У половине новорођене бебе (а у случају недоношчади - у око 70-80% беба) кожа пожути до 2-3 дана живота. Ово стање се назива новорођеначка жутица.
Шта је то?
Ово је име жутице која се јавља у првим данима након порођаја, узроковане хипербилирубинемијом код новорођенчади. У већини случајева ово стање је физиолошко, па убрзо пролази само од себе, али код неких беба таква жутица постаје патолошка (код око 10% деце).
О жутици новорођенчади код новорођенчади можете сазнати више у следећим видео записима.
Узроци
Жутицу новорођенчади узрокују:
- Брзи распад феталног хемоглобина у првим данима живота, што је резултирало стварањем велике количине билирубина који циркулише у бебиној крви.
- Незрелост јетре, која не функционише довољно активно да веже формирани билирубин.
- Реапсорпција билирубина из фецеса у цревима услед спорог кретања, што може бити повезано са ретким везивањем за дојке или недостатком дојења.
Под утицајем фактора као што су недоношчад, хипогликемија, хипоксија током порођаја, мала тежина и нека друга стања, жутица постаје патолошка и може се закомпликовати билирубинском енцефалопатијом.
Симптоми
- Са физиолошком жутицом, боја коже детета се мења од врха до дна - прво лице постаје жуто, а затим тело и на самом крају удови постају жути, иако у већини случајева жутица не пада испод пупка.
- Боја фецеса и урина остаје природна, опште стање малишана се не погоршава, а слезина и јетра нису увећани. До краја прве недеље живота, интензитет обојења коже почиње да се смањује у супротном редоследу. Прво проблиједе удови, а затим тијело и на крају лице.
- Ако је жутица патолошка, бебина кожа може постати бледа или зеленкаста истовремено са појавом жутице. Опште стање мрвица се погоршава, столица може постати без боје, а урин постаје тамне боје.
- Енцефалопатија због токсичног нивоа билирубина манифестује се поспаношћу, летаргијом, депресивним рефлексом сисања, летаргијом, које потом замењује хипертензија мишића, повећана раздражљивост, гласно вриштање, а понекад и грозница. У најгорим случајевима, беба има нападе, омамљеност, апнеју и кому.
Стопа билирубина
Нормално, ниво овог пигмента у крви детета трећег дана живота не прелази 205 μмол / л. У овом случају, жутица постаје видљива када ниво билирубина у крви недоношчади пређе 85 μмол / л. Кожа доношених беба постаје жута брзином изнад 120 μмол / л.
О патолошкој жутици суде следећи показатељи:
- У рођене бебе ниво билирубина прелази 256 μмол / Л.
- Код недоношчади, овај индикатор прелази 172 μмол / л.
- Пораст билирубина на сат прелази 5 μмол / Л.
Лечење
Најчешћи и високо ефикасан третман за жутицу новорођенчади је фототерапија. Беба се држи под посебним лампама, чија светлост претвара токсични билирубин у безопасни изомер који се може излучити физиолошким функцијама. У тежим случајевима детету је прописана инфузиона терапија, укључујући трансфузију крви.
Када пролази?
Новорођеначка жутица у већини случајева, након појаве 2-3 дана и пораста симптома током трећег или четвртог дана живота, тада почиње да попушта и до краја друге недеље живота потпуно нестаје. Са недоношчади, трајање неонаталне жутице (физиолошке) често се повећава на три недеље.
Патолошка жутица може започети раније од другог дана живота или расти касније од трећег или четвртог дана живота. Његово трајање често прелази 3 недеље.
Савети
- За брже смањење нивоа билирубина, бебу треба често примењивати на дојке - најмање 8-12 пута дневно, без прекида храњења током ноћног сна. Ако беба не доји добро, храни се израженим млеком.
- Једнако је важно омогућити новорођенчету свакодневне шетње, сунчање и ваздушне купке. Код куће, бебу треба остављати свучену на пелену до 30 минута, у зависности од микроклиме собе и доба године.
