Опструкција црева код детета - симптоми

Инфективни, урођени и механички фактори изазивају опструкцију црева код детета; симптоми (ретко пражњење, гломазно пражњење црева, потешкоће или болови у цревима) нарочито су изражени код дечака млађих од годину дана, ређе код адолесцената и одраслих. Затвор започиње акутно, захтева хитну дијагнозу хитне патологије.

Ниска пропустљивост црева код детета

Узроци цревне опструкције код новорођенчади

Разматрајући узроке цревне опструкције (латински илеус, "илеус"), треба разликовати урођене и стечене облике болести. Наследност болести је последица:

абнормални развој органа у материци (прстенаста панкреас, аберантна посуда), изазивајући цревну компресију;
урођена атрезија и стеноза дуоденума;
блокада танког црева вискозним меконијумом;
урођене мане које узрокују ротацију и причвршћивање мезентерије;
урођени мегаколон, изазивајући ниску делимичну опструкцију црева.

Стечена цревна опструкција код новорођенчади чешће се манифестује неправилном исхраном, осиромашеном влакнима и хранљивим састојцима и малим уносом воде. Додатни фактори ризика укључују стрес, гојазност, новорођенчад са прекомерном тежином, церебралну парализу и поремећај нормалног темпа развоја. Болесна деца такође имају НЕЦ, туморе, тровање телом, метаболичке поремећаје, хелминтичку инвазију, увођење једног дела црева у други.

Важно! Посебну пажњу треба посветити атрезији дуоденума, хромозомске абнормалности се јављају код 30-67% деце која пате од цревне опструкције.

Класификација цревне опструкције код новорођенчади

Принципи лечења против инвазије одређени су врстом и узроцима патологије. Опструкција желуца код новорођенчади класификована је према следећим критеријумима:

Ниво цревне опструкције: потпун, делимичан;
Механизам развоја: динамички и механички;
Разлози за изглед: урођени, стечени;
Облик непроходних зона: једноставна, суздржана, затворена петља;
Тип васкуларне компресије: лепак, стиснут петљом, тумор;
Главни симптоми: акутни, хронични, понављајући;
Локализација: танко црево, дебело црево.

Белешка! Ако постоји опструкција црева код новорођенчади, симптоми су урођени, код старије деце - стечени. Патологија се развија са динамичким или механичким утицајем.

Илеус врста

Динамична опструкција се јавља у позадини неисправности покретљивости цревног система, нема механичких препрека за кретање фекалија. Механичка опструкција се формира када је лумен црева блокиран страним предметима, акумулацијом чврстих фекалија, адхезија.

Важно! Адхезивна инвазија се најчешће јавља код новорођенчади.

Делимична опструкција последица је сужења лумена, што успорава кретање цревног садржаја. Потпуна блокада је последица отока или прираслица.

Знаци болести и њена дијагноза

Симптоми цревне опструкције код деце млађе од годину дана, без обзира на узрок болести, су исти:

акумулација ваздуха, гасова у трбушној дупљи;
напредовање слабости, поспаности, апатије;
убрзани пулс;
бледило коже;
хладан зној.

Симптоми болести се манифестују потпуном или делимичном опструкцијом црева. Кључни сигнал болести је акутни бол, који подсећа на контракције, праћене контракцијама црева. Са развојем интусусцепције, бол је локализован на месту блокаде, касније се шири по абдомену. Опструкција на врху црева праћена је честим повраћањем након повремених покушаја храњења. Такође, зачепљење црева изазива затвор. Неки пацијенти пате од дијареје и крварења.

Предвиђања за лечење деце млађе од годину дана

Прогноза се одређује временом пријема пацијента на хируршко одељење. По доласку касније од 12 сати од почетка напада, лекари предвиђају велику вероватноћу поремећаја циркулације у задављеном делу црева. Рано дијагностиковање и правовремена операција искључују могућност смрти од инвазије.

Методе лечења

Препрека црева лечи се конзервативним и хируршким методама. Са раним пријемом новорођенчади на клинику, инвазија се решава конзервативно. Рицхардсоновим балоном или гуменом крушком ваздух се уводи у ректум. Контролишите ситуацију рендгеном. Крећући се кроз дебело црево, ваздух под притиском исправља делове црева. Тада се беби даје физиолошки раствор да пије, што повећава контраст црева на рендгену.

Преглед дојенчета са сумњом на цревну патологију

Ако се на роентгенограму пронађе цревна некроза, оштећена подручја морају се уклонити. Операција се изводи и када је беба касно примљена у болницу. Лекари отварају предњи трбушни зид, исправљају инвагинате. Присуство мртвих делова црева указује на потребу за исецањем оштећеног ткива, повезивањем два здрава дела црева.

Животни стил и исхрана током лечења

Превенција болести захтева правовремено и правилно увођење комплементарне хране. Препоручује се додавање нове хране у исхрану дојенчади са 4-6 месеци, храна треба да буде течна и мекана (потребно је присуство воћа, поврћа, житарица), запремину хране треба постепено повећавати, контролисати столицу и благовремено лечити поремећаје дигестивног тракта (тумори, полипи).

Храњење новорођенчади подвргнуте дезинвагинацији (експанзији инвагината) врши се 6 сати након операције. Бебама се даје 20-30 мл издојеног млека свака 2 сата. На крају дана, количина млека коју деца конзумирају је повећана.

Старији пацијенти добијају топли чај 6 сати након операције. Следећег дана лекари прописују течну дијету, недељу дана касније дозвољена је уобичајена дијета. Након изрезивања мртвог дела црева, деца почињу да пију ограничену количину течности од другог дана.

Последице и компликације болести

Занемарени облик патологије прети некрозом цревног подручја (патологија у народу може се назвати некроза), неизбежним развојем перитонитиса трбушне дупље. На проблем указују грчеви у стомаку, често повраћање, цревна опструкција, телесна температура до 40 ° Ц, чести откуцаји срца.

Важно! Током хируршке интервенције треба се чувати гнојења оперисане ране. Ако рез постане црвен, отечен и болан, а телесна температура расте, одмах треба да посетите лекара.