У савременом свету млади родитељи имају велике шансе да се никада не сусретну са одређеним болестима. Превенција је у томе имала огромну улогу. Тако се, на пример, заразне болести спречавају благовременом вакцинацијом, хипо- и авитаминозом - узимањем савремених мултивитаминских комплекса или појединачних витамина. Сада свака мајка зна да је беби потребан витамин Д. Комерцијално је доступан и долази у облицима који су погодни за дете. Због тога је тренутно озбиљан рахитис редак, а још ређе његово истовремено стање названо спазмофилија.
Шта је спазмофилија
На други начин, спазмофилија се назива и рикитогена тетанија. Вероватно би било исправније говорити о спазмофилији не као о засебној болести, већ као једном од симптоматских комплекса недостатка витамина Д.
Спазмофилија је стање које је механизмом развоја повезано са рахитисом. То је узроковано кршењем метаболизма минерала и смањењем рада паратироидних жлезда, полихиповитаминозом. За спазмофилију карактеристична карактеристика је тенденција беба у првих 6-18 месеци живота на нападе и друге манифестације повећане нервно-мишићне ексцитабилности, на пример, на изненадну напетост мишића скелета, респираторног тракта. Такви симптоми настају као резултат чињенице да је ниво јонизованог калцијума у телу бебе нагло смањен.
Спазмофилија код деце може се десити ако ниво витамина Д-холекалциферола изненада порасте у телу детета које пати од рахитиса. Повезане метаболичке промене покрећу механизме развоја тетаније.
Према статистикама, спазмофилија ће се манифестовати код 3-4% беба које пате од тешких и умерених облика рахитиса. Чешће ће то бити дечаци него девојчице. Доба године када се нагло повећава број случајева спазмофилије је пролеће.
Неки истраживачи термином „спазмофилија“ означавају различито порекло: са оштећеном апсорпцијом минерала у цревима, болестима бубрега, оштећеном функцијом неких ендокриних жлезда и разним другим патолошким стањима.
Зашто се спазмофилија јавља код деце?
Веза између спазмофилије и рахитиса забележена је веома дуго, али то је било могуће доказати тек 1979. године, када су научили да одређују ниво метаболита витамина Д у крви.
Да бисте разумели како су спазмофилија и рахитис повезани и какве везе калцијум има са тим, морате мало да разумете како се метаболизам нормално одвија.
Витамин Д Је група хемијски сродних супстанци које имају изражену антирахитичну активност. Најважнији од њих су ергокалциферол и холекалциферол. У људском телу су њихове главне функције повезане са одржавањем константне количине калцијума и фосфора. Ова постојаност се врши процесима минерализације и реструктурирања коштаног ткива.
У близини штитасте жлезде, у дебљини масног ткива врата, налазе се овална тела глатке површине, приближно величине сочива. Ова мала тела називају се паратироидним жлездама. Они производе паратироидни хормон или паратироидни хормон, који регулише метаболизам калцијума у телу.
Телу је потребан калцијум не само за изградњу коштаног ткива. Учествује у спровођењу нервних импулса у ћелију, одржава ексцитабилност нервног ткива и обезбеђује контракцију мишића. Јонизовани калцијум, који није везан за протеине, одређује се у крви. Уобичајени или везани калцијум налази се у костима. Служи као нека врста "депоа" јонизованог калцијума.
Паратироидни хормон се активира када се ниво јонизованог калцијума у крви смањи. Заједно са витамином Д - холекалциферолом и његовим метаболитима, активира ћелије које уништавају вишак коштаног ткива - остеокласте. Као резултат њихове снажне активности, део калцијума се ослобађа из костију.
Под утицајем паратироидног хормона и витамина Д, калцијум се апсорбује у цревима и улази у крвоток, постајући већ слободни калцијум, односно јонизован и одржава константност унутрашњег окружења тела, учествује у раду нервног и мишићног система.
Код рахитиса, недостатак витамина Д и његовог активног метаболита, који се формира у тубулима бубрега, доводи до смањења стварања посебног протеина који везује калцијум. Као резултат, калцијум, који се испоручује са храном, не апсорбује се у цревима и не улази у крвоток. Његов недостатак се развија - хипокалцемија. У овом случају, паратироидни хормон не може стимулисати ослобађање калцијума из коштаног ткива. Такође је поремећен метаболизам минерала фосфора: такође се слабо апсорбује из црева и интензивно се излучује урином.
Витамин Д је у стању да појача синтезу лимунске киселине у телу. Такође утиче на акумулацију и растварање соли калцијума. Код рахитиса, његова концентрација у костима се смањује, па су процеси минерализације костију поремећени. Смањење нивоа лимунске киселине нарушава процесе оксидације у ћелијама, па се метаболички производи акумулирају у ткивима тела: пептиди, аминокиселине, уреа и други. Долази до закисељавања тела, што се назива ацидоза.
Тако се код рахитиса у телу бебе смањује садржај калцијума и фосфора и развија ацидоза. Али због утицаја других фактора и хормона на метаболизам, у крви се одржава константан састав слободног калцијума.
Као што знате, синтеза витамина Д се врши у кожи под утицајем сунчеве светлости. Оштром променом времена или климе, под интензивним утицајем ултраљубичастог зрачења на кожи, повећава се синтеза витамина Д, а затим се у телу повећава ниво његовог активног метаболита, 25-хидроксилхолекалциферола. Овај други потискује функцију паратироидних жлезда, које више не могу да производе паратироидни хормон.
Као резултат, калцијум се снажно таложи у костима, а његова концентрација у крви опада до критичног нивоа. Равнотежа унутрашњег окружења је поремећена, јер се заједно са калцијумом смањује и ниво осталих јона: магнезијума, хлора, натријума. Али истовремено расте ниво калијума и фосфора. Као резултат, пХ крви се мења. Гради алкалне супстанце, узрокујући стање звано „алкалоза“.
Повећање нивоа фосфора у крви олакшава се храњењем бебе пуним крављим млеком, у којем је његов садржај прилично висок. Бубрези детета нису у могућности да га уклоне у потпуности, а због субоптималног садржаја калцијума, фосфор слабо апсорбује коштано ткиво. Због тога се акумулира у крви, мењајући свој састав електролита и доприносећи развоју спазмофилије.
Смањење нивоа јонизованог калцијума у позадини смањења рада паратироидних жлезда, повећање садржаја фосфора и калијумових јона у крви, као и развијена алкалоза доводе до чињенице да се праг побуде за мишићну ћелију смањује. Реагује контракцијом на слабије нервне импулсе и спољне стимулусе. Као резултат, беба има повећану конвулзивну спремност.
Ризична група за развој спазмофилије треба да укључује бебе које су вештачки храњене, као и оне које примају пуномасно кравље млеко. Деца која не примају холекалциферол за спречавање рахитиса такође су у ризику од развоја спазмофилије. Ово такође укључује све бебе које имају велику вероватноћу рахитиса: недоношчад, мале порођајне тежине, рођена са знацима незрелости, болестима дигестивног система, од близанаца или од поновљених порођаја са малим размацима између њих.
Бебе које добијају мајчино млеко никада не развијају спазмофилију. У мајчином млеку постоји оптималан однос елемената у траговима, због чега се добро апсорбују из црева и апсорбују у телу детета. А ако мајка сама узима витамин Д и даје га детету, онда никада неће имати рахитис.
Које су врсте спазмофилије
У зависности од спољних манифестација спазмофилије, то се дешава скривени или латентни. Деца у овом случају имају само знаке рахитиса једног или другог степена. Да бисте утврдили латентну спазмофилију, потребно је да спроведете посебне тестове.
Експлицитна спазмофилија манифестује се у грчу мишића, који могу бити безопасни или обрнуто, опасни по живот детета: ларингоспазам, бронхоспазам, генерализовани напади.
Обе врсте тетаније могу прећи једна у другу. Латентна спазмофилија увек претходи отвореној тетанији. Ако се на време примети и спроведе одговарајући третман, могу се избећи страшни симптоми и последице очигледне спазмофилије.
Симптоми спазмофилије
Пошто се спазмофилија јавља у позадини рахитиса, бебе у једном или другом степену ће имати своје манифестације.
Неколико месеци пре врхунца спазмофилије, дете постаје ћудљиво, немирно. Дрхтавица се појављује, прво у сну, а затим током будности. Испровоцирани су гласним или неочекиваним звуковима, јаким светлом. Спава се сан и апетит.
Беба почиње пуно да се зноји, овај симптом је посебно изражен на кожи главе. Као компликације прекомерног знојења, јављају се пеленски осип и бодљикава врућина. Због особености метаболизма, зној и урин детета стичу карактеристичан "кисели" мирис. Лекар може приметити да се пулс детета повећава. Када се из било ког другог разлога узме тест крви, повећаће се активност ензима алкалне фосфатазе.
1-2 месеца након појаве рахитиса, поред горе наведених симптома, појављују се и промене на костима детета. У почетку ћете приметити да кости лобање постају мекше дуж ивица велике фонтанеле. Ова појава се назива остеомалација. Касније се такво омекшавање појављује на местима њиховог спајања и у паријеталним костима. Временом је таквих подручја више. Када се притисну, осећају се као густи пергамент папир.
Такво омекшавање костију лобање код рахитиса назива се краниотабес... Мекана лобања мења свој облик. Као резултат, временом се дететов задњи део главе поравна и долази до асиметрије главе. И друге кости скелета омекшавају: грудни кош, карлица, кичма су деформисани, руке и ноге бебе су савијене.
Спазмофилија код бебе се дешава у таквој фази развоја рахитиса, када су промене костију и мишића већ приметне.
Карактеристична карактеристика рахитиса је смањење тонуса мишића и њихова слабост - хипотензија, "лабавост" зглобова. Бебе често имају велики стомак. А комбинација смањења тона мишићних група са омекшавањем костију доприноси још већем формирању деформација кичменог стуба. Није искључено формирање рахитне кифозе, односно закривљености кичменог стуба напред.
Касније, када дете научи да седи, устаје, предузима прве кораке, придружује се лордоза - задња кривина, а у недостатку адекватног лечења и тешког рахитиса долази до сколиозе. У овом случају, бебина кичма је савијена или удесно или улево.
Деформација грудног коша, смањени тонус његових мишића и промене у нервном систему доводе до чињенице да је поремећена размена гасова између плућа и околине. Грудни кош више не може да ради тако да су удисање и издисање ефикасни, односно плућна вентилација је оштећена. Све ово предиспонира за развој упале плућа, повећава се оптерећење бебиног срца.
Као резултат промена које погађају готово све унутрашње органе и системе, деца почињу да заостају у физичком развоју. Формирање нових вештина и вештина се одлаже: бебе касније почињу да се држе за главу, седе, устају, ходају. Таква деца такође имају менталну ретардацију.
Латентна спазмофилија може трајати недељама или месецима. Открива се само приликом спровођења посебних тестова који изазивају контракције мишића. Родитељи могу самостално тестирати своју бебу на симптоме спазмофилије.
Најчешћи симптом латентне спазмофилије је симптом лица Кхвостека... Када тапкате прстима на оним местима на којима излази фацијални нерв: зигоматични лук или угао доње вилице детета, долази до контракције мишића и трзања углова усана, ноздрва, капака. Укључена је страна на којој се врши тапкање.
Троуссеауов симптом може се назвати ако на средину бебиног рамена ставите еластични завој. Овом акцијом постиже се компресија неуроваскуларног снопа. Након неког времена, мишићи шаке грчевито се скупљају од компресије. Дечји прсти су исправљени и склопљени. У овом положају, прсти акушера обично остају када се убаце у женски генитални тракт. Добио је необично име - "Рука акушера".
Ако нежно ударите прстом по спољној површини потколенице непосредно испод колена (ово је место пројекције на кожу главе фибуле и пролаз перонеалног нерва), онда ће ова манипулација проузроковати оштар завој стопала, као и његово повлачење удесно или улево.
Масловљев феномен може настати лаганим боцањем нечим коже дететове ноге. Здрава беба ће се плашити ињекције, која ће се манифестовати појачаним дисањем. Дете које пати од тетаније од рахитиса такође ће показати страх. Али истовремено има краткотрајни престанак дисања.
Ербов симптом је један од трајних симптома спазмофилије. То се може утврдити само у клиници. Електрода се поставља испод лакта детета, а средњи нерв се надражује слабом електричном струјом. Код здравог детета долази до контракције мишића подлактице и савијања прстију ако је изложено већој струјној снази него код бебе са спазмофилијом.
Експлицитна спазмофилија је много озбиљнији. Она се манифестује очигледним тешким симптомима који угрожавају живот детета.
Експлицитна спазмофилија може се манифестовати у таквом феномену као карпопедијски грч - његов најмекши облик. Снажни грч мишића доводи до чињенице да бебина десна и лева рука попримају необичан облик - „рука акушера“, а десна и лева стопала су савијена у табанима, прсти нагнути доле. Ово може бити краткорочни феномен или може трајати више од једне недеље. Дуготрајни карпопедијски грч ће довести до отока стопала.
Ларингоспазам - Ово је нагло стезање мишића ларинкса, што доводи до сужавања његовог лумена. Са њим се глотис практично затвара. Ово је стање које се може догодити изненада. Изазива га плач, страх. Спазам мишића ларинкса такође се може јавити уз гласно вриштање. Ларингоспазам започиње када дете престане са уобичајеним активностима. Заледи се на неко време, а затим пробледи.
Карактеристично је присуство звучног или промуклог даха. Ово затвара глотис. Ваздух не може ући ни у плућа, а ни назад - дисање се зауставља на неко време, чешће на неколико секунди. У овом тренутку беба још више бледи. Веома је уплашен, покушава да ухвати ваздух уснама и удахне, али без успеха. Усне, подручје око очију и уста постају плаве. Појављује се хладан зној. Дете може чак изгубити свест.
И на позадини страха и застоја дисања могу се придружити конвулзије... Када се мишићи гркљана опусте, глотис се отвара, тада се јавља гласно бучно удисање. Уплашено дете почиње гласно да плаче, али се након неколико минута смири и заспи од умора.
Најупечатљивији облик спазмофилије је ово је конвулзивни синдром, која се назива и еклампсија. Конвулзивни напади са рикитогеном тетанијом су тонични, клонички и тонично-клонички. Тонични грчеви карактеришу снажни грчеви мишића и често су праћени болом. Могу се развити у клоничне нападе. Такве конвулзије карактеришу ритмичке контракције мишићних група, праћене не честим трзањем.
Пре напада дете је такође ометано од уобичајене активности. Неко време се леди, може да буљи у једну тачку. Тада можете видети напетост мускулатуре лица: обрве спојене, намргођени поглед, продужене усне. Ово је тонични напад. Затим се шири на мишиће врата, удова, трупа. Ако грчеви пређу у клоничну фазу, дете губи свест, пада на под и ритмички се трза. Респираторни мишићи су такође укључени у нападе.
То доводи до респираторног поремећаја и цијанозе. Дете пребледи. Усне и насолабијални троугао постају плавичасти. Читаво тело детета се контрахује од неуредног трзања мишића. У овом случају, током напада, можете чути јецање и вриштање, а беба је у несвести. Овај феномен се објашњава чињеницом да су мишићи ларинкса такође укључени у напад.
Глотис се нехотице затвара и отвара и ваздух пролази кроз њега, изазивајући вибрације гласних жица. Током напада, дететова глава је забачена уназад, углови уста се спуштају. Примећује се трзање мишића лица, а пена излази из уста. Ако беба нема затворену велику фонтанелу, она ће пулсирати и испупчити се током напада.
Продужене епизоде конвулзивног синдрома лако узрокују гушење - гушење, односно дете може једноставно да се угуши.
Такви напади еклампсије могу трајати неколико секунди, а понекад се повуку и 20-30 минута и могу се поновити неколико пута дневно. Веома су исцрпљујуће. Будући да се дететови мишићи јако нападају током напада, он се током овог периода јако зноји. Често постоји пораст температуре, који се нормализује након престанка напада.
Врати се и свест, али дете је врло слабо, има смањену реакцију на свет око себе. Дуготрајни напади су опасни, јер долази до гладовања мозга кисеоником. Његове ћелије могу престати да функционишу, а беба ће трајно изгубити стечене вештине, што ће довести до инвалидитета.
Како се дијагностикује спазмофилија?
За почетак, педијатар детаљно пита родитеље о карактеристикама развоја детета. Важно је сазнати шта беба добија као храну: мајчино млеко, адаптирана млечна формула или кравље млеко; да ли прима допунску храну и када је уведена, са којим годинама је дете пребачено на вештачко храњење. Још једно важно питање - да ли се спроводи превенција рахитиса, колико благовремено и редовно и у којим дозама дете прима препарате витамина Д?
Даље, лекар ће вас замолити да детаљно опишете нападе ларингоспазма, карпопедијски грч или нападаје. На крају, веома је важно разликовати спазмофилију од других болести које прате грчевити напади или застој дисања како би се пронашло право лечење. Ако је могуће, боље је снимити све необичности које се дешавају са бебом. Понекад такве акције знатно олакшавају дијагнозу.
Типичан напад ларингоспазма у готово свим случајевима чини дијагнозу спазмофилије неспорном.
Приликом испитивања бебе можете утврдити знаке рахитиса и неуромускуларне ексцитабилности. Такође се спроводе тестови за утврђивање латентне спазмофилије.
Лекар обавезно прописује лабораторијске тестове. За ово се крв узима из вене детета. У дијагностичкој лабораторији одређује се садржај калцијума и фосфора, као и алкална фосфатаза. То је ензим који садржи многа телесна ткива, укључујући коштано ткиво. Алкална фосфатаза поспешује кретање фосфора у телу и повећава се са било којим активним процесима у коштаном ткиву. Такође се утврђује киселинско-базно стање крви, односно код спазмофилије доћи ће до алкализације - алкалозе.
Ако се сумња на спазмофилију, ради се електрокардиограм. Тамо ће лекар такође видети промене у виду продужења К-Т интервала. То значи да се повећава време потребно за узбуђење и опоравак срчаног мишића, миокарда. Такве промене указују на кршење метаболизма калцијума у срчаном мишићу.
Рентгенске слике костију шаке, подлактице и потколеница показаће промене које су карактеристичне за рахитис: деформације, неправилности, просветљење, чак и преломи.
Дакле, присуство клиничких, биохемијских, радиолошких знакова рахитиса и повећане неурорефлексне ексцитабилности код бебе одговарајуће старости сведочи у прилог дијагнози спазмофилије. Али у исто време, треба имати на уму да се тетанија код беба 6-18 месеци може јавити и са епилепсијом, смањеним радом паратироидних жлезда (хипопаратироидизам), који није повезан са рахитисом, упорним честим повраћањем.
У неким случајевима се за ларингоспазам узима урођено сужење ларинкса - стридор, које прати бучно дисање. Примећује се код бебе од рођења, готово никада не ствара озбиљне проблеме са дисањем, не подлеже добро терапеутским ефектима и постепено нестаје са годинама.
На које болести изгледа спазмофилија?
Латентна спазмофилија има своје специфичне симптоме, па дијагноза није тешка. Али експлицитна тетанија у својим манифестацијама слична је многим болестима детињства.
Конвулзије са спазмофилијом се пре свега морају разликовати од епилептичних напада, као и од конвулзија код других метаболичких болести и фебрилних напада. Пажљиво прикупљена анамнеза, биохемијски тестови крви, електроенцефалограм са истовременим видео снимањем напада (видео надзор) помоћи ће у томе. Фебрилни напади се јављају са акутним вирусним инфекцијама у позадини повећања телесне температуре или наглог смањења антипиретичких лекова. Они немају никакве везе са рахитисом. За њих такође није типична сезоналност.
Новорођене бебе имају тетанију могу се развити због чињенице да њихове паратиреоидне жлезде не раде, налазе се у депресивном стању, блокира их матерњи паратироидни хормон који интраутерино продире кроз плаценту. Ово стање такође може бити узроковано вишком калцијума у телу труднице. Чешће је пролазна или пролазна хипопаратиреоидизам.
Смањење нивоа јонизованог калцијума у крви може настати због несаломљивог повраћања са гастроентеритисом, бубрежне инсуфицијенције, у случајевима када је беба нагло пребачена на храњење пуним крављим млеком. У таквим случајевима манифестације ће бити сличне тетанији. Дете ће развити такозване хипокалцемијске нападе. У овом случају неће бити манифестација рахитиса.
Прави хипопаратироидизам, односно смањење или одсуство функције паратироидних жлезда може бити урођено и стечено. Такви случајеви код деце су ретки код генетских болести. Таква деца имају поремећаје осетљивости, менталну ретардацију, видљиве малформације и малформације унутрашњих органа. Стечено оштећење њихове функције може се развити након хируршких интервенција на штитној жлезди, тада су паратироидне жлезде често оштећене.
Када псеудохипопаратиреоидизам лучење паратироидног хормона и даље траје, али унутрашњи органи не реагују на хормон. Такву децу карактеришу и развојне мане. Имају посебан изглед: лице у облику месеца, малог раста, здепастог тела, кратких прстију. Половина ових беба развија менталну ретардацију.
Како се лечи спазмофилија?
Спазмофилија се лечи, као и свака друга болест под строгим надзором педијатра. Првенствено утврђује да ли постоји потреба за стационарним лечењем. Са очигледном спазмофилијом, беба треба да буде под надзором лекара даноноћно. Деца из социјално угрожених породица такође се шаљу у болницу, где нега детета пати, а родитељи нису у стању да створе и обезбеде услове за његов опоравак.
Са латентном спазмофилијом, лечење се може изводити код куће. Беби је додељена заштитна опрема режим и дијета... Код куће треба бити присутна мирна атмосфера добродошлице. Треперење на екранима, блицеви светлости, гласни звукови су искључени. Препоручује се слушање тихе, мирне класичне музике.
Обавезно дневни сан према старосним режимима, шетње на свежем ваздуху по мирном времену на мирним местима. Све поступке који су непријатни за дете, посебно ињекције, преглед ждрела и усне дупље, треба изводити са највећом пажњом како не би изазвали гркљан или грчеве.
Ако је дете храњено крављим млеком, тада се бира прилагођена млечна формула са оптималним односом и садржајем калцијума и фосфора. Боље уопштено избацити из исхране пуномасно кравље млеко дете, јер садржи велику количину фосфата. Удео биљних јела у исхрани се повећава. Појединачна потреба за протеинима, мастима, угљеним хидратима се нужно израчунава. У првим данима лечења можете за своје дете организовати чајну дијету која ће смањити алкалозу.
Предуслов за лечење спазмофилије је именовање препарати витамина Д. у терапијским дозама и препарати калцијума (хлорид, глуконат или калцијум лактат). Потреба за калцијумом код дојенчади је 50-55 милиграма по килограму телесне тежине дневно. Да би се смањила ексцитабилност, прописани су седативи.
Прва помоћ за очигледну спазмофилију
Родитељи требају знати технике прве помоћи у случају погоршања стања бебе. Дакле, да бисте ублажили ларингоспазам, детету можете донети памучни брис навлажен амонијаком или га голицати. Можете дете боцнути, потапшати, прелити хладном водом, промућкати или променити положај тела. Ове технике помажу мозгу да се одврати и пребаци на нешто друго.
Родитељи такође морају бити спремни за напад да пруже прву помоћ својој беби. Ако се ово догоди, потребно је одмах позвати хитну помоћ. Будући да у било ком нападу недостаје кисеоника, важно је обезбедити свеж ваздух у соби, на пример, отворити прозор или врата на улицу.
Дете са конвулзијама никада не треба остављати само. Боље га је положити на под са обе стране, даље од било којих предмета, тако да не могу нанети повреду. Ноге не морају бити савијене, али испод главе треба ставити меку крпу. Такви догађаји су потребни да се дете током напада не би могло задавити пљувачком или повраћати. Ако је могуће, ставите чврсто ваљано ткиво између вилица.
Код конвулзија не треба да покушавате да гурнете тврди предмет између дететових вилица, јер можете да му оштетите зубе.
Ако су бебине чељусти затворене, ни у ком случају их не треба силом откачити. Важно је напоменути трајање напада и посматрати бебино дисање.
Даље акције за заустављање напада предузима медицински стручњак. Детету се даје антиконвулзивни лек. У ову сврху најчешће се користи диазепам, натријум оксибутират у дозама везаним за узраст. Могућа је терапија кисеоником, вештачка вентилација плућа, интубација трахеје.
Превенција спазмофилије
Слично је превенцији рахитиса и требало би да почне у материци. Трудница дефинитивно мора узимати мултивитаминске комплексе који садрже витамин Д. Након рођења бебе, њихов унос се наставља.
Најмање до 6 месеци дете треба да добије мајчино млеко, а ако је немогуће и прилагођену млечну формулу. Храњење новорођенчади пуном крављим млеком је забрањено. Боље је увести га у исхрану бебе након навршених 12 месеци. Такође бисте требали одмах и правилно увести детету допунску храну.
Према националном програму Уније педијатара Русије, развијеном 2017. године, сва деца млађа од 3 године треба да добију холекалциферол. За бебе до 12 месеци његова доза је 1000 ИУ дневно, од 12 до 36 месеци - 1500 ИУ дневно. Такође се препоручује узимање витамина Д старијој деци од 1000 ИУ дневно. За децу у северним регионима дозе су повећане и износе до 6 месеци - 1000 ИУ дневно, од 6 месеци - 1500 ИУ дневно.
Садржај витамина Д у храни је низак. Богати су само уљем јетре бакалара и неколико дубокоморских риба, као и жуманцем и маслацем од пилећих јаја.
Витамин Д долази у облику капи за оралну примену. Постоје савремени облици растворљиви у води и масти холекалциферола, чија једна кап садржи 500 ИУ витамина Д.
Тренутно се одраслима препоручује и узимање витамина Д како би се спречиле разне болести, укључујући атеросклерозу.
Прогноза за спазмофилију
Код већине деце прогноза за спазмофилију је повољна и случај се завршава потпуним опоравком уз благовремено и правилно лечење. У врло ретким случајевима ларингоспазам може бити фаталан, а дуготрајни напад тонично-клоничких напада може утицати на стање бебиног централног нервног система, праћен кашњењем у неуропсихичном развоју.
Да ли се спазмофилија дешава код одраслих
Спазмофилија код одраслих је врло ретка. Није повезан са недостатком холекалциферола и може се јавити са недостатком калцијума у људском телу или после операције уклањања паратироидних жлезда. У већини случајева узрок спазмофилије код одраслих не може се утврдити. Може га изазвати период трудноће и лактације код жена, заразне болести, стрес, малигне новотворине, крварења.
Код одраслих симптоми спазмофилије обично нису толико изражени као код деце. Често су ограничени само осећајем утрнулости или "пузања" у горњим и доњим екстремитетима, оштећеном осетљивошћу. Конвулзивни напади су могући уз потпуно уклањање паратироидних жлезда.
Закључак
Спазмофилија је животно опасно и опасно стање за бебу, срећом ретко у савременом свету. Развија се са напредним рахитисом и захтева диференцијалну дијагнозу са одређеним болестима. Невоље можете лако избећи ако следите савете педијатра који посматра бебу. Довољно је спровести тачну превенцију рахитиса - сателит спазмофилије.
