Флуконазолни антифунгални агенси се често користе у лечењу кандидијазе или инфекција изазваних другим гљивицама. Један од њих је француски лек Дифлуцан, који производи компанија Пфизер. Један од његових облика дозирања - слатка суспензија - посебно је тражен у лечењу деце. Да ли се овај лек може давати у раном узрасту и како се правилно дозира?
Образац за пуштање
Суспензија "Дифлуцан" се производи у пластичним бочицама са белим прахом унутра. Након додавања воде постаје бели густи сируп са мирисом наранџе. Једна бочица се ставља у кутију заједно са мерном кашиком која вам омогућава да измерите 5 мл лека, као и да детету дате 2,5 или 1,25 мл (за то постоје додатне поделе унутар кашике).
Поред суспензије, Дифлуцан се такође производи у капсулепредстављен у три различите дозе, као и у облику за ињекције - у облику раствора који се ињектира у вену.
Састав
Главни активни састојак Дифлуцан-а је флуконазол. Такав активни састојак у 5 мл суспензије може бити 50 мг, односно 200 мг, један милилитар лека може садржати флуконазол у дози од 10 мг или 40 мг.
Поред тога, препарат укључује ксантан гуму, натријум цитрат дихидрат, натријум бензоат и титан диоксид. У саставу лека су и силицијум диоксид и лимунска киселина (оба једињења су безводна). За слатки укус течности заслужна је сахароза, а пријатна арома од ароме наранџе направљене од воде, малтодекстрина и есенцијалног уља наранџе.
Принцип рада
Дифлуцан је лек из групе антимикотичних лекова, с обзиром да је флуконазол у свом саставу способан да инхибира синтезу стерола у ћелијама гљивица. Лек утиче на кандиду, криптококе, Мицроспорум, Трицхопхитон и друге.
Суспензија која се узима орално брзо се апсорбује, а њена биорасположивост се процењује на 90% и више. У овом случају, храна ни на који начин не утиче на апсорпцију и деловање лека. После 30-90 минута у крвној плазми, концентрација активне супстанце Дифлуцан-а постаје максимална, а полуживот лека се јавља приближно 30 сати након примене. Већина лекова (више од 80%) се излучује урином.
Индикације
Најчешће, Дифлуцан у суспензији је прописан за децу са кандидијазом слузокоже, на пример, од стоматитиса. Поред тога, лек се може користити за пораз респираторног тракта, једњака, слузокоже очију, уринарног тракта, ждрела, унутрашње слузнице срца, перитонеума и других органа.
Лек је ефикасан код дисеминоване кандидозе и кандидемије, као и код гениталне кандидијазе (вагинална инфекција код девојчица и баланитис код дечака). Дифлуцан се такође користи у профилактичке сврхе како би спречио понављање кандидијазе или спречио развој гљивичне инфекције са смањеним имунитетом, на пример, током зрачења или након трансплантације органа.
Реткији разлог за прописивање Дифлуцан-а детету је инфекција криптококом, укључујући лезије таквих гљивица плућа, коже и можданих овојница. Такође, лекови се могу користити за кожне микозе, на пример, са питириасис версицолор, микозама стопала или онихомикозом. Такав лек је такође прописан за системске микозе узроковане кокцидиоидима, хистоплазмама, паракокцидиоидима или споротрицхумима.
Од којег узраста је дозвољено узимати?
Не постоје старосна ограничења за употребу Дифлуцан-а у детињству, међутим, овај лек се може давати новорођенчадима и дојенчадима само под надзором педијатра. Неприхватљиво је давати такав лек малој деци без консултације са лекаром.
Контраиндикације
Лечење Дифлуцаном није прописано у случају преосетљивости малог пацијента на било коју компоненту такве суспензије. Посебна пажња лекара захтева употребу овог лека код деце са оштећеном функцијом јетре, алергијским осипом и ризиком од аритмије (са органским патологијама срца и неравнотежом електролита).
Последице
- Употреба Дифлуцан-а може довести до негативних реакција дигестивног тракта, међу којима су најчешћи болови у стомаку, надимање и дијареја. Такође, лекови могу изазвати мучнину и друге симптоме диспепсије.
- Лек понекад утиче на нервни систем пацијента, узрокујући главобољу, промене укуса, вртоглавицу, па чак и нападе.
- Дифлуцан може бити токсичан за јетру, оштећујући функцију јетре и узрокујући жутицу или хепатитис.
- Узимање лекова може изазвати осип на кожи и друге алергијске реакције, укључујући анафилактичке реакције.
- Нека деца могу имати негативан ефекат лека на стварање крви. У таквим случајевима, тест крви показује леукопенију (број белих ћелија опада углавном због неутрофила) и тромбоцитопенију.
- Негативан ефекат флуконазола на срце може се манифестовати аритмијама и променама на ЕКГ-у.
Упутства за употребу и дозирање
Отварајући бочицу праха, унутра додајте чисту воду (препоручује се да се прокува, а затим охлади) у запремини 24 милилитара... Затим се бочица затвори и снажно промућка како би се обезбедило добро мешање лека са водом и уједначеност лека. Пре сваког уноса лекова, суспензију такође треба добро промућкати.
Суспензија се даје детету 1 једном дневно... Дозирање лека се одређује на основу тежине инфекције и његове природе. Обично, када је слузница оштећена кандидом, лек се прописује у дози 3 мг активна веза укључена 1 килограм телесне тежине бебе дневно.
На пример, ако дете тежи 13,5 кг са 2 године, тада му треба давати 40 мг флуконазола дневно, што одговара 4 мл суспензије која садржи ову супстанцу у дози од 50 мг / 5 мл или 1 мл лека са већом дозом (200 мг / 5 мл ). Да би се терапеутски ефекат брже развио, деци се првог дана често даје двострука доза, која се назива ударна доза.
Ако је малом пацијенту дијагностикована генерализована кандидијаза или је дете оболело од криптококне инфекције, дневна количина флуконазола у милиграмима по килограму тежине биће од 6 пре него што 12... Лекар прецизније одређује дозу, узимајући у обзир тежину болести.
У профилактичке сврхе са смањеним имунитетом и великим ризиком од гљивичне инфекције, дневна доза Дифлуцан-а за дете је од 3 пре него што 12 мг по 1 килограму тежине. Деца са проблемима бубрега и бебе у првом месецу живота захтевају индивидуални прорачун дозе, јер је елиминација флуконазола код новорођенчади спорија.
Предозирање
Превелика доза суспензије може негативно утицати на дететов нервни систем, па прекомерна количина пијаног лека треба да буде разлог за хитну медицинску помоћ.
Интеракција са другим лековима
- Употреба лека заједно са препаратима циклоспорина, теофилина, рифабутина, фенитоина, зидовудина или сулфонилурее захтева надзор медицинског особља.
- Лек се не сме комбиновати са лековима као што су терфенадин, цисаприд или такролимус, јер ове комбинације повећавају ризик од нежељених ефеката на рад срца или бубрега.
- Уз именовање Дифлуцан-а, примећује се повећање терапијског ефекта лекова бензодиазепина.
- Лек се може комбиновати са азитромицином, хидрохлоротиазидом, циметидином, антацидима.
- Ако дате Дифлуцан са антикоагулантима, то ће повећати ризик од крварења.
- Рифампицин утиче на концентрацију флуконазола у крви и његово излучивање, па се због тога препоручују повећане дозе Дифлуцан-а за лечење овим антибиотиком.
Услови продаје
Да бисте купили Дифлуцан у апотеци, прво је потребно да посетите лекара за рецепт за такав лек. У просеку, једна бочица суспензије са концентрацијом флуконазола у 5 мл течног препарата у дози од 50 мг кошта 500-550 рубаља.
Услови складиштења и рок трајања
И запечаћени прах и већ припремљена суспензија могу се држати код куће на собној температури. Произвођач упозорава да лек не треба замрзавати или загревати на температуру од +30 степени и више. Да бисте чували лекове, требало би да изаберете место скривено од малог детета.
Неотворена бочица може се чувати током целог рока употребе од 3 године. Након мешања са водом, лек треба чувати не дуже од две недеље.
Коментара
У већини прегледа мајки које су давале Дифлуцан деци од дрозда у устима, лек је високо ефикасан. Родитељи наглашавају да је узимање суспензије убрзало опоравак и да су наслаге на језику, непријатан мирис, крварење десни и друге манифестације кандидијазе убрзо нестале код деце. Течни облик лека похваљен је због лакоће дозирања и пријатног укуса. Недостаци мајчиних лекова укључују високу цену и малу запремину бочице.
Аналоги
Остали лекови који садрже флуконазол могу да замене Дифлуцан, на пример, "Флуцостат", "Микосист", "Флуконазол Сандоз", "Микофлуцан" и други. Међутим, сви су представљени само у чврстом облику (капсуле, таблете) или ињекције.
Такође, уместо препарата флуконазола, лекар може прописати средства која делују на квасац са другом активном супстанцом. То могу бити лекови, укључујући нистатин, клотримазол, кетоконазол, натамицин и друга једињења. Истовремено, лекар који је присутан треба да одабере аналог, јер сваки од ових лекова има своје нијансе употребе.
