Зубна хипоплазија, према зубарима, је развојна мана у којој је поремећено стварање тврдог зубног ткива. Овај проблем најчешће погађа глеђ. Болест може бити и наследни и стечени, а тежина оштећења зуба може се кретати од незнатних мањих промена до потпуног одсуства површинског слоја круница.
Узроци
Појава хипоплазије често је узрокована метаболичким поремећајима, нарочито метаболизмом протеина и минерала. У зависности од времена када се ови поремећаји јављају, изолује се хипоплазија примарних и трајних зуба.
Лош развој млечних зуба повезан је са проблемима током трудноће, на пример, ако је будућа мајка током гестације патила од токсоплазмозе или рубеоле, имала је озбиљну токсикозу или Рх-сукоб. Поред тога, млечни зуби су погођени и соматским болестима које се код дојенчета развијају убрзо након рођења.
Разликује се наследна хипоплазија, чији је узрок патолошка мутација гена. Болест се преноси и на доминантан и на рецесиван начин, као и заједно са Кс хромозомом. Поред тога, неразвијеност зуба се јавља када је поремећена калцификација, која се такође наслеђује од родитеља деци. Развојни проблеми код трајних зуба су чешћи. Појављују се код деце са различитим болестима. Негативан утицај могу извршити:
- разне патологије дигестивног система;
- акутне инфекције, укључујући цревне;
- поремећаји мозга;
- недостатак витамина Д и рахитис;
- алиментарна дистрофија.
Ако је утицај таквих патологија између 6 и 18 месеци (на пример, у 1 години), када се формирају и минералишу трајни зуби, онда ће то највероватније довести до хипоплазије. Старост детета у којем се болест развија одредиће локализацију патологије, а тежина оштећења зуба зависи од тежине болести.
Класификација
Хипоплазија глеђи која се јавља код деце подељена је на системску и локалну. У системском облику јављају се следећи симптоми.
- Промена боје зуба... Са овом патологијом, глеђ је најмање погођена, стога ова врста хипоплазије не узрокује непријатне сензације. На вестибуларним површинама зуба детета налазе се мрље са јасним границама. За разлику од каријеса, који у почетној фази има сличне манифестације, након третмана бојама, такве мрље не мрље. Обично су беле боје, ређе жуте боје. Пораз зуба истог имена, по правилу, је исти, односно зуби су оштећени у паровима, а мрље на њима биће исте величине.
- Неразвијеност цаклине. Овај облик хипоплазије има различите манифестације. Код неке деце глеђ постаје валовита, код друге - са жлебовима, код друге - са тачкастим удубљењима. Тачке, жлебови и жлебови су у почетку безбојни, али постепено потамне због накупљања пигмента.
- Аплазија глеђи. Ово је најређа патологија код које су површинска ткива зуба у неким областима потпуно одсутна. Деца са овим обликом жале се на бол који је последица деловања хемикалија и фактора температуре на зубе. Неудобне и болне сензације спречавају бебе не само да једу, већ и свакодневно хигијенски чисте зубе.
Хутцхисонови зуби су посебна аномалија. Раније су се такве промене, када се облик централних горњих секутића промени (подсећају на бачве, јер су такви зуби шири у пределу врата) и на резним ивицама појављује полукружни зарез, приписивале симптомима урођеног сифилиса. Сада лекари знају да се такве промене јављају не само због инфекције бледом трепонемом.
Ако на секутићима нема месечевих зареза, такве промене се зову Фоурниер-ови зуби. Ако су погођени први молари, тада се дијагностикује Пфлугер-ови зуби. Овом аномалијом у пределу врата крунице се шире, а оклузална површина је мање развијена и мања.
Ако је дете повредило рудименте зуба или је започео запаљен процес, ово води до локалне хипоплазије.
Овај проблем најчешће изгледа као бело-жуте мрље и удубљења која се налазе на било којој зубној површини. Најчешће локалне промене су на трајним малим моларима који се називају премолари. Разлог је тај што се њихови пупољци налазе између корена млечних кутњака, на које каријес често утиче.
Ефекат тетрациклина
Стога су лекари већ дуго приметили негативне ефекте тетрациклинских антибиотика на зубну глеђ такви лекови су контраиндиковани код трудница и деце млађе од 8 година. Ако будућа мајка или мало дете узима тетрациклине током периода формирања или минерализације зуба, то ће довести до трајних кршења. Због способности да се таложе у зубним клицама, таква антибактеријска средства могу не само да промене боју глеђи, већ и да изазову тешке облике хипоплазије.
Ако се жена лечи тетрациклинским лековима док беба чека, то ће довести до бојења млечних зуба бебе. Боја ће се променити од секутића и жвакаћих површина кутњака. Промене обично погађају трећину круница. Ако се тетрациклини користе у лечењу деце након рођења, боја трајних зуба ће се променити. У овом случају, боја ће се променити у делу који је положен током периода употребе лека.
На нијансу глеђи и њен интензитет утичу врста антибиотика и његова доза.
Зуби најчешће жути. Ако их осветлите ултраљубичастом светлошћу, приметиће се сјај, који вам омогућава да разликујете „тетрациклинске зубе“ од промена изазваних другим здравственим проблемима, на пример, повећаним нивоом билирубина. Дакле, дијагноза се потврђује испитивањем глеђи у ултраљубичастом светлу.
Дијагностика
Сасвим је једноставно открити неразвијеност глеђног слоја зуба, јер је то видљиво голим оком. Током прегледа, лекар ће видети мрље, жлебове, таласе, тачке или друге промене на предњој или другој површини крунице. Да бисте поставили дијагнозу, важно је разликовати такве манифестације од површинског и почетног каријеса:
- ако мрвице имају каријес, онда је тачка обично усамљена, њена локализација је близу врата зуба, а у случају хипоплазије, тачке су често вишеструке и откривају се у било ком делу круне;
- ако се површина третира раствором метилен плаве боје, тада ће каријесне лезије променити боју, али хипопластичне неће;
- ако се сондира кариозна лезија, инструмент ће се држати храпавости, а код деце са хипоплазијом глеђ ће остати глатка, чак и ако је болест тешка.
Лечење
Када дете има усамљена места која му не сметају, није потребно лечење. Ако су промене озбиљне, а зубна ткива су почела да се погоршавају, тада је обавезна интервенција зубара. У недостатку одговарајуће терапије, тешка хипоплазија може довести до потпуног губитка оштећених зуба и проблема са угризом. Поред тога, проређена подручја су мање заштићена од микроба и других штетних утицаја.
У фази мрља лекари врше бељење, а за жлебове и удубљења брусе површину. Једна од најчешћих метода лечења су зубне пломбе. Најтраженије је ако дете има тачно удубљења, мале жлебове или пруге. Зуби се чисте од наслага, површина им се изравнава помоћу бур-а, затим се глеђ нагриже и третира посебним лепком, након чега се поставља пломба.
У случају изражених промена, дете треба одвести ортопедском зубару који ће утврдити потребу за круницама или фасетама. Да би се побољшало стање глеђи, младим пацијентима се такође прописују посебни препарати за реминерализацију.
Превенција
Да би спречили кршење развоја глеђи, лекари саветују благовремену превенцију болести које могу утицати на рудимент зуба. Жене треба да посвете довољно пажње свом здрављу приликом планирања трудноће и ношења плода. Главни задаци током овог периода су спречавање хиповитаминозе, заштита од вирусних болести, искључивање само-лекова, лечење свих зуба пре зачећа.
Када се беба родила, дојиља треба једите разноврсну храну, тако да беба заједно са млеком улази у тело довољно витамина Д, Ц, Б, А, калцијума, флуорида и других минерала. Поред тога, дојење ће дојенчету пружити заштиту од заразних средстава. Чим беба добије прве зубе, довољно пажње треба посветити оралној хигијени. Прво, глеђ се свакодневно чисти силиконским врхом прста или посебним салветама. Нешто касније почињу да користе четке са меканим чекињама и пастама које не садрже флуор.
Родитељи старијег детета такође треба да надгледају његову исхрану и да редовно посећују зубара ситним делићем како би на време приметили каријес и излечили га, спречавајући ширење инфекције дубље. Важно је периодично прегледати све дететове зубе и ако се појаве алармантне промене, одмах се обратите специјалисту.
