Четврти царски рез у Русији, а и у свету, ради се ретко. Међутим, недостатак широко распрострањене праксе не значи забрану мајци троје деце, која се појавила захваљујући напорима хирурга, да имају четврто дете.
Истина, таква трудноћа ће несумњиво имати своје карактеристике, а операција ће бити нешто другачија од претходних. У овом чланку размотрићемо вероватноћу четвртог царског реза и ризике повезане са њим, као и анализирати мишљења лекара.
Четири пута мама кроз операцију - да ли је то могуће?
Савремена медицина може да изврши 4 операције, и 5, и 6, и онолико колико је потребно. Али ризици по живот мајке и фетуса, по њихово здравље, са сваким следећим „царским резом“ (у преводу „царски рез“ са латинског) знатно ће се повећати.
Не тако давно, чак два царска реза збунила су лекаре. Тада су почеле да раде три операције без поговора, а жене које се из више разлога рађају уз помоћ хируршког скалпела, добиле су прилику да буду мајке са много деце. Таква прилика била им је ускраћена до почетка нашег века.
Сада се изводи четврти царски рез, уосталом, медицина има на располагању широке могућности у погледу употребе нових хируршких средстава и материјала, али чак и у фази регистрације на консултацији, жена се упозорава на ризике своје одлуке да задржи и роди дете, са којим компликацијама може сударају се током операције и у постоперативном периоду.
Ризици и опасности
Главна опасност лежи у вероватноћи дивергенције материце дуж ожиљка. Свако наредно царско резање изводи се дуж старог ожиљка, сваки пут када га хирурзи морају изрезати како би поставили нови шав. Стога се после три царска реза ретко која жена може похвалити богатим и поузданим ожиљком у материци.
Репродуктивни орган расте како беба расте, зидови се протежу, а ожиљак се такође напреже. јер ризик да неће стајати и пуцати повећава се са сваком следећом трудноћом. Последице могу бити трагичне - у већини случајева и дете и мајка умиру.
Због ожиљног ткива у материци повећава се вероватноћа неправилног везивања плаценте, што је преплављено интраутериним заостајањем у развоју фетуса, његовим развојним дефектима, хипоксијом и превременим одвајањем „места детета“. Са сваким следећим оперативним порођајем, повећава се вероватноћа укупног прирастања плаценте у материцу у пределу ожиљка, ако у њега уђе део „дечијег места“. У овом случају, порођај се завршава уклањањем материце, будући да није могуће раздвојити накнадни пород укупним урастањем.
Ради се о томе да се жена упозори уз консултације када дође да се региструје за четврту трудноћу након три царска реза у историји. Многи не подносе угњетавање изгледа и пристају на абортус. Они који остају чврсти у својој намери да рађају, то постепено почињу да схватају све није тако застрашујуће.
Да би се увериле такве труднице, може се приметити да су стварни случајеви дивергенције материце дуж ожиљка током гестације ретки. Много ређе него што кажу лекари. Вероватноћа урастања плаценте у ожиљак такође не прелази 2-3%, а вероватноћа компликација током трудноће (хипоксија и фетоплацентална инсуфицијенција) није много већа од просека.
Чак и ако ожиљак у почетку након три царска реза није био најидеалнији, а лекари су сумњали у његову одрживост, односно клинике и лекари који су се специјализовали за вођење таквих трудноћа. По жељи, чак и са проблематичним ожиљком, жена може да носи бебу.
Како послују?
Техника операције је готово иста као у претходним интервенцијама, али четврти царски рез може трајати дуже због потребе за изрезивањем и уклањањем старих адхезија и неправилности везивног ткива.
У постоперативном периоду, жени је посебно потребна употреба редукционих лекова, јер су зидови материце након 4 гестације преоптерећени, а у присуству свежег ожиљка изузетно се лоше контрахују.
У супротном, нема значајних разлика. Хоспитализација треба планирати у 37-38 недељи трудноће. Ако се примете знаци отказивања ожиљка и претње пукнућа (а то треба да надгледате ултразвуком једном на 10 дана у трећем тромесечју), операција се може обавити и раније.
Прегледи пацијената и лекара
Према речима лекара, нема ничег необичног у вези са четвртим царским резом. Као у петом, па чак и у шестом. Али савремени здравствени систем, који од лекара захтева много, лекару понекад не оставља избор. Да не би одговарао за могуће последице, ако ожиљак на материци није баш добар, лекар је присиљен да трудноћи понуди абортус.
Други приступ је у клиникама које преузимају такве трудноће (обично се плаћају). Тамо се жена заиста може охрабрити и дати јој наду, поготово што су лекари добро свесни да се четврти царски рез може учинити, то је неопходно, а многе опасности могу се избећи пажљивим посматрањем стања будуће мајке.
На интернету нема толико прегледа самих пацијената, јер се до сада само неколико решава за четврто рођење путем КС. Аутор овог чланка је један од оних који су донели одлуку и нису се покајали због своје одлуке.
Мамице своја искуства деле у следећем видеу.
