У фази планирања трудноће понекад је потребно испитати мушке полне ћелије. На несрећу, последњих година расте број мушкараца који пате од различитих облика мушке неплодности. Фактори животне средине, услови рада, лоше навике, исхрана утичу.
Шта чека човека ако му је додељен не само спермограм, већ спермограм са морфологијом, рећи ћемо у овом чланку. Такође ћемо се дотакнути питања норми и одступања од њих и сазнати како човек може побољшати своје перформансе.
Шта је то?
Мушкарци не воле да признају да узрок породичне неплодности лежи у њима. Међутим, статистика је сурова - око 40% неплодних парова који 3 или више година безуспешно покушавају да затрудне баве се мушком неплодношћу.
Стога, када се обратите лекару са притужбама да дете „не успева“, препоручује се потпун и детаљан преглед не само за жену, већ и за њеног партнера.
Главна дијагностичка метода за јачи пол је спермограм. Током ове студије процењују се број мушких полних ћелија, њихова способност кретања, структурне карактеристике и други параметри важни за успешно ђубрење.
Морфолошки преглед сперме једна је од важних компоненти комплетне дијагнозе. Без тога, слика процеса у спермограму биће нетачна и непотпуна.
Морфологија сперме врши се микроскопски. Уз помоћ савремене високо прецизне опреме, лекар дели сву живу и теоретски плодну сперму на нормалну и патолошку. Постоји неколико метода за процену морфолошких карактеристика „уживо“. Најчешћа су истраживања на тзв „Строги Кругерови критеријуми“.
Према Кругеру, сперматозоиди су строго прегледани како би се утврдило да ли су погодни. Као што знате, за зачеће је потребна само једна здрава и нормална сперма која може продрети у јајну ћелију. Али ако има више таквих здравих ћелија, онда се повећавају шансе за зачеће детета.
Кругеров систем бодовања укључује одабир ћелија према следећим параметрима:
- ширина и облик главе;
- ширина врата сперме;
- облик и дужина репа;
- однос репа, средњег дела и главе;
- стање цитоплазматске мембране полне ћелије;
- остале структурне одлике.
Закључак увек указује на вредност Кругеровог индекса плодности. Изражава се у процентима, а дешифровање није тешко чак ни људима који су далеко од медицине.
Ако се каже да је Кругеров индекс плодности 22%, то значи да је 22% идеалних сперматозоида са морфолошког становишта пронађено у узорку сперме који је предат на анализу. Они су прошли ригорозну селекцију, издржали поређење са постојећим стандардима и спремни су за оплодњу.
Не увек, довољан је само један спермограм са морфологијом да се утврде прави узроци мушке неплодности. Показатељи истраживања могу бити нормални, али зачеће још увек није могуће постићи.
Да би слика била потпунија, човеку се може саветовати да додатно уради такозвани мар-тест.
Ово је имунолошка студија која ће показати да ли су ови морфолошки идеални сперматозоиди изложени антителима.
Постоје и друге анализе:
- ЕМИС тест омогућава просуђивање функционалних способности мушких полних ћелија;
- биохемија сперме утврђује грешке у метаболизму човека и омогућава га исправљање;
- Фрагментација ДНК омогућава процену сперматозоида са генетске тачке гледишта.
Како се даје анализа, припрема
Човек треба пажљиво да се припреми за преглед. Лекари не препоручују секс и мастурбацију 3-6 дана пре испоруке ејакулата. Тако ће концентрација сперме бити најинформативнија за лабораторијска истраживања.
Недељу дана пре теста, човек треба да се уздржи од узимања алкохола, антибиотика, хормоналних лекова.
Током ове припремне недеље не правите парно купатило, опустите се у сауни и сунчајте се на сунцу или у соларијуму... Било који ефекат топлоте на тестисе може дати непоуздане резултате, јер се број нормалних и покретних сперматозоида смањује загревањем.
Представник јачег пола може донирати сперму за анализу на два начина:
- Дођите у медицинску установу и мастурбирајући у посебној соби сакупљајте материјал у стерилну шољу.
- Прикупите материјал код куће и доставите га у лабораторију. Кућна метода се такође може извести самозадовољавањем, ово је приоритетна метода.
Можете затражити од здравствене установе специјални неподмазани кондом. У њему мушкарац може имати пун полни однос. Семе сакупљено у кондому такође треба доставити у лабораторију.
Пожељно је транспортовати материјал у складу са температурним режимом, који је најближи температури људског тела. Да бисте то урадили, можете купити специјални медицински термо контејнер... Неке клинике нуде такве контејнере својим клијентима бесплатно.
Сперма би требало да буде у лабораторији што је пре могуће - у року од сат времена.
Нормални индекси морфологије сперме
Обично, човек се сматра способним за природно зачеће, без интервенције репродуктивних помоћних метода, у случају да:
- у његовом спермограму се пронађе око 20-40 милиона полних ћелија;
- укупна запремина семена је најмање 2 милилитара;
- покретне и активне сперматозоиде, у овом износу најмање 25%;
- ако број сперматозоида који не „журе“, већ се крећу директно до циља, правим путем, није мањи од 50%.
Сматра се добрим знаком ако се налази у спермограму не мање од 15% здраве, морфолошки исправне сперме.
Сама морфолошка процена предвиђа анализу структуре полних ћелија. Строги Кругерови критеријуми чак процењују граничне параметре, које многе друге методе називају нормалним варијантама, према патологији. Чак и најмања неусклађеност сперме са стандардом доводи до тренутног уклањања ове ћелије.
Идеална ћелија сперме мора испунити неколико важних критеријума. Ево их:
- Глава... Сперма са нормалном морфологијом главе увек има једну главу, а не две или више. Облик главе је строго овалан. Најмање половину површине главе треба да заузима акросом - мали простор, органоид. Нормална ширина главе је 2,5-3,5 микрона, сматра се да је нормална дужина у распону од 4-5,5 микрона.
- Нецк... Овај део мушке репродуктивне ћелије не сме бити већи од 1 микрона у ширину. Дужина врата идеално би требала бити једнака вредности која не прелази једну и по дужину главе. Врат треба да буде повезан са главом под углом од деведесет степени, правилно, без видљивих изобличења. Сам врат треба да буде раван.
- Реп. Овај део репродуктивне ћелије треба да заузима 90% укупне величине сперме. Реп треба да буде раван, не савијен, не увијен, без туберкула, чворова. Лагано се сужава и на крају сужава. У односу на главу, реп треба да буде 9-10 пута већи. У здравој референтној сперми постоји само један реп, а не два или три.
Одступања од норме и узроци
Сперматозоиди са патолошком морфологијом изгледају отприлике овако:
- Дефекти главе. Аномалије се могу манифестовати променом облика из овалног у округли, налик осмици, спљоштеног, крушколиког облика. Акросомско подручје се може смањити, испуњено вакуолама. Величине главе које су превелике у поређењу са нормом и значајно смањене такође се сматрају знацима неадекватности и неадекватности. Две или више глава у једној ћелији - мутација која искључује сперматозоиде из броја здравих ћелија.
- Дефекти врата... Сперма са абнормалним вратом у почетку се чини абнормалном. Дефекти у овом делу ћелије у великој мери нарушавају њен изглед. Врат може бити увијен, задебљан, хетероген, претерано разређен. Може се причврстити на главу не под правим углом, већ тупо или оштро, што ствара визуелни ефекат "искривљене" сперме.
- Аномалије коњског репа. Обично међу ћелијама са лошом морфологијом постоје сперматозоиди без репа, са кратким или предугим репом, са репом који је делимично сломљен. Ако репни део репродуктивне ћелије није под правим углом у односу на главу, ако се реп увије, савије у било ком смеру, сперматозоиди се не могу сматрати нормалним.
- Остали недостаци. У узорку сперме, лабораторијски техничари могу открити само репове. То постаје могуће лабавим спојем главе и врата. У овом случају, полне ћелије нападају Сертоли фагоцити, а главе то не могу да издрже. Остали су само репови. Анализа са лошом морфологијом, када је број здравих сперматозоида мањи од 14-15%, основа је за успостављање тератозооспермије.
Шансе за природно зачеће код таквих мушкараца смањене су тачно онолико колико је повећан број патолошких ћелија. Поред тога, постоји могућност зачећа детета са грубим хромозомским абнормалностима.
Сматра се да је критични ниво опадања здравих ћелија које испуњавају Кругерове критеријуме 4%. У овом стању ствари биће тешко оплодити јајну ћелију, чак и у епрувети са вантелесном оплодњом. Али савремена медицина не стоји мирно, па чак ни мушкарци чија је стопа плодности према Кругеру на нивоу од 2-3% нису лишени могућности да постану тате.
За ово им се могу понудити ИЦСИ метода, у којој ће чак и у патолошкој спермију неплодног мушкарца лекар моћи да пронађе једну здраву и која одговара стандардним сперматозоидима, убризгава је директно у јајну целину, а затим оплођену јајну ћелију убризгава у жену.
Међу најчешћим узроцима тератозооспермије су:
- Узимање хормона. Најчешће се овај узрок јавља код спортиста који узимају стероидне хормоне за регулацију телесне тежине. Понекад сперма постане морфолошки неприкладна за зачеће због чињенице да је мушкарац примио дуготрајни хормонски третман.
- Хормонска неравнотежа. Због различитих болести, укључујући метаболичке патологије, однос хормона, укључујући полне хормоне, може се променити у телу мушкарца.
- Вирусне инфекције. На морфологију сперме могу утицати и вирус грипа и АРВИ (због високе температуре), али најозбиљније малформације полних ћелија узрокује вирус херпеса другог типа, такозвани генитални херпес.
- Упала гениталија. Свака запаљенска болест мушких репродуктивних органа, укључујући тако распрострањени простатитис, може проузроковати промене у морфологији сперматозоида.
- Начин живота. Ако мушкарац злоупотребљава алкохол, дрогу, пуши пуно, не једе правилно или не једе довољно, повећава се ризик од развоја тератозооспермије.
- Услови рада и други фактори. Ако је активност јачег пола повезана са излагањем радиоактивном зрачењу, високим температурама, онда се мутације сперме могу објаснити овим факторима. Регија пребивалишта такође игра улогу - на територијама са неповољном еколошком ситуацијом чињенице мушке неплодности су много чешће.
- Продужени стрес. Ово је такође један од најчешћих узрока патолошке морфологије сперме. У 21. веку понекад изађе на врх.
Начини за побољшање квалитета сперме
Да би се повећала плодност мушкарца, неопходно је пронаћи прави разлог зашто су његове ћелије сперме почеле да добијају патолошку морфологију. Ако је упала, онда лечење започиње антиинфламаторним лековима. Ако је узрок вирус херпеса, онда ће се лечење заснивати на антихерпетичким лековима.
За мушкарце који развијају тератозооспермију у позадини продуженог озбиљног нервног стреса, психотерапеут ће помоћи у обнављању репродуктивних способности.
Онима чији тестови крви показују хормоналне поремећаје, ендокринолог ће прописати лечење, које ће поћи од врсте неравнотеже и стварне количине одређених хормона.
Без обзира на разлог, свим мушкарцима се препоручује узимање витаминских комплекса, фолне киселине, препарата цинка и селена, витамина А, Е, Б, Д, Ц.
Излечити тератозооспермију ће помоћи и одустајање од лоших навика, ограничавање алкохола и никотина.
Мушкарцима са оштећеном морфологијом сперме препоручује се да промене средину - да живе неколико месеци ван града, даље од загађења гасовима и других неповољних фактора. Понекад само ова мера може значајно побољшати резултате анализе и повећати породичне шансе за зачеће дуго очекиване бебе.
Да би се побољшао квалитет полних ћелија, треба одговорно приступити организацији исхране, физичкој активности, прилагодити режим рада и одмора, избегавајући „искривљења“ у њему, ако је могуће, вреди одбити рад ноћу, као и од прековремених „подвига“ рада.
Човек би дефинитивно требало да се наспава, узимајући најмање 8–9 сати дневно да спава. Има смисла бавити се спортовима попут пливања, трчања, скијања. Свака физичка активност на свежем ваздуху само ће донети корист.
За информације о томе како побољшати број сперме, погледајте следећи видео.
