Око 5% беба суочава се са проблемом блокаде сузног канала. У неким случајевима урођена болест пролази сама по себи, у другима је потребна квалификована помоћ. Патологију карактерише оштећена проходност сузног канала и упала сузне врећице. Са дакриоциститисом код новорођенчади, врши се сондирање сузног канала, као и алтернативне методе лечења ове болести.
Сондирање је ефикасан и сигуран поступак
Разлози за зачепљење сузног канала
Фактори који могу изазвати дакриоциститис су прилично разнолики. Најчешћа од њих је урођена опструкција сузних канала. У овом случају се рађају бебе које већ имају ову болест. Сличан услов може бити узрокован неразвијеношћу канала, неправилним формирањем структуре лобање и лица. Други разлог су инфекције и упале самих канала, као и очију и носа. Поред тога, повреде лица које утичу на сузне канале и кост у њиховој близини могу проузроковати блокаде. Дакриоциститис код детета у неким случајевима се развија као резултат стварања тумора и израслина у сузним каналима.
Често се зачепљење назолакрималних канала јавља из разлога што након рођења беба не пукне танку опну која је током трудноће заштитила очи од уласка плодне воде. За живот у спољном свету није потребан и сада само омета нормалан одлив сузне течности. Као резултат, стагнира, што доводи до упале сузне вреће и акумулације гноја.
Разлози за развој дакриоциститиса
Болест се јавља као резултат сужења или блокаде сузног канала узроковане упалом у синусима, носној шупљини и коштаном ткиву које окружују сузну врећу.
Разлози за развој патологије могу се поделити у 2 групе:
- Фактори повезани са оштећеним развојем сузних канала. Ова категорија укључује урођене узроке:
- Нетачно формирање лобање, носа, капака, очију;
- Генетске болести које су довеле до кршења структуре лица;
- Уски и кратки канал.
- Фактори који произилазе из других проблема у нормалном развоју назолакрималних канала:
- Блокада канала због стварања тумора или раста у каналу;
- Опструкција канала због присуства чепова у њима (вискозна тајна, ембрионално ткиво);
- Одржавање интегритета заштитне мембране;
- Инфекција ока (развој адхезија услед упале).
Блокада сузног канала
Како можете појаснити дијагнозу
Да бисте утврдили тачну дијагнозу и узрок опасних симптома, морате учинити следеће:
- Спроведите преглед за процену стања очију.
- Узмите брис за инфекцију.
- Направите цевасти тест. Да би се то учинило, коларгол (боја) се укапава у очи. У року од 5 минута треба да се раствори у течности за сузе. Ако након наведеног времена пигмент није нестао, може се претпоставити да је пролаз кроз канале отежан. Ако се супстанца не раствори дуже од 10 минута, онда говоримо о зачепљењу сузних канала.
- Спровести назални тест Веста. Изводи се по аналогији са цевастим. Једина разлика је у томе што се памучни турнир ставља у ноздрву. Ако постоје проблеми, материјал ће бити обојен пигментом тек након 5 минута, ако уопште нема одлива, неће доћи до бојења.
Важно! У сваком случају, ако се сумња на патологију, потребна је хитна консултација са лекаром ОРЛ.
Претпоставка о присуству болести или инфекције која може проузроковати патологију треба да настане у следећим случајевима:
- Повећано кидање;
- Упала очију;
- Испуштање слузи (појављује се након спавања);
- Пражњење гноја (акумулира се у унутрашњем углу, затим се формира гнојна врећа);
- Болне сензације (беба почиње да плаче ако додирне болно око);
- Отицање у угловима очију;
- Пуффи капци;
- Замагљен вид;
- Црвенило протеина;
- Сузење сузних судова (чак и ако беба не плаче, у доњем капку можете видети накупљене сузе).
На белешку. Испуштање из очију може бити жућкасто, зелено, беличасто. Специфична опција зависи од стадијума патолошког процеса.
Ако ништа не предузмете, симптоми ће се само погоршати. Неактивност ће довести до развоја флегмона (патолошког фокуса у поткожној масти). Гној може изаћи, ући у синусе, па чак и у мозак, изазивајући развој менингитиса.
Сузни канал: брзина и блокада
Индикације за сондирање (боугиенаге)
Сондирање ока код новорођенчета је потребно у следећим случајевима:
- Патологија је постала хронична;
- Дете има интензивну лакримацију;
- Конзервативни третман није био успешан након 2 недеље;
- Присуство урођених малформација назолакрималних канала.
Припрема ваше бебе за звук
Сондирање сузног канала код бебе је прилично једноставан поступак чија је сврха обнављање проходности течности. Манипулације су брзе и безболне.
Припрема за операцију укључује следеће кораке:
- Посета отоларингологу. Лекар мора искључити закривљеност носног септума. У присуству овог недостатка, поступак ће бити бескористан. Такође морате бити сигурни да беба не болује од заразних болести које би могле изазвати зачепљење канала.
- Комплетна слика крви и тест згрушавања. Важно је да дете током операције не крвари јако.
- Пре почетка операције, бебу не треба хранити, иначе ће беба током поступка пљунути.
- Повијање бебе је довољно чврсто да не може да спречи лекара да изврши све потребне манипулације.
- Препоручљиво је да дете довољно спава и да је добро расположено.
Како се изводи операција
Поступак се изводи у болници, траје око 10 минута и изводи се помоћу локалне анестезије. Операција укључује неколико фаза:
- Анестезија. Због тога се проблематично око третира капима за анестезију.
- Сондирање. У канал се убацује сонда Сицхел која проширује сузне канале.
- Затим се уметне дужа Бовман сонда. Крај уређаја достиже потребну дубину, пробија мембрану и густе накупине ткива.
- Прање. Уређај има отвор кроз који се канал чисти стерилном течношћу. Канали се дезинфикују.
На белешку. Током поступка, дете не осећа бол, али најчешће плаче, јер се плаши манипулација извршених са њим.
Постоперативна нега
На крају поступка, лекар прописује детету масажу сузног канала, а такође прописује антиинфламаторне капи.
Дакле, листа неопходних радњи након операције изгледа овако:
- Избегавајте вероватноћу заразе АРВИ-ом (ако се дете разболи, блокада канала се може поновити).
- Током недеље масирајте сузне канале.
- 7 дана закопајте очи посебним капима.
Масотерапија
Контраиндикације за спровођење
Постоји неколико разлога за одбијање поступка:
- Закривљеност носног септума. У овом случају, сондирање ока новорођенчета је бескорисно, детету је потребна још једна операција.
- Тешка гнојна упала сузне вреће, ширење фокуса инфекције на околна ткива.
Могуће компликације
Будући да је сондирање хируршки поступак (иако прилично једноставан), након њега су могуће неке компликације. Једна од најчешћих нежељених последица је ожиљак који се јавља на месту убода сузног канала. У таквим условима повећава се ризик од поновног појаве дакриоциститиса. У неким случајевима је могућа појединачна негативна реакција дететовог тела на локалну анестезију.
Индикације за поновну операцију
Када и зашто треба извршити поновно сондирање? Скоро све изведене процедуре имају повољан исход. Ретко се дешава да се не постигне жељени позитивни ефекат операције. У овој ситуацији, бебу надгледа лекар месец дана, а затим шаље на поновно сондирање.
Ефекат поступка може изостати из следећих разлога:
- Погрешно дијагностикована;
- Сонда није досегла мембрану (недовољна дубина уметања);
- После захвата остао је ожиљак, који је поново зачепио канал и изазвао упалу.
Ако први поступак није донео жељени резултат из једног од последња два разлога, бебу треба поново испитати.
Остали третмани болести
Према познатом педијатру Е. Комаровском, проблем зачепљења сузних канала у већини случајева се решава без операције. Да бисте то урадили, морате научити како се масира и то редовно.
На првом лечењу са проблемом блокаде сузних канала код бебе, лекар обично прописује конзервативне методе лечења:
- Курс масаже;
- Испирање очију;
- Капање капљица.
Само ако представљене опције нису имале жељени ефекат, новорођенчету се прописује операција.
Терапијска масажа, као и припрема за њу и накнадне акције изводе се на следећи начин:
- Пре поступка, морате темељито опрати руке, обрисати сувим чистим пешкиром. У овом случају нокте треба обрезати и подложити (ово ће елиминисати повреду коже и слузокоже ока).
- Кружни покрети се изводе малим прстом.
- Након манипулација, дететове очи треба испрати, очистити од секрета. За ово су погодни раствор камилице, чајних листова, раствор Фурацилина.
- Укапати очи посебним антибактеријским капима. Пожељно је то учинити пре спавања.
Сондирање сузног канала код новорођенчади је прилично једноставан, али у исто време врло озбиљан поступак. У већини случајева постоји позитиван исход. Међу повољним аспектима ове операције је брзина њене примене, безболност.
