Оштећење вида се све чешће открива код младих пацијената, а таква дијагноза као астигматизам је по преваленцији на другом месту након кратковидности и хиперопије. Иако болест није ретка, мало родитеља зна зашто се овај проблем јавља и како се са њим носити. Поред тога, међу мамама и татама постоји мишљење да није неопходно лечити астигматизам, болест ће нестати сама од себе. Према стручњацима, скоро сваки становник планете има мали степен астигматизма. То не утиче на оштрину вида и квалитет живота особе. Али код око 15% популације болест захтева посебну корекцију, јер повлачи за собом озбиљне здравствене проблеме. Важно је да родитељи схвате о каквој се болести ради и шта треба учинити ако лекар установи астигматизам код детета.
О болести
Астигматизам је патолошко стање које се јавља услед неправилног облика рожњаче или сочива и доводи до кршења рефракције светлосних зрака, промене у нормалној перцепцији слике.
У здраве особе рожњача има сферични, благо издужени облик, а њена способност промене правца зрака је иста у свим равнинама. Са астигматизмом, рефрактерност у различитим меридијанима рожњаче је различита, стога слика није фокусирана на мрежњачу.
Отуда је визуелни дефект добио своје име, које је дословно са латинског преведено као „недостатак фокуса“ („а“ је честица негације, „стигме“ је тачка). Код ове болести не постоји тачка спајања светлосних зрака у јединствену целину, беба види замагљени, искривљени образац.
У већини случајева, болест је повезана са закривљеношћу рожњаче, патологија сочива ока код ове болести је много ређа.
Узроци астигматизма код деце
У зависности од фактора који је изазвао патолошки процес, астигматизам се дели на:
- урођена.
Генетска предиспозиција игра главну улогу у развоју болести, а наследство се јавља не само од блиских рођака и родитеља. Визуелна патологија се може јавити у случају појединачних манифестација болести у породици. Беба се рађа са структурним карактеристикама рожњаче или сочива, које се касније остварују у облику астигматизма;
- стечена.
Постоји много разлога за појаву астигматизма код бебе: операције и повреде ока, што доводи до цицатрициалних промена на рожњачи и кршења њеног облика, сублуксације сочива. Догађа се да се оштећење вида јавља због патологије зубних зуба, озбиљне малоклузије. У овом случају постоји деформација горње вилице, зидова орбите.
Конгенитални астигматизам код деце је много чешћи од стеченог, према статистикама, 98% случајева ове визуелне патологије повезано је са наследним факторима.
Класификација астигматизма
Патолошко стање има много варијетета, у зависности од способности ока да рефрактира светлосне зраке на главним меридијанима (окомите равни ока). Стручњаци разликују директни и обрнути астигматизам, у зависности од вертикалног или хоризонталног места највеће рефракционе снаге, астигматизма са косим осама.
Поред тога, болест се разликује по локацији меридијана:
- јел тако;
- погрешно.
Исправан астигматизам, са окомитим распоредом главних меридијана, у зависности од врсте преламања, дели се на:
- једноставно (рефракција је сломљена на једном од меридијана);
- сложени астигматизам (исти миопични или хиперопични поремећаји су забележени у обе равни);
- мешовито (различита рефракција се налази у меридијанима, миопија је у једној равни, а далековидост у другој).
У већини случајева поремећај фокуса комбинује се са другим оштећењима вида:
- миопични астигматизам код деце.
У овом случају, рожњача је закривљена на такав начин да се зраци пројектују на мрежњачу, као код миопије. Клинац види удаљене предмете горе од блиских, али све то прати астигматично изобличење.
Пошто је ова патологија у већини случајева урођена, дете можда неће разумети да лоше види. Знаци болести у овом случају су индиректни, астигматизам се често открива током рутинских медицинских прегледа, иако се беба није жалила на лош вид.
- хиперопични астигматизам.
Комбинација поремећаја фокуса са хиперопијом доводи до значајног погоршања вида код детета. Дете не може да види предмете који се налазе у близини, потешкоће настају током читања, гледања слика на блиској удаљености. Али слике које се налазе на даљини такође изгледају искривљене, мутне за мрвице.
Далековидни астигматизам за децу млађу од једне године сматра се физиолошким и повезан је са структурним карактеристикама бебииних органа вида.
Према тежини, офталмолози разликују:
- слаб степен - промена вида не прелази 3 диоптрије;
- средња - од 3 до 6 диоптрија;
- висока - преко 6 диоптрија.
Астигматизам: болест или особина?
Људи са поремећајем фокуса нису тога увек свесни. Све док вредност астигматизма не прелази 0,5 - 0,7 диоптрије, промене вида се не дешавају. У овом случају, човеку није потребна посебна корекција, а астигматизам се сматра особином органа вида.
Код новорођенчади, астигматизам се сматра физиолошким и нормално је да има више тачака фокуса светлосних зрака. Разлог за ово је структура бебиног ока, новорођенче се рађа са конвексном рожњачом. Количина астигматизма код бебе може достићи 6 диоптрија, што је еквивалент тешкој патологији код одрасле особе. Временом се мења облик очне јабучице, а озбиљност оштећења вида се смањује.
Астигматизам код дојенчади не сматра се увек нормом, понекад стање може указивати на урођену патологију. Да бисте тачно утврдили да ли беба има болест, вреди показати бебу специјалисту. Доктор Комаровски инсистира на раној дијагнози очних болести код деце и препоручује посету офталмологу са навршених 3 месеца. Тако ће лекар моћи да прати динамику промена које се јављају код бебиног органа вида и на време идентификује болест.
Симптоми астигматизма
Да би се утврдило да ли дете има патологију вида, родитељима ће помоћи карактеристични симптоми на које вреди обратити пажњу:
- нагиб главе. Овај симптом се појављује један од првих код бебе. Да би пажљиво испитало неки предмет, дете мора да нагне главу под одређеним углом. Тако беба интуитивно бира најбољи положај за правилно фокусирање светлосних зрака;
- шкиљећи очи. Покушавајући да види предмет, беба може да зажмири једно или оба ока покушавајући да се прилагоди слици. Родитељи чија деца пате од миопичног астигматизма могу приметити да се беба приближава предметном предмету, покрива очи и нагиње главу у страну. Ако дете има знаке далековидог астигматизма, беба се одмиче од предмета, задржавајући одређени положај главе и шкиљећи очима;
- умор органа вида. Деца често трљају очи након гледања цртаних филмова или читања књиге. Старији људи се жале на бол и пецкање у очима након напрезања визуелног апарата. Знаци умора појављују се брзо, беби је често потребан одмор;
- кршење благостања. Дете може осећати слабост, вртоглавицу, главобољу када делује на орган вида. Све ово утиче на опште стање детета и темпо његовог неуропсихичног развоја;
- потешкоће у учењу. Клинцу је веома тешко да дуго фиксира поглед на предмете, памти слова, беба цвили, не жели да учи, настају сукоби са родитељима. Када покушавају да образују дете са сложеном патологијом, јављају се значајне потешкоће. Слика коју дете види може бити мутна, мутна, издужена. Наравно, у овом случају не може бити говора о напретку детета.
Да ли треба лечити астигматизам?
Родитељи често постављају питање: „Да ли ће астигматизам проћи сам од себе и да ли се ова болест може лечити код деце или не?“. Немогуће је недвосмислено одговорити на ова питања, све зависи од старости детета и тежине патолошког стања. Дешава се да благо оштећење вида пролази без трага и не повлачи за собом последице, али понекад болест постаје озбиљна и доводи до озбиљних компликација.
Родитељи би требало да схвате да офталмолог о питању потребе и обима терапије за астигматизам одлучује појединачно за свако дете. Деци млађој од годину дана, највероватније, неће бити потребан никакав третман, биће довољно само редовно долазити на преглед и надгледати функцију органа вида. За старију децу, лекар ће вам саветовати да исправите патологију користећи конзервативне методе. Хируршки третман је погодан само за одрасле особе након 18 - 20 година.
Стручњаци сматрају да је астигматизам више патолошко стање, „рефрактивна грешка ока“ него болест. Али овај проблем повлачи за собом озбиљне проблеме за тело детета. Због тога лекари саветују да исправи астигматизам што је раније могуће, када се појаве први симптоми оштећења вида.
Компликације астигматизма
Чак и благо одступање у облику рожњаче или сочива доводи до појаве неколико тачака фокуса, оштећења стереоскопског вида. Беба развија страбизам, због чега дете константно осећа напетост, брзи замор очију. Поред тога, страбизам је често узрок психолошких проблема код бебе која расте.
Бебин вид се прогресивно погоршава, детету постаје тешко да схвати школски програм. Банално читање књиге код бебе може изазвати главобољу и бол у очима, слабост, раздражљивост. Често постоје проблеми са наставницима и вршњацима који не разумеју особине детета.
Најстрашнија компликација је амблиопија, „лење око“. У случају дуготрајног неисправљеног астигматизма, визуелни анализатор смештен у мозгу престаје да препознаје слику добијену са оштећеног ока. Када се очна болест елиминише, детету се вид не враћа, јер је патолошки процес подразумевао промене у дететовом мозгу.
Лечење астигматизма код деце
Корекција астигматизма код деце најчешће се врши уз помоћ наочара и контактних сочива. Важно је да родитељи схвате да конзервативна терапија астигматизма неће у потпуности ослободити бебу болести, али ће успорити напредовање патологије и побољшати вид и квалитет живота детета.
Специјалне наочаре
Наочаре су најлакши, најјефтинији и најсигурнији начин исправљања вида због астигматизма. Они се бирају појединачно, након комплетног прегледа малог пацијента. У неким случајевима, оптика се мора направити по наруџби како би се створили оптимални услови за фокусирање светлосних зрака на мрежњачу и исправљање вида.
У првој недељи након избора наочара, дете се може жалити на главобољу, то је због прилагођавања визуелног анализатора на нови режим рада. Али ако симптом траје дуже време, треба се обратити лекару.
Многи родитељи се суочавају са проблемом дечје неспремности да носе наочаре. Морате бити толерантни и разумети дете, јер ово може бити тежак психолошки тренутак за бебу. Маме и тате би требало да развеселе бебу и покушају да пронађу згодно и лепо тесто за наочаре.
Контактна сочива
За старију децу погодан је још један метод корекције вида - употреба контактних сочива. Офталмолог ће вам помоћи да изаберете потребан производ након темељног прегледа детета. Модерна сочива су једноставна за употребу, посебно за активну децу, савршено исправљају вид. Недостаци укључују потребу за редовном бригом о производу, употребом посебних решења и периодичном променом сочива.
Једна од метода за исправљање астигматизма код деце је ортокератологија - ношење тврдих контактних сочива. Ова метода може бити погодна за момке који категорично одбијају да носе наочаре или носе дневне контактне леће. Карактеристична карактеристика ове методе је употреба производа за корекцију вида само ноћу. Сочиво је направљено на такав начин да је у стању да привремено промени закривљеност рожњаче и побољша вид.
Гимнастика за очи
Вежбе које је специјално одабрао лекар, у комбинацији са другим методама исправљања астигматизма, помоћи ће побољшању стања рожњаче и очних мишића. Предности ове методе укључују доступност, једноставност примене и мало времена за комплетирање комплекса. Вежба благотворно делује на преморене очи због сталне напетости мишића, помаже у стабилизацији вида и смањењу ризика од компликација.
Апаратни третман астигматизма код деце
За лечење астигматизма код детета, недавно се широко користе посебни уређаји који помажу у побољшању стања визуелног апарата. Када исправљају астигматизам код деце, лекари препоручују употребу инфрацрвене ласерске терапије, магнетотерапије, ласерског стимулатора, специјалних наочара за масажу и других метода.
Свака од метода апаратурне терапије има контраиндикације и особине примене, стога само лекар одлучује која од метода и који курс је погоднији за бебу.
Хируршке интервенције
Хируршка интервенција на очима могућа је само када дете напуни 18 година. За млађу децу комбинација конзервативних третмана може помоћи у стабилизацији вида. Операција се изводи ако други третмани нису успели.
Главне врсте операција за астигматизам:
- кератотомија.
Ова врста интервенције користи се код мешовитог астигматизма и миопије. Лекар помоћу посебног уређаја прави резове на рожњачи. Када се ткива зарасте, вид се побољшава услед промена у закривљености рожњаче и рефракционе снаге светлосних зрака;
- термокератокоагулација.
Погодно за исправљање далековидог астигматизма. Суштина операције је повећање закривљености рожњаче каутеризацијом минијатурном металном иглом;
- ласерска и проводна коагулација.
Ове операције се сматрају савременијим типом термокератокоагулације. Уместо игле, у овом случају се користи специјално ласерско или радио фреквенцијско зрачење.
- ласерска корекција вида.
Сматра се најефикаснијим и најсигурнијим начином исправљања вида за различите врсте астигматизма. Метода се састоји у корекцији најтањег слоја рожњаче помоћу ласерског зрака тако да се преломљена светлост фокусира директно на мрежњачу. Интервенција се изводи у локалној анестезији и осигурава пацијенту нормалан вид;
- имплантација интраокуларне сочива.
Овај метод хируршког лечења има исти принцип као и употреба контактних сочива, али посебна сочива се не стављају на рожњачу, већ се стављају у око.
Прогноза за астигматизам код деце
Обично се степен урођеног астигматизма смањује током прве године дететовог живота. До 7. године већина деце има стабилизован вид, али ако се не лечи, резултат може бити непредвидљив. Стога је важно на време обратити пажњу на проблем и исправити астигматизам. Ово ће побољшати оштрину вида и повећати вероватноћу смањења и одбацивања стакла у будућности.
Деца са астигматизмом треба редовно да посећују офталмолога, најмање једном годишње. Пошто бебино око не престаје да расте, беба ће можда морати да прилагоди третман и промени оптику.
Закључци
Здравље бебиног органа вида у великој мери зависи од бриге и одговорности родитеља. Они су први који примећују промену стања бебе и могу се обратити стручњаку за помоћ. Маме и тате морају знати шта је астигматизам и како се ова патологија може манифестовати код деце.
Не занемарујте методе исправљања ове болести. Иако конзервативне методе лечења не могу да „излече“ болест, с обзиром да не утичу на узрок болести, употреба корективног лечења побољшава прогнозу ове болести и спречава развој опасних компликација. Родитељи треба да имају на уму да су темељи здравља положени у детињству, а последице неправилног лечења могу трајати цео живот.
