Атрезија једњака код новорођенчади је абнормална патологија која се формира током гестацијског периода. Након рођења, код бебе се утврди промена на једњаку, у којем се налазе две комуникационе цеви. Нису повезани ни са чим, крајеви су слепи. Ово стање спречава дојенче да нормално дише и прима храну. Ако се мере не предузму благовремено, могућ је смртни исход.
Беба спава
Шта је атрезија једњака код новорођенчади
Тешка болест атрезија једњака је абнормална интраутерина формација органа. Уместо уобичајеног једњака, дете од њега одступа два процеса. Због ове структуре, беба тешко дише и једе. За лечење је потребна хируршка интервенција.
Колико је честа болест
Међу свим новорођенчадима, атрезија се јавља једном у 5000 беба. Најчешће то указује на генетску мутацију, патолошке промене током трудноће, пијење алкохола и пушење током гестације. Међутим, тачни разлози за ову појаву не могу се предвидети.
Важно! Будуће мајке треба да воде здрав начин живота и поштују принципе добре исхране.
Компликације за новорођенче
Беба са атрезијом једњака није у стању да нормално једе и дише. Први знаци болести почињу да се манифестују неколико сати након рођења. Неопходно је пружити прву помоћ новорођенчету у првих 12-24 сата. Ако се то не уради, беба ће умрети. Хируршка интервенција се изводи што је брже могуће. Све зависи од облика атрезије. Што је пре операција завршена, беба ће пре моћи нормално да једе.
Облици атрезије
Болести једњака код новорођенчади имају неколико облика. Свака од њих има своје карактеристике, али се хируршка интервенција не може избећи. Стање детета зависи од формирања фистуле и изолације процеса.
Са доњом фистулом
Фистула је подељена на два дела, причвршћена за доњи сегмент дигестивне цеви, смештен у пределу грудног коша. Други одељак процеса одлази у слободан простор и не игра никакву улогу. Због чињенице да додатак није причвршћен за стомак, једњак је блокиран ако храните бебу. Током операције потребно је причврстити слободни крај на горњи сегмент једњака.
Са средњом фистулом
У центру једњака, два процеса одлазе без изолованог краја. У овом случају, главни орган има нормалан изглед и лумен, али због недостатка везе са душником и желуцем настају компликације. Потребна је операција за враћање органа.
Дечак у плавој капи
Изолован
Процеси који се шире од једњака имају затворене крајеве. Када се постави дијагноза, убаци се сонда и струја ваздуха се проследи у дигестивну сонду и излази кроз нос. Да бисте формирали нормалан орган, мораћете да исечете крајеве цеви, формирате анастомозу и шијете их. Након рехабилитације, беба ће моћи да води нормалан живот.
Са проксималном и дисталном фистулом
Атресију карактерише зачепљење хране кроз једњак, јер се не преноси са желуцем. Због овога долази до стагнације хране. Беба се може задавити млеком, жестоко повраћати.
Процеси се протежу одозго и испод једњака у различитим правцима. Да би их током операције повезали, потребна су додатна ткива која се узимају из танког црева.
Изолована трахеоезофагеална фистула
Два процеса фистуле налазе се на различитим крајевима једњака, растојање између њих је велико, што не дозвољава да се међусобно шије. За лечење ће бити потребна трансплантација сегмента танког црева. Беба са овом дијагнозом нема рефлекс гутања, пљувачка непрестано излази. Не би га требало дојити док не буде подвргнут операцији.
Важно! Атресија је често праћена истовременим болестима црева и срца.
Разлози за развој патологије
Промене у развоју једњака у материци јављају се из мало познатих разлога. Међутим, постоје пратећи фактори:
- наследност;
- мутације;
- пушење и пијење алкохола током трудноће;
- чести стрес током гестације.
Формирање једњака и душника у материци настаје из једног подручја танког црева. Дељење органа започиње са 4-5 недеље гестације. Атресија се формира када су поремећени процеси дивергенције два органа.
Током трудноће са таквом дијагнозом, примећени су следећи симптоми:
- висока вода;
- отицање удова;
- тешка токсикоза.
Такве знаке су представили гинеколози који су видели труднице са таквим одступањем у фетусу.
Симптоми болести
По рођењу новорођенче има следеће симптоме:
- повраћање;
- ослобађање пене из уста и носа;
- поремећај дисања;
- тахипнеја;
- диспнеја;
- асфиксија;
- цијаноза;
- кашаљ;
- пљувајући неразређеним млеком.
Први знаци болести јављају се неколико сати након рођења. Дијагноза се врши у рађаоници. Детету се одмах поставља спољна трахеостомија за дисање. Такође је уметнута цев за храњење кроз коју се беба храни док се припрема за операцију.
Медицинска сестра и новорођенче
Дијагностика
Лечење атрезије могуће је само хируршким путем. Дијагноза се врши у материци и одмах након рођења. Што пре буде постављена дијагноза, брже ће се извршити операција и беба ће бити здрава.
Током трудноће
Током гестације новорођенчета изводе се три скрининг ултразвука. Прва се ради у 12 недеља. Са правилним положајем фетуса, видљиво је затамњење у једњаку и душнику. Ово је први знак који указује на атрезију. У 20. и 36. недељи слика постаје јаснија.
У новорођенчади
Прва испитивања се спроводе у рађаоници. За дијагностику се спроводе следећи поступци:
- Увођење сонде кроз једњак. Током поступка постоје потешкоће на путу до слепог краја. Дете има напад повраћања.
- Слонов тест. Сонда је уграђена на слепи крај једњака, кроз њу се пролази ваздух. Требало би да изађе кроз нос звиждуком.
- Рентгенски преглед са контрастом. Омогућава вам да у потпуности потврдите дијагнозу и препишете операцију опоравка.
Дијагностика се врши брзо, лекари благовремено пружају прву помоћ новорођенчету.
Важно! Новорођенче се хитно снима на операцију.
Припрема за операцију
Ако се унапред зна да ће дете бити рођено са атресијом, одмах након прегледа одводи се из рађаонице у операциону салу. Сестре су ангажоване на припреми новорођенчета: стављају бебу на пелену, убризгавају све потребне лекове.
Док је операција у току, бебина мајка се опоравља од порођаја. Траје 6 сати након вагиналног порођаја и 12 сати након царског реза.
Клинац из бокса
Рехабилитација, могуће компликације
Постоперативни период траје 7 дана. Рентген се снима након недељу дана како би се осигурало да је све у реду. Ако нема компликација, онда се беба пребацује на орално храњење. Хируршка интервенција се изводи лапароскопском методом, тако да ожиљак практично неће бити видљив.
Ова патологија има неке последице у будућности:
- чести АРВИ;
- повећано стварање гасова;
- рефлукс;
- регургитација млека.
Стопа преживљавања након операције атресије је 90-100%, ако беба нема истовремене болести. Ако се примете додатне болести црева или срца, тада се стопа преживљавања смањује на 30-40%.
Атресија је ретка код новорођенчади. На 1 болесно дете долази 5.000 здраве деце. Нису познати сви разлози због којих се такве промене јављају у фетусу у материци. Ако се дијагноза изврши благовремено, лекари брзо изврше операцију, након чега ће беба моћи да живи нормалан живот.
