"Утрозхестан" током трудноће: упутства за употребу

Неке будуће мајке суочене су са хормоналним променама, што може довести до претње побачаја или чак прекида трудноће. У многим случајевима су настали услед недостатка прогестерона, супстанце која обезбеђује нормално рађање бебе. Такав хормон треба да производи жуто тело током целог првог тромесечја, а од 16. акушерске недеље његова производња постаје једна од функција плаценте.

Ако из неког разлога женско тело није у стању да синтетише прогестерон, лекари прописују његове замене, на пример, "Утрозхестан". Главни задатак употребе овог лека је допуњавање природног прогестерона. Захваљујући томе додељени курс помаже у одржавању трудноће.

Карактеристике лека

Једини облик дозирања "Утрозхестан" су капсуле. Овај лек није доступан у облику гела, таблета или раствора. Главни састојак лека је микронизовани прогестерон. Његова доза у свакој капсули је 100 или 200 мг. Количина активног састојка утиче и на облик капсуле и на амбалажу.

Припрема у дози од 100 мг разликује се у округлом облику и продаје се у 28 комада у паковању (14 капсула у једном блистеру). Љуска лека је направљена од глицерола и желатина са додатком титан-диоксида. Сјајна је и жућкаста, а изнутра је хомогена бела уљаста течност, која поред прогестерона укључује сојин лецитин и сунцокретово уље.
Припрема у дози од 200 мг има исти састав и такође је представљена бледо жутим капсулама од меке желатине, унутар којих је смештена беличаста суспензија. Разлика између овог лека је облик капсула - они су овални. Поред тога, лек је пакован у 7 капсула у једном блистеру и продаје се у 14 комада у једној картонској кутији.

Лек припада лековима на рецепт, па се у апотекама продаје само након предочења рецепта, што искључује употребу хормона у друге сврхе. Просечна цена једног пакета, без обзира на дозирање, је 400 рубаља. Чувајте "Утрозхестан" код куће током читавог рока трајања (3 године од датума производње) на месту скривеном од мале деце. Температура складиштења коју препоручује произвођач је до +25 степени Целзијуса.

Како то функционише?

Пошто је главна компонента Утрозхестана потпуно идентична природном прогестерону, капсуле могу заменити природни хормон који производи жуто тело. Таква супстанца је потребна да би се:

припремити слузницу материце за усвајање јајне ћелије;
смањити ексцитабилност и активност мишићне мембране материце и јајовода, чиме спречава одбацивање јајета;
подржати развој фетуса док се плацента у потпуности не формира;
утичу на метаболичке процесе у телу жене, доприносећи нормалном ношењу фетуса;
припремите млечне жлезде за дојење активирањем развоја млечних канала.

Биорасположивост активне супстанце "Утрозхестан" је подједнако висока за било који начин примене, али након увођења у вагину, хормон се апсорбује брже и након 1 сата његова концентрација у плазми постаје максимална. Повећање количине прогестерона у крви након оралне примене јавља се у року од 1-3 сата. Лек се готово у потпуности излучује урином.

Карактеристике примене у различито време

"Утрозхестан" се односи на лекове којима је дозвољено да се користе током читавог гестацијског периода, стога је прописан и у 1. тромесечју и касније. Често се такав лек прописује чак и током припреме за зачеће, ако се трудноћа не догоди због недовољног нивоа прогестерона или било којих болести материце (ендометриоза, миоми).

Истовремено, лечење Утрозхестаном мора бити под медицинским надзором. Неприхватљиво је да га сами препишете и примените за сваки случај. Специјалиста мора бити сигуран да жена има недостатак прогестерона и да је употреба таквог хормона заиста оправдана, јер претњу побачајем не изазива увек неравнотежа хормона. Узрок могу бити генетске патологије и тада лекови прогестерона не помажу.

У раним фазама најчешће се примењује "Утрозхестан" вагинално. Ова метода смањује оптерећење на дигестивни тракт будуће мајке и обезбеђује брже дејство лека. Поред тога, орална употреба у првим месецима трудноће је често немогућа због јаке мучнине или честог повраћања. Употреба капсула помаже у уклањању хипертоничности и смањује ризик од могућег побачаја због недостатка прогестерона.

У овом случају, лек нема негативан ефекат на фетус.

У 2. тромесечју, "Утрозхестан" се користи у случајевима када је производња прогестерона од плаценте недовољна. У овом тренутку лекове добијају будуће мајке које носе бебу након вантелесне оплодње, као и пацијенти са цервикалном инсуфицијенцијом. Индикације за касније узимање капсула су такође различити проблеми са претходном трудноћом, на пример, ако је жена претрпела побачај, подвргнута хируршким манипулацијама на грлићу материце или је имала превремено рођење детета.

Неким трудницама лек је прописан у 3. тромесечју. Употреба „Утрозхестана“ за такав период је неопходна, ако је грлић материце превремено скраћен и омекшан, а дете прениско. Ови знаци високог ризика од превременог порођаја главни су разлог за прописивање капсула у трећем тромесечју, међутим, због ризика од нежељених ефеката, лек се користи само у ситуацијама које су опасне за жену и бебу, када су користи од лечења веће од могуће штете.

Контраиндикације

Разлози за одбијање узимања "Утрозхестан" су следећи проблеми:

жена има тенденцију ка стварању крвних угрушака, тромбофлебитису или тромбемболичним патологијама (укључујући и у прошлости);
откривено вагинално крварење, али његов узрок још није утврђен;
дошло је до непотпуног побачаја;
постоји сумња на туморе гениталија, млечних жлезда или је већ дијагностикована малигна новотворина;
пацијент је развио порфирију;
јетра жене је оштећена због хепатитиса или друге озбиљне болести;
откривена преосетљивост на прогестерон или било који неактивни састојак капсула.

Поред назначених контраиндикација, постоје и многа обољења и патолошка стања у којима се капсуле користе са опрезом. Ту спадају дијабетес мелитус, болести срца, бронхијална астма, епилепсија, бубрежна инсуфицијенција, висок крвни притисак и многе друге болести.

Ако будућа мајка има било које пратеће болести, онда се то мора узети у обзир приликом прописивања хормонског лечења.

Упутство за употребу

Капсуле се могу користити на два начина:

гутати водом;
убризгава се у вагину у облику супозиторија.

Гутање се врши отприлике у исто време, а дозирање се бира појединачно. По правилу, жена треба да пије већи део дневне дозе пре спавања, а мањи део ујутру након буђења. На пример, ако се пацијенту преписује 300 мг прогестерона дневно, тада узима 100 мг ујутру и 200 мг ноћу. Узимање са храном се не препоручује, па се капсуле пију или пре оброка или после јела.

Убаците капсулу у вагину једноставно и безболно... Након прања руку, лек се уклања из блистера, а затим убризгава у положај погодан за пацијента. Да би се "Утрозхестан" боље растворио и брзо продирао у ткива вагине, након поступка треба мало лећи или мирно седети.

Доза лека, као и за оралну примену, одређује се појединачно.

Трајање оралне или вагиналне употребе "Утрозхестан" зависи од клиничке ситуације и преносивости агенса... На пример, код уобичајеног или претећег побачаја, лек треба пити само 1 тромесечје, отказујући од 16-20 недеља. Ако су капсуле прописане за превенцију превременог порођаја, тада се убацују у вагину на 30-37 недељи гестације.

Отказивање "Утрозхестана", као и других хормоналних средстава, требало би да буде глатко. Изводи се према шеми коју је прописао лекар, смањујући дозирање сваких неколико дана и посматрајући стање жене. Ако се појаве неке алармантне промене, вратите се на претходне дозе и одложите отказивање на неко време. Како правилно зауставити узимање капсула, обавезно проверите код свог акушера-гинеколога.

Последице

Током лечења Утрозхестаном могу се појавити следеће негативне реакције:

поспаност;
нелагодност у млечним жлездама;
вртоглавица;
повећана телесна температура;
главобоља;
депресија;
повраћање;
мучнина;
надимање;
свраба коже;
бубуљице;
алергија у облику уртикарије;
дијареја;
промена тежине;
губитак косе;
болне сензације у зглобовима;
повећано знојење ноћу;
несаница и други.

Појава вртоглавице и поспаности често се примећује након узимања "Утрозхестан" унутра. Често се предозирање лека манифестује на овај начин, стога смањење дозирања обично помаже у уклањању ових непријатних симптома. Поред тога, можете их се решити преласком на вагиналну употребу. Овај метод лечења препоручује се и пацијентима којима може да позли након гутања капсула.

У другом до трећем тромесечју, лек може изазвати застој жучи.

Ако се лек узима дуго времена, потребно је пратити рад јетре како би се на време уочио негативан ефекат лека на овај орган.

Такође примећујемо да увођењем "Утрозхестан" у вагину, у већини случајева, жене примећују промену природе испуштања. Често постају мало обилније и жућкасте боје. Ово се не сматра нежељеним ефектом и нормална је реакција на лек. Ако интравагинална употреба капсуле изазива свраб, сагоревање, црвенило или друге непријатне симптоме, препоручује се консултација са лекаром.

Консултације су такође потребне у случају изражених промена боје или конзистенције вагиналних секрета, на пример, ако излив тече из воде, постане сираст, светло црвен, зеленкаст или жут са непријатним мирисом.

Такви знаци могу указивати на бактеријску инфекцију, крварење, дрозд и друге појаве које су опасне за дете, стога захтевају хитан преглед специјалисте.

Компатибилност са другим лековима

Ако будућа мајка узима било какве лекове, то се мора узети у обзир приликом прописивања "Утрозхестан", јер ово хормонско средство може утицати на деловање других лекова. На пример, узимање ће побољшати терапеутске ефекте антикоагуланса, диуретика или имуносупресива. Неки антибактеријски агенси могу смањити ефикасност "Утрозхестана", на пример, тетрациклински и пеницилински антибиотици, који се узимају у обзир приликом лечења инфекција код будућих мајки.

Заслужује посебну пажњу и заједничка употреба лекова вагинално, ако су капсуле такође прописане за уметање у вагину. Нежељено је користити лекове истовремено са било којим другим локалним лековима. Стога, ако је будућој мајци прописан третман са свећама "Терзхинан" или "Пимафуцин", "Флуомисин", "Хекицон", "Папаверине" и слични препарати у облику вагиналних таблета, супозиторија или крема, онда између њихове употребе и увођења „Утрозхестан“ треба да постоји пауза најмање 2 сата.

Коментара

Постоји прилично добрих критика о употреби "Утрозхестан" док чека дете (више од 80%). У њима жене потврђују ефикасност лека са хипертонијом и претњом побачаја, као и са ризиком од превременог рођења бебе, није светло. У већини случајева толеранција лека се процењује као нормална, али код неких будућих мајки капсуле су и даље изазивале нежељене реакције, на пример, вртоглавицу, мучнину или поспаност.

Трошкови лекова се такође зову високи, јер их често треба користити дужи период.

Аналоги

Уместо "Утрозхестан", лекар може прописати други лек, који се такође заснива на прогестерону. Требали бисте прочитати листу таквих лекова.

"Ипрозхин"... Такве капсуле су идентичне "Утрозхестану", јер су такође представљене у две дозе, користе се за исте индикације, имају иста лековита својства и могу изазвати исте нежељене ефекте. Прописани су за жене са ендокрином неплодношћу, угроженим побачајем, миомом материце, ендометриозом.

"Прајисан"... Лек се производи не само у капсулама са масним језгром (њихова доза је такође 100 и 200 мг), већ иу облику гела, који се у вагину убацује помоћу апликатора за једнократну употребу (једна доза садржи 90 мг хормона). Лек се користи када недостаје прогестерона, укључујући за спречавање уобичајеног побачаја или уклањање симптома опасности од побачаја у раној фази.

"Крионон"... Овај лек је представљен само као вагинални гел и најчешће се користи у ИВФ протоколу. Лек се започиње на дан преноса ембриона и користи се до 12. акушерске недеље. Један апликатор садржи 90 мг прогестерона.

Поред тога, Дупхастон се често користи као замена за Утрозхестан. Овај лек је нешто скупљи и садржи синтетички аналог природног хормона који се назива дидрогестерон. Може да замени природни прогестерон, али је лишен многих нежељених ефеката, због чега, судећи по критикама, будуће мајке боље толеришу. Плусеви "Дупхастона" такође укључују мању листу контраиндикација.

Дуфастон је доступан у белим обложеним таблетама. Примењује се само интерно према појединачно одабраној шеми, што зависи од разлога заказивања. Отказивање таквог лека се често врши након 16. акушерске недеље. Она, као и када зауставља пријем "Утрозхестан", мора бити опрезна и спора.