Тема данашњег чланка биће адхезија или фузија малих усана код девојчица. Какво је ово стање? Да ли се то сматра патологијом или не? Како спречити синехију и како лечити ово стање?
Прво, желим да вас мало упознам са анатомијом спољашњих гениталија девојчице.
Анатомија женских спољашњих полних органа
Вулва (спољашњи генитални органи) је природни спољни „прамен“ вагине, настао уским (нормалним) контактом унутрашње површине великих и великих усана.
Чврсто затварање гениталног прореза директно зависи од интегритета перинеума и помаже у заштити вагине од загађења из спољне средине. Поред тога, спречава продирање ваздуха у вагину и брзо испаравање вагиналних секрета исушивањем (згушњавањем) епитела вагиналне слузнице.
Мале усне су две уздужне наборе коже које имају добар систем за снабдевање крвљу и инервацију и садрже велики број жлезда.
Минора усне усне (нормално) у доњој трећини чврсто се уклапају. Ово објашњава најчешће приањање малих усана у овом одређеном делу. Фузија или адхезија малих усних усана може бити потпуна или непотпуна и може се десити било где.
Треба напоменути да је ово стање врло често међу девојчицама. Примећује се у доби од рођења до 6 - 7 година. Код новорођених девојчица (до 6 месеци), због присуства остатака хормона естрогена, који су остали од мајке, фузија је ретка. Међутим, са сваким месецем живота, залихе естрогена се смањују и постоји ризик од лепљења малих усана.
Ако посетите форум младих мајки на Интернету или само разговарате са мајкама у шетњи, можете бити сигурни да се ово стање у просеку јавља код сваке 5. девојке.
Међу родитељима и лекарима постоји много мишљења да је лепљење усана последица лоше хигијене. Хајде да схватимо!
Узроци патологије
Који су разлози за фузију малих усана? Има их неколико:
- фузија или лепљење усних усана најчешће се јавља услед прекомерног прања девојчице уз честу употребу мирисног сапуна. О овоме говори и познати педијатар Е.О.Комаровски. Сматра да је довољно девојку једном дневно (ноћу) опрати сапуном. Користећи сапун, мама испире целу флору вагине, смањујући тако њену заштиту;
- коришћење влажних хигијенских салвета је такође лоша услуга;
- употреба пелена, њихова неблаговремена промена, када се створе услови не само за лепљење усана, већ и за размножавање патогена;
- ношење уског синтетичког доњег рубља;
- резултат запаљеног процеса гениталних органа (вулвовагинитис), уринарни систем;
- често купање у прљавој води доводи до сталне иритације, на чијој позадини усне расту прилично често;
- алергијске реакције када кожа дође у контакт са остацима праха на одећи;
- усне се држе заједно у позадини узимања лекова, алергена у храни.
Манифестације са фузијом лабија
Обично, ако нема инфекције уринарног тракта, не постоје друге манифестације осим визуелних манифестација с фузијом лабија.
На следећем прегледу мајка детета или лекар могу видети танки беличасти филм између малих усних усана.
У случају да постоји прилог инфекције уринарног система, када је услед адхезије усана поремећен одлив мокраће (потпуна или готово потпуна фузија), током мокрења се јавља нелагодност, дете почиње снажно да гура, плаче због синдрома бола.
У неким напредним случајевима могућ је пораст телесне температуре.
Уз стални контакт урина на кожи доњег дела стомака, доњег рубља, може се развити дерматитис. Ако је природа фузије алергична, онда се може појавити осип.
Дијагноза синехије код девојчица
Лепљење усана чешће дијагностикује мајка девојчице. Заиста, фузија лабија код девојчица открива се током прегледа, као и током специјалног прегледа - вулвоскопије.
Поред тога, узима се размаз за микроскопски преглед, бактериолошка култура за микрофлору.
Ако је потребно (ако се сумња на заразну природу), прописују се тестови: ПЦР, ЕЛИСА. Ако је природа адхезије усних усана алергична, онда треба консултовати алерголога-имунолога.
Како лечити и да ли је вредно лечити фузију малих усана?
Мишљење педијатријских гинеколога по овом питању се разликује. Неки више воле да проблем решавају конзервативно или брзо, а неки инсистирају на томе да синехију не треба дирати до старости од 10 година. Ово се објашњава чињеницом да, приближавајући се овом добу, тело почиње да синтетише свој властити хормон естроген, а синехије су у стању да се самоуниште.
Међутим, мама жели да види своје дете здраво без ове „ствари“. И мумије почињу да звоне на сва звона.
Стање само по себи није опасно по живот, али вероватноћа развоја инфекција уринарног система се повећава када се усне лепе, тако да не бисте требали радити ништа.
Терапија адхезије усних усана код девојчица може бити конзервативна, користећи масти, креме, које укључују женски генитални шум, и хируршку (уништавање синехије) у случајевима када традиционални третман није успео.
Конзервативни третман укључује именовање лекова као што су Цонтрацтубек или масти и креме које садрже естроген (Овестин је лек који садржи женски хормон естриол). Омогућава регенерацију вагиналне слузнице, обнављање вагиналне микрофлоре, одржавање пХ вагине на одговарајућем нивоу.
Облик ослобађања лека је различит, али у дечијој гинеколошкој пракси користи се у облику крема. У Русији се слободно издаје без лекарског рецепта (у Белорусији се не продаје, може се заменити сличним лековима који се продају само на рецепт). Нанети 2 пута дневно на место лепљења током 14 дана.
Просечна цена лека је 1.500 рубаља по цеви. Због њихове употребе, синехије набрекну и колабирају, могући су рецидиви. Естриол блокира само локалне рецепторе, апсорпција је минимална, па су нежељени ефекти у виду повећања млечних жлезда, појаве длака и пигментације вулве ретки; када се лечење заустави, ове манифестације нестају.
У одсуству ефекта конзервативног лечења и у напредним случајевима, када се придружи запаљење уринарног система и поремећен одлив урина, синехије се уклањају хируршки. Овај поступак се изводи у локалној анестезији и не траје пуно времена, изводи се помоћу Волкманнове кашике.
Треба напоменути да се у 20% случајева ово стање понавља, стога се након хируршке корекције прописују креме и масти које садрже естроген. Поред тога, хируршки третман детету може оставити психолошку трауму. Због тога не треба одмах трчати да сецирате синехије, како не бисте осакатили психу детета.
Методе традиционалне медицине
Постоји третман лепљења усана народним методама, наиме употреба уља календуле.
Због многих корисних својстава, невен се широко користи у медицини. Уље календуле се добија на сложен начин, има антиинфламаторно, зарастање рана, седатив, тоник. Препоручује се нежно наношење уља на синехије у малим уснама ујутру и увече, након прања детета.
Још један начин деловања када се усне лепе је прање девојчице инфузијом камилице која има противупално, зарастање, антисептик и многа друга корисна својства.
Али не бисте се требали бавити овом врстом лечења без пристанка педијатра.
Да ли је могуће спречити фузију стидних усана код девојчице?
Моћи! Ево како се то ради:
- користите сапун једном дневно за прање аналног подручја (након чина дефекације или пре спавања). Препоручљиво је користити сапун за прање гениталија не више од 1 пута недељно;
- правилно оперите девојку (напред-назад) топлом текућом водом;
- промените пелене, пелене на време;
- спровести ваздушне купке;
- ограничити употребу мирисних сапуна, влажних марамица, пелена;
- искључити алергене намирнице;
- изузети уско синтетичко доње рубље, замењујући га памучним доњим вешом;
- да бисте спречили лепљење усних усана, повремено можете рукама ширити усне детета, али без много ентузијазма и употребе силе.
