Прерано рођена беба

Родитељи беба рођених пре времена приморани су да се суоче са различитим проблемима, укључујући потешкоће дојења бебе у породилишту и стварање потребних услова код куће, успостављање дојења или одабир одговарајуће формуле, редовне посете лекару и бриге о будућем здрављу бебе. Међутим, то би увек требало да памте уз повећану пажњу на бебу и правилну негу, моћи ће да помогну беби да брже „сустигне“ вршњаке и одрасте као здрава и весела беба, што потврђују и популарне фотографије „Пре и после“.

Више ових фотографија можете видети у фотогалерији на крају чланка.

Која се беба сматра недоношчади?

Званична медицина класификује бебе као превремено рођене рођени мање од 37 недеља трудноће. Таква деца имају ниже показатеље раста и тежине, а органи су им незрели.

Узроци

Фактори који узрокују превремено рођење су:

Занемаривање медицинске неге за трудноћу.
Присуство лоших навика код труднице.
Недовољна или неуравнотежена исхрана жене током гестације.
Старост будуће мајке или будућег оца су мање од 18 и више од 35 година.
Рад труднице у опасним условима.
Ниска тежина у трудноћи (мање од 48 кг).
Живот будуће мајке у лошим животним условима.
Имајући у неповољном психолошком окружењу.

Прекид трудноће у прошлости.
Вишеплодна трудноћа.
Почетак гестозе током трудноће.
Преурањено одвајање плаценте.
Кратки интервал између порођаја (прошло је мање од две године од претходног рођења).
Некомпатибилност крви бебе и мајке за Рх фактор.
Гинеколошке инфламаторне болести код мајке.
Малформације женских полних органа.
Екстрагениталне болести код труднице, на пример, хипертензија, пијелонефритис или дијабетес мелитус.
Операције и повреде код будуће мајке.
Акутне инфекције током трудноће.
Генетске или хромозомске болести у фетусу.
Инфекција дојенчади током интраутериног развоја.
Тешке малформације бебе.

Класификација недоношчади

Подела на степен недоношчади заснива се на гестацијској доби у којој је беба рођена, као и на физичким параметрима детета као што су тежина и дужина тела. Постоје такви степени недоношчади:

Први - дете је рођено у 36-37 недељи трудноће са телесном тежином од 2 до 2,5 кг и дужина тела од 41 до 45 цм.
Друга - беба се појављује у периоду од 32 до 35 недеља, његова телесна тежина је мање од 2 кг, али више од 1,5 кг, а дужина тела је од 36 до 40 цм.
Трећи - беба се роди у 28-31 недељи трудноће са тежином од 1 до 1,5 кг и дужина тела од 30 до 35 цм.
Четврто - дојенче се роди пре 28 недеља трудноће са масом мање од једног килограма и дужина тела мања од 30 цм.

Овде су најнеобичније и заиста магичне приче о преживљавању недоношчади:

Знакови

Изглед

У поређењу са бебама рођеним у термину, недоношчад се разликује:

Тања кожа.
Мање или нимало поткожне масти.
Велика величина главе у односу на тело.
Велики стомак и низак пупак.
Незатворени мали фонтанел.
Веома мекане ушице.
Танки нокти који можда неће у потпуности прекрити фаланге прстију.
Отворени генитални прорез код дојенчади.
Тестиси који нису имали времена да се спусте у скротум код дечака.
Каснији губитак пупчане врпце.

Ови знаци су израженији, што је већи степен недоношчади, а код новорођенчади са првим или другим степеном многи од њих могу бити одсутни.

Анатомске и физиолошке особине

На функционисање система органа недоношчади утиче степен недоношчади, јер што је фетус био мањи у материци мајке, то више његови органи нису имали времена да се формирају до стања које им омогућава да се брзо прилагоде животу након порођаја.

Респирација код недоношчади је чешћа, него код рођених беба, што је повезано са уским горњим дисајним путевима, податнијим ребрним кавезом и већим положајем дијафрагме. Поред тога, плућа детета нису довољно зрела, што доводи до честих појава напада плућа и апнеје.
Због превременог порођаја, бебин крвоток можда неће бити у потпуности формиран. Резултат су разне срчане патологије које погоршавају стање мрвица. А пошто су васкуларни зидови крхкији и пропустљивији, беба често има крварења.
Мозак је, чак и са дубоком недоношчади, у потпуности формиран, али путеви у последњим фазама трудноће се и даље развијају, дакле, код деце рођене пре времена нервни импулси се слабо проводе до различитих ткива. Ако је бебин нервни систем погођен, његова моторичка активност ће бити смањена, као и тонус мишића. Рефлекси код таквог детета могу бити депресивни или уопште одсутни, често се примећују дрхтање.

Механизми који регулишу производњу и расипање топлоте у телу су слабо развијени код недоношчади. Превремено рођене бебе брже губе топлоту, а она се у њиховим телима ствара са великим потешкоћама... Поред тога, бебе се лако могу прегрејати због неразвијених и нефункционалних знојних жлезда.
Пробавни тракт превремено рођене деце такође делује лошије од беба рођених у термину. Ово је првенствено због недовољне производње ензима и желучаног сока, као и дисбиозе цревне микрофлоре. Осим тога, моторичка функција гастроинтестиналног тракта пати због оштећеног спровођења нервних импулса, што доводи до успоравања кретања хране кроз црева.
У костима недоношчади после порођаја настављају се процеси минерализације, што је разлог додатног давања беба калцијумом. Такве бебе повећана тенденција развоја рахитиса и дисплазије карличних зглобова.
Незрела функција бубрега код недоношчади брзо показује знаке дехидрације или отокаако је брига о беби неадекватна.
Ендокрини систем са недоношчади не ради правилно, због чега хормони се ослобађају у недовољним количинама, а жлезде се брзо исцрпљују.

Последице недоношчади и виталности

Стопа преживљавања недоношчади зависи од трајања трудноће и разлога који су изазвали порођај. Ако рођене у периоду од 23 недеље преживе само у 20-40% случајева, тада бебе са периодом трудноће од 24-26 недеља преживе у 50-70% случајева, а стопа преживљавања беба чији је развојни период дужи од 27 недеља прелази 90%.

Бебе рођене раније него што се очекивало дебљају се и интензивно расту у дужини... Многи од њих сустижу своје вршњаке с пуним стажом по овим показатељима до 1-2 године, али постоје бебе чија се разлика са вршњацима изравна тек до 5-6 године.

Пријевремена анемија се брже развија. Ризик од сепсе и гнојних инфекција костију, црева или можданих овојница повећан је код недоношчади. У старијој доби деца превремено рођене имају већу неуролошку патологију, проблеме са видом или слухом, честе АРВИ и гениталије.

Жутица код деце рођене пре времена, то је израженије и траје дуже. Ово физиолошко стање, настало распадом феталног хемоглобина, обично се решава до старости 3 недеље, али код многих превремено рођених детета захтева лечење, за шта се првенствено користи фототерапија.

Екстремна недоношчад

Ово је назив стања беба тешких мање од 1 килограма. Рођени су у мање од 5% случајева недоношчади, често не могу самостално да дишу и потребна им је вештачка подршка и подршка лековима. Чак и ако се такве бебе негују, проценат инвалидитета и појава различитих компликација код ове деце је веома висок.

Дубока недоношчад

Ово стање је забележено код новорођенчади чија телесна тежина током превременог порођаја износи 1-1,5 кг. Да бисте оставили такве бебе, потребно је користити механичку вентилацију, давати им кисеоник, убризгавати храну у вену и кроз цев. Да би беба брже расла и развијала се у њу убризгавају аминокиселине, глукоза, хормонални агенси и друге супстанце.

7 месеци

У овој фази трудноће, бебе се рађају са тежином од 1,5-2 кг, али већина њих не може самостално да функционише. Малишани се смештају у инкубаторе са потребном температуром и влажношћу, врше потребне прегледе и пружају подршку лековима. Након добијања на тежини до 1,7 кг, беба се пребацује у креветић који се загрева. Када дете добије тежину до 2 кг, више му није потребна термичка подршка.

8 месеци

Бебе рођене у овом тренутку, по правилу, теже 2-2,5 кг, могу самостално сисати и дисати. Имају повећан ризик од напада апнеје, па се бебе неко време прате у болници, али у одсуству компликација и брзог дебљања, беба се шаље кући са новим родитељима.

Клинички преглед

Преурањене бебе отпуштене из куће треба стално надгледати педијатар.

Мерења и прегледи током првог месеца након отпуста врше се једном недељно, затим до 6 месеци старости - једном у две недеље и од 6 месеци до годину дана - месечно. Клинцу преписује прегледе хирурга, неуролога, кардиолога, ортопеда и офталмолога, а у доби преко годину дана - психијатар, као и логопед.

Са којом тежином се празне?

Мајка се по правилу враћа кући са новорођеном бебом након што тежина бебе порасте на најмање 2 кг... За пражњење је такође важно да беба нема компликација, да се успостави терморегулација и да беби није потребна подршка срца и дисања.

Карактеристике неге

Бебе које су превремено рођене захтевају посебну негу. Постепено се негују уз помоћ неонаталиста и педијатара, прво у породилишту, затим у болници, а затим код куће под надзором специјалиста. Најважније компоненте неге бебе:

Обезбедите оптималну температуру и влажност у соби.
Обезбедити рационалан третман.
Обезбедите храњење које одговара потребама.
Омогућите контакт са мајком методом кенгура.
Након пражњења ограничите контакт са странцима.
Купање и шетња са бебом након дозволе лекара.
Извршите гимнастику са бебом и водите курсеве масаже након дозволе педијатра.

Шта ако постоје алармантни симптоми?

Ако је мама забринута због нечега, свакако би требала потражити медицинску помоћ. Специјалиста ће бити потребан када:

Неспремност бебе да доји или једе из бочице.
Напади повраћања.
Продужена жутица.
Непрестано гласно плачући.
Престани да дишеш.
Велика бледа.
Дечја болна реакција на звукове, изглед или додир старији од 1,5 месеца.
Недостатак узајамног погледа у доби старијој од 2 месеца.

Вакцинација: када треба да се вакцинишете?

Дозвољено је вакцинисати недоношчад тек када је беба довољно јака и када јој се повећа телесна тежина.

БЦГ вакцинација у породилишту за децу мање од 2 кг се не ради. Индиковано је за повећање телесне тежине до 2500 г, а ако постоје контраиндикације, може се одложити за 6-12 месеци. Време увођења других вакцина треба да одреди педијатар, узимајући у обзир здравље и развој малишана.

Мишљење Е. Комаровског

Као што знате, популарни педијатар препоручује подизање деце у првој години живота како се бебе не би прегревале. Комаровски се увек фокусира на честа вентилација, влажење ваздуха до 50-70% у расаднику и одржавање температуре у соби не више од + 22 ° С.

Међутим, за недоношчад, његове препоруке се значајно мењају. Комаровски подржава своје колеге у мишљењу да је терморегулација код таквих беба слабо развијена, стога је виша температура ваздуха у соби одмах након пражњења (не нижа од + 25 ° Ц), према његовом мишљењу, неопходна.

Док беба не добије на тежини до 3000 г, а њена старост није 9 месеци након зачећа, забрањени су сви екстремни експерименти (у овом случају снижавање температуре ваздуха на препоручене индикаторе Комаровског за доношене бебе).

Савети за родитеље

Не би требало да гледате кривицу за чињеницу да је беба рођена превремено, то је боље усредсредите се на тренутне проблеме и помозите беби да се прилагоди новом животу, подржавајући остале чланове породице.
Покушајте да више комуницирате са бебом чим вам лекар дозволи да узмете бебу у наручје. Будите свесни велике потребе недоношчади за блиским телесним контактом са родитељима. То ће помоћи беби да се брже дебља и убрзава ментални развој.
Фотографишите и водите дневник бебиног живота. То ће бити занимљива породична вредност у будућности.
Запамтите да се свака беба развија појединачно, зато немојте упоређивати прерано рођену бебу ни са другом недоношчади, ни са бебама рођеним на време.
Питајте докторе о свим тачкама интереса, замолите их да разјасне услове и објасне које су дијагнозе постављене беби... Ово ће вам помоћи да организујете режим, негу и активности за растућу бебу након отпуста.