Када дете има болне препоне, то може бити симптом многих болести или резултат повреде. Само темељни преглед утврдиће шта је узроковало бол и који третман треба прописати.
Беба има болне препоне
Узроци болова у препонама
Препоне су подручје између доњег дела стомака и бутине. Садржи многе важне унутрашње органе, мишиће и лигаменте, нервне завршетке и лимфне чворове. Не треба потцењивати бол у препонама, јер може указивати на бројне озбиљне патологије.
Важно! Да бисте дијагностиковали узроке болова у пределу препона, неопходно је утврдити њихову природу и идентификовати могуће болести, чији симптом може бити бол. Треба обратити пажњу на њихову природу, околности појаве и правац у коме се осећаји бола шире.
Управо у препонама се налазе илиопсоас мишићи, ректус феморис мишић, адуктори бутних мишића, феморалне вене и артерије, стидни и ишијасни мишићи и капсула зглоба кука.
Код детета, болови у препонама су неспецифични симптом који може указивати на болести:
- органи трбушне шупљине;
- гениталије;
- кичма;
- циркулаторни систем;
- уринарног тракта.
Најчешћи узроци болова у препонама код дечака су:
- Ингуинална кила;
- Инфекције које резултирају увећаним ингвиналним лимфним чворовима
- Упала слепог црева;
- Орхитис;
- Дропсија тестиса;
- Феморална неуропатија;
- Мале богиње;
- Повреда.
Симптоми болести
Свака болест која узрокује болове у препонама има своје карактеристичне симптоме.
Ингуинална кила
Ингвинална кила је мекана избочина у препонама детета која садржи делове органа (фрагменти црева, понекад јајника или бешике) који се избацују из стомака. То је честа урођена мана (јавља се код 1-5% деце, чешће код дечака и недоношчади). То се дешава на једној страни, много ређе - обострано.
Ингуинална кила код деце
Важно! Генетски фактор има велики утицај на развој ингвиналне киле.
Симптоми:
- Локализовано испупчење у препонама или скротуму које постаје нарочито приметно када се стомачни мишићи затегну (плач или дефекација)
- болови око киле.
У више од 90% случајева није потребно спровести никакав преглед осим визуелног прегледа и палпације. Ако постоји било каква сумња, може се прописати ултразвучно скенирање.
Дропсија тестиса
Будући да је капљица тестиса резултат акумулације серозне течности између унутрашњих мембрана органа, њен најкарактеристичнији симптом је повећани скротум. Код новорођенчади, ово је најчешће урођени поремећај (примарна хидрокела). Стечена хидрокела може настати као последица трауме, упале тестиса или компликација због операција, као што је варикокела (проширење вена у скротуму).
Важно! Ово стање ретко узрокује бол. Кожа, иако истегнута, не мења боју. Нема упале, нема проблема са мокрењем, стога се воденица тестиса често пронађе случајно или са великим отоком скротума.
Дропсија тестиса
Величина едема може варирати. Течност која се акумулира има запремину од неколико десетина до неколико стотина милилитара и има јантарну боју. Са великом количином едема постоји осећај препреке приликом ходања.
Дијагноза болести заснива се на:
- Дијафаноскопија, или светлост, скротума, тако да можете да проверите да ли светлост пролази кроз увећани тестис. Ако светлост улази и распршује се са друге стране, то значи да је присутна хидрокела;
- Ултразвук скротума.
Запаљен процес
Инфекције бубрега (пијелонефритис) и инфекције уринарног тракта могу да упале лимфне чворове у препонама и изазову бол. Ако су јаки болови присутни на десној страни, то може бити упала слепог црева или упала дебелог црева.
Поред болова у препонама, запаљенски процеси имају и друге симптоме:
- потешкоће са мокрењем и болови с тим;
- пораст температуре;
- потешкоће у дефекацији или, обратно, дијареја.
Општи и биохемијски тест крви помоћи ће да се утврди да ли је бол у препонама повезан са упалом. Ултразвучни преглед ће показати кршење крвних судова, нефритис, варикокелу. Компјутерска томографија абдомена откриће болести уринарног тракта.
Орхитис
Орхитис је запаљење тестиса које узрокује бол у препонама и отицање скротума. То се дешава код деце и одраслих, само се разлози за његову појаву разликују за различите узрасте.
Ако дечак има болове у препонама изазване орхитисом, онда је то обично повезано са примарном вирусном болешћу, најчешће заушњацима, а много ређе грипом. Сваки четврти дечак заражен вирусом заушњака може развити орхитис.
Орхитис
Његови симптоми:
- оток и црвенило коже скротума;
- болови у тестисима;
- бол приликом додира гениталија.
Важно! Када запаљење захвати само један тестис, боли на једној страни. Међутим, могуће је истовремено запаљење оба тестиса, као и његово накнадно ширење са једног тестиса на оба.
Најважнија ствар у дијагнози орхитиса је прикупљање података о свим болестима које је пацијент имао. Након тога се додељују додатни тестови:
- општа анализа урина (нарочито корисна када се сумња да је основна инфекција била у уринарном тракту);
- Ултразвук тестиса.
Повреда
Повреде које могу проузроковати болове у препонама и бутинама изнутра настају ударцима, уганућима. Дете може да изврне ногу или падне. Нелагодност се такође покреће наглим покретима.
Када су болови јаки, то указује на прелом врата бутне кости, стидне кости или бутне кости. Зглоб кука такође може бити ишчашен или озбиљно подљевен. Остали симптоми укључују немогућност померања ноге, модрице и оток. Обично се снима рентген за дијагнозу повреда.
Мале богиње
Водене козице су заразна болест коју преноси вирус варицелла-зостер. Први симптоми пре појаве чирева:
- малаксалост;
- недостатак апетита;
- болови у стомаку, мишићима, грлу.
Осип се појављује на кожи и слузокожи, а понекад и на гениталијама. Тада настају мехурићи који пуцају и развијају се чиреви. Поред осипа и свраба, постоји висока температура, повећање цервикалних лимфних чворова.
Водене козице код деце
Ако се чиреве појаве у уретри, онда постоје болови у препонама, отицање гениталија. Водене козице се најчешће дијагностикују на основу разговора са пацијентима и визуелног прегледа. Анализе се могу прописати ако се појаве компликације.
Развој болести
Свака болест има своју клиничку слику и карактеристичне знаке развоја:
- Ингуинална кила код новорођенчади потиче из процеса који потичу из мајчине материце. Тестиси уз вагинални процесус се постепено спуштају у скротум. Овај процес се завршава у 20. недељи трудноће, тада би вагинални процес требао прерасти. Ако се то не догоди, онда се стварају услови за појаву киле. Временом ингвинална кила може довести до озбиљне компликације - нападаја, када се прстен ингвиналног канала стисне тако да спречава повратак фрагмента црева из херниалне врећице. Појављују се симптоми цревне опструкције: надимање, повраћање. Херниална избочина постаје тврда, болна, препонско подручје и скротум постају црвени;
- Дропсија тестиса се развија као резултат тешког порођаја, наследних фактора, недоношчади, заразних болести претрпљених током трудноће, повреда, болести генитоуринарног система, бенигних и малигних тумора. Понекад је готово асимптоматско;
- Орхитис се јавља у позадини заразних болести и код дојенчади је праћен јаким плачем, посебно када мокри, едем скротума. Телесна температура може порасти;
- Ако је имунитет детета јак, онда су водене козице благе. У случају поремећаја имунитета могуће су компликације попут менингитиса, инфекција крви, упале плућа и упале зглобова.
Начини разлике
Визуелним знацима могуће је разликовати многе болести које доводе до болова у препонама. На пример, кила се одликује локализованим испупчењем, за водене козице - присуство осипа на кожи, за водену кап тестиса - појаву асиметрије скротума и напетости коже на њему.
Важно! Често је потребно прибегавати додатној дијагностици, посебно код запаљенских процеса и повреда. Ако беба боли током мокрења, постала је немирна и често плаче, гениталије су јој отечене и поцрвенеле, потребно је посетити лекара.
Лечење
Након дијагнозе и утврђивања зашто дечак боли у препонама, прописује се лечење.
Догађаји:
- У случају урођене ингвиналне киле, не примењује се други третман осим хируршке интервенције;
- Лечење хидрокелом састоји се од једноставног хируршког поступка. Сврха операције је уклањање вишка течности. Веома ретко се пункција користи за одвод течности. Метода има недостатке - носи ризик од инфекције и не решава проблем, јер се хидрокела понавља.
Важно! Код новорођенчади, операција се изводи најраније након 2 године, јер хидрокела често нестаје сама од себе.
- Препоручени третман орхитиса зависи од основног узрока. Ако је упала узрокована инфилтрирањем бактерија, користе се антибиотици. Примените хладне облоге на тестисе за ублажавање болова;
- Када водене козице лако прођу, користе се симптоматски лекови: локални дезинфицијенси и антипиретици. У случају компликација, користе се антивирусна средства.
Лечење водених козица
Припреме:
- Уз водене козице, антипиретици (парацетамол) и бриљантно зелена су прописани за дезинфекцију чирева како би се избегла секундарна инфекција. Антивирусни лекови (Ацицловир, Виролек) могу се користити само од 2 године;
- Ако дете има орхитис, користите антиинфламаторна средства и средства за ублажавање болова (Парацетамол, Ибупрофен).
Када су болови у препонама узроковани упалом која се јавља током примарне инфекције, специјализовани лекови се користе за лечење инфекције.
Бол у препонама код тинејџера
Ако тинејџер има болове у препонама, поред горе наведених разлога, то могу бити и растући болови. Повезани су са брзим растом мишића и осећају се углавном на задњем делу телади или на предњем делу бутина. Ови болови у препонама су узроковани растом тетива.
Бол у препонама код тинејџера
Овај бол није редован. Појављује се сваких неколико дана или недеља, најчешће увече или ноћу. Ако се јави бол, тинејџер може шепати. Ако је ово бол раста, онда ништа не треба радити.
Важно! Уверите се да болове у мишићима и тетивама не прате друге болести. Температура, недостатак апетита, бол на додир и отицање и модрице алармантни су симптоми и не јављају се током интензивног раста мишића. Они могу бити доказ инфекције или повреде.
Свака болест која погађа доњи део стомака и кичму може се манифестовати као бол у препонама. Ако не нестане, треба да посетите специјалисте, јер су ове болести опасне.
