Отпуштања након порођаја и царског реза су веома слична. Многе жене их погрешно називају обилним постпарталним периодима. Ова дефиниција је у принципу нетачна, јер пражњење након операције има потпуно другачији механизам настанка. Питање зашто се јављају након царског реза не брине жене толико често. Али питање када ће се завршити је врло горуће. У овом чланку ћемо вам рећи колико дуго траје пражњење након хируршке испоруке и како разумети да ли је дошло до компликација.
Са чим је повезано пражњење?
Заправо није важно на који начин је жена родила - како после физиолошког порођаја, тако и после оперативног, из гениталија излазе такозване лохије (после порођаја). Они су знак обрнутог развоја материце, а овај процес је прилично сложен и дуготрајан.
Током трудноће, материца расте и повећава величину, овај раст је прилично интензиван. Као резултат, мали женски репродуктивни орган, чија тежина не прелази 50-70 грама, повећава се за више од 500 пута док се беба роди. С обзиром да је материца мишићни орган, њени глатки мишићи су растегнути, због чега се дешава тако импресиван пораст.
Након порођаја требало би да се смањи на претходну величину. Али то се не дешава преко ноћи. И након порођаја и после царског реза у првим сатима, материца остаје велика, али већ има издужени облик и јако подсећа на испухану лоптицу. Контракције материце доприносе ослобађању њеног унутрашњег садржаја, односно лохија.
Постељица, која је за дете обављала хранљиве и заштитне функције, одвојена је од зида материце, до којег је за девет месеци успела чврсто да расте мрежом крвних судова. Током порођаја, „место детета“ рађа се само по себи, а током оперативног порођаја хирург га вади након вађења бебе и одсецања пупчане врпце.
У оба случаја, мрежа крвних судова, која је већ постала веза између женског тела и бебе, је поремећена. Крварење након порођаја повезано је са овим. Са царским резом, ситуација се додатно компликује присуством хируршког реза на зиду материце. Рез је рана која додатно крвари.
Ово одређује количину и боју испуштања након царског реза. Они се разликују од уобичајених постпорођајних. Лохија након царског реза је обилнија, могу садржати више крвних угрушака. С времена на време у првих неколико дана, лохија ће се интензивирати, то је због периода активне контракције материце. Жени ће се давати лекови за контракцију, јер ће материца без њих спорије еволуирати.
Отпуштање у болници пажљиво прати медицинско особље, јер природа лохија може много рећи лекару. Код куће, након пражњења, жена ће морати сама да посматра испуштање. Ово је веома важно како бисте на време могли да обратите пажњу на могуће компликације, ако их има.
Трајање је нормално
У првих 8-10 сати након операције, жена мора поштовати строг одмор у кревету, након чега је неопходно устати, седети, почети ходати, тако да не дође до стагнације лохија. Обилно крварење обично траје не више од пет дана. На крају првог дана, ивице ране на материци почињу да се држе заједно, фибрини филаменти помажу у заустављању крварења на месту везивања плаценте. Стога се већ следећег дана у секрету појављују крвни угрушци. Не мора да плаши новопечену маму. Значе да је хемостаза нормална, а процеси коагулације крви и одбацивања крвних угрушака настављају се правилно одвијати.
Када материца почне да се контрахује, згрушани излив се повећава. Тако да жена не осећа акутни бол, у прва три дана јој се убризгавају не само лекови који смањују, већ и лекови против болова. До петог дана, пражњење мења своју конзистенцију и састав. Сада се чиста крвава лохија замењује испуштањем са повећаним садржајем серозног серума. На подлошку може изгледати као љигав ицхор.
После недељу дана пражњење постаје још слузније - грлић материце почиње да производи велику количину цервикалне слузи, пошто започиње процес обнављања ендометријума (унутрашњег слоја репродуктивног женског органа). Отприлике у исто време, жене у секрету могу пронаћи смеђе мрље, које својим изгледом подсећају на мале црве. То су крајеви хируршког шавног материјала који нису директно ушли у ткиво материце, па их женско тело, како зараста унутрашњи ожиљак, одбацује и излучује.
4 недеље након операције, број лохија је значајно смањен, неки могу имати смећкасту мрљу. Умерени волумен и уједначене конзистенције жућкасти исцедак без оштрог и непријатног мириса такође се сматра нормалним. До 8. недеље након операције, пражњење постаје транспарентно, постепено се враћају у своје нормално стање.
Верује се да је нормално трајање наставка излучивања након царског реза 2 месеца, али су дозвољени помаци у трајању од 2 недеље у једном или другом смеру.
Одступања
Царски рез је сам по себи увек повезан са ризицима од могућих раних или касних компликација, штавише, ради се о грубом мешању у редослед ствари које је природа установила, па је стога оптерећење женског тела у периоду опоравка једноставно огромно. Док су у болници, обично постају приметне ране компликације, које се манифестују обилним лохијама, крварењем због оштећене хемостазе жене, због повреде васкуларног снопа током дисекције, као и порастом температуре и променом боје и мириса секрета када је заражена рана или шупљина материце.
Ако се материца не контрахује довољно добро или се не контрахује, крварење је продужено и једнолико, не појачава се и не зауставља. Понекад се пражњење изненада заустави након неколико дана. Такве ситуације захтевају хитну медицинску помоћ, а она ће сигурно бити пружена постпарталној жени. Након отпуста кући, одговорност за контролу отпуста у потпуности пада на рамена жене. На које ситуације треба обратити посебну пажњу? Било који који се не уклапа у норму. Ево само неколико разлога да одмах посетите лекара:
- крвави исцједак је престао, али након неколико дана почео је поново, доста их је;
- крвни угрушци су се поново појавили 10-12 дана након операције;
- повишена телесна температура или грозница ниског степена траје неколико дана;
- првих дана има врло мало пражњења или су потпуно престали 1-2 недеље након операције;
- супстанца зелене, сиве, смеђе, црне боје непријатног мириса одвојена је од вагине;
- лохија траје више од 10 недеља и не завршава се;
- у пражњењу, жена примећује флокулентне инклузије, пражњење је постало врло густо, свраб се појавио у перинеуму;
- примећују се јаки болови у стомаку;
- крварење или друго пражњење долази не само из гениталија, већ и из подручја спољашњег шава на стомаку.
Ружичасти слузави или водени исцедак неколико недеља након операције, а касније могу указивати на тешко зарастање унутрашњег ожиљка. То се дешава са аутоимуним одбацивањем женског тела шавног материјала који користе хирурзи, као и са раним почетком сексуалне активности након операције. Засићени жути и зелени пражњење у било ком тренутку након операције знак је очигледне инфекције, највероватније гнојне. Обично им телесна температура расте.
Водени излив, готово безбојан и прилично богат, може бити одлазни трансудат ако је поремећен доток крви у материцу, а густи бели излив са пахуљицама такође може указивати на неравнотежу у вагиналној микрофлори и дрозду који се манифестују након операције. У свим овим случајевима посета лекару је обавезна. Само-лекови су неприхватљиви.
Савети
Ево неколико важних савета за жене које су родиле.
- У породилишту прва три дана користите само стерилне болничке облоге. Нема комерцијалних јастучића, јер не гарантују да патогена микрофлора неће ући у вагину.
- Када се перете у болници и након отпуста, избегавајте улазак воде у вагину, јер то повећава вероватноћу инфекције. Такође, не можете се испирати.
- Заптивке за одвајање лохија након царског реза треба мењати чешће него код редовних менструација. Линери у болници - свака три сата, хигијенски улошци код куће - свака 2-3 сата.
- Строго је забрањено користити тампоне уместо уложака.
- Сексуалним животом може се живети само на крају отпуста у одсуству других компликација, то јест не раније од 2 месеца након операције.
- Забрањено је дизати тегове преко 3-4 килограма, чучати, скакати, падати. Ако су такве радње ипак почињене, а онда се пражњење повећало или се њихова природа променила, одмах треба да се обратите лекару.
Коментара
Размењујући своја искуства на Интернету, многе жене заборављају да су имале индивидуалну трудноћу, за разлику од других, порођај је такође имао своје особине. Због тога процес опоравка након царског реза не може бити исти за све. Горе наведене норме су условне и пре указују на редослед промена него на јасне појмове. Ипак, жене настављају да се питају колико је трајало пражњење и добијају потпуно другачије одговоре.
Већина жена тврди да је пражњење престало након 6-7 недеља. Има оних код којих су се зауставили 30 дана након операције. Обилно пражњење обично не траје дуго, али оскудан и размазан зној може дуго сметати. Искусне мајке саветују да пију више течности са тако оскудним лохијама. То, рекли су, помаже остатку да се брже одводи.
За информације о опоравку од царског реза погледајте следећи видео.
