36 недеља трудноће: шта се дешава са фетусом и будућом мајком?

У 36. трудноћи, све мисли жене су заузете предстојећим порођајем. Време је да се одлучите за акушерску установу, прочитате критике породиља, посетите изабрано породилиште и потпишите картицу за размену. Не бисте требали да оклевате, јер беба може да „пожели“ наш свет у било ком тренутку.

У овом тренутку, према статистикама, рађа се око 10% беба, а у случају вишеплодних трудноћа, вероватноћа порођаја ове недеље је чак 30%.

Колико је месеци?

Треће тромесечје се наставља. Акушерска недеља трудноће 35-36 завршава девети акушерски месец. Према уобичајенијим календарским стандардима, прошло је 8 месеци и недеља, а 34 недеље је прошло од зачећа. Негале правило које користе акушери наводи да трудноћа траје 280 дана од првог дана последње менструације. Дакле, акушерска трудноћа траје 10 месеци, а не 9, како се уобичајено верује.

Пре порођаја, жени је остало врло мало времена - око месец дана. Процењени датум рођења, који се израчунава према горе наведеном правилу, само је приближна смерница за будућу мајку и лекаре који је посматрају. У ствари, само 5% жена рађа стриктно у ПДР, у свим осталим случајевима порођај се дешава или раније или касније од наведеног периода.

Стога је тешко недвосмислено одговорити на питање колико је остало пре порођаја ако је у току почетак 36. недеље трудноће. Могу се догодити за неколико дана, а за неколико недеља - све је чисто индивидуално. Шта се сада дешава са женом и њеном бебом?

Осећања будуће мајке

Чак и врло стрпљиве и филозофске жене у 36. недељи почињу да "кукају", жале се и жале се на неподношљив умор. Сви схватају да је за дете боље да буде у пуном року пре 40 недеља, али жеља да се што пре роди сада је ван здравог разума. Жени постаје тешко да хода, обавља кућне послове, па чак ни сан не доноси олакшање, јер већина будућих мајки сада почиње да пати од несанице.

Отприлике трећини жена у 36. недељи стомак „пада“. То значи да се беба спушта у матерничку шупљину испод, притискајући главу уз излаз из мале карлице. Спуштање материце испод смањује висину њеног дна, одмах постаје много лакше дисати, жгаравица нестаје, али притисак на стидну кост и бешику расте.

Ако беба одлучи да падне ове недеље, то не значи да му се жури на свет. Може проћи неколико недеља од тренутка када се беба спусти до порођаја.

Тако се тек трећина трудница почиње осећати боље. Остали још морају да се одваже и одваже: све „сласти“ касних датума ове недеље отвориће се у пуном сјају.

Мешање фетуса

Моторичка активност фетуса се знатно смањила. Дете више не може да врши замашне покрете и пучеве. Матерница је постала веома скучена и непријатна. Због тога беба већину времена проводи у компактном положају флексије, привијајући ноге за стомак и притискајући браду на груди. Његови покрети сада стварају непријатности будућој мајци: могу бити болни и непријатни.

Међутим, чак и тако ретке покрете и даље треба свакодневно бројати. Требало би да их буде најмање 10 за 12 сати. Правила бројања до овог времена обично су већ добро позната будућој мајци: штуцање бебе не рачуна се за кретање, а серија од 2-3 покрета сматра се не као неколико епизода, већ као један покрет.

Разлози за одступања у моторичкој активности детета могу бити различити. Најчешће је реч о хипоксији. Кисеоничко изгладњивање у почетној фази узрокује превише честе покрете, оштре и болне. Дакле, беба покушава да добије више кисеоника, рукама масира плаценту. Ако је хипоксија већ дуга и дубока, тада се активност бебе смањује. Тако дете почиње да штеди кисеоник, а заштитни механизам „делује“.

Хипоксија је изузетно опасна за фетус, јер може проузроковати неповратне процесе у мозгу, нервном систему и чак довести до смрти детета. На време откривен недостатак кисеоника омогућава лекарима да брзо донесу одлуку о превременој испоруци како би спасили бебу. Због тога лекари препоручују женама да свакодневно броје кретање свог детета, записују резултат у табелу која се може добити у пренаталној клиници или рећи и одштампати на Интернету.

Међутим, смањење или повећање активности није увек узроковано недостатком кисеоника. Све може утицати на кретање бебе, тачније, на његову жељу да креће: време изван прозора и ниво атмосферског притиска, благостање будуће мајке, њена исхрана, расположење и опште стање. Ако и сама жена жели да спава, и њена беба ће задремати.

Дневна рутина је отприлике иста за маму и дете, мада постоје изузеци - бебе које тврдоглаво не желе да спавају ноћу. Са великим степеном вероватноће, такав режим ће остати у детету у првим недељама након његовог рођења.

Бол

Бол у 36. недељи трудноће присутан је у свакој жени, чак и ако трудноћа тече без компликација, патолошког дебљања и других „невоља“. Организам будуће мајке, попут храброг астронаута, храбро подноси колосална преоптерећења. Осећања ове недеље су прилично непријатна, жене се осећају као „фоке“ и „нилске коње“, умор је повећан.

Матерница, иако сада спорије, наставља да повећава запремину, па је стога лигаментни апарат, који држи репродуктивни орган, веома истегнут. Ово узрокује благе болне болове у доњем делу леђа. Ако жена мора неко време да стоји или седи у једном положају, онда је леђа почињу да боле. Овај бол је болан у природи. У пределу репне кости и доњег дела леђа вуче, пецка и боли неколико пута дневно.

Због тога жена не би требало да иде далеко од куће како би у било ком тренутку имала прилику да легне, одмори се, дремне како би побољшала своје стање.

Контракције тренинга, које већини трудница нису познате из друге руке, у 36 акушерској недељи могу постати учесталије. Не плашите се: тело труднице припрема се за важан процес, а то је порођај.

Занимљив образац: код трудница са својим прворођенчетом готово увек су присутне лажне контракције, оне почињу много пре самог порођаја, па до 36. недеље будућа мајка има времена да се навикне на њих. Али са другом или трећом трудноћом, спарови Брактон-Хицкс-а могу се први пут појавити управо сада или недељу или две касније.

Контракције у тренингу не могу се сматрати предзнацима порођаја. Они ни на који начин не утичу на ширење грлића материце, не изазивају процесе заглађивања грлића материце, његово скраћивање. Не бисте требали да бринете ако се контракције у тренингу уопште не примећују: постоје жене код којих се лажне контракције не дешавају, али то ни на који начин не утиче на процес порођаја. Симптоми лажних контракција су следећи: материца долази до краткотрајног тона, стомак се „претвара у камен“, након неколико секунди или минута контракција се повлачи и не враћа се. То је главна разлика између таквих борби и стварних.

Ако је пород започео, контракције ће се понављати у редовним интервалима, а ти интервали ће постајати све краћи, а саме контракције ће бити болније.

Једноставно је „борити се“ против лажних контракција: довољно је попити „Но-схпу“, пола сата лежати тихо, читати књигу или гледати ТВ, туширати се топлим. Ако је борба искрена и није тренинг, такве методе неће донијети никакве резултате.

Перинеални бол је још једна честа жалба у 36. недељи. Пубична кост боли због притиска главе фетуса, као и због специфичног процеса дивергенције и омекшавања карличних костију. Под утицајем хормона релаксина, лигаментни и коштани апарат постају покретљивији, то је неопходно како би бебина глава могла да изађе из мале карлице током порођаја. Жене примећују да пубис озбиљније боли ноћу када жена легне, а такође и ујутру када треба устати из кревета. Понекад може бити тешко ходати, али јаки бол обично пролази ако се „разиђете“.

Ако су болови стални, акутни, немогуће је издржати, а покрети су тешки, о овоме дефинитивно треба обавестити лекара, развој симфизитиса је могућ - опасна дивергенција карличних костију, у којој се жени препоручује рађање царским резом.

Болови у ногама обично се погоршавају у акушерској 36. недељи. Тежина фетуса расте, као и тежина будуће мајке. Зглобови колена и зглобови са тешком муком могу да поднесу такво оптерећење, лук стопала је благо спљоштен, па стога ципеле које су увек удобно „седеле“ на нози могу постати неудобне. Да би се носила са овим, жена треба да се одмара и спава чешће подигнутих ногу, стављајући испод њих мали ваљак или покривач.

Ако вас зуб боли у 36. недељи, свакако треба да посетите свог зубара. Касније зубарско лечење сматра се опасним са становишта вероватноће изненадног почетка порођаја, јер је посета стоматологу увек велики стрес за будућу мајку. Било који јак бол, без обзира у ком делу тела је локализован, разлог је за посету лекару. Ако акутни бол прати чудно чудно пражњење, различито од уобичајеног, морате одмах позвати хитну помоћ.

Међу новим сензацијама у 36. недељи гестације је „пецкање игала“ у вагини. Тако будуће мајке описују ове необичне и застрашујуће сензације. Ради се о припреми грлића материце за предстојеће порођај. Мали осећаји пецкања знак су постепеног омекшавања врата, његовог заглађивања и скраћивања.

Издвајања

Жена у 36. недељи треба посебно пажљиво надгледати секрете, јер су често први симптоми започетог порођаја испуштање или цурење амнионске течности, повлачење такозване слузокоже. Једноставни хигијенски производи - танки улошци - помоћи ће трудници. Визуелно ће „демонстрирати“ све промене у природи вагиналних секрета.

Ако је пре неколико недеља количина пражњења постала обилнија, сада се из њих може појавити слуз. Нечистоће вискозне слузи указују на почетак испуштања слузног чепа - слоја који је током читаве трудноће чврсто затворио цервикални канал. Почиње да се шири под утицајем естрогена мало пре порођаја. Ако се у пражњењу нађе цела груда слузи, то указује на потпуно испуштање слузног чепа. Од овог тренутка, требали бисте бити изузетно опрезни: порођај може започети у било ком тренутку, треба избегавати испирање и секс како инфекција не би ушла у матерничку шупљину.

Али не увек се припрема за процес рођења у телу манифестује испуштањем слузног чепа. Понекад одлази истовремено са водама и сам по себи може остати непримећен. Вода заузврат одлази или у целини (ово је пристојна количина течности) или у деловима (мокра места без боје и мириса остаће на заптивци).

Уобичајеним испуштањем током наведеног периода сматра се лагана, једнолична конзистенција, без мириса или праћена благим мирисом ферментисаног млека. Крваво пражњење готово увек указује на почетак порођаја, абрупцију постељице или повреду грлића материце. Зеленкасти исцједак прљаво сиве боје свраба и непријатног мириса знак је гениталне инфекције, а бијели квасни исцједак са сврабом инфекција квасца.

Свако ненормално испуштање требало би да буде разлог за непланирану посету лекару, узимање размаза за анализу и почетак лечења.

Терапија је хитна, јер здравље бебе зависи од чистоће и здравља гениталног тракта, који ће током порођаја морати да се крећу дуж њих. Крвави и водени исцедак - разлог да одмах заузмете хоризонтални положај и позовете хитну помоћ - потребна је хитна хоспитализација.

Психолошко стање и расположење труднице

36. недеља трудноће не додаје жени оптимизам, јер је порођај пред вратима, а страх од њих брзо расте. У Русији није уобичајено да се са таквим страхом обраћају специјалистима, то се сматра нечим срамотним, јер у јавном смислу будућа мајка треба да буде храбра и одлучна, спремна на све због своје бебе. У целом свету је пракса упућивања психологу са страхом од болова при рођењу сасвим нормална. Психолог ради у свакој порођајној клиници. Улаз је бесплатан и зато не бисте требали размишљати у стереотипима.

Ако је страх јак и жена не може да се носи са њим, најбоље је да контактирате специјалисте који ће вам рећи како да се опустите, престанете да будете нервозни и узнемиравате себе и оне око себе празном паником.

Генерално, карактер жене се касније погоршава. Трудница постаје ћудљива, захтевна, раздражљива, цмиздрава, незадржива и врло дирљива. Због тога се у последњем месецу трудноће број неспоразума у везама, породичних сукоба убрзано повећава, јер мушкарци једноставно физички не могу да осете оно што њихове жене осећају у овом тренутку, и, сходно томе, није им лако да их разумеју.

Жени постаје све теже да ужива у малим стварима попут укусне плочице чоколаде или доброг филма. Већ је прилично уморна од ношења бебе, жели поново да осети лакоћу. Зависни положај у којем се сада налази трудница, којој је стално потребна спољашња помоћ да би обула ципеле, подигла кесу намирница, не доприноси самопоуздању и радосном расположењу.

Најбоље што родбина сада може учинити за будућу мајку је да поднесе њен заборав, раздражљивост, тврдње и огорчење. Све ће проћи чим се беба роди. Појавиће се друге бриге, хормонска позадина ће се променити и нормално расположење ће се постепено враћати.

Промене у телу

Тело труднице се у пуном јеку припрема за порођај. Ови процеси су невидљиви и одвијају се на суптилном ћелијском и хормоналном нивоу, али прилично брзо. Прогестерон, који је током читавог периода осигуравао сигурност трудноће, створио нормално „окружење“ за развој бебе, почиње да се производи у много мањим количинама.

Али повећава се концентрација естрогена, који сада „попуњавају“ читав препарат који укључује мишиће, лигаменте, коштани скелет будуће мајке, њену материцу, генитални тракт, млечне жлезде, срце, крвне судове, кости и мозак.

Раст материце

Материца више не расте тако брзо као раније. Висина њеног дна који стоји ове недеље је 34-36 цм. Дно подупире грудни кош, растојање од линије пупка до крајње линије фундуса материце је већ око 17 цм. Ако стомак није „потонуо“, онда овај положај материце доводи до великих потешкоћа за жену: тешко јој је дисати, пати од жгаравице, јер велика материца стеже дијафрагму и стомак.

Готово читава трбушна шупљина жене заузима материца, остатак унутрашњих органа је расељен, стиснут. Немогућност пуног даха чини да жена јасно осећа да јој недостаје ваздуха. Ако није могуће спавати са отвореним прозором (зима напољу, на пример), онда жени се с времена на време саветује да заузме положај колена и лакта и у њој неколико пута полако дубоко удахне и издахне. Ово ће избећи вртоглавицу узроковану недостатком кисеоника. Краткоћа даха ће се смањити када беба спусти главу ближе "излазу".

Једна од „патњи“ у овом периоду је бешика будуће мајке. Утерица је толико снажно стиснула овај орган да мокрење постаје учестало, жена уопште не може да „толерише“, а у најнеповољнијим тренуцима могу се јавити „невоље“ попут нехотичног цурења урина ако трудница кашље или се смеје. И црева „добијају“. Његове шарке су снажно потиснуте уназад, стиснуте дуж предњег зида, услед чега жену мучи затвор.

Притисак материце и ударци бебе у пределу јетре и жучне кесе нису само болни, већ узрокују поремећаје у протоку жучи, што се манифестује периодичним лошим варењем - дијарејом, мучнином. Притисак из материце ремети доток крви у доњи део тела, што резултира хемороидима и проширеним венама прилично често.

Најдраматичније промене у 36. акушерској недељи јављају се на грлићу материце. Његово сазревање је у пуном јеку. Према неким знацима, лекари сада могу да процене вероватноћу раног порођаја. Дужина грлића материце је сада нормално у распону од 26-27 мм. Али врат је скраћен. Ако се отвори, онда са колико прстију акушер пролази цервикс, закључују када треба очекивати рођење бебе.

Ако је жени претходно дијагностикована истхмиц-цервикална инсуфицијенција и стављен јој је песар или хируршки шав на врату, сада је потребно пажљивије посматрање.

Много трудница са таквим проблемом препоручује се рана хоспитализација, тако да лекари у болници максимално продужавају трудноћу, након чега могу уклонити шавове или песар и сачекати рано рођење.

Кратки грлић материце, чија је дужина много мања од уобичајене, знак је да ће порођај почети раније од дана одређеног за пород. Дуг врат може указивати на то да трудноћа не може бити ограничена на 40 недеља.

Добијање на тежини

Вагање у 36. недељи препоручује се сваки дан. Ово је важно како би се на време уочиле могуће компликације попут прееклампсије, јер се унутрашњи едем често може открити само наглим колебањем телесне тежине. Бројеви на ваги до тада плаше већину трудница. Да би боље разумела одакле потичу, жена треба да зна да је њена тежина сада збир низа „добрих разлога”.

Отприлике трећина масе која се додаје првобитној тежини жене је тежина фетуса. Постељица и амнионска течност такође се „улажу“ у заједнички узрок: њихова тежина је око 11% повећања. Повећана количина крви која циркулише у телу будуће мајке износи око 12% повећања, више од 5% се додељује тежини млечних жлезда. Резерве масти код жене су заправо мале. Они чине само око 4% повећања.

Течност која се акумулира изван ћелијских структура узима око 13%. Из ње се морате максимално ослободити, ако постоји опипљива "предност", повећање је патолошко или се појављује едем.

Колики би требао бити нормалан пораст килограма у наведеном периоду? Одговор на ово питање лежи у особинама телесне грађе саме жене. Ако је пре почетка „занимљивог положаја“ дама била мршава и ситна, онда се њена тежина може додати за 13,5 кг. Будуће мајке које нису имале проблема са сувишним килограмима, али се нису разликовале у мршавости, стандарди „дозвољавају“ да до ове недеље добију плус на својој тежини не више од 12 кг. Жене које су пре гојазности биле гојазне, имале су проблеме са прекомерном тежином, у 36 недеља не могу добити више од 8 кг.

Сваке недеље жена може додати не више од 300 грама. Да бисте се „уврстили“ у тако строге оквире, управо сада морате да једете мање калоричну храну, јер беба врло динамично расте и добија на тежини. Проблем вишка килограма током трудноће уопште није преувеличан, не треба претпостављати да лекари тако „плаше“ будуће мајке. Сувишни килограми компликују процес порођаја, чине период опоравка дужим. Ако се развије гестоза, онда постоји опасност од одбацивања плаценте, феталне хипоксије, његове смрти, конвулзивног синдрома код саме труднице. Није узалуд што се гестоза сматра једним од „вођа“ због смртности мајки и беба.

Ако вам у 36. недељи натекну ноге, руке и лице, свакако посетите лекара и направите општи тест урина. Протеини у урину су сигуран знак гестозе. А онда ће све зависити од степена и манифестација компликације. Са малом капљицом, трудница може добро довести бебу до краја, а са прееклампсијом је назначена хитна испорука.

Остале промене

Жене дојке почињу брзо да се мењају. Она је већ била велика, али сада су жлезде увећане и постају осетљивије. Брадавице постају грубе, колострум се може излучити. Вероватноћа да ће бити више колострума већа је код вишерођених, јер су канали млечних жлезда шири, а брадавице, ослабљене дојењем првог детета, нису у стању да задрже хранљиву течност у себи.

Колострум, који је био жућкаст и густ, може се променити у 36. недељи и постати тањи, бели. Ово је нормалан процес, након порођаја ова супстанца ће постати мајчино млеко, али не одмах. Током првих неколико дана, беба ће конзумирати тачно колострум, који је у свом саставу у потпуности у складу са свим потребама новорођенчета.

Међу женама постоји погрешно мишљење да ако касније нема колострума, онда могу настати озбиљни проблеми са лактацијом. Ове две ствари нису повезане ни на који начин. Што се тиче велике количине колострума, то такође не би требало да буде разлог за забринутост. Ако узрокује физичке непријатности, прљајући женску одећу, остављајући на њој масне и тврдоглаве мрље, тада можете носити грудњак за негу који има посебне уметке који ће помоћи да се проблем у потпуности реши.

Главобоље у 36 акушерској недељи последица су повећаног волумена крви, као и нестабилности крвног притиска. Оптерећење срца и крвних судова сада је веће него икад, срце куца брже. Опште стање не помаже у надокнађивању ових разлика, постоје главобоље, вртоглавица, осећај слабости и умора.

Препоручује се жени да се одмара у затамњеној соби која је добро проветрена, у хоризонталном положају. Ово доприноси приметном побољшању благостања.

Хемоглобин у крви почиње постепено да расте. Чак и ако је пре недељу или две недеље жени речено да је имала анемију током трудноће, сада хемоглобин приметно расте. С тим у вези, напади вртоглавице, цијанозе, „кругови“ испод очију се повлаче, а здравствено стање се побољшава. Норма хемоглобина за жене "у положају" почиње од 109 г / л. Међутим, у исхрани будуће мајке, храна која садржи пуно гвожђа и даље треба да буде присутна у довољним количинама: хељда, сок од нара, зелене јабуке, каки, цвекла и јетра.

Под утицајем естрогена, жена може почети да расте косу брже и то, нажалост, не само на глави. Сва подручја са физиолошким растом длаке могу постати „длакавија“. Истовремено, приметан недостатак калцијума утиче: нокти почињу да се ломе, кожа постаје сува и рањивија, десни крваре док пере зубе, а ноге се „грче“ готово сваке ноћи.

Повећава се осетљивост труднице на различите алергене. Чак и мале количине полена или кућне прашине могу изазвати кашаљ, цурење из носа и мрље на кожи.

Сада треба искључити употребу нове козметике, крема, а количину тестиране и познате козметике смањити на минимум.

Знојне и лојне жлезде труднице врло активно раде у овом периоду. Ова чињеница захтева од жене да се стриктно придржава правила личне хигијене. Код жена у 36. недељи често се појављује перут, мадежи и пеге постају светлији.

Развој бебе

Дете свакодневно поставља нове рекорде дебљања. У 36. недељи постаје тежа за још 200-300 грама. Ово повећање је сада карактеристично за сваку од преосталих недеља. Тежина фетуса у 36 недеља трудноће приближава се 3 кг. Најчешће, процењена тежина фетуса у овом тренутку је 2700 - 2900 грама. Али ове норме су прилично произвољне. Неке бебе успевају да достигну тежину већу од три килограма, а неке (сасвим нормалне и здраве) једва достижу 2,5 кг. Просечан раст беба ове недеље је 45-48 цм.

Беба је скоро спремна за рођење. Изгледа као новорођенче, његови органи и системи су формирани и функционишу. Међутим, за њега је, наравно, боље провести још неколико недеља до пријатне мајчине материце, јер је сада беба ушла у свој „кућни потез“: учи да се прилагођава новим условима који га очекују од првих секунди након рођења.

Како изгледа мрвица

У 36. недељи беба је прилично слатко, умерено пунашно и симпатично биће. Поткожне масноће су се накупиле довољно да бебина мршавост нестане, појаве се образи и задњица. Руке, ноге постале су пуније, стомак је порастао. Кожа је добила ружичасту нијансу, набори и боре на њој су се загладили, крвни судови више не „пролазе“ кроз слојеве коже.

Сама кожа постала је чвршћа, глатка, ове недеље ће се беба готово у потпуности ослободити лануга - оригиналне линије косе. Заједно са губитком ових финих длачица, примећује се и мање влажног подмазивања. Сада је маст присутна само на оним местима на којима је могућа механичка иритација услед трења: испод пазуха, испод браде, у наборима на рукама и ногама испод колена, као и у пределу препона.

Овако изгледа око 90% плодова сада. Међутим, постоји још 10% - они још увек нису испустили лануго или само његов мали део.

Ако се беба роди са фрагментима длаке, неће се догодити ништа лоше: ове танке длаке, које се у народу називају „дечје длаке“, испашће у првим недељама самосталног бебиног живота ван материце.

Код неке деце, у 36. недељи, коса на глави активно расте, њихова дужина може да достигне пет центиметара и већ је сасвим очигледно да ће беба бити бринета или плавуша, пошто коса има пигментацију. Ушне шкољке и нос постали су тврђи, бебина хрскавица се у овом тренутку, у погледу тврдоће, готово приближила хрскавицама новорођенчета. Деца се сада међусобно разликују по јединственим, само по карактеристичним цртама лица, боји очију... Свака има свој индивидуални узорак на врховима прстију (отисци), трепавице су постале дуже, постоје обрве, а нокти расту. Ове недеље плочице за нокте већ вире изван фаланга.

Тело бебе постало је пропорционалније. Доњи удови су сада дужи од горњих, глава је нормалног облика, иако су кости лобање и даље прилично мекане и покретне. То је неопходно како би бебина глава прошла кроз родни канал без проблема са мозгом. Положај бебе није му баш угодан, али ово је изнуђена потреба. Сада је беба максимално груписана, јер још увек мора да проведе око 4 недеље у материци.

Фетална презентација

Положај који беба сада заузима у матерничкој шупљини са вероватноћом од 99% остаће до самог рођења. Приказивање главе, када се беба налази главом према излазу из мале карлице, је најприродније, велика већина деце је сада у овом положају. Ако лекар утврди да је беба у крижном положају или је попречно смештена у материци, у 36. недељи ће се утврдити на који начин ће се пород извршити.

Карлична и попречна презентација - индикације за царски рез. Спонтани пород може бити опасан по здравље бебе и његове мајке. Таква држања мрвица повећавају вероватноћу добијања тешке онеспособљавајуће трауме рођења, као и акутне хипоксије, чије су последице у већини случајева неповратне и понекад фаталне за дете. Жени се одређује приближни датум царског реза.

То се обично дешава на заказаном нивоу између 38 и 39 или 39 и 40 недеља. Важно је имати времена да се операција изведе тачно онако како је планирано, без чекања да започне самостално рођење. У супротном, операција ће се морати обавити у хитном режиму.

Жене чија је беба сада постављена „погрешно“ забринуте су да ли беба и даље може да се претвори у погоднији положај за рођење. Таква вероватноћа постоји, али, авај, минимална је: материца је постала пренатрпана за такве промене у положају тела. Међутим, лекар ће и даље препоручити посебну гимнастику, стојећи у положају колена-лакат (поза мачке) - у ретким случајевима доприноси промени презентације фетуса.

Нервни систем

У 36 акушерској недељи, бебин нервни систем је скоро формиран и успешно ради. Завршено наметање посебне супстанце на нервне завршетке - мијелин. Мозак је „постао тежак“, мождана кора „стекла“ је вијуге и жлебове. Нове нервне ћелије - неурони - настављају да се појављују. Они чине неуронске везе. Захваљујући овом процесу, беба већ може да преживи ако одлучи да се роди пре времена. На крају крајева, неуронске везе су такође одговорне за рефлексе. Сада је беба већ формирала неколико десетина различитих рефлекса и овај процес се не зауставља.

Беба има рефлексе сисања и гутања, рефлекс хватања је добро развијен. Моторичку активност пружају десетине тетива и мишића, као и тонички рефлекси.

Бебина кожа реагује на промене температуре, на додир, на бол због развијених нервних завршетака. Ако петље пупчане врпце случајно додирну дланове или стопала бебе, прсти се рефлексно разилазе у различитим правцима, раширени у облику лепезе. Ако пупчана врпца додирне доњи део стомака, беба се још више савија, покушавајући да затвори најважнију и најслабију тачку у људском телу - трбушну шупљину.

У мозгу се рефлексно „покрећу“ везе са центрима дисања, логике и мишљења, као и са центрима одговорним за препознавање људског говора. Давно су прошла времена када је кичмена мождина била задужена за све нервне процесе у телу. Сада их контролише мозак. Прима сигнале од свих органа и система, од чула. Клинац добро чује. Реагује на глас своје мајке, оца, уплашен је непознатих гласова и гласних звукова... Његов вид је и даље ограничен на перцепцију обојених мрља, али већ има осећај мириса и укуса. Организација дететовог нервног система већ је веома индивидуална и манифестоваће се одмах након рођења.

Унутрашњи органи

Формирање унутрашњих органа завршено је у ембрионалном периоду. Од тада је беба прешла дуг пут у развоју функционалних способности свих органа свог малог тела. Тестиси мушких фетуса у 36. недељи су у већини случајева већ спуштени у скротум. Ово се може проценити током ултразвучног скенирања. Ако су гонаде бебе још увек ван скротума, у малој карлици, где су мигрирале из трбушне дупље, то није разлог за бригу: за порођај се тестиси већине дечака спуштају.

Сви унутрашњи органи су повећани у величини.Формирање лобула јетре и свих структура бубрега је завршено, бебина плућа настављају да акумулирају сурфактант. Већ се накупило довољно да би беба, у случају превременог порођаја, могла самостално да дише, али за несметано функционисање плућа потребно је ископати још мало сурфактанта. Тај процес ће се наставити током последњих недеља трудноће.

Бубрези ваше бебе производе више од пола литра урина дневно. Количина плодне воде, где се беба пишки, постепено почиње да се смањује. Због дететове течности коју излучују бубрези, њена количина се одржава на нивоу нормалном за одређену гестацијску старост. Воде обнављају свој састав свака 3 сата, а због тога се унутар феталне бешике одржава стерилно окружење, потпуно безбедно за дете.

Беба тренира рефлексе гутања и сисања неколико пута дневно, јер му неће дати да умре од глади након рођења. Беба сиса песнице, гута амнионску течност. Улази у стомак, а одатле у црева.

Непробављене лануго честице се одлажу са жучи у цревима као прва столица која је тамнозелене боје и назива се меконијум. Беба ће почети да празни црева након рођења. Меконијум ће бити пуштен првог дана након рођења. У неким случајевима, на пример, са Рх-конфликтом, преплитањем врпци, хипоксијом, беба врши чин дефекације управо у материци. Воде постају мутне и зелене. Ово стање захтева рану испоруку.

Мало срце је у потпуности формирано, само „овални прозор“ остаје отворен. Затвориће се током прве године дететовог живота. Срце пумпа више од 20 литара крви дневно.

Одрживост

Не би требало да се плашите превременог порођаја у 36. недељи. Деца рођена у ово доба су прилично одржива. Компликације за мали организам након порођаја у 36. недељи такође се могу избећи. Довољно су ретки. Плућно ткиво и нервни систем су довољно зрели да детету помогну да преживи у новом окружењу. Поткожна маст, због које је беба била пунашна и слатка, помоћи ће му да задржи унутрашњу топлину, а не хипотермију.

Међутим, мама треба да буде спремна на чињеницу да ће се њеној беби, која одлучи да се роди ове недеље, указати посебан медицински надзор. Првих неколико дана биће на одељењу интензивне неге под надзором неонатолога. Биће смештен у посебан загрејани кревет како би беба била топлија, јер и даље има мање поткожне масти него бебе месец дана старије у гестацији.

Ако има проблема са дисањем, обезбедиће му се храњење кисеоником и сондом. Међутим, не бисте се требали плашити овога: шансе детета да преживи и расте здраво и снажно су веома велике.

Ваше дете је на ултразвуку

Заостали су основни прегледи, укључујући ултразвук. Али у 36. трудноћи, таква студија ће можда и даље бити потребна. Ако лекар инсистира на хитној испоруци, тада се врши ултразвук како би се проценио степен зрелости плућа, положај фетуса и његова процењена тежина. Ултразвук се сада може препоручити женама са претходно утврђеном дијагнозом интраутерине ретардације раста, како би се проценило како је беба порасла. У случају вишеплодних трудноћа, током трудноће након вантелесне оплодње, ултразвук се изводи чешће него током нормалне трудноће. Ове недеље такве жене могу да се подвргну контролном ултразвучном прегледу чији је циљ процена спремности фетуса или фетуса за порођај.

Стандардни протокол и даље укључује фетометрију, процену њене моторичке активности и срчане активности, стање плаценте (већ је почело да стари и развија свој ресурс), количину амнионске течности и приказ бебе.

Норме фетометрије у 36. акушерској недељи представљене су у следећој табели:

Такве вредности се сматрају просечном нормом, ваше дете може бити веће или, обратно, минијатурно у поређењу са њима. Нормално одступање од норми сматра се одступањем од највише 2 недеље. Индекс амнионске течности у 36. недељи је 10-20 цм, дебљина постељице је 28-46 мм, степен зрелости је 2-3. Према резултатима ултразвучне дијагностике, спољни и унутрашњи ос цервикса треба затворити.

Ако сада жена жели да зна пол детета, тада неће бити лако размотрити полне разлике. Беба је у положају у којем су му гениталије прекривене ногама и пупчаном врпцом. Вероватноћа погрешног одређивања пола у овом тренутку је велика.

Опасности и ризици

Нестабилан и климав ход, који је заједнички свим будућим мајкама у 36. недељи гестације, ствара ризик од пада и повреде. Жена због свог огромног стомака готово да не види сопствене ноге, а ово стање ствари је најопасније зими, када је напољу клизаво.

Имунска одбрана труднице у овом тренутку је ослабљена, стога се повећава вероватноћа оболевања од АРВИ, грипа, водених козица, бактеријске инфекције, па чак и најчешћа прехлада може жени да нанесе пуно непријатности. За фетус, инфекције које нису сексуалне, у ствари више нису толико опасне као раније, али за мајку су непожељне.

Ако имате упалу грла, цурење носа, грозницу, морате позвати лекара код куће. Рећи ће вам како и како се најбоље сада лечити како бисте избегли опасне компликације и не лечили бебу лечењем. Многи лекови су већ одобрени за овај период, али за сваки од њих је неопходно да се обратите лекару.

Подизање тегова, јак стрес и анксиозност сада могу допринети почетку превременог порођаја - боље је да се уздржите од њих. Главни мото ове недеље је мир и тишина! Само здрав начин живота и поштовање према свом здрављу помоћи ће жени да продужи рађање своје бебе до датума порођаја. Лоше навике - алкохол и никотин - такође повећавају вероватноћу превременог рођења детета.

У 36. недељи жене често могу крварити из носа. Крварење из носа у овом тренутку у већини случајева није опасно и прилично је физиолошко. Међутим, неопходно је да о њима обавестите свог лекара. У овом тренутку опасни су и покушаји жене да се бори против затвора лаксативима. Пијење магнезијума или моћних лекова који разређују фекалне масе могу изазвати другу крајност - дијареју, која је сада непожељна са становишта велике вероватноће дехидрације.

Анализе и прегледи

С обзиром да сада жена похађа антенаталну клинику отприлике једном недељно, општи тест урина треба радити са истом учесталошћу. Пре сваког заказивања, жена мора обавезно да погледа лабораторију пренаталне клинике и преда теглу материјала за истраживање. 36. недеља није изузетак. Ова анализа, упркос својој једноставности, изузетно је информативна. Према саставу урина, лекар ће сада моћи да процени како функционише женско тело, да ли се бубрези носе са повећаним оптерећењем, да ли жена има гестозу и гестацијски дијабетес.

Са идентификованим патологијама плаценте, њеним превременим старењем, жени се прописује тест крви за хормоне. Ако је трудноћа оптерећена компликацијама, ЦТГ се може прописати жени у 36. недељи. Ако није било компликација и нема компликација, они долазе на ЦТГ према плану у следећој, 36-37 акушерској недељи.

Остатак тестова прописује се према појединачним индикацијама. Ако је хемостаза оштећена, ради се коагулограм. Са разликом у Рх факторима, ако је мајка негативна, венска крв жене мора се испитати на присуство анти-резус антитела у њој.

Препоруке за будућу мајку

У 36. недељи трудноће, поред свих горе наведених препорука, следећи савети могу помоћи жени:

покушајте да једете мање хране са садржајем калцијума, јер то сада може довести до превременог очвршћавања костију бебине лобање и у великој мери закомпликовати процес порођаја;
лет у 36 недеља је опасан за жену и бебу, па је боље планирати путовања и путовања за касније;
секс није забрањен, под условом да жена не прети превременим порођајем и да се слузни чеп није скинуо (оргазам је користан за трудницу, помаже родном каналу и материци да се припреме за порођај); у супротном случају, као и ако будућа мајка има акушерски песар, интимни односи су забрањени.

Прегледи трудница

Многе будуће мајке у 36. недељи жале се не само на опште стање и погоршање здравља, већ и на то да сада уопште немају апетит. У народу се верује да је недостатак апетита сигуран знак скорог рођења. У медицини постоји још једно објашњење за ово: тело почиње да се решава свега „сувишног“ за порођај, да се очисти.