Којег се дана обично отпушта из болнице након царског реза?

Царски рез захтева дуже време опоравка након порођаја. Операција је озбиљна, абдоминална, па се стога процес рехабилитације након ње одвија потпуно другачије него након природног порођаја.

У овом чланку ћемо вам рећи колико дуго након операције жена мора да остане у болници, на који дан се мајка и беба обично отпуштају из болнице након царског реза и шта може утицати на ове услове.

Како се то ради?

У природном порођају, беба напушта материцу кроз генитални тракт. Ово је дуг и напоран процес, који углавном не регулишу лекари, не породиља, већ мајка природа. За мајку и дете рођење може бити дуго и тешко, али је и процес опоравка природнији, физиолошки.

Царски рез се ради када природни пород из одређених разлога није могућ или може бити веома опасан по живот и здравље жене и њене бебе. У овом случају, дете се уклања не кроз генитални тракт, већ кроз рез који је хирург направио у материци и предњем трбушном зиду.

Разлози због којих се жени саветује операција могу се разликовати. Неки постају очигледни чак и током периода гестације, а затим се прописује планирани царски рез, други се изненада појављују већ у процесу порођаја, а затим се врши хитна операција.

Разлози за изборну хируршку испоруку су најчешће:

велике величине воћа;
несклад између величине карлице и величине фетуса;
изражени полихидрамниос или мало воде;
плацента превиа са преклапајућим унутрашњим осом;
туморске неоплазме у материци;
постоперативни ожиљци на материци;
карлични или попречни положај фетуса пред крај трудноће;
гениталне инфекције код жене;
гестоза;
болести срца и крвних судова код жене, бубрежна инсуфицијенција, миопија и анамнеза одвајања мрежњаче.

За хитне операције индикације су потпуно различите. Најчешће се потреба за хируршким завршетком порођаја јавља са развојем примарне или секундарне слабости порођаја.

Слабе контракције које не доводе до отварања грлића материце до жељене величине, заустављени покушаји, дуг безводни период, недостатак ефекта од стимулације лековима, знаци феталне хипоксије, масивно крварење код мајке - све су то основа за пребацивање породиље из порођајне собе у операциону салу.

Ако је операција планирана, жена иде у болницу унапред, не чекајући да контракције почну или да вода исцури.

Најчешће је прописано одлазак у болницу у 38-39 недеља трудноће, а ако се операција не уради први пут, онда око недељу дана раније.

Неколико дана се жена прегледава, раде се тестови, врши се контролни ултразвук, бира се начин анестезије - епидурална (кичмена) анестезија, у којој ће жена бити у свести током читаве операције, или општа анестезија, у којој ће породиља спавати мирно уз лекове.

На дан операције, ујутру, жени се даје клистир, обрија јој се пубис, мери притисак и телесна температура. На опекотину се доводе у операциону салу и пре свега се врши анестезија. Након увођења анестезије, лекари обележавају резне линије, третирају стомак и перинеум алкохолним раствором или раствором јода и прелазе на операцију.

Траје од 20 до 40 минута. За то време хирург пресеца трбушни зид, уклања мишиће и бешику у страну. Ако се планира операција, врши се хоризонтални рез на доњем сегменту материце. Затим се направи рез на материци, фетални бешик је перфориран, амнионска течност се одводи и беба се вади. У тренутку када се беба роди на свету, жена може да чује њен први вапај само ако је изабрала епидуралну анестезију. У општој анестезији, породиља неће моћи да преживи ове тренутке.

Беба се пребацује неонатологу или медицинској сестри педијатријског одељења. Док се пупчана врпца обрађује, беба се вага и процењује на Апгар скали, хирург ручно одваја плаценту од зида материце и зашива репродуктивни орган. Затим се мишићно ткиво и бешика враћају на своје место и примењују се спољни шавови.

Ако је операција хитна, тада рез може бити вертикалан, али се користи само када постоји витална потреба да се дете што пре уклони због ризика од његове смрти у материци.

У случају поновљеног порођаја од стране КС, операција може трајати дуже него током прве операције, то је због неопходних временских трошкова за изрезивање старог ожиљка, који се нужно спроводи, јер сваки пут када се жена оперише строго према старом ожиљку.

Рехабилитација

Из операционе сале жена је пребачена на јединицу интензивне неге, а беба на дечије одељење. Новопечена мајка мораће да проведе неколико сати на интензивној нези под будним надзором лекара. Они ће надгледати ниво крвног притиска, телесну температуру, рад срца. Све ово је веома важно за процену стања жене, за процену квалитета њеног изласка из стања анестезије, каква год она била.

Понекад се прописују ињекције физиолошког раствора са додатком витамина. Али у последње време лекари све више одбијају интравенске ињекције ако нема јаког крварења, како не би изазвали цревни едем код жене. Од првих сати, младој мајци се убризгавају лекови за смањење и ублажавање болова. Матерница са ожиљком смањује се много спорије и горе од материце жене која је родила природним путем, тако да не можете без одговарајућих лекова.

После отприлике пет сати, жена се, ако се осећа добро, превози на одељење за порођаје, где ће морати да проведе остатак времена док не буде отпуштена из болнице.

После отприлике 6-8 сати, лекари снажно препоручују да почну да буду активни. Ово ће бити најбоља превенција упала, инфекција, загушења и адхезија.

Труде се да бебу што раније прикаче на дојку како би убрзали процес контракције мишића материце и стимулисали лактацију, која се након операције може успостављати споријим темпом.

Заједнички боравак са бебом обично је дозвољен већ другог дана, под условом да је жена устала, почела да хода, да може сама да се брине о беби.

Да бисте се брже опоравили, препоручује се да се кренете, али то радите у фазама.

Прво савладајте окрете са задње стране на десну и леву страну уз подршку подручја шава руком. Затим научите да самопоуздано лежите на боку. Лежећи на боку, можете хранити бебу како бисте избегли непотребно дизање тегова, што је апсолутно контраиндиковано након операције.

После тога, жена може спустити ноге и седети. Боље је устати и ходати након операције с потпором или потпором на кревету или зиду, јер ће вртоглавица пратити нову мајку још најмање неколико дана.

Када су отпуштени?

Чак и пре 15-20 година, након царског реза, жена је могла да стигне кући под најповољнијим околностима само 10 дана.

7-8-ог дана након хируршког порођаја одстрањени су шавови, урађен контролни ултразвук, пар дана су гледали како се осећа, а тек тада је смела да буде отпуштена кући. Антибиотици су се обично давали 10 дана како би се искључила могућност инфекције, чак и у теорији.

Последњих година породилишта имају потпуно другачији приступ царском резу и питањима рехабилитације након њега. Антибиотици су сада прописани само оним женама које имају знаке раног упале, остатак антибиотске терапије се не спроводи, ограничено на увођење средстава за ублажавање болова и редукцију лекова (окситоцин) током прва три до четири дана након операције.

Овај приступ је приморао да преиспита услове испуштања. Нема више потребе да се жена држи у болници 10 дана. После царског реза, они се сада отпуштају петог дана, а након природног порођаја - трећег дана.

Жена ће моћи да се врати кући са бебом за пет дана само ако нема компликација.

Природно, шавови се не уклањају пети дан. То јест, мама се отпушта кући са спољним шавовима.

Унутрашњи се растварају сами. Спољни ће морати да се уклоне, али већ у предпородној клиници у месту пребивалишта 7-8 дана након операције, понекад се препоручује уклањање шавова не раније од 9-10 дана. Индивидуални савет о одређивању времена обично даје лекар у болници пре отпуста.

Разлози за промену датума

Који фактори могу утицати на дужину боравка у породилишту? Рецимо одмах, уочи питања најнестрпљивијих, да болницу неће моћи напустити пре петог дана. Ниједан лекар ни у једној клиници или породилишту у Русији неће преузети одговорност за могућу смрт жене или бебе.

Пет дана је минимални период за њихово надгледање, па стога не можете ни покушати да наговорите лекара да оде раније кући.

Жена која је показала знаке запаљеног процеса може бити задржана у породилишту - телесна температура јој је повишена, притисак скаче, примећују се епизоде пробојног крварења из гениталија.

Према резултатима ултразвучног скенирања, може се утврдити да се материца лоше контрактовала или су у њој остали фрагменти плаценте (што је врло ретко). У овом случају, породиља се одлаже најмање 2-4 дана. Тада могу постојати две могућности - или ће бити отпуштена кући или пребачена у гинеколошку болницу на даље лечење. Дете ће бити послато кући са оцем и блиском родбином.

Други разлог одбијања лекара да отпусти пети дан су бебини здравствени проблеми. Они могу бити веома различити.

У прва 3-4 дана живота беба се пажљиво испитује, узимају му се разни тестови и раде функционални тестови. Ако се открије патологија, дете се може оставити у болници још неколико дана, након чега ће бити послато кући са мајком или ће обоје бити пребачено у дечију болницу на одељењу за рано детињство на даље лечење. Превоз се врши специјалним медицинским возилима.

Корисни савети

Отпуштање након царског реза има неколико карактеристика о којима жена треба унапред да зна и упозори породицу и пријатеље. Наши савети ће вам помоћи да се одјавите са највећим комфором и сигурношћу.

Категорично је немогуће да жена држи бебу у наручју, подижући тегове преко 3 килограма тежине - најстрожа забрана у наредних шест месеци. Посебно бисте требали пажљиво следити ово правило првих дана и недеља након операције. Према томе, било ко од рођака може позирати у наручју са бебом на церемонијалном пражњењу, али не и сама новопечена мајка.
Замолите рођаке да вам донесу хаљину у болницу ради отпуста. Бесплатно је најбоље. Панталоне, фармерке, панталоне и други прслуци изазваће много непријатности, јер шавови још увек нису уклоњени, осим тога, притисак на шавове на рајсфершлусима и дугмадима треба у потпуности елиминисати најмање 3 недеље док спољни шав потпуно не зарасте. Уска хаљина неће изгледати баш естетски, јер чак и код мршавих жена после царског реза стомак се после природног порођаја опушта и увлачи много дуже од стомака.

Замолите породицу или пријатеље да се претходно договоре за одвојено задње седиште у аутомобилу, у којем ће жена ићи кући. Прилично је тешко дуго седети након операције - шавови се повлаче, доњи део леђа боли, жена ће можда требати да легне или да заузме полуседећи положај. Ако је у аутомобилу на седишту још неколико људи, поред ње, новопечена мајка то неће моћи да уради чисто физички. На путу кући дете мора задржати друга одрасла особа.
Боље је привремено одбити са стола у част пражњења и сакупити рођаке за 2-3 недеље, пошто се показује да жена мирује, поред тога, странци могу бити извор заразе.