Хипоксија код детета се јавља током интраутериног развоја фетуса (перинатални период) или након рођења бебе. У другом случају, болест је узрокована постнаталним узроцима. У акушерској пракси интраутерина хипоксија назива се антенатална, постпорођајно стање се назива интрапартум.
Беба има недостатак кисеоника у материци
Хипоксија код новорођенчади је стање које се јавља када нема довољно снабдевања кисеоником (више од 4 недеље). Тело детета захтева континуирано снабдевање кисеоником, недостатак ваздуха прати оштећење органа. Понекад се кварови унутрашњих система заврше неповратним последицама. Мозак, срце, јетра, бубрези новорођенчади најосетљивији су на хипоксију, болест узрокује крварење и едеме одређених органа.
Ризик од компликација
Рана хипоксија код новорођенчета има последице по дете на нервни, кардиоваскуларни систем, мозак, бубреге. У другој половини трудноће изгладњивање кисеоником постаје чест узрок одступања у развоју детета. Фетус пати од мале тежине, неуролошких и менталних поремећаја.
Важно! Церебрална хипоксија код тешке новорођенчади повећава вероватноћу интраутерине смрти бебе, смрти првог дана живота.
Узроци церебралне хипоксије
Главни узроци болести обично се деле у пет група:
- Знаци хипоксије који су се појавили са аномалијама плаценте: абнормални развој и везивање, презентација и одвајање, траума, тумори, инфекција.
- Патологије пупчане врпце: абнормални развој, труп, прави чвор.
- Болести фетуса: хемолиза еритроцита, застој у развоју у материци, инфекције, генетске патологије.
- Сложени ток трудноће и порођаја: гестоза, продужена претња од побачаја.
- Хроничне болести трудница: кардиоваскуларне, ендокрине, бубрежне, плућне. Алкохол, зависност од дроге.
Белешка. Главни узроци неонаталне хипоксије изазивају утероплацентарну инсуфицијенцију - главни фактор у развоју хроничне хипоксије.
Симптоми церебралне хипоксије
Примарни облик
Главни разлог примарног облика гладовања кисеоником је кршење синтезе ензима респираторног ланца са недостатком витамина Б1, Б2, ПП. На стање утиче недостатак комуникације између оксидативних процеса и фосфорилације, инактивација респираторних ензима нитритима, цијанидима, барбитуратима, алкохолом.
Хипоксија мозга код новорођенчади јавља се у позадини оштећења еукариотских ћелија токсинима, зрачењем, оксидацијом слободних радикала. У примарној хипоксији, оксидативни пренос остатака фосфорне киселине из донора фосфорилирајућег средства на подлогу је немогућ чак и са повећањем напетости кисеоника у митохондријима.
Компликација трудноће
Недостатак кисеоника често узрокује атеросклерозу у зидовима крвних судова фетуса и новорођенчета, представља опасност за ментални, физички развој бебе и ствара проблеме централног нервног система. Лечење болести захтева нормализацију протока крви у материци и плаценти; у акутној феталној хипоксији, лекари вештачки изазивају пород, искључујући употребу додатних метода лечења.
Интраутерине инфекције
Узрок интраутериног недостатка кисеоника је често ФПН (фетоплацентална инсуфицијенција) у позадини интраутерине инфекције. Инфекција у крви оштећује плаценталне мембране, доприносећи таложењу имуних комплекса у ткивима, распаду функционалног система "мајка - плацента - дете", манифестацији плацентне инсуфицијенције. Инфективни процеси такође узрокују тровање фетуса. Бебе изложене интраутериној инфекцији разликују се од својих вршњака у недовољном физичком развоју, посебно новорођенчади са ЦМВИ (инфекција цитомегаловирусом).
Резус сукоб
Када носи прво дете, мајчино тело не производи антитела на антиген Д, беба остаје здрава. Када се дете појави, крв породиље и бебе често се меша, осетљивост мајке на Рх антиген се повећава, а производња антитела је неизбежна.
Симптоми Рх-сукоба током трудноће
Развијена имунолошка меморија стимулише током следеће трудноће ИгГ имуноглобулине на антиген Д. Антитела продиру кроз хематоплаценталну баријеру у бебину крв и везују се за Рх позитивне еритроците детета. Еритроцити одмерени ИгГ имуноглобулинима превремено се разграђују у феталној слезини. Појављује се хетерогена група болести, праћена хипоксијом и ацидозом.
Дијабетес, хроничне болести срца и плућа код мајке
Међу свим ендокриним патологијама, дијабетес мелитус има најнеповољнији ефекат на трудноћу, узрокујући компликације, негативан утицај на развој интраутериног фетуса и адаптивне способности новорођенчета. Стопе перинаталног морталитета су највише, рани инфективни морбидитет је 3-4 пута већи од норми опште популације.
Болести кардиоваскуларног система (урођене или стечене болести срца, инфаркт миокарда, хипертензија) изазивају васкуларне спазме, нарушавају снабдевање крви фетуса. Бронхијална астма, плућни емфизем, хронични бронхитис, анемија (низак хемоглобин) ометају испоруку кисеоника у ткива тела детета.
Одвајање плаценте, прееклампсија, пост-трудноћа
Одвајање плаценте провоцира брзи развој гладовања кисеоником, што угрожава живот детета.
Маме лоше навике
Ретке краткотрајне шетње, нездрава исхрана, злоупотреба нездраве хране, стрес главни су фактори који изазивају гладовање кисеоником.
После пушене цигарете, мишићни слој крвних судова се смањује, што негативно утиче на ментални развој детета, репродуктивни систем пати, посебно дечаци. Тестиси код деце која пате од хипоксије су мањи, деца пате од крипторхидизма и хипоспадије.
Изгладњивање беба кисеоником
Деца у материци немају имунитет, токсичне супстанце садржане у цигаретама продиру у плаценту, натапају фетус. Пушење током трудноће такође је опасно за плаценту и повећава се вероватноћа побачаја или интраутерине феталне смрти.
Важно! Деца рођена од мајки које пуше чешће пате од патологија респираторног тракта и респираторних поремећаја.
Затварање дисајних путева са слузи код детета
Ако се код детета код детета нађу знаци гладовања кисеоником, оно добија медицинску помоћ. Слуз и течност се одлажу из респираторног тракта, беба се загреје, оживљава, уклањајући опасност по живот. Како се стање стабилизује, дете се смешта у комору за притисак, а храна се обезбеђује посебним решењима. Са годинама престаје ниво узбуђења, грчеви, трзање руку и ногу.
Секундарни облик
Са секундарном хипоксијом, повећава се напетост кисеоника и ниво хемоглобина у венској крви. Хипоксемија и цијаноза су одсутни, ткива губе способност да користе кисеоник у крви у позадини смањења ефикасности биолошке оксидације.
Поремећаји циркулације
Активни развој феталне хипоксије може се десити са оштећеном фетално-плацентном циркулацијом крви узрокованом претњом побачаја, кршењем интегритета пупчане врпце, фетоплаценталном дисфункцијом, абнормалношћу рада.
Поремећај плућа или болест
Респираторна хипоксија је резултат потпуног или делимичног поремећаја кретања ваздуха у плућима: са гушењем, утапањем, бронхоспазмом, плућним едемом, упалом плућа.
Знаци гладовања органа кисеоником
Недовољно исправљање плућног ткива
Перинатална неинфективна болест плућа узрокована непотпуним ширењем плућног ткива захтева дуготрајну терапију вештачком вентилацијом и кисеоником. Можда ће бити потребе за посебним лечењем у болници, а затим код куће док се орган потпуно не излечи. Обично се плућа опораве у једној години живота, ређе проблем прерасте у астму. Повећана вероватноћа бронхопулмоналних патологија, укључујући упалу плућа.
Последице хипоксије
Симптоми, последице и лечење хипоксије код новорођенчади утврђују се према Апгар систему од 10 тачака, постоје три нивоа гладовања кисеоником:
- 8-10 бодова - стање бебе је нормално;
- 7-6 бодова - блага хипоксија;
- 5-4 поена - просечан облик патолошког стања;
- 3-0 поена - трећи ниво хипоксије.
Ако се лечење новорођенчета које пати од хипоксије не изврши благовремено, могуће су телесне и менталне абнормалности у развоју. Последице хипоксије су често хипертоничност, успорени развој говора, аутизам, церебрална парализа, ређе смрт.
Знаци гладовања кисеоником код новорођенчета
Кисеоничко гладовање код новорођенчади може се манифестовати следећим симптомима:
- ослобађање меконијума пре рођења или током порођаја (умерена до тешка болест);
- ослабљено и неправилно дисање, недостатак вриштања;
- цијаноза;
- недостатак пулсирања пупчане врпце;
- слаба реакција на стимулусе (приликом провере рефлекса пете, уклањање слузи из респираторног тракта).
Следећи феномени указују на постпорођајни недостатак кисеоника:
- дрхтање удова, брада приликом плакања;
- немиран сан;
- често плакање, кратак сан;
- немирно понашање приликом храњења;
- честа регургитација;
- нистагмус.
Симптоми не одређују увек недостатак кисеоника, потребан је преглед педијатра и додатна дијагностика.
Антенатална хипоксија
Са благим степеном
Кисеоничко гладовање благе форме не утиче на развој детета, симптоми брзо пролазе. Хипоксија не захтева терапију.
Са тешким степеном
Хипоксија другог степена уз квалитетну негу и лечење ретко нарушава тело. Лечење мрвица старих 1-3 месеца праћено је поремећајима спавања, анксиозношћу, подрхтавањем браде. Тешки облик хипоксије прети озбиљним последицама по бебу: чести су конвулзије, застој у развоју и мождани проблеми.
Исцелитељске активности
Терапијски поступци помажу у уклањању узрока хипоксије, осигуравају адекватно снабдевање кисеоником и исправљају систем хомеостазе.
Савет. Понекад се хипоксија може лако исправити проветравањем просторије или ходањем на свежем ваздуху.
Ако су недостатак кисеоника узроковане болестима плућа, срца, крви или тровања, постаје неопходно предузети озбиљније мере:
- Хипоксично (егзогено) стање се коригује опремом за кисеоник: апаратима, болонима, јастуцима.
- Респираторна (респираторна) хипоксија се лечи бронходилататорима, антихипоксантима и респираторним аналептицима. Користи се концентровани кисеоник, врши се вештачка вентилација плућа. У хроничном облику хипоксије, терапија кисеоником је главна компонента.
- Проблем хемије (крви) решава се трансфузијом крви, стимулацијом хематопоезе, беба се лечи кисеоником.
- Болести циркулације захтевају корективне интервенције на срцу и крвним судовима. Употреба лекова са кардиотропним ефектом, антикоагуланси за стабилизацију микроциркулације, терапија кисеоником је ефикасна.
- Хистоксична (ткивна) хипоксија се коригује антидотима за токсичност, механичку вентилацију, хипербаричну оксигенацију.
Дијагноза недостатка кисеоника
Медицинска статистика показује да се гладовање кисеоником примећује у 10-15% случајева. Ако будућа мајка зна шта је хипоксија код детета, како благовремено открити и спречити развој феталне патологије, вероватноћа очувања здравља и живота бебе значајно се повећава.
