Питања која се односе на репродуктивни систем покривају широк спектар проблема. И често родитељи нису потпуно упућени у њих. Мајке које су родиле прво дете, дечака, имају у глави мноштво питања која често оклевају да поставе. На пример, зашто и када дечаци имају тестисе? Размотрите ово и друга горућа питања.
Тестиси као органи мушког репродуктивног система
Тестиси (тестиси, полне жлезде) су органи мушког репродуктивног система, чије су главне функције формирање сперме, производња тестостерона и његових деривата.
Када дечаци имају тестисе који се спуштају?
Тестиси фетуса почињу да се спуштају чак и у материци, у 6. месецу трудноће.
Овај процес се завршава пре порођаја или непосредно након рођења.
Тестиси се могу спустити у првој години бебиног живота. У овом случају дете треба да надгледа уролог.
Ако се тестиси нису спустили у скротум, говоримо о патологији - крипторхидизму и ектопији.
Шта родитељи требају знати о неспуштеном тестису? Крипторхизам и ектопија
Спуштање тестиса може се схватити као пут заустављања. Ако је тестис заглављен на једном од њих, ова патологија се назива крипторхизам. Патологија у којој одступа од руте назива се ектопија.
Узроци
Са стране фетуса:
- Генетске мутације.
- Механичке препреке у смеру кретања тестиса - канапи везивног ткива ингвиналног канала, кратка тестисна артерија, кратка сперматична врпца, уски ингвинални канал, кршење интраабдоминалног притиска.
- Ендокрина патологија. То су поремећаји хипоталамус-хипофизе фетуса, кршење синтезе тестостерона тестисима фетуса.
Са мајчине стране:
- Ендокрина патологија - дијабетес мелитус, патологије функције штитне жлезде, ниска производња гонадотропина на крају трудноће.
- Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) - Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен на почетку трудноће.
Ако планирате трудноћу или већ очекујете бебу, надгледајте ниво глукозе у крви, ниво хормона штитњаче. Такође искључите узимање НСАИЛ.
Знаци крипторхизма и ектопије
- Главни знак крипторхизма и ектопије је одсуство једног или два тестиса у скротуму, што се одређује палпацијом. Ако вам се чини да дете нема тестис или тестисе у скротуму, извршите неколико радњи: додирните скротум топлим рукама, тестис је дефинисан као еластично овално тело. Овом манипулацијом беба треба да буде мирна. Ако га не можете пронаћи, гледајте бебу док плива. У топлој води опушта се мишић који подиже тестис (кремастер мишић) и спушта се у скротум.
- Са једностраним крипторхизмом и ектопијом, скротум је асиметричан, са билатералним - обе половине су неразвијене.
- У 70%, током физичког напора или палпације, дечак има болове у тестису.
Ове болести могу бити безболне. Због тога би родитељи и лекари требали пажљиво обратити пажњу на присуство тестиса у скротуму код новорођених дечака.
Дијагностика
Главна метода истраживања је палпација. За неопипљиве тестисе користи се ултразвук. Ако је тестис одсутан на ултразвуку, врши се дијагностичка лапароскопија.
Лечење
Најефикаснији хируршки третман крипторхидизма. Спроводи се када дете има од једне до једне и по године. Пре операције, бебу посматра дечији уролог.
Као припрема пре операције, може се изводити хормонска терапија.
Компликације
Исправан развој полних жлезда је могућ само у скротуму. Остали случајеви доводе до различитих компликација, укључујући:
- кршење сперматогенезе;
- торзија тестиса;
- трауматични орхитис (упала тестиса);
- заглављивање тестиса;
- канцер тестиса.
Кршење сперматогене функције тестиса се јавља са продуженим крипторхидизмом. Доказано је да одумирање ткива тестиса почиње од друге године. Код пацијената са оперисаним билатералним крипторхизмом, сперматограм је често абнормалан. Сперматозоида је мало или много са неправилном структуром, њихова покретљивост је смањена.
Торзија тестиса је чешћа у доби од 1 до 3 године и у доби од 10 до 15 година. Разлог је прекомерна покретљивост и оштећена фиксација.
Понекад тестис лежи у ингвиналној кили и оштећен је њиме.
Трауматски орхитис са крипторхидизмом настаје као резултат генеричке биљке код новорођенчади и назива се идиопатски инфаркт тестиса.
Горе наведена стања имају сличну клиничку слику и називају се "синдром акутног скротума".
Ризик од развоја карцинома неспуштеног тестиса је 20 пута већи. И не зависи од тога да ли је лечење спроведено или не.
Пацијенте са оперисаним крипторхизмом уролог треба да надгледа у адолесценцији и одраслој доби.
Прогноза за неспуштени тестис
Ако се операција изведе на време, прогноза је често повољна.
Псеудокрипторхизам или вагусни тестис
Са псеудокрипторхидизмом, скротум је симетричан. Палпацијом се тестис лако спушта на дно скротума, али се због јаког кремастерног рефлекса враћа у првобитни положај. Ово стање пролази током пубертета.
Са псеудокрипторхизмом, функције тестиса дечака нису оштећене.
Бол у тестисима. Узроци и манифестације
Бол у тестисима је разлог да се хитно обратите лекару.
Разлози због којих дечаци имају болове у тестисима:
- торзија тестиса;
- заглављивање тестиса у ингвиналној кили;
- трауматични орхитис;
- инфламаторни орхитис.
Ови услови имају сличну клиничку слику (знаке) и уједињује их термин „акутни синдром скротума“.
Клиничка слика укључује следеће симптоме:
- оштар бол у скротуму и тестису, зрачећи у препоне;
- отицање скротума, његова хиперемија (црвенило) на једној или обе стране;
- увећани, тврди тестис;
- грозница, мучнина, повраћање, бледило коже.
Код деце млађе од годину дана, грозница, повраћање, гласан плач, одбијање дојке су на врху.
Размотрите стања која узрокују болове у тестисима.
О торзији тестиса, његовом кршењу у ингвиналној кили написано је горе.
Код трауматичног орхитиса, тежина лезије зависи од снаге и врсте повреде. Додијелити контузију, ишчашење, пукнуће и одвајање тестиса.
Са модрицом, бол пролази након неког времена, модрице, хиперемија, едеми су видљиви на скротуму. Уз тешке повреде, повраћање, грозница. На прегледу су видљиви хематоми (модрице) меких ткива, хиперемија, едеми и осетљивост скротума. Тестис је увећан, болан.
Ако се након ударца, пада, дечак жали да га боли тестис, а у скротуму се појаве модрице, хематоми или отечени скротум, треба одмах контактирати хирурга или уролога. Са мањом повредом, болови брзо попуштају, нема видљивих промена.
Упални орхитис је чешћи код новорођенчади, а узрок је продор инфекције кроз пупчане судове. У деце старијих од 10 година, орхитис је компликација заушњака (заушњака) и јавља се на 3. - 12. дану болести. У позадини ове болести, болови у тестисима се појављују код дечака.
Торзија, заглављивање тестиса, руптура, руптура тестиса лече се одмах.
Са запаљенским орхитисом, модрицом и ишчашењем, лечење је конзервативно. Укључује одмор у кревету, завој за фиксирање на скротуму, антибиотску терапију, антиинфламаторне лекове, глукокортикоиде.
Код деце која су прошла болести повезане са синдромом "акутног скротума", неопходно је испитати сперму током адолесценције.
Закључак
Рано откривање болести у већини случајева осигурава успешно лечење. Такође треба да се сетите превенције болести. Добро пазите на бебин полни орган.
Када се купате и пресвлачите, правилно именујте гениталије дечака: тестиси, скротум, пенис. Препоручљиво је не користити колоквијалне речи (на пример, реч „писиун“ и други).
Научите дете личној хигијени и будите пажљивији према дечјим жалбама.
