Трудноћа је невероватно време када жена постаје осетљивија на своја осећања. Осећања могу бити врло разноврсна, али данас ћемо разговарати о онима који покрећу највише питања - тренирању (лажних) контракција. Из овог материјала ћете научити како и зашто се јавља таква појава, како разликовати такве контракције од истинских, како се понашати током контракција у тренингу.
Мала теорија - шта је то?
Контракције у општем смислу су нехотичне контракције глатких мишића материце. Код порођаја без контракција било би немогуће да се дете роди. Чини се да контракције мишића избацују фетус из материце када за то дође време.
Контракције у тренингу нису повезане са радом, никада не доводе до отварања грлића материце и почетка порођаја. Они се називају тренингом, јер се дуго веровало да се управо код таквих краткотрајних напада напетости мишића материце током трудноће, тело будуће породиље припрема за стварно оптерећење при порођају.
Питање зашто се појављују лажне контракције (које се зову и тренинг) и даље је отворено и врло контроверзно. Ако узмемо у обзир теорију тренажне активности, онда постаје потпуно нејасно како рађају жене, које током читавог периода рађања бебе нису имале ниједну борбу на тренингу. Верујте ми, таквих жена има пуно и оне рађају без икаквих посебности, баш као и жене које су током читаве трудноће осећале лажне контракције.
Испоставило се да тренинг матерничких мишића није од тако велике важности за наредни порођај.
Медицина познаје још једну теорију настанка контракција у тренингу (синоним за Брактон-Хицкс-ове контракције). Верује се да су ове сензације „фантомске“, а не стварне и повезане су са повећаном ексцитабилношћу саме материце, јер са почетком трудноће и растом овог репродуктивног органа нервни завршници почињу другачије да перципирају одређене неуросигнале. Као резултат, мозак је "преварен" и доводи до спремности мишића материце (постоји осећај тона). Ако ово није порођај, мозак ће прилично брзо „збројити два плус два“ и поништити „поредак“ високе приправности. Дакле, према овој теорији, контракције су „трикови“ нервног система труднице.
Жене се често питају ко су Брактон и Хицкс, који су смислили први опис чудних контракција које не доводе до порођаја. Заправо, ово је једна особа - енглески лекар Јохн Брактон-Хицкс, који је посматрао труднице у 19. веку и описао мистериозни феномен. Од тог времена његове колеге и следбеници нису постигли никакав напредак ка утврђивању истине - природа појаве лажних контракција остаје велика мистерија.
Говорећи о тренажним борбама, жена треба јасно да разликује неколико њихових врста. Они који се појаве много пре порођаја називају се лажним, тренингом. А она која започну неколико недеља пре порођаја су прелиминарне контракције. Познати су и као предзнаци. Они, попут раних лажних, не доводе до отварања врата и почетка избацивања фетуса из материце, али се јављају чешће. Прелиминарне контракције с правом се могу назвати тренингом, јер мишићи и лигаменти непосредно пре порођаја почињу да се опуштају под утицајем посебног хормона - релаксина. Његова акција постаје почетак припремног периода за све органе укључене у порођај.
Да ли бисте требали бити опрезни у тренирању борби? Одговор на ово питање лежи у самој дефиницији феномена. Они не доводе до отварања грлића материце, не стимулишу и не приближавају дан порођаја, ни на који начин не утичу на стање фетуса. Због тога не треба да бринете, главна ствар је знати како се понашати у случају лажних грчевих активности, као и како разликовати такве контракције од стварних. Хајде да разговарамо о овоме детаљније.
Када почињу?
Време појаве лажних контракција је још једно тешко и контроверзно питање. Званично, медицински извори указују да жена теоретски може почети да осећа контракције Брактон-Хицкс-а након 20 недеља гестације. У пракси се могу показати да се ови периоди разликују од теорије - за неке почињу до 20 недеља, за неке се појављују тек до 30 недеља, а код неких се јављају само контракције прекурсора, које почињу неколико недеља пре бебе “ окупиће се “у наш свет. Постоје жене које уопште не осећају напетост мишића материце на тренингу, а то је такође потпуно нормално.
Искусни акушери-гинеколози већ дуго скрећу пажњу на одређени образац појаве Брактон-Хицкс-ових контракција из броја претходних порођаја. Дакле, код првороткиња, такве сензације могу се појавити много раније. А код мултипарних, такве контракције се обично појављују одмах ближе очекиваном датуму рођења. То се може објаснити разликом у стању глатких мишића жене која је родила и жене која никада није родила. Код оних који су већ родили, глатки мишићи су еластичнији и истегнутији, раст материце и њено интензивно пуњење крвљу одвијају се „нежније“, као и обично.
Мишљење да рана појава контракција у тренингу повећава вероватноћу превременог порођаја није тачно. Било како било, такве сензације изгледају претеће само на први поглед, ако пажљивије погледате феномен, можете схватити да присуство или одсуство тренажне активности мишића материце не утиче на датум рођења. Често они који су почели да осећају лажне контракције у 20. недељи одлажу трудноћу и рађају се тек након 42. недеље, а они који нису имали такве контракције шаљу се у породилиште много раније.
Симптоми и сензације
Многи званични медицински извори ауторитативно наводе да су лажне контракције или контракције у тренингу потпуно безболне. У пракси, а прегледи жена су јасан доказ за то, много тога зависи од индивидуалног степена осетљивости. Заиста, једна трудница можда неће осећати ништа узнемирујуће, али друга ће бити прилично непријатна.
Контракција се манифестује напетошћу мишића материце. Многе труднице описују да се "стомак претвара у камен", постаје све крутији. Може бити осећај повлачења у самом доњем делу стомака (због напетости лигаментног апарата који држи материцу). Може бити осећај повлачења у лумбалној регији (из истог разлога). Жене често тврде да су сензације врло сличне оним како се осећају менструације.
Напетост у материци може потрајати неколико секунди или неколико минута. После тога нестаје и не појављује се, или се појављује, али не у одређеним цикличним интервалима. Чињеница је да су контракције на тренингу нередовне и омогућава вам да разумете шта се заиста догађа. Редовне контракције знак су почетка порођаја. Спонтане епизоде повишеног тонуса су лажне контракције.
Чак и ако се контракција понови још неколико пута у року од сат времена, неће постати приметнија. Сензације бола се појачавају само стварним, порођајним боловима, а код лажних увек слабе, смањују се.
Појава такве напетости може настати спонтано у било ком тренутку, чак и тамо где је потпуно непримерена - на послу, у транспорту, током важног састанка.
Постоје и околности које индиректно или директно повећавају учесталост таквих лажних епизода.
- Активан интимни живот. Са сексуалним узбуђењем, уз оргазам, јављају се мале контракције глатких мишића материце, па је након односа током сат-два могућа појава Брактон-Хицкс-ових контракција. То није разлог за одустајање од интимних односа ако жена нема других контраиндикација.
- Велика физичка активност будуће мајке. Савијање, дизање тегова, ходање степеницама, повремени одмор, стално стајање на ногама - све ово може изазвати појаву лажног грчења у мишићима.
- Дечија активност. Преактивне бебе, које често и болно „шутирају“ будућу мајку изнутра, такође могу индиректно да изазову повећану нервну подражљивост материце.
- Стрес. У време снажних емоционалних искустава, жена често осећа напетост материце, али најчешће лажне контракције „посећују“ будуће мајке након стреса, чим се жена мало опусти.
- Преплављена бешика. Ако будућа мајка нема прилику да иде у тоалет (налази се на јавном месту где нема тоалета, вози се у транспорту), онда материца снажно компримује бешику напуњену урином. Али постоји и контра притисак - на материцу. Овај ефекат такође узрокује краткотрајну напетост мускулатуре репродуктивног органа.
Постоји и индивидуални образац појаве контракција и одређених поступака труднице. На пример, код неких лажне напетости материце почињу да се појављују након што жена ујутру устане из кревета и протегне се, док код других тек након што жене устану из седећег положаја. За друге, након туширања. Због тога морате пажљиво посматрати у којој се ситуацији код вас најчешће развијају Брактон-Хицкс-ове контракције, како бисте такве ситуације свели на минимум или били психолошки припремљени за њих.
Током година праћења трудница, лекари су то приметили Контракције тренинга најчешће се јављају ујутру и увече. После обилног оброка, већа је вероватноћа да ћете осетити материцу него после умерене вечере или доручка. У просеку период лажне хипертоничности траје од 15 минута до 2-3 сата, али постоје и појединачне контракције, као и дужи периоди - све је врло индивидуално, не могу се наћи два идентична симптоматска знака.
Разлике од истинитих
Питање како разликовати епизоде тренинга грчева од стварних порођајних болова постављају се врло често, нарочито примирарама. Жена која нема искуство порођаја плаши се забуне, не идентификује се на време, не препозна стварне контракције и не стигне на време у болницу. Питање постаје посебно релевантно како се приближава очекивани датум рођења - у 38-39 недељама, као и мало раније и мало касније. Верујте ми, неће бити тако тешко разликовати једно од другог. Када дођу стварне контракције, оне уопште неће изгледати као лажне. Ево главних разлика.
- Болне сензације. Ако порођај започне, тада се свака следећа контракција осећа болније од претходне. То се никад не дешава са прекурсорима или епизодама тона у раним тренинзима. Цервикс се отвара током истинских контракција, због чега ће бол постати јачи.
- Трајање борбе. Ако се ради о тренингу и припреми за порођај, онда се свака следећа контракција временом не повећава. Не морате да бринете. Ако су контракције болне, а свака следећа траје дуго, не мање од претходне, говоримо о радној активности. Морате се наоружати штоперицом или посебним програмом бројача на паметном телефону и само измерити трајање две или три узастопне епизоде напетости материце.
- Фреквенција. Припремни мечеви нису редовни. Могу се поновити у произвољним временским интервалима, док ће стварни бити врло ритмични (јављаће се у правилним интервалима). Прво - у дугим интервалима, тада ће борба постати јака, дуга и епизоде ће постати честе. Ако су периоди напетости у материци учестали и јављају се у редовним интервалима, време је да одете у болницу.
- Мере за смањење сензација. Ако жена током лажне контракције једноставно промени положај тела, истушира се, попије таблету, тада ће осетити осетно олакшање. Праве контракције не могу се анестезирати, такође неће реаговати на туширање и промену положаја тела. Започету радну активност је немогуће зауставити.
Да бисте тачно разликовали врсту контракција, морате анализирати друге пратеће знакове. Ако су цикличне напетости мускулатуре материце настале након отицања слузног чепа, након изливања воде или испуштања и одлива плодне воде након појаве контракција, онда не можете оклевати - трудови су започели, па ће за све бити боље ако је жена што пре у болници под надзором квалификованог медицинско особље.
Међу акушерима постоји таква шала: „Ако нисте сигурни да рађате, онда још не рађате. Размислите и смирите се. Када за то дође време, питање разлика у врстама контракција материце неће се постављати.
Да ли су контракције Брактон Хицкс-а опасне?
Ово питање с времена на време посети све жене у „занимљивом положају“ које осећају такве сензације. Посебно забринути због будућих мајки, које имају претње превременим порођајем, патологијом трудноће. Смири све истовремено - контракције Брактон Хицкс-а не представљају опасност ни за мајку ни за фетус.
Постоји једна теорија (колико је научна, тешко је рећи, али лекари то често говоре својим забринутим пацијентима), која каже да тренинг борба повећава доток крви у репродуктивни орган, услед чега дете, након опуштања мишића, добија више хранљивих састојака и кисеоника. па се стога лажне контракције могу записати као корисне и продуктивне.
Ако је до порођаја остало још много времена, а контракције тренинга се често похађају, на пример, присутне су целу ноћ, онда ипак треба посетити лекара како бисте сазнали узроке хипертоније материце. Ако су чак и следећег јутра такве контракције нестале, обратите се акушеру-гинекологу. Тако ће сви бити мирнији.
Како се понашати у случају лажних контракција?
Ако се појаве лажне контракције, жена ће морати да их поднесе. Чак и ако је напетост материце непријатна, постоји много начина да се стање олакша и са релативним комфором преживи са овим епизодама тренинга до самог рођења. Шта морамо да урадимо?
- Промените положај тела у свемиру. Ако је почетак тренинга започео, морате покушати да промените држање. Ако је у овом тренутку жена лежала, боље је устати и прошетати, ако је седела, лећи, а ако је стајала, седите или заузмите хоризонтални положај. "Поза мачке" - добро помаже положај колена и лакта са флексијом кичме у доњем делу леђа. У њему не можете губити време узалуд и вежбати правилно дисање, ово ће вам добро доћи када дође време за порођај.
- Да не обраћам пажњу. Ако је лажна туча довољно нежна и не смета вам много, најбоље је да је занемарите - укључите свој омиљени филм, добру музику, отворите недовршену књигу или се вратите ручном раду, одложено за касније. Ово ће вам помоћи да вам одвратите пажњу.
- Ходати. Савет је једноставан и ефикасан. Током лагане и мирне шетње парком или тргом (далеко од градских аутопутева), трудница и њена беба добијају позитивне емоције и кисеоник. Редовне шетње смањују учесталост и трајање лажних контракција за неколико пута.
- Водени поступци. Топли туш може помоћи у ублажавању непријатних симптома. Боље се уздржати од купања. То је туширање 5-10 минута које ће вам помоћи да се потпуно опустите и ослободите напетости зидова материце. Ако се контракције код жене јављају често и јако је узнемирују, има смисла купити претплату на базен, на посебну групу за будуће мајке - пливање ће помоћи да се смањи учесталост и трајање епизода Брактон Хицкс-а.
- Лекови. Неопходно је прибегавати таблетама и другим лековима само у екстремним случајевима, ако су сензације врло узнемирујуће. Неће бити сувишно претходно се обратити лекару. Најчешће се труднице препоручују супозиторије са папаверином (ректално) или "Но-схпа" (орално) ради ублажавања повећаног тонуса материце.
- Једите или пијте. Некима помаже. Чак и чаша млека, воде или лагане салате од поврћа могу учинити чуда - материца се брзо опусти и стање се нормализује.
Када треба да посетите лекара?
У свим случајевима, када је напетост тренинга зидова материце продужена, када трају више од 6-8 сати (цео дан, целу ноћ), треба посетити лекара. У неким ситуацијама, боље је не ризиковати и ићи директно у болницу, позвати хитну помоћ. Такве ситуације укључују појаву редовних и продужених контракција и необичног пражњења до 36 недеља - могућ је почетак превременог порођаја.
Повећавање болова, понављање три епизоде напетости у материци за 10 минута - основа за хитну хоспитализацију, најбоље је доћи у болницу.
Жене којима је потребно око месец дана да роде треба да буду посебно опрезне. Контракције тренинга у овом случају могу бити абнормалне. Са нормалним прелиминарним сазревањем грлића материце одвија се истовремено, односно тело се свеобухватно припрема за порођај. Истовремено, напетост материце ретко траје више од 7 сати и може нестати и појавити се, али већ следећег дана. Спавање труднице је добро, пуно, апетит јој није промењен. Такав прелиминарни период карактеристичан је за око 65-70% жена.
На абнормалност процеса јасно указује дуготрајни „тренинг“ - контракције су болне, неправилне, бебини покрети су такође болни, грлић материце не сазрева, не заглађује се и не скраћује, тело жене очигледно није спремно за порођај. Ово се дешава код око 15% трудница.
Абнормалне припремне контракције најчешће се јављају код жена са прекомерном тежином, са гестозом, код будућих мајки које носе велику децу, код жена са хроничним обољењима јетре, бубрега, срца.
Ако је будућа мајка раније урадила много абортуса, нису искључене дистрофичне промене у материци, што ће такође довести до патолошког периода припреме и захтева медицинску помоћ.
Ризична група такође укључује жене које се порођају пре навршених 18 година или после 30 година (ако је порођај први), чија трудноћа тече у позадини полихидрамнија или мале количине плодне воде, код жена са уском карлицом. Ако сумњате на абнормални прелиминарни период, такође треба да посетите лекара. Жена може бити подстакнута на пород ако грлић материце „сазри“ или заустави контрактилне епизоде употребом седатива и одвоји време за припрему грлића материце лековима.
Ако дете доживи хипоксију (а то је често случај са абнормалним „тренинзима“), може се донети одлука о извођењу царског реза. У сваком случају, лекари ће донети одлуку која је оптимална за одређену трудницу.
За информације о томе како да разликујете стварне контракције од лажних, погледајте следећи видео.
