Захваљујући развоју медицине, царски рез данас није контраиндикација за другу, трећу и наредне трудноће. Али ношење бебе после царског реза има своје нијансе, због чега лекари препоручују женама да направе паузу између првог и другог порођаја. У овом чланку ћемо вам рећи колико времена је потребно за рођење друге бебе, ако је прва рођена хируршки.
Мишљење лекара
Постоји медицинска препорука коју чују све жене чије се рођење десило царским резом. Саветује им се да две године после операције не затрудне, не абортирају или носе дете. Две године су период који није измишљен за застрашивање и необичне савете, овај период резултат је дугогодишњих истраживања акушера.
Нажалост, не налази сваки лекар довољно времена и жеље да свакој мајци која се отпусти из болнице каже зашто је рок застаревања управо овај. А то заправо много помаже у планирању ваше следеће трудноће.
Колико ће бити успешан, како ће се одвијати, зависи од многих фактора, међу којима је и стање унутрашњег ожиљка на материци који је остао након прве операције. И формира се дуго и постепено.
У првим недељама након царског реза долази до адхезије и стварања нових миоцита. Нове ћелије матерничног ткива заузимају место повређених током хируршке дисекције. Ако се формира довољан број таквих ћелија, ожиљак ће бити богат и поуздан, омогућиће вам да без проблема носите следеће дете, а такође може бити сасвим погодан за самосталан пород.
Ако се под утицајем различитих разлога - инфекција, компликација постоперативног процеса, упале, из имунолошких разлога формира више везивног ткива, које се не разликује у еластичности, тада ће ожиљак бити несолвентан.
Примарно стварање ожиљака наставља се два месеца након операције. Након овог периода, већина жена зауставља постпартално пражњење, након још месец или два, или готово одмах, менструални циклус се нормализује и сексуалне активности се настављају. Али квака лежи у чињеници да процеси стварања унутрашњег ожиљка још увек трају и трају најмање две године.
6-7 година након операције, ожиљак постаје грубљи, чак и ако је у почетку био прилично еластичан и добростојећи. А ово такође негативно утиче на рађање и рођење детета. Према томе, са становишта лекара, оптимално време за нову трудноћу је од 2 до 6 година.
Како можеш родити?
Поновљени пород, ако је временски интервал између првог и другог царског реза, који је жена правилно преживела, може се извести на два начина. Или ће бити заказана поновљена елективна операција или ће жени бити дозвољено да се сама породи. Више није могуће родити треће или четврто дете после два или три царска реза.
Избор методе порођаја остаје на жени. Лекари могу давати само препоруке. Дакле, пацијенти ће бити примљени на природни пород који:
- имају добро обављен, једнолик, недовршени ожиљак на материци након прве операције, дебљина ожиљка је најмање 3-4 мм;
- од прве операције остао је хоризонтални шав, дисекција је извршена у доњем сегменту материце;
- постоперативни период након што је први ЦС прошао без компликација;
- жена није имала абортус између трудноћа;
- почетак друге трудноће тече без патологија;
- беба се налази у материци спуштене главе и његова тежина не прелази 3,6 - 3,7 кг;
- „Дечје седиште“ се не налази у пределу ожиљка;
- старост породиље је млађа од 36 година.
Важно је да је узрок који је довео до прве операције елиминисан до друге трудноће.
Ако је жена оперисана због уске карлице или деформације карличних костију, онда је мало вероватно да ће се нешто променити у другој трудноћи. У овом случају, као и код свих који нису обухваћени горњом листом, прописан је други планирани царски рез. Жена којој је дозвољено да роди може да одбије и затражи другу операцију ако је психолошки уплашена перспективом физиолошког порођаја са ожиљком на материци.
Планирани царски рез понавља се готово истовремено са првим. Пожељно је довести бебу до 39. недеље трудноће. Изборна хируршка испорука може се заказати између 38 и 40 недеља било ког дана.
Ако је трудноћа наступила раније
Жене се често суочавају са чињеницом да је трудноћа након операције ЦС дошла пре препоручених термина. Шта учинити у овом случају, зависи од саме жене. Ако одлучи да напусти бебу, дефинитивно ће се морати припремити за тешку трудноћу, која може резултирати само другим царским резом. Природни порођај највероватније није дозвољен.
Што раније жена затрудни, то ће више страхова изазвати ожиљак на материци. Репродуктивни орган ће почети да расте како би обезбедио плод и његове потребе, истезање зидова материце учиниће ожиљак још тањим. Главни ризик је дивергенција материце дуж ожиљка током трудноће.
Поред тога, присуство ожиљка који још увек није завршио процесе опоравка може проузроковати претњу престанком трудноће, нетачно, ниско везивање плаценте. Ако расте у зид материце дуж линије постоперативне зоне, онда је могуће да ће током друге операције морати бити уклоњена цела материца. Често ожиљак постаје узрок фетоплацентарних поремећаја крвотока, до 45% случајева интраутериног заостајања у развоју фетуса последица је присуства ожиљка на материци.
Ако се и даље одлучи да се трудноћа напусти, жена ће се на консултацијама посматрати као високо ризична пацијенткиња. Мораће чешће да узима тестове и посети лекара, могуће је да ће током трудноће неколико пута морати да лежи на гинеколошком одељењу. Ожиљак ће бити посебно пажљиво надгледан - измериће се како би се спречило критично стањивање које прети пукнућем.
Како планирати другу бебу?
Ако је пар одговоран за порођај, планирање породице за њу неће бити празна фраза. Да би се ризик свео на минимум, жена са једним ожиљком на материци треба да буде веома одговорна у планирању друге трудноће.
Пре свега, после две године морате да одете на састанак са акушером-гинекологом, подвргнете се гинеколошком прегледу, добијете упут за колпоскопију и направите тестове крви и урина. Посебно је важно сазнати конзистентност ожиљка. Да бисте то урадили, потребно је да урадите не само ултразвук карличних органа са мерењем његове дебљине, већ и да се подвргнете хистероскопији, понекад постоји потреба за хистерографијом - рентгеном материце и јајника помоћу контрастног средства.
Чак и ако одрживост ожиљка покреће питања лекара, не вреди се одрицати изгледа за друго дете. Морате наћи доброг стручњака или клинику која ради са трудноћом са проблемима, укључујући ону са несталним ожиљцима на материци. Постоје опције, само треба да знате од које почетне тачке ћете морати да пређете на следећи циљ.
Коментара
Заправо постоји прилично пуно жена које су затруднеле много раније од периода који су препоручили лекари. Неки за нову трудноћу сазнају годину дана након операције, неки - шест месеци касније, има чак и оних који 3-4 месеца после операције дођу на консултације да се пријаве за трудноћу.
Ако се планира трудноћа, онда обично жене иду на то не раније од 2,5-3 године након операције.
Збуњеност и страх, уколико је „занимљива ситуација“ дошла пре рока, разумљиви су, јер жени нико не може дати гаранције да ће трудноћа протећи нормално.
С друге стране, на Интернету има довољно прегледа о потпуно сигурној трудноћи и порођају, чак и ако је трудноћа наступила много пре две године.
Однос лекара према таквим случајевима у пренаталним клиникама, према рецензијама, оставља много жељеног. Већина лекара једноставно не жели да преузме одговорност за високо ризичну трудницу, па стога нису ретке случајеве да жене пријаве да им је понуђен абортус.
За више информација о трудноћи и порођају након царског реза погледајте следећи видео.
