Број тромбоцита током трудноће је од велике важности. У тестовима крви одређује се број ових тромбоцита како би се на време дијагностиковали различити поремећаји код будуће мајке који могу бити потенцијално опасни и за здравље жене и њене бебе.
Колика би требала бити стопа тромбоцита током периода рађања мрвица и о којим одступањима можемо говорити, рећи ћемо у овом чланку.
Шта је то?
Нису случајно тромбоцити названи тромбоцитима. Својим телима буквално затварају простор кроз који тело може да изгуби велику количину крви приликом повреде.
Пре неколико деценија веровало се да се ова функција тромбоцита може сматрати исцрпљеном. Међутим, савремени лекари и научници открили су да, поред стварања крвног угрушка, тромбоцити доприносе зарастању и поправљању ткива након повреда, ране или операције. Да би то учинили, они у оштећена ткива излучују посебне супстанце, које се називају факторима раста.
Тромбоцити су укључени у згрушавање крви јер су део примарног чепа који затвара рану. Поред тога, њихова површина убрзава процесе коагулације плазме.
Поред тога, тромбоцити преузимају улогу имунолошких помагача. Они доприносе имунолошкој одбрани интеракцијом са посебним имунолошким ћелијама - антителима.
Недостатак тромбоцита у крви, као и вишак, стања су која су опасна по живот човека. У овом случају важну улогу игра не само број тромбоцита, већ и њихова функционалност. Понекад, са нормалним бројем ћелија са смањеном функцијом, примећује се недовољна агрегација, а згрушавање крви је оштећено.
Анализа
За труднице није прописана одвојена анализа садржаја тромбоцита. Њихов број је добро утврђен у општем тесту крви, који се даје више пута током ношења бебе. Припрема за овај тест није потребна; апсолутно је непотребно узимати га на празан стомак.
Ако се утврде проблеми са тромбоцитима, жени могу бити прописани додатни тестови који ће помоћи у одговору на питање која је од ћелијских функција недовољна или прекомерна.
То може бити свеобухватан тест коагулације крви, коагулограм.
Стандарди за труднице
Крв здраве одрасле особе садржи приближно 180-360 * 10 ^ 9 ћелија по литру тромбоцита. Међутим, током трудноће њихов број је разумљив и разумно пада - количина циркулишуће крви у будућој мајци се повећава, а самим тим и концентрација тромбоцита се смањује.
У трећем тромесечју број тромбоцита у крви будуће мајке достиже свој минимум. Истовремено се повећава способност плоча да се вежу једна за другу и учествују у агрегацији. Тако се тело труднице припрема за предстојеће порођај, јер је најважније спречити јака крварења током рођења нове особе.
За трудницу се сматра да је просечна запремина тромбоцита 140 до 340 хиљада / μл са агрегацијом од 40 до 60%.
Нормална концентрација тромбоцита током трудноће - табела:
Број тромбоцита у 12 недеља трудноће, који прелази 180-190 хиљада / μл, сматра се високим садржајем тромбоцита, а показатељи испод 110-125 у 34-36 недељи трудноће сматрају се недовољним бројем тромбоцита.
Могућа кршења - узроци
Састав крви није сталан, њен квантитативни и квалитативни састав директно зависи од различитих разлога и фактора, како спољних, тако и унутрашњих. Стога се повећање или смањење тромбоцита у крви будуће мајке не сматра независном болешћу, већ се сматра живописним симптомом који захтева детаљнију истрагу - зашто се то догодило и како то поправити.
Повећање тромбоцита доводи до појаве коју људи имају "густа крв"... То је преплављено појавом и одвајањем крвних угрушака и могућом смрћу мајке. Фетус прима мање хранљивих састојака, јер је проток крви у мајчином телу успорен.
Низак број тромбоцита представља опасност од крварења, што ће бити врло тешко зауставити. Ово је посебно опасно током порођаја, у време рођења плаценте.
Повећан садржај
Говоримо о повећаном нивоу тромбоцита ако њихов број прелази 380 - 400 хиљада / μл. У медицини се овај феномен назива тромбоцитоза.
Многе будуће мајке могу се запитати зашто се, са горњим прагом од 320-340 хиљада / μЛ, тромбоцитоза дијагностикује тек ближе до 400 хиљада / μЛ. Све је врло једноставно - лекари остављају слободан "ходник", што може бити због индивидуалних физиолошких карактеристика, јер се тело сваке труднице припрема за порођај својим „нијансама“. Стога се вредност тромбоцита од 370 хиљада / μЛ у 36. гестацијској недељи неће сматрати тромбоцитозом и биће јој потребан било какав третман.
Тромбоцитоза код будућих мајки често је повезана са токсикозом. Мучнина и повраћање, које често прате прво тромесечје, а понекад се враћају у трећем, доводе до губитка течности у телу, што заузврат одмах утиче на састав крви - она се згушњава, повећава се број тромбоцита-тромбоцита.
Ако нема токсикозе и повраћања, а жена и даље има високе тромбоците, ово може бити због великог броја разлога:
- Недостатак течности. Неке будуће мајке се толико плаше едема да ограничавају унос течности на критични ниво. Исти разлози могу изазвати пораст тромбоцита код труднице лети, када је напољу вруће и појачано знојење.
- Инфекције. Вирусне и бактеријске болести такође узрокују пораст тромбоцита у крви. Тромбоцитоза такође може бити узрокована гљивичним инфекцијама.
- Хроничне болести. Током трудноће повећава се оптерећење свих органа и система. Ако жена има хроничне болести, онда је могуће њихово погоршање. Такође ће изазвати пораст тромбоцита, који су веома осетљиви на било какве промене у телу.
- Анемија. Недостатак хемоглобина у крви током трудноће није тако редак. Али на број тромбоцита првенствено утиче анемија повезана са недостатком гвожђа.
- Онколошке болести. Повећани ниво тромбоцита често прати малигне туморе и процесе, посебно у хематопоетском систему.
- Лекови. На повећање броја тромбоцита утичу диуретици или хормонални агенси које би будућа мајка могла да користи.
Жена можда неће осетити озбиљне симптоме тромбоцитозе, међутим, у неким случајевима, симптоми као што су спонтана појава хематома - чак и лаганим додиром, жена може имати модрице. Понекад се може појавити мали васкуларни осип на кожи, по природи је врло сличан малом менингококном осипу "звезде".
Жена може претпоставити проблеме са крвљу по прилично универзалним симптомима као што је крварење десни... Може се јавити епистакса. Повишени тромбоцити могу изазвати пад крвног притиска, пецкање и утрнулост врхова прстију, бледило коже, отежано дисање и главобољу.
Смањен садржај
Низак број тромбоцита је смањење њиховог броја испод ознаке од 140 хиљада / μл. 120-122 хиљада / μл је умерена тромбоцитопенија. Ако постоји пад испод 110 хиљада / μл, ово је изражена тробоцитопенија.
У раним фазама је опасно због побачаја, а у касној фази - масивно унутрашње или спољашње крварење.
Разлози који могу проузроковати смањење тромбоцита су такође вишеструки:
- Алергијска реакција. Свака алергија изазива читаву каскаду реакција у телу, ако жена има алергијску тенденцију. Смањење нивоа тромбоцита је само једна од промена у саставу крви. Ниво еозинофила помоћи ће лекарима да утврде истину. Са алергијама се такође испоставља да је повећана.
- Авитаминоза. Недостатак витамина и потребних минерала у телу будуће мајке, недовољна исхрана такође могу изазвати тромбоцитопенију. Нарочито често се смањење тромбоцита развија у позадини недостатка фолне киселине и витамина Б 12.
- Ендокрини поремећаји. Хормонска неравнотежа може довести до многих компликација током трудноће. Нарочито често се пад тромбоцита развија у позадини недостатка или вишка тироидних хормона.
- Поремећаји згрушавања крви. Број тромбоцита може се смањити због неких одступања у различитим факторима згрушавања. Дакле, недостатак ензима тромбина доводи до вишка тромбоцита, а вишак фибриногена доводи до њиховог недостатка.
- Проблеми са коштаном сржи. Састав крви се мења услед хипоплазије коштане сржи или карцинома који утичу на коштану срж.
- Лекови. Више „течне“ крви постаје због употребе антибиотика и диуретика, као и од антихистаминика и лекова против болова.
Тромбоцитопенија се потврђује лабораторијским тестовима, али пажљива жена и сама може о томе претпоставити низом карактеристичних симптома, међу којима је главни критеријум поремећај згрушавања крви.
На најмањи рез код жене довољно тешко да заустави крварење, често има модрице, чије се порекло будућа мајка ни сама не може сетити, као и крварење из носа.
Жене у „занимљивом положају“ са недостатком тромбоцита у крви могу развити слабу крваву „мрљу“ из гениталија, што многи погрешно сматрају претњом прекида трудноће. Може трајати неколико дана, или може остати непромењена недељама, пратећи готово читаву трудноћу, ако се будућој мајци не пружи медицинска помоћ усмерена на уклањање узрока.
Лечење
Са високим тромбоцитима
Лекари препоручују лечење тромбоцитозе у болничком окружењу, јер жени могу бити прописани лекови - ангиагрегантс и антикоагуланти, који се слабо комбинују са ношењем фетуса.
Дозирање се бира појединачно, у болничким условима, лекари су у стању да предвиде све могуће ризике.
Уз благи вишак лекова, нема потребе, сасвим је довољно једноставно променити исхрану будуће мајке.
На столу жене са високим тромбоцитима мора бити храна која благотворно делује на вискозност крви, смањујући је. То су биљно уље, рибље уље, сок од парадајза, лук, бруснице, зелене јабуке, зелено поврће, хељдина каша, кефир и скут, рибљи кавијар и морски плодови.
Потребе хиперагрегације у правилном режиму пијења. Жена треба да пије најмање 2 литре течности дневно. Дозвољена је чиста вода за пиће, зелени чај, домаћа воћна пића.
Пре узимања таквог режима по правилу, дефинитивно треба да се консултујете са својим лекаром, јер са гестозом и тенденцијом на едеме са течношћу треба бити опрезнији. У овом случају, лекар прописује индивидуални режим пијења, а количина течности која се захтева дневно може се разликовати од просечних вредности.
Боље је не користити народне лекове за труднице.упркос чињеници да помажу у разређивању крви прилично ефикасно. Код куће је веома тежак задатак правилно израчунати дозирање лековитих биљака.
Чак и најбезопасније биљке и цвасти, ако се не поштује дозирање и занемарују њихови нежељени ефекти, могу негативно утицати на стање фетуса и саме жене.
Са недостатком тромбоцита
Са благим смањењем, посебно ако је то било због претходне инфекције, на пример, грипа или САРС-а, лечење није потребно. Број тромбоцита се обично нормализује након што се жена опорави. На исти начин, они се носе са тромбоцитопенијом изазваном лековима - једноставно отказују лекове који су изазвали такав ефекат.
Проблеме са унутрашњим органима - бубрезима или штитном жлездом - требало би да решавају специјализовани лекари. Жени су потребне консултације нефролога и ендокринологатако да јој се пружи тачан третман.
Ако биохемијски тест крви потврди да разлог пада броја тромбоцита лежи у недостатку одређених витамина, будућој мајци ће бити прописани витамински комплекси.
Лекове за згрушавање који узрокују згушњавање крви такође је препоручљиво користити само у болници под надзором лекара. Обично се таква потреба јавља у последњем тромесечју трудноће, када жена треба да буде спремна за порођај или царски рез.
У другим случајевима је довољно прилагодити начин живота труднице и променити њену исхрану. Дневни мени треба да садржи банане, јабуке, пилећа јаја, месо и риба, зачинско биље и махунарке.
Са значајном тромбоцитопенијом, у којој тело само производи антитела против тромбоцита, жена је хоспитализована. Приказано јој је узимање кортикостероидних хормона, сузбијање имунитета лековима, као и замењивање трансфузије крви ако ниво тромбоцита падне испод критичног нивоа, при чему постоји озбиљна опасност по живот. Гинеколог помаже у одржавању такве трудноће лекар-хематолог.
За више информација о нивоу тромбоцита у крви и разлозима његових флуктуација погледајте следећи видео.
