Одгајање детета је свакодневни и прилично напоран посао, за који мајка сваки дан као награду добија дивне емоције од бебе. Новорођена беба је веома осетљива на утицаје свог окружења, па је потребна посебна пажња и пажња родитеља. Најнезаштићенији и рањивији је пупак, тачније незарасла пупчана рана након отпуста из породилишта. Ово је отворени пролаз за сваку инфекцију која уђе у тело и узрокује омфалитис код новорођенчади. Упала пупка је прилично честа и захтева правилно и благовремено лечење како би се избегао развој тешких компликација.
Правила хигијене пупка
- Увек држите пупчану рану отвореном док не зарасте. Влажна и влажна рана испод одеће и пелене повољно је окружење за размножавање и живот бактерија.
- Сваког дана, док пупак не зарасте, купајте бебу у куваној води, додајући јој калијум перманганат да бисте добили благо ружичасти раствор.
- Третирајте пупак најмање и не више од 2 пута дневно. Три пута се лече само ако рана крвари.
- Пре него што третирате пупак, обавезно оперите руке сапуном и обришите алкохолном марамицом или антисептиком. Све што користите за третирање пупка требало би да буде намењено само вашој беби.
- Често мењајте бебе пелене и одећу. Чак и ако су суви и чисти.
Користите пелене са посебним резом на пупку.
Како правилно руковати пупчаном раном?
- Ако пупчана врпца још није отпала, пупчани прстен и пупчана врпца треба третирати антисептичним растворима. Код куће је боље користити Цхлоропхиллипт. Можете користити обично зеленило, али на његовој позадини тешко је видети како пупак лечи. Никада не покушавајте сами да поцепате, одврнете или пресечете пупчану врпцу. Можете изазвати крварење и инфекцију.
- Након пада пупчане врпце, рана се прво третира водоник-пероксидом, капље 2 - 3 капи, а затим се осуши стерилном салветом уклањајући оне коре које су натопљене. На крају, рана се третира хлорофилиптом, пазећи да не додирне кожу около.
Шта је омфалитис?
Омфалитис код новорођенчади је запаљен процес дна пупчане ране, пупчаних судова, коже и поткожног ткива у пупку. Кроз рану, инфекција улази у ткива која окружују пупак, узрокујући запаљење, а затим се шири на пупчане судове и фиксира се у њима.
Највећа вероватноћа развоја омфалитиса код:
- недоношчад;
- бебе које су рођене пре времена;
- деца рођена код куће;
- бебе са урођеним малформацијама пупка;
- новорођенчад са заразним болестима коже;
- бебе са осипом од пелена у пупку.
Зашто се омфалитис јавља код деце?
Узрок омфалитиса су бактерије. Међу бактеријама које узрокују запаљење пупчане ране, прво место заузимају стафилококи и стрептококи. Друге бактерије такође могу изазвати упалу, међу њима Е. цоли и Псеудомонас аеругиноса, Протеус. Неправилна нега пупчане ране и занемаривање хигијенских правила доприноси настанку и развоју инфекције.
Уобичајено зарастање пупчане ране се узима у обзир када пупчана врпца остане 3. - 5. дана бебиног живота, а пупак потпуно зарасте у року од 2 - 4 недеље.
Након пада пупчане врпце започиње најопаснији период. Рана је отворена, а инфекција лако улази унутра. У овом тренутку важно је посветити посебну пажњу обради пупка, поштујући хигијенска правила.
Неколико услова може се приписати факторима који доприносе развоју упале:
- Кршење правила за негу пупка бебе.
- Непоштовање правила личне хигијене.
- Дуготрајно ношење пелена, ретка промена пелена и одеће за бебе.
- Беба може да се зарази од болесних чланова породице.
Ако је члан породице болестан, покушајте да ограничите контакт између болесног рођака и новорођенчета.
Шта може бити омфалитис?
По природи упале разликују се следећи облици омфалитиса:
- катарални;
- гнојни;
- флегмоноус;
- некротичан.
Катарални омфалитис
Катарални омфалитис је најповољнији облик болести, чији је главни симптом дуготрајна незалечива рана на дну пупка са оскудним (у малој количини) воденим исцедком.
У овом облику, течност се непрестано ослобађа из пупка, због чега се често назива „пуцајући пупак“. Периодично, рана је прекривена кором. У неким случајевима може се појавити благо црвенило и оток око пупка. Приликом палпације пупчане регије, судови се не могу опипати (не осећају се при руци).
Имајте на уму да код катаралног облика опште стање бебе није поремећено. Клинац је активан, добро једе, телесна температура му је нормална.
Ово је једини облик омфалитиса који се може лечити код куће. Сви остали лече се на хируршком одељењу дечје болнице.
Гнојни омфалитис
Гнојни омфалитис карактерише развој едема (отока) и хиперемије (црвенила) пупчаног прстена. Кожа око пупка је врућа на додир. У овом случају, гнојни садржај се ослобађа из ране. Пупак се може пуштати непријатан мирис. У неким случајевима, приликом палпирања одређују се упаљене пупчане жиле.
Болест може бити праћена повећањем телесне температуре бебе. Ако у овом тренутку прођете тест крви са прста, у њему ће се наћи запаљенске промене.
Ако здравље вашег детета није озбиљно нарушено, можете се лечити код куће под сталним надзором вашег педијатра. Али ако вам лекар топло препоручује болничко лечење, не одбијајте. Боље је лечити се на одељењу под сталним надзором него зарађивати озбиљне компликације.
Флегмонозни омфалитис
Флегмонозни омфалитис се јавља када се запаљен процес шири и захвата пупчани регион.
Са омфалитисом овог облика, едем расте, кожа у пупку је хиперемична, пупчана регија излази, као да се подиже изнад стомака. Посуде предњег трбушног зида се шире, венски узорак на стомаку је јасно видљив. У неким случајевима (ако се кора не уклони током обраде), на дну ране у пупку може се створити чир са неравним ивицама и наслагама фибрина (беле, сличне структури).
Долази до погоршања општег стања.Дете је летаргично, слабо доји дојке, често испљува. Бебина кожа је бледа, или чак бледо сива. Телесна температура расте до високих бројева (изнад 38 степени). Мрвица престаје да добија телесну тежину, можда чак и свој губитак.
Некротизирајући омфалитис
Некротизујући омфалитис је компликација флегмонског облика, која је, срећом, изузетно ретка. Али и даље се налази код јако ослабљене и недоношчади.
Процес упале иде дубље. Кожа бебе постаје љубичасто-цијанотична. Започиње некроза (одумирање) коже, која се љушти из доњих ткива, формирајући велику рану. Упала се може проширити на трбушне мишиће, па чак и црева. Овај облик је веома тежак и опасан јер може довести до сепсе (продирање инфекције у крвоток). Опште стање детета са овим обликом је тешко.
Како се дијагностикује омфалитис?
Лекар може поставити дијагнозу испитивањем бебиног пупка.
Ако је потребно, може прописати крвни тест, вађење крви и испуштање из пупка како би одредио патоген. Такође се могу прописати ултразвучни преглед и рендген абдомена.
Обавезна је консултација са дечјим хирургом.
Како се лечи омфалитис?
Само се катарални облик може лечити код куће. Сви остали облици лече се на одељењу хирургије.
Главни задатак у лечењу омфалитиса је чишћење пупчане ране.
Лечење болести је подељено у неколико праваца (фаза).
Локални третман - лечење пупчане ране:
- лечење рана се врши 4 пута дневно помоћу 3% раствора водоник-пероксида;
- након укапавања водоник-пероксида, очистите рану памучним брисачем;
- завршна фаза је третман антисептичним растворима (Цхлоропхиллипт, прополис, Диокидин);
- НЛО (физиотерапија помоћу ултраљубичастог зрачења) пупчане ране врши се уз именовање лекара;
- потребно је купати дете.
Купање је контраиндиковано у тешком општем стању. У овом случају, кожа се чисти влажним марамицама.
Општи третман је усмерен на побољшање благостања бебе.
Општи третман укључује:
- антибиотска терапија, која се бира према резултатима бактеријске сетве;
- детоксикација (уклањање производа упале из тела детета);
- витаминска терапија;
- именовање лекова који побољшавају заштитне функције имуног система.
Хируршко лечење се спроводи на одељењу са развојем компликација.
Закључак
Нега новорођенчета, посебно лечење пупчане ране, треба вршити свакодневно у складу са свим правилима. Да би спречили развој упале, родитељи морају озбиљно да се брину о беби и да се придржавају свих препорука о нези које су дате у породилишту и од педијатра током првог покровитељства новорођенчета.
Прогноза уз благовремено и адекватно лечење благих облика омфалитиса је повољна. Стога, ако вам пупак не зарасте две недеље након порођаја или ако на њему видите црвенило и гној, одмах се обратите свом педијатру.
