Акутне алергијске реакције код деце захтевају хитан третман. Свако кашњење у пружању помоћи може довести до најживотнијих последица. Један од ових услова је Куинцкеов едем.
Шта је то?
Акутна алергијска реакција у којој се на лицу и горњем делу тела појављују јаки едеми ткива назива се Куинцкеов едем. Лекари такође могу ово патолошко стање назвати ангиоедемом. Ова патологија је повезана са насилним одговором имунолошког система на продор страног алергена у тело. Развој Куинцкеовог едема углавном се јавља код људи имају индивидуалну преосетљивост на неке алергене који изазивају.
Ово патолошко стање може се развити у било којој доби: и код новорођенчади и код одраслих. Постоје породични случајеви Куинцкеовог едема.
До њих долази због присуства генетског дефекта у структури гена који кодира једну од компонената имунолошке одбране - Ц1 - инхибитора. Можда постоје стечени облици Куинцкеовог едема. У овом случају, лекари већ говоре о присуству псеудо-наследног ангиоедема.
Према статистикама, болест је изузетно ретка код новорођенчади. Само у 2-5% случајева, ово патолошко стање се бележи код новорођенчади. Међутим, Куинцкеов едем код врло мале деце обично је прилично тежак. Структурне карактеристике тела детета и несавршено функционисање имунолошког система доводе до чињенице да имуни одговор може бити много светлији него код одраслих. То обично доприноси чињеници да алергијска реакција код детета након узимања алергена почиње брзо, а нежељени симптоми се јављају у року од неколико минута.
Узроци
Разнолико узрочних фактора може довести до развоја Куинцкеовог едема. Готово је немогуће предвидети у ком случају и код ког детета ће се развити ово опасно клиничко стање. Важно је напоменути да су бебе склоне алергијским реакцијама или су алергичне увек у великом ризику.
Следећи разлози могу код детета развити Куинцкеов едем:
- Једење алергене хране... Обично се јака акутна алергијска реакција јавља код бебе када се непознате компоненте први пут уводе. Развоју ангиоедема олакшавају: посластичарница која садржи какао у зрну, тропско воће, агруми, црвене бобице (посебно из других земаља), морски плодови.
У неким случајевима, појава неповољних симптома може довести до употребе познатих и познатих прехрамбених производа ако дете има индивидуалну нетрпељивост према њима.
- Удисање полена... У овом случају се примећује сезоналност. Обично се Куинцкеов едем јавља код беба предиспонираних за ову врсту алергије крајем пролећа и почетком лета. Ово је сезона у години када ливадске и коровске траве активно почињу да цветају, које постају покретачи имунолошких упала.
- Примена лекова. Сви лекари, приликом пријема и прегледа беба, увек питају родитеље да ли је дете алергично на лекове. Ова историја је веома важна! Помаже у спречавању опасних случајева Куинцкеовог едема приликом прописивања лекова. Најопасније су неке врсте антибиотика, имунобиолошки агенси, антиконвулзиви, сулфонамиди.
- Хемијски адитиви... Такве супстанце се налазе готово свуда у савременом животу. Произвођачи их додају у разне готове прехрамбене производе, хемикалије за домаћинство, козметику и друге производе који се широко користе у свакодневној потрошњи. Уношење неких хемијских адитива у тело детета може допринети развоју Куинцкеовог едема.
Било је случајева озбиљних алергијских реакција код деце, чак и након наношења слика на лицу.
- Убод инсеката... Током оштећења коже под кожу бацају прави коктел биолошки активних супстанци, што код детета изазива изражен имунолошки одговор. Најопаснији у детињству су уједи пчела, стршљена, змија, паучњака и других убода инсеката.
- Контакт са животињама. Доле и вуна су неки од најјачих алергена. Према статистикама, готово трећина беба са алергијским болестима је преосетљива на ове алергене супстанце. За развој Куинцкеовог едема код бебе предиспониране на алергије довољна је чак и врло мала количина алергена. Сваки контакт са кућним љубимцима у овом случају је потпуно искључен за бебе.
- Болести унутрашњих органа. У неким случајевима, знаци ангиоедема могу се јавити код детета у присуству тешких патологија штитне жлезде, болести крви и различитих неоплазми. Такве ситуације су изузетно ретке у дечијој пракси.
Симптоми
Клинички знаци овог опасног стања могу се одмах приметити. Симптоми Куинцке-овог едема брзо расту. Благостање бебе погоршава се пред нашим очима. Неколико минута или сати након што алерген уђе у тело детета, развијају се нежељени симптоми. Куинцкеов едем се може развити у било које доба дана, међутим, код неке деце се јавља само ноћу.
Изражени имунолошки одговор тела на улазак алергена у њега праћен је развојем јаког едема. Лабавост поткожног масног ткива код деце и његово добро снабдевање крвљу доводе до чињенице да се симптоми брзо развијају. Дете развија јак оток грла и врата.
То беби отежава дисање. Дете дише много чешће, што доводи до отежаног дисања.
Да бисте утврдили брзину дисања, требало би да избројите број респираторних покрета у минути. То је прилично једноставно учинити код куће. Родитељи могу сами да ураде овај једноставан тест. Повећање количине дисања у минути више од 20 указује на то да беба има отежано дисање... Овај симптом је изузетно неповољан и указује на то да тело нема довољно кисеоника, а ускоро може доћи и до хипоксије (гладовања ткива кисеоником).
Куинцкеов едем се манифестује карактеристичним променама на лицу. Постаје подбухло, а у тежим случајевима потпуно набрекне. Прорези за очи су сужени, што узрокује оштећење вида и двоструки вид код бебе приликом испитивања лекова који се налазе близу. Снажно отицање ткива лица иде на врат. Овај симптом постаје видљив чак и споља.
У усној шупљини се јављају изражене промене: језик набрекне и повећа величину, непчани крајници набрекну... Важно је напоменути да са Куинцкеовим едемом у усној шупљини нема плака. Одсуство овог симптома помаже лекарима да врше диференцијалну дијагностику опасног алергијског стања са уобичајеним дечијим карантинским инфекцијама. Беби постаје веома тешко да прогута. Са израженим тешким током, беба није у стању ни да прогута воду.
Упркос алергијској природи овог патолошког стања, дете нема свраб. У неким случајевима постоје и отоци у ногама. Углавном се налази код беба са варикозним венама доњих екстремитета или кардиоваскуларним болестима. Изражено кршење респираторне функције плућа може довести до развоја асфиксије - респираторног застоја.
Тешки едем гркљана и доњих делова орофаринкса доводи до чињенице да дете почиње да хрипи, тон гласа постаје низак и промукао. У неким случајевима беба уопште не може да говори, па чак ни да вришти. Промена тона гласа током плача карактеристичан је симптом Куинцкеовог едема код новорођенчади и новорођенчади.
Тешки ток овог клиничког стања може довести до ширења едема у пределу мозга. Ово доприноси појави епилептичних напада код бебе. Обично нису јако изражени, али преплашују родитеље.
Ово патолошко стање захтева хитну хоспитализацију бебе у болници. У таквој ситуацији је неприхватљиво спроводити лечење код куће!
Ангионеуротски едем је такође узрокован поремећајима циркулације крви. То доводи до чињенице да беба има негативне системске поремећаје. Истовремено, нека деца осећају снажну вртоглавицу, док друга могу развити општу слабост и главобољу. Дете постаје веома апатично, више лаже. Ходање и предузимање активних радњи значајно нарушавају његово здравље.
Ефекти
Куинцкеов едем је клиничка хитна ситуација која захтева хитну медицинску помоћ.
Важно је запамтити да је свако одлагање одласка лекару потенцијално опасно не само за здравље бебе, већ и за његов живот!
Ширење едема на мозак може бити чак и фатално. Само правовремени третман може спречити опасне компликације.
Шта радити код куће?
Пре свега, не паничите! Родитељи би требало да остану смирени чак и ако њихово дете открије знаке Куинцкеовог едема. Први корак је да позовете тим хитне помоћи. То треба учинити хитно, без додатног размишљања о ситуацији. Понекад лекари немају само неколико минута да спасу мали живот са тешким Куинцкеовим едемом!
Након што позовете хитну помоћ, покушајте да смирите бебу. Мало дете се може нежно подићи. Осигурајте свеж ваздух у соби. Ово ће помоћи у смањењу хипоксије. Пре доласка хитне помоћи, покушајте да останете мирни и да не паничите. Правовремена медицинска помоћ ће спасити бебу од најнеповољнијег сценарија.
Лечење
Хитна терапија за децу спроводи се у болници. Са тешким током болести, често је потребан прелазак бебе на јединицу интензивне неге. Бебама са истинским наследним Куинцкеовим едемом даје се свежа смрзнута плазма. Обично је његова доза 200-250 мл. У неким случајевима плазма се замењује давањем сличне количине аминокапроичне киселине.
Са озбиљним едемом лица, лекари користе режим комбиноване терапије, у који се додају поред администрације плазме ињекциони диуретици (ласик) и такође хормонални лекови на бази преднизолона. Обично се у педијатријској пракси користи 8-12 мг дексаметазона. Ако дете има изражене знаке едема гркљана, онда се пребацује на одељење отоларингологије. Тамо се беби убризгава 5% раствор ефедрина, 0,1% раствор адреналина или адреностимуланси.
Лекари појединачно одабиру режим лечења Куинцкеовог едема. То у великој мери зависи од тежине симптома, ширења едема на лицу и врату, општег благостања детета, као и његове старости. Лечење се спроводи све док се у потпуности не елиминишу сви неповољни симптоми и нормализује здравствено стање.
Обично се опште стање детета побољшава након неколико сати од почетка лечења.
Превенција
Неопходно је разликовати наследни или истински ангиоедем од псеудо-наследног. Са породичним генетским Куинцкеовим едемом, за превенцију, употреба даназол. Овај лек помаже у спречавању нежељених манифестација болести. Обично почетак профилактичког пријема пада на прве дане ремисије. Избор дозирања лека врши лекар који присуствује, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике детета.
Ако из неког разлога беба не може узимати даназол, онда му се прописује други лек - метилтестостерон. Контрола редовног уноса овог лека врши се уз обавезно праћење теста згрушавања крви. Све бебе са наследним истинским ангиоедемом треба да се региструју код педијатријског алерголога. Сваке године бебе се подвргавају општим клиничким тестовима, који им омогућавају да благовремено идентификују функционалне поремећаје.
За псеудоангионеуротски едем није развијена специфична профилакса.
Да бисте спречили ово опасно стање код беба, треба имати на уму важност придржавања хипоалергенске дијете, спречавајући могући контакт са различитим провоцирајућим алергенима у свакодневном животу. Деца са алергијским болестима и различитим облицима алергија увек треба да имају на уму да је ризик од Куинцкеовог едема неколико пута већи. Деца са алергијама треба да посете дечјег алерголога најмање једном годишње.
Како се манифестује Куинцкеов едем, погледајте следећи видео.
