ЕКГ декодирање
По први пут је метода кардиографије примењена почетком 19. века. У то време научници су схватили да се срчани импулси могу бележити на папиру помоћу тада измишљеног кардиографа. Али овај процес је предуго трајао.
Нормални показатељи код деце
Електрокардиограм је линеарни графички облик који изражава показатеље величине зуба и трајања фаза срчаног циклуса. ЕКГ декодирање захтева пажљиву анализу свих вредности.
Срчани ритам - ово је једна од најважнијих компоненти у раду срца.
Главни мишић тела ради без прекида и ствара синусни ритам. Овај ритам је посљедица откуцаја срца у једнаким дијеловима времена - секунди. У случају поремећаја срчаног ритма, јавља се аритмија.
Проводљивост - способност срца да проводи импулсе од синусног чвора до миокарда. Срце је обавијено нервним влакнима која шаљу електричне импулсе.
Зуби, сегменти ЕКГ-а
Као што смо већ сазнали, ЕКГ је линеарна равна линија, која приказује индикаторе срца. На овој линији видимо „хумке“, који се зову зуби. Има их само пет и означени су латиничним словима - П, к, р, с, т.
Први талас који се уздиже изнад линије је талас П. Он одражава почетак преткомора.
Деполаризација срца је процес који одражава узбуђење или активирање срчаног мишића. Реполаризација је процес опуштања срчаног мишића.
Дакле, П талас одражава процес деполаризације десног и левог атријума.
Следећи талас је К. Говори нам о побуђивању средњег дела интервентрикуларног септума. Подручје од П таласа до К таласа назива се сегмент. Сегмент одражава ширење побуде дуж нервних влакана срца.
Р талас - деполаризација зидова леве и десне коморе.
С талас - узбуђење комора и интервентрикуларног септума.
СТ сегмент је време потпуног покривања ексцитације вентрикуларног миокарда.
Талас Т карактерише реполаризацију вентрикуларног миокарда.
ЕКГ филм у сваком електроду мора имати најмање 4 срчана комплекса.
ЕКГ информативност код деце и адолесцената
ЕКГ је дијагностичка метода која вам омогућава да региструјете промене у електричним потенцијалима које се јављају у срчаном мишићу.
ЕКГ декодирање се састоји у бележењу акционих потенцијала који произлазе из кардиомиоцита (ћелија срца) на папир или филм помоћу посебних електрода. Сву ову „магију“ видимо у облику кривине и горе описаних зуба.
Срце је јединствени орган који садржи нервна влакна, има један од најснажнијих мишића у телу - миокард, а у животу се стеже 2,5 милијарди пута, само размислите о томе.
Шта су потенцијални купци?
Стандардни одводи бележе потенцијалну разлику између удова. Постоје само три и означене су римским бројевима. Електроде кардиографа имају различите боје - црвену, жуту, зелену и причвршћене су за уд.
Постоје и ствари попут кабловских каблова који бележе исту потенцијалну разлику између електрода на грудном кошу (у облику усиса) и комбиноване електроде из три удова. Груди воде 6.
Индикације за упућивање детета на ЕКГ
- Појава жалби на:
- лупање срца, како током вежбања, тако и током одмора;
- несвестица;
- појава кратког даха у мировању;
- појава болова у срцу;
- честе респираторне болести, упала плућа, бронхитис;
- Оток.
- Приликом посете спортским клубовима пливање.
- Током аускултације чују се „патолошки“ шумови срца.
- Пре било какве хируршке интервенције.
ЕКГ може послати не само кардиолог, већ и лекар било које друге специјалности.
Припрема за ЕКГ студију
Пре свега, ако говоримо о детету, онда оно мора бити ментално припремљено за овај поступак. Морате почети са чињеницом да детету треба објаснити да неће бити повређено и да ће се носити са свиме.
Пре прегледа, препоручљиво је најмање 2 сата не јести ништа, можете пити.
Током прегледа дете треба да буде мирно, али не успевају сви.
Да се дете не би плашило и не би плакало током ЕКГ-а, потребно је да понесете омиљену играчку са собом, играте се код куће као лекар и пацијент. Такође је препоручљиво спровести преглед са мајком детета. Запамтите, ако је дете што мирније могуће, лекар ће моћи да добије најпоузданије информације.
Ако говоримо о одраслима, онда пре прегледа не треба пити алкохол најмање један дан, пића која садрже кофеин. Пушење треба искључити два сата пре прегледа. Такође је боље уклонити сав накит у облику ланаца, наруквица.
Ради удобности, требало би да носите удобну одећу тако да је није тешко скинути.
Основна правила за снимање ЕКГ-а
- ЕКГ се узима у лежећем положају након 15 минута одмора.
- Електроде удова чврсто су причвршћене за подлактице и ноге. Да би се смањио електрични отпор коже на местима причвршћивања електрода, на њу се наноси крпа навлажена натријум-хлоридом.
- Електрокардиограф мора бити функционалан и уземљен.
- Радна соба мора бити топла. ЕКГ је најбоље урадити на дрвеном кревету.
- Мобилни џепови и други уређаји нису дозвољени у џеповима одеће.
- Електроде за дојке су причвршћене за усисне чаше.
- ЕКГ снимање код деце врши се на истим местима као и код одраслих, али су електроде нешто мање величине, у зависности од старости.
Ако беба не жели да лаже, онда је дозвољено да седне на колена мајке и уклони филм док седи.
Карактеристике извођења ЕКГ-а за децу
Као што је горе поменуто, дете треба да се припреми тако што ће му објаснити да је ово истраживање неопходно и безболно. Направите преглед у облику игре, користећи играчке да бисте одвратили пажњу детета.
Мајке треба да примете да електроде треба да буду мање од одраслих. Ако ово није случај, тада ће бити доведена у питање објективност анкете.
| Електроде за стопала, руке | Електроде за дојке | |
| До 3 к. месеци | 30 * 20мм | 10 мм |
| До 1 године | 35 * 25мм | 15 мм |
| До 3 године | 40 * 30мм | 20 мм |
| До 8 година | 45 * 35мм | 25 мм |
ЕКГ се такође снима у 12 одвода. Локације су исте као и за одрасле.
Дечје особине електрокардиограма
- Мало дете не може да контролише своје емоције, па се на ЕКГ-у често могу видети синусне или респираторне аритмије.
- Веома често, због раста срца, може доћи до непотпуне блокаде гране десног снопа.
- Код деце првих шест месеци живота преовлађује десно срце, стога често, нарочито на ЕКГ-у новорођенчади, можемо видети преоптерећење десне преткоморе или коморе.
- Главни пејсмејкер може да се креће дуж десног атријума, па отуда и назив миграција пејсмејкера.
- Што је дете мање, краћи су ЕКГ интервали. То је због бржег спровођења ексцитације кроз проводни систем миокарда због мање величине срца.
- Пулс се смањује са годинама.
- Такође, у добним тачкама интензивног раста (5-6 година, 12-13 година) може се јавити брадикардија.
Који су ЕКГ индикатори алармантни?
- Пре свега, лекар гледа срчани ритам на ЕКГ траци. Може се успорити - брадикардија или чешће - тахикардија. Брадикардија се утврђује када је пулс мањи од 60. Али, као што је горе поменуто, ово може бити дечија особина. Ако се брадикардија на ЕКГ примећује неколико година заредом и напредује, треба размислити о томе.
- Хипертрофија комора срца - када се комплекс КРС таласа промени. Ово нам може рећи о присуству урођених срчаних мана, запаљенских промена на мембрани срца.
- Све врсте блокада срца. Али треба имати на уму да непотпуна блокада захтева посматрање у почетним фазама њеног откривања.
- Изузетне контракције срца или ектрасистоле. Овде такође треба имати на уму присуство некардијалних болести - хелминтичка инвазија, хроничне ЕНТ болести, чак и гастритис.
- Тахикардија - може бити повезана са прекомерним узбуђењем током прегледа. Али ако у уобичајеном животу постоје напади изненадног откуцаја срца у мирном стању, о томе требате обавестити свог лекара.
Који су прегледи неопходни и за које дијагнозе?
Најосновнији прегледи повезани са срчаним болестима су ехокардиоскопија (ултразвук срца) и 24-часовно праћење ЕКГ-а (ЦМЕЦГ). Ови прегледи се морају обавити под следећим условима:
- Брадикардија потврђена вишеструким ЕКГ прегледима.
- Тахикардија, када се палпитације јављају у мировању.
- Вентрикуларни или атријални екстрасистоли.
- Хипертрофија срчаних комора.
- Потпуне блокаде.
ЕКГ норма и њена одступања код одраслих
Код одраслих, ЕКГ има исту суштину као и код деце. Али код одраслих постоје болести попут инфаркта миокарда, коронарне болести срца.
ЕКГ код одрасле особе има следеће карактеристике:
- нижи пулс у поређењу са децом (60-80 у минути);
- преовлађује лево срце;
- блокада - код одраслих нема стопе ЕКГ-а;
- поремећаји ритма у облику брадикардије карактеристични су за спортисте, у другим категоријама људи то говори о срчаној дисфункцији.
Шта може искривити резултате ЕКГ-а?
Прекомерно узбуђење може на првом месту искривити резултате ЕКГ-а, посебно код деце. Код дојенчади ово је плакање. Све ово ће узроковати тахикардију, коју ће лекар требати да разликује од патолошког стања.
Такође, на ЕКГ може утицати хладна просторија у којој се врши преглед.
Чај, кафа, пушење такође могу дати лажну слику о електрокардиографији.
Пре било каквог прегледа срца, лекару мора бити речено које лекове узимате, посебно оне са срчаним профилом. Такође је пожељно, ако је могуће, не узимати таблете најмање два сата пре прегледа.
Када деци треба рутински ЕКГ?
Од 2016. године постало је обавезно спровођење ЕКГ-а за децу у првој години живота, а ако постоји сумња на кршење срчане активности и новорођено дете.
Деца која су ангажована у спортском делу морају једном годишње да се подвргну ЕКГ-у.
Деца која уђу у вртиће и школе такође ће морати да се подвргну овом поступку на лекарској комисији.
Закључак
У закључку бих желео да кажем да је кардиографија апсолутно безболан и прилично брз поступак, али истовремено, према њеним резултатима, можете много сазнати о раду срца.
