је обично хомоген, али се изглед белог талога такође сматра нормалним. Једна кутија обично продаје 1 шприц, али постоје и паковања од 5 шприцева.
Када се користи?
Увођење Превенар-а стимулише производњу имунитета против Стрептоцоццус пнеумониае - врста стрептококуса који изазива упалу плућа, акутни отитис медиа, менингитис и друге болести. Нарочито често се такве инфекције развијају код деце млађе од 5 година, па је препоручљиво започети вакцинацију против пнеумокока чак и у дојеначкој доби.
Иако стрептококе, за разлику од вируса, нападају антибактеријска средства, многе од ових врста бактерија временом постају отпорне на антимикробне лекове, па се вакцинација сматра ефикаснијом.
Вакцина се даје новорођенчадима старијим од 2 месеца и посебно је важна за:
- често болесне бебе;
- деца са хроничним патологијама;
- недоношчад.
У доби од 5 година и више, вакцинација са Превенаром се не спроводи, јер се код такве деце, као и код одраслих, жељени имунолошки одговор не развија након примене лека.
Карактеристике вакцине
Прос Превенар:
- Вакцина штити од најчешћих сојева пнеумокока. Ако се код детета развије отитис медиа, упала плућа или друга инфекција изазвана таквим стрептококом, лако ће се одвијати.
- Лек ретко изазива нежељене реакције.
- Постоји неколико контраиндикација за вакцинацију Превенаром. Лек је сигуран за новорођенчад од 2 месеца старости.
Међутим, лек такође има одређене недостатке:
- Иако је врло ретка, може се јавити алергијска реакција на компоненте Превенара.
- Суспензија не садржи све серотипове Стрептоцоццус пнеумониае, који у детињству изазивају пнеумококну инфекцију.
- Ако беба има ослабљен имунолошки систем, не толерише вакцинацију Превенаром.
Контраиндикације
Увођење Превенара је забрањено:
- са нетолеранцијом за његове компоненте;
- са акутном болешћу или са погоршањем било које хроничне болести;
- на повишеној телесној температури.
Ако мрвице имају нетолеранцију, вакцинација се отказује, а други случајеви су разлог за одлагање вакцинације док се беба у потпуности не опорави.
Ако је беби преточена крв, ињекција се даје 3-4 месеца након таквог поступка.
Нежељени ефекти и могуће компликације
Превенар ретко изазива нежељене реакције, али може бити у облику:
- бол, отврднуће или црвенило на месту убризгавања суспензије;
- повећање телесне температуре до субфебрилног индикатора;
- плачљивост, поспаност, смањен апетит, летаргија, раздражљивост.
У неким случајевима увођење Превенара може изазвати компликације, на пример, тренутну алергијску реакцију. Такође, понекад су могући такви негативни феномени:
- пораст телесне температуре изнад +39;
- јако црвенило и значајан оток на месту убризгавања;
- Оток лимфних чворова;
- напад повраћања или дијареје.
- појава апсцеса на месту ињекције;
- погоршање хроничне патологије.
Да бисте спречили такве негативне реакције, важно је узети у обзир контраиндикације и осигурати да је дете на дан вакцинације потпуно здраво, температура му је нормална, нема цурења из носа, нема црвенила грла, а хроничне болести су у фази ремисије.
Ако је дете склоно алергијама, лекар ће прописати један од антихистаминика. Таква припрема у већини случајева помаже у спречавању компликација.
Поред тога, након што сте дали ињекцију, не бисте требали одмах да идете кући. Препоручљиво је остати у медицинској установи најмање пола сата како би се искључила појава непосредне алергије. Такође је корисно ограничити дететове контакте са другим људима неколико дана након увођења Превенара.
Ако се појаве нежељени ефекти, поступци родитеља треба да зависе од карактеристика реакције. На пример, ако дете има температуру, беби треба да дате антипиретички лек (на пример, Нурофен).
Ако постоји мало црвенило или бол на месту убризгавања, нису потребне посебне радње. Дете се може купати, али није вредно третирати место ињекције антисептиком (као и помоћу фластера или облога).
Ако се дететово стање погорша или је реакција на вакцинацију израженија (на пример, дете шепа након вакцинације, нога га јако боли, не спава добро или има акутну респираторну болест), беба се мора показати педијатру.
Лекар ће обавити преглед и утврдити да ли су се заиста појавиле компликације, а такође ће прописати неопходан третман за уклањање ефеката ињекције.
Упутство за употребу
Превенар се ињектира само интрамускуларно - у бутни мишић (ако је дете млађе од две године) или у рамени мишић (ако је дете старије од 2 године). Интравенска примена је строго забрањена.
Пре примене, суспензија се промућка тако да се њене компоненте равномерно распореде у течности.
Распоред вакцинације зависи од старости бебе:
- Ако се беба вакцинише 2-6 месеци, тада се препоручује трострука вакцинација са размаком од најмање 1 месеца, на пример са 2, 3 и 4 месеца. По четврти пут се Превенар даје са 12-15 месеци (врши се ревакцинација).
- Ако се вакцинација пропусти у првој половини године, тада се детету од 7-11 месеци вакцина убризгава само два пута, на пример, на 7 и 8 месеци. Ревакцинација се врши са 12-15 месеци.
- Ако је вакцинација Превенаром започета у другој години живота (у доби од 12-23 месеца), тада се дете вакцинише два пута са интервалом од најмање 2 месеца, на пример са 12 и 14 месеци. Ревакцинација није назначена за такву децу.
- Ако дете није примило вакцину пре 2 године старости, може се вакцинисати Превенаром у доби од 2 до 5 година, ињекције лека једном. Ревакцинација у овом случају се такође не врши.
Предозирање
Прекорачење дозе Превенара је немогуће, јер 1 бочица (шприц са суспензијом) садржи само једну дозу вакцине. Ако се следећа вакцина даје раније него што је препоручено након претходне вакцинације, дете може искусити исте нежељене ефекте и компликације као када користи вакцину у правилним дозама.
Интеракције са лековима
Вакцинација са Превенаром може се комбиновати са увођењем других вакцинација под условом да ће се ињекције вршити у различитим деловима тела. Лек се не примењује само заједно са БЦГ.
Услови складиштења и продаје
Рок трајања запечаћене вакцине је 3 године. Док не истекне, држите лек у фрижидеру (на температури од + 2 + 8 степени). Суспензија се може купити на рецепт.
Вакцинација против пнеумокока укључена је у национални календар: деца млађа од једне године се бесплатно вакцинишу у свим дечијим клиникама, а за вакцинацију Превенаром у комерцијалним клиникама треба платити од 1.700 рубаља.
Коментара
Будући да је пнеумококна вакцина релативно недавно била укључена у распоред вакцинација, ставови према Превенару варирају. Неки родитељи сумњају у његову неопходност и фокусирају се на чињеницу да у календару вакцинације детета млађег од 3 године има пуно ињекција.
Међутим, са честим болестима и повећаним ризиком од пнеумококне инфекције, у већини случајева се вакцинација не одбија. Поред тога, многе мајке хвале Превенар и напомињу да се ињекција добро подноси.
Лекари вакцинацију Превенаром сматрају оправданом, јер су болести од којих ова вакцина штити децу прилично озбиљне и у раном узрасту представљају велику опасност.
Активност пнеумокока може се повећати са било којом болешћу, чак и са обичном прехладом. А лекари називају пнеумококну вакцину најбољом опцијом превенције. Ово мишљење дели и популарни педијатар Комаровски.
Аналоги
Поред Превенара, против пнеумокока се користе и друге вакцине:
- Превенар 13... Главна разлика између такве суспензије је већи садржај коњугата пнеумокока. Лек укључује све полисахариде присутне у Превенару и додатне коњугате других врста пнеумокока - укупно 13 серотипова. Таква вакцина се користи за имунизацију не само деце од 2 месеца до 5 година, већ и пацијената старијих од 5 година, укључујући одрасле.
- Пнеумо 23... Ова француска вакцина садржи полисахариде из 23 серотипа Стрептоцоццус пнеумониае. Лек се користи код деце старијих од 2 године која су у ризику.
- Пнеумовак 23... Овај лек је аналоган Пневму 23, јер такође садржи полисахариде добијене из 23 серотипа пнеумокока, а користи се и од 2 године старости.
- Синфлорик... Ова белгијска вакцинација не само да штити од 10 сојева Стрептоцоццус пнеумониае, већ такође формира имунитет на Хаемопхилус инфлуензае. Као и Превенар, може се користити код деце млађе од 2 године.
Доктор Комаровски ће вам рећи о потреби вакцинације против пнеумокока у следећем видео запису.
