Инфекције црева су непријатна стварност. Чешће ова болест погађа управо децу, а не одрасле и, попут епидемије, покрива велике дечије групе (целе групе у вртићу или групе у дечијим здравственим камповима). Сви родитељи чија деца похађају предшколске и школске установе то знају и разумеју. Инфекција црева код детета је много тежа него код одрасле особе. Поред тога, то је оптерећено дехидрацијом, па чак и смрћу за бебу.
Многи родитељи, суочени са таквим проблемом код детета, питају се да ли је могуће узимати антибиотике за цревну инфекцију. Да бисте дали одговор, морате схватити да цревна инфекција није једна одређена болест, већ неколико потпуно различитих дијагноза. А такође их треба третирати на различите начине.
Да ли вам требају антибиотици?
Антибиотици за цревну инфекцију прописују се ако је узрочник болести бактерија. Ако је узрок тровање вирусом или храном, антибиотици нису потребни. Они не само да неће помоћи у суочавању са болешћу, већ могу озбиљно наштетити.
Антибиотици који нису у стању да униште вирус у случају ротавирусне или ентеровирусне инфекције прилично брзо ће се „обрачунати“ са корисном цревном микрофлором, а тело мрвица ће изгубити последње „бранитеље“ у случају вирусне дијареје и повраћања. А јака интоксикација и дехидрација након дијареје и повраћања могу бити фатални, посебно за малу децу.
Бактеријска цревна инфекција или како се још назива „болест прљавих руку“ развија се ако патогене бактерије уђу у дететово тело. То је углавном због неопраних руку, прљавог поврћа, неприкладне воде за пиће, као и када дете комуницира са зараженим људима или животињама. Дизентерија, Псеудомонас аеругиноса, салмонелоза, колера, трбушни тифус, ботулизам сматрају се бактеријским.
Инфекција црева изазвана вирусом је познати ротавирус, аденовирус и ентеровирус свим родитељима. Најчешће су то сезонске болести, а децу нападају у јесен и пролеће.
Тровање храном најчешће се јавља лети, када вруће време брже погоршава храну.
Ако дете има дијареју, пуно се зноји, повишена температура, започиње повраћање и велика количина слузи, па чак и нечистоће крви у фецесу - све ово указује на присуство бактеријске цревне инфекције, а употреба антибиотика је сасвим рационална.
Индикације
Обично лечење цревне инфекције не започиње одмах, али након утврђивања врсте и породице узрочника болести. Али чак и ако тестови потврде да је болест бактеријског порекла, лекар у свим случајевима неће прописати детету антибиотике.
Лаким облицима цревне инфекције нису потребни снажни антибактеријски лекови; са мањим поремећајима, имунитет детета може се носити са лечењем заснованим на антидијарејским и антиеметичким лековима.
Према статистикама, лекар прописује антибиотике за цревне болести у сваком петом случају (око 20% од укупног броја деце са бактеријском инфекцијом треба моћну антибиотску терапију).
Антибиотици су потребни у следећим случајевима:
- Тешке инфекције. То су дизентерија, трбушни тифус, салмонелоза, колера итд.
- Са сложеним током инфекције. На пример, са лабавом столицом, чешће 10 пута дневно у доби од 3 године. Ако је одраслима прописана антибиотска терапија у озбиљном стању, тада су антибиотици индиковани за дете чак и са просечном тежином болести.
- Ако дете има крв у столици. Ово је знак запаљења црева. А без антибиотика немогуће је излечити такву упалу.
- Са стањем имунодефицијенције детета.
- Ако дете има туморе у телу.
Лечење
Лечење цревном инфекцијом антибиотиком нужно ће бити сложено. Лекари примењују исти приступ за вирусне инфекције, а такође ће прописати сет лекова за ротавирус.
Лекар, поред антибиотске терапије, може прописати антиеметичке, антидијарејске лекове, као и средства за нормализацију равнотеже воде и соли у телу како би се избегла дехидрација, на пример, "Регидрон".
Поред тога, приликом лечења цревне инфекције, лекар ће дефинитивно препоручити давање детету бактериофага "Бацтисубтил", "Хилак Форте", "Лацтулосе", "Бифидумбацтерин", "Лактиале" како би се обновила природна одбрана црева и спречила дисбиоза.
Списак лекова
Најефикаснији "борци" против микроорганизама - узрочници цревних болести су антибиотици групе цефалоспорина. Али лекари прво преписују тетрациклине (деца старија од 8 година) или пеницилине, а ако немају жељени ефекат, прелазе на „тешку артиљерију“ - цефалоспорине.
Антибиотици - тетрациклини за лечење цревних инфекција:
- "Доксал"... Антибиотик који се прилично ефикасно носи са цревним микробима различитог порекла. Али овај лек је контраиндикован код деце млађе од 8 година, јер формира специфична хемијска једињења која се „таложе” у коштаном скелету бебе и у глеђи још формираних зуба. Деци од 9 до 12 година (под условом да њихова тежина не прелази 45 килограма) прописана је дневна доза од 4 мг. по једном килограму телесне тежине првог дана болести, а затим 2 мг. по килограму тежине (у две дневне дозе). Лек је доступан у таблетама, капсулама и облицима за ињекције. Код озбиљне цревне инфекције, антибиотик се прописује тачно у ињекцијама, али онда се препоручује прелазак на таблете.
- "Тетрадок"... Антибиотик произведен у капсулама. Овај лек је контраиндикован код деце млађе од 9 година. Дозирање "Тетрадок" -а одређује лекар строго појединачно, узимајући у обзир старост детета, телесну тежину и тежину болести.
- "Вибрамицин"... Антибиотик који се такође не препоручује деци млађој од 8 година. Шема примене и дозирања овог лека је иста као и доксала.
Антибиотици - пеницилини за лечење цревних инфекција:
- "Ампицилин"... Антибиотик је прописан за децу од 1 месеца. Ако је инфекција бебе прилично тешка, лекар ће препоручити појединачну дозу лека у распону од 50 до 100 мг. по килограму телесне тежине детета. Добијена количина мораће бити подељена у неколико једнаких доза дневно. Ако је тежина детета премашила 20 килограма, може се користити доза за одрасле (од 250 до 500 мг четири пута дневно.
- "Мономицин"... Антибиотик који се може борити против већине грам-позитивних и грам-негативних бактерија, укључујући оне отпорне на киселине. Они су ти који, не умирући у стомаку, „доспевају“ до црева. За децу, лек је прописан брзином од 4-5 мг за сваки килограм тежине детета. Укупна дневна количина подељена је у 3 дозе. Не препоручује се бебама млађим од једне године.
Антибиотици - цефалоспорини за лечење цревних инфекција:
- "Цлафоран"... Антибиотик треће генерације. Не препоручује се деци млађој од 2,5 године. Деци чија тежина није достигла 50 килограма прописане су ињекције у дози од 50-100 мг по килограму тежине сваких 6-8 сати. За тешке инфекције, лекар има право да удвостручи дозу. За децу тежине преко 50 кг дозирање је идентично дозирању одрасле особе.
- "Цефабол"... Прилично моћан антибиотик са прилично обимном листом нежељених ефеката. Произвођачи не препоручују давање деци млађој од 2,5 године, међутим, у педијатрији постоји пракса употребе Цефбола код деце, почев од 1 месеца, ако њихово стање захтева хитну и јаку антибактеријску терапију. Код деце од 1 месеца. до 12 година дневна доза је од 50 до 180 мг по килограму тежине. Лек се даје у ињекцијама 4-6 пута дневно. За децу која теже више од 50 кг, дозирање је према шеми за одрасле.
- "Роцепхим"... Новорођенчади се даје 20-50 мг по килограму телесне тежине једном дневно. За бебе, децу узраста од 2 године и децу старију (до 12 година), лекар ће прописати појединачну дозу у распону од 20 до 80 мг. припрема за сваки килограм тежине детета једном дневно. За адолесценте старије од 12 година, лек се такође може узимати једном дневно, 1-2 грама (по одлуци лекара).
- Цефтриаконе... Овај антибактеријски лек треба користити са великим опрезом у лечењу недоношчади. Боље је ако се такав третман одвија у болници под надзором лекара. Лек има своје предности и недостатке. Плус је што га могу узимати деца свих узраста само једном дневно. А минус је што се Цефтриаконе не производи ни у таблетама ни у суспензији. Могуће су само ињекције. Деца старија од 12 година - 1-2 гр. дрога. За новорођенчад до 2 недеље, максимална доза је 20-50 мг. за сваки килограм тежине. За децу млађу од 12 година дневна доза је од 20 до 75 мг по килограму телесне тежине.
Антибиотици других група за лечење цревних инфекција:
- "Фуразолидон"... Антибиотик који представља породицу нитрофурана. Доступно у таблетама, суспензијама у гранулама и у праху. Контраиндикована код деце млађе од 1 године. Обично се прописује у дози од 10 мг. за сваки килограм тежине детета добијена количина се дели на 4 дозе дневно. Препоручује се за бебе у облику суспензије.
- Ерсефурил... Још један антибиотик је нитрофуран. За децу од 1 месеца, лек се даје два или три пута дневно, 100 мг. Бебама од 2,5 године и адолесцентима до 14 година прописују се по 100 мг. три пута на дан. За адолесценте од 14 година и старије, 200 мг у 4 подељене дозе (на сваких шест сати). Лек се може давати адолесцентима у капсулама, а бебама - у облику 4% суспензије.
- "Интетрик"... Овај антибиотик, синтетизован у Француској релативно недавно, нема аналоге у погледу активне супстанце. Антибиотик је доступан у капсулама. Произвођачи тврде да је лек контраиндикован код деце млађе од 14 година, али педијатри користе Интетрик за лечење цревних инфекција, међутим, дозирање се поставља појединачно за свако дете. Са 2 године, са 4 године или са 7 година, појединачна доза ће бити другачија.
- "Пхталазол"... Ово је права „дуга јетра“ међу цревним антибиотицима. Такве болести лече више од пола века. Савремени педијатри тврде да нема потребе давати "Пхталазол" деци млађој од 3 године, поготово што сада постоји много нових и ефикаснијих антибиотика. Међутим, сви стручњаци се слажу да је "добри стари" фталазол прилично сигуран за децу. Дневна доза антибиотика за децу млађу од 3 године је 0,2 г по килограму тежине, деци старијој од 6 година може се дати 0,4-0,8 г. по килограму тежине. Антибиотик се производи само у таблетама.
- "Бисептол"... Овај антибиотик је доступан у таблетама, ињекционим праховима и суспензијама или готовом раствору за оралну примену. Лек се може давати деци од једног и по месеца, бебама се једном дневно даје 5 мл суспензије или готовог раствора. Школарцима млађим од 12 година даје се 460-480 мг два пута дневно.
Такође, лекар може прописати "Азитромицин", "Кларитромицин" или релативно млад лек "Лецор".
Општа правила за антибиотско лечење гастроинтестиналних инфекција код деце:
- Просечан ток терапије је од 3 до 14 дана. Лекар ће одредити трајање лечења од случаја до случаја, на основу тежине симптома, дијагнозе и старости бебе. Када дође до побољшања, немојте сами смањивати дозирање или потпуно престати узимати лек. Преживеле бактерије постаће резистентне на ову врсту антибиотика. И следећи пут ће вам бити тешко да пронађете ефикасан лек.
- Када лечи антибиотицима, дете треба да следи дијету, пије више течности.
О цревној инфекцији можете сазнати гледајући видео доктора др Комаровског:
