Многе методе природног ублажавања болова односе се на предност вертикалног рада у односу на хоризонтални рад. Рађање у усправном положају препоручује Ламазе метода, већина модерних лекара у Европи, Сједињеним Државама и многим другим земљама света. У Русији вертикални порођај још увек није постао широко распрострањен, али лед се пробио и све више жена одлази у породилиште са прелиминарним договором управо за такав пород.
Шта је то и како се роди таква беба, рећи ћемо вам у овом чланку.
Шта је то?
Као што и само име говори, вертикални пород се разликује од традиционалног положаја мајчиног тела у свемиру. Порођај се дешава када је жена у усправном положају - стојећи, чучећи итд. У овом случају, жена сама бира положај тела на основу сопствених осећања и удобности.
Заправо, у овом начину испоруке нема ништа ново. Тако рађа већина сисара на планети. Међу људима су таква рађања широко распрострањена у Азији, Африци, Јужној Америци.
У Европи је мода за рађање у природном, природном положају дошла из Француске. Тамо је званично започео први вертикални пород. Након Француза, жене из Холандије и Немачке су тестирале технику.
Мало људи зна, али у Русији су професионалне бабице такође натерале породиљу да устане и прошета купаоницом. Стога овај начин рађања има врло дугу и врло дубоку традицију. Верује се да је вертикални положај најприроднији и физиолошки.
У совјетским породилиштима жене су биле присиљене да лажу и током порођаја и током покушаја порођајних кревета. Сада се све породиље подстичу да се крећу током порођаја. Али не сви лекари се слажу са вертикалним положајем у покушајима.
Треба напоменути да је за вертикални пород потребно је присуство партнера. Или то мора бити муж порођајне жене, или други рођак коме потпуно верује, или здравствени радник са којим је постигнут договор о вертикалном рођењу. Истовремено, партнер никако није посматрач. Он је активни учесник у процесу, на који се жена може ослонити, на који се може окачити, ако јој то одговара.
Вођење усправног порођаја захтева посебну вештину од акушера. Ако је специјалиста обучен за ово, он мора нужно имати одговарајућу лиценцу. Неопходно је распитати се о његовом присуству приликом одабира породилишта, ако жена има вертикални пород као приоритет.
Предности и мане
Порођај на леђима је болнији и носи повећани ризик од порођајне повреде. То је због гравитације - тешка материца са фетусом притиска кичму, компресује аорту, доњу шупљу вену. Ово повећава вероватноћу развоја хипоксије код фетуса, што доводи до кршења нивоа крвног притиска код породиље. Вертикални рад, опет према гравитацији, не узрокује штипање крвних судова. Контрола ЦТГ-ом на порођају потврђује да је стање фетуса у вертикалном порођају увек успешније него у класичном порођају.
Бол током порођаја у усправном положају смањује се смањењем гравитационог оптерећења на леђима. Стога се смањује потреба за ублажавањем болова од лекова. Чак и релативно нежна епидурална анестезија утиче на фетус. Његова употреба у вертикалном раду није пронађена. Такође је ретко потребно користити стимулансе - контракције у усправном положају ретко су неусклађене или ослабљене.
Период контракција код класичног порођаја, према речима стручњака, траје око три сата дуже него код вертикалног. Отварање грлића материце одвија се бржим темпом, опет захваљујући гравитационим пољима и притиску бебине главе.
Покушаји у усправном положају су мање болни, у напетој фази процеса порођаја бебу не избацују само силе рађања, већ и сила гравитације. Бебе се ређе повређују, јер напредак постаје мекши и осетљивији, јер жена добро осећа мишиће перинеума и карличног дна. Период гурања се повећава за око пола сата, али спорији излазак бебе пружа малу вероватноћу повреде.
Трећа фаза порођаја код вертикалног рађања обично је бржа - плацента лакше одлази под утицајем гравитације. Ово смањује губитак крви за око 200 мл. Опоравак након таквог порођаја тече брже и то не само код жене после порођаја, већ и код бебе. Прилагодљиве способности такве деце процењују се знатно више него код деце која су се појавила током класичног порођаја или као резултат царског реза.
Ако жена има кратковидност, историју је имала одвајање мрежњаче или срчане болести, тада је пре постојао само један излаз - царски рез, јер се таквим женама не препоручује гурање. Данас се са таквим индикацијама вертикални пород прилично успешно изводи без штете по здравље мајке и бебе.
Упркос свим наведеним предностима, овај начин испоруке има и недостатака:
- акушеру је теже надгледати стање фетуса, радити ЦТГ приликом гурања, узимати пулс бебе;
- епидурална анестезија се не може применити, пошто ће доњи део тела делимично изгубити осетљивост, жена неће моћи да контролише своје сензације;
- ако перинеум има анатомске недостатке, вероватноћа руптуре се повећава, док у усправном положају акушери не могу учинити готово ништа да спрече повреду мајке;
- у усправном положају повећава се вероватноћа брзог порођаја, што може довести до повреде плода;
- у било којим непредвиђеним околностима, акушерима је теже пружити помоћ жени која је у усправном положају.
Коме су контраиндиковане?
Порођај у усправном положају тела има низ контраиндикација, па стога можда није дозвољен за све труднице. Дакле, не можете вертикално рађати даме у следећим ситуацијама:
- изражене патологије трудноће;
- трудови су започели прерано;
- беба је у карличном, попречном или другом патолошком облику;
- жена има клинички уску карлицу;
- глава детета је велика;
- жена има хроничне болести унутрашњих органа.
Чак и ако је вертикално рођење детета дозвољено, у било ком тренутку одлука се може променити и жена ће бити пребачена у класичан положај ако се током порођаја појаве компликације, ако лекари морају да користе пинцету или другу опрему.
Како припремити?
Потребно је са посебном марљивошћу припремити се за пород у усправном положају. Неопходно је научити како опустити мишиће и правилно дисати током контракција и покушаја. На курсеве ћете морати да идете са партнером. Биће приказане вежбе за двоје у прихватљивим положајима и подршка, коју је препоручљиво увежбати код куће. Током вертикалног рада, жена може да користи фитбол.
Припрема ће захтевати прикупљање потребних докумената не само за породиљу, већ и за њеног партнера - без листе резултата испитивања и закључака, лекари партнера једноставно неће бити примљени у болницу. Такође морате пажљиво да се упознате са „асортиманом“ породилишта и перинаталних центара, пронађете лекара који је присталица вертикалног порођаја и потпишете картицу размене са главним лекаром или главним лекаром изабране акушерске установе.
Позе и столица
Не постоје специфични препоручени положаји за вертикални рад. Њихов шарм лежи управо у чињеници да породиља може одабрати било који положај тела, све док јој је угодно. Најчешће жене чуче, стоје на све четири, заузимају положај колена и лакта, вешају се о врат партнера. Позе треба унапред проучити и увежбати код куће, али не би требало унапред да бирате оне које желите - порођај ће сигурно направити своја прилагођавања.
Током периода покушаја, положај чучња се сматра најефикаснијим. Током контракција, жена може произвољно да мења положаје како жели. Али готово сви они ће захтевати физичку подршку партнера, не само током периода порођаја, већ и током периода порођаја.
Постоји наменска столица за вертикалну испоруку. На њему жена може да заузме било који положај, али само да не легне. Карлица је стално суспендована. Таква опрема је прилично једноставна, али до сада је нема свако породилиште.
Лоша страна столице је њена висина. Прилично је низак и лекару није баш згодно - морате седети у погрбљеном положају или клекнути. Ова променљивост у потребном понашању чини да вертикални пород није најпопуларнији међу акушерима и гинеколозима.
Корисни савети
Данас се развојем плаћене медицине појавило много људи који желе да зараде на жељи пара да се породи онако како они желе. Нису сва породилишта сагласна да прихвате вертикално рођење, то је још увек чињеница. Али појављује се све више приватних клиника које нуде такве услуге за много новца. Истовремено, „специјалисти“ таквих клиника не само да немају дозволу за прихватање вертикалног порођаја, већ понекад немају ни медицинско образовање.
Често се такви шарлатани могу срести на курсевима обуке за вертикално рађање. У низу региона Русије било је конфликтних ситуација у којима организатори и наставници школа вертикалног рођења нису имали медицинско образовање и нанели штету својим клијентима, који су платили много новца за часове. Када бирају курсеве и породилиште, жена и њен партнер требају бити опрезни. Говоримо о здрављу двоје - мајке и бебе. Неопходно је осигурати да имате лиценцу и распитати се о квалификацијама лекара.
Прегледи жена
Прегледи вертикалних порођаја су углавном позитивни. Посебно је вредно мишљење жена које су први пут родиле у класичном положају. Напомињу да је лакше рађати вертикално, болови су много мање изражени.
Прва фаза порођаја, према рецензијама, може бити прилично заморна за породиља: ходање, стајање и вешање са контракцијама брзо постаје досадно. Али предности упорног периода цене сви, без изузетка. Готово да нема рецензија о повредама мајке на таквом порођају. Такође нема рецензија о рођењу код дојенчади. Често се жене жале да лекари, чак и пристајући на вертикални пород, нису породиљи дали пуну слободу да изаберу држање, наметнули су полуседећи положај, у којем им је лакше радити, не узимајући у обзир мишљење порођајне жене.
Да ли је могуће вертикално рађати бесплатно? Можете, прегледи то потврђују. Истина, за то се мора подударати неколико услова: породилиште мора подржати вертикални пород, морају постојати такви лекари, одвојено рођење, јер се претпоставља присуство партнера. У овом случају довољна је полиса обавезног медицинског осигурања. У другим случајевима мораћете да закључите уговор о плаћеним медицинским услугама и одвојено препишете све назначене тачке у уговору.
За предности и недостатке вертикалног рада погледајте следећи видео.
