Антибиотици за отитис медиа код деце

Упала уха је врло непријатна и задовољно опасна болест коју је свако дете имало бар једном у животу. Отитис медиа према медицинској статистици налази се на четвртом месту по учесталости појаве. Пре њих - само вирусне инфекције (грипа и САРС), и ЕНТ болести - бронхитис и тонзилитис.

Педијатри наводе да у епидемијским сезонама сваки пети мали Рус пати од упале средњег уха. Деца било које старосне групе су у опасности, али деца млађа од 3 године имају већу вероватноћу да развију болест. То диктирају структурне особине дететовог уха (не-коначно формирање слушног канала) и „растреситост“ слузокоже у детињству.

Већину родитеља занима да ли су антибиотици потребни за лечење отитис медиа или се од њих може одустати. Нема дефинитивног одговора. Све зависи од тога какав се отитис медиа догодио вашој беби.

Отитис медиа су спољни, средњи и локализовани у унутрашњем уху. А њихове фазе се крећу од благе до умерене до акутне и катаралне. Управо ће се, у зависности од стадијума болести, решити питање прописивања антибиотика детету.

Симптоми упале средњег уха лако се препознају. Дете се жали на пуцање или оштар бол у уху, главобољу. Беба може имати повишену температуру, губитак слуха, а код гнојних упала средњег уха, из ушне шкољке се испушта одређена течност са примесом гноја.

Покретни и активни малишан постаје летаргичан, болан, поспан и хировит, апетит му нестаје.

Да ли вам требају антибиотици?

Треба напоменути да само 10-11% деце са средњим отитисом треба антибактеријску терапију. Ово се углавном односи на случајеве гнојног упале средњег уха. Ако нађете симптоме упале средњег уха, не бисте требали сами да се одлучите за лечење, одведите бебу код лекара. Ако након прегледа лекар не открије знаке присуства вируса у телу (цурење из носа, висока температура, сув кашаљ итд.), Онда може предложити отитис медиа бактеријске етиологије код детета. А онда ће се сигурно поставити питање узимања антибиотских лекова.

У следећем видео запису, др Комаровски ће вам рећи када треба користити антибиотике за лечење упале средњег уха.

Када антимикробна средства нису потребна?

Деца која су прешла старост од 2 године са благим до умереним отитис медиа. Прва два дана лекар ће покушати да третира отитис медиа алтернативним методама - препоручиће ублаживаче болова (Панадол, Нурофен, итд.), Вазоконстрикторне капи за нос, а такође ће вам рећи како направити загревајући алкохолни облог. За пар дана постаће очигледно куда даље. Ако се имунитет мрвица избори са инфекцијом, симптоми упале средњег уха ће се ублажити. Ако не, вреди размислити о антибиотицима.
Деца која имају отитис медиа као компликацију претходне вирусне инфекције (грипа или АРВИ). Овде је све прилично једноставно. Антибиотици су ефикасни само против бактерија. Вируси су ван њихове контроле. Антибиотик неће помоћи, али детету може наштетити.
Деци старијој од 2 године, која немају температуру и умерену бол у ушима, није потребан антибиотик како не би имала имуносупресивни ефекат на растуће тело. Другим речима, таква беба се може сама носити са инфекцијом уз помоћ сопственог одбрамбеног система.

Индикације за заказивање

У случајевима када се отитис медиа дијагностикује код новорођенчета и детета млађих од 2 године.
Ако телесна температура мрвица порасте изнад 39 степени и траје више од 2 дана.
Када визуелни преглед потврди присуство гноја у уху.
Ако беба има видљиве знаке тешке интоксикације.

Најчешћи „кривци“ за упале средњег уха у детињству су познати стафилокок и хемофилус инфлуенца из школског курса из биологије. Антибиотици из породице пеницилина, како показују недавна медицинска истраживања, су, нажалост, неефикасни против штеточина које узрокују упале уха. Међутим, они могу излечити благе облике болести. Поред тога, релативно "мекани" и "нежни" пеницилински лекови биће одличан почетак терапије. Ако после неколико дана не дође до олакшања, педијатар или ОРЛ лекар ће променити антибиотик у други.

За лечење акутног облика болести и катаралног отитиса, по правилу се користе антибиотици типа цефалоспорина и макролиди. Моћнији су, већина бактерија нема шта да им супротстави. Међутим, листа нежељених ефеката и контраиндикација за такве лекове је много шира.

Важан је и облик антибиотика. У лечењу упале уха могу се узимати сирупи, таблете и суспензије. Али са сложеним стадијумом болести, на пример, са гнојним средњим отитисом, лекари више воле да преписују ињекције.

Списак антибиотика

"Амоксицилин". Антибиотик пеницилинске групе, који се широко користи у лечењу акутног отитис медиа. Новорођенчади и бебама млађим од 5 година саветује се да користе антибиотик у облику суспензије који се лако узима. Од 7 година - у таблетама, адолесценти од 12 година - у капсулама.

„Унидок Солутаб“. Антибиотски лек тетрациклин, који помаже у лечењу свих облика упале средњег уха. У апотекама се продаје у облику растварајућих таблета. Лек није прописан за децу млађу од 8 година. И уопште, педијатри "не воле" тетрациклине због обиља нежељених ефеката.

Аугментин. Овај пеницилин се показао као лек за отитис медиа. Веће дозе овог антибиотика користе се за лечење упале средњег уха. За бебе је погодан облик суспензије, који се може припремити од гранула купљених у апотеци. За старију школску децу - таблете. Лекар може прописати "Аугментин" за ињекције пацијенту било које старосне доби, ако сматра да је потребно.

Кларитромицин. Антибиотик је полусинтетски макролид. Лекари преписују овај лек за различите облике упале средњег уха. За децу старију од 6-7 година, лек се може давати у таблетама, након 12 година - у капсулама. Не постоји други облик ослобађања кларитромицина. Лекар израчунава дозирање антибиотика за децу, узимајући у обзир старост и тежину детета, као и стадијум и карактеристике облика болести.

"Азитромицин". Антибиотски макролид, који се често прописује деци са средњим отитисом и погоршањима хроничне болести. Долази у капсулама и таблетама. Не препоручује се деци млађој од 12 година.

Сумамед. Овај антибиотик из групе макролид-азалида такође је прилично уобичајен третман за упаљено средње ухо. Лек се прописује ако дете већ има 6 месеци. Антибиотик се може користити у суспензији, у облику таблета или у капсулама. Понекад лекари препоручују Сумамед у ињекцијама.

"Супрак". Антибактеријско средство цефалоспоринског лека прописано је у капсулама или суспензијама за лечење упале средњег уха, углавном акутних или умерених облика болести деце од рођења. Међутим, до шест месеци, лек треба давати са изузетним опрезом, боље је - у болници под надзором специјалиста.

"Клацид". Прилично познат антибиотик из породице макролида. Често се препоручује у лечењу свих облика упале слуха. Постојећи фармацеутски облици антибиотика дају слободу деловања и лекарима и родитељима. Лек се може дати детету у облику суспензије, у таблетама, као и ињектирати интрамускуларно или интравенозно. Лекар израчунава дозу, такође одлучује о упутности прописивања "Клацид" деци млађој од 1 године.

Цефтриаконе. Антибиотик треће генерације цефалоспоринске групе. Лек је релевантан за сложене облике болести, када је потребна непосредна антибиотска терапија. Са компликованим средњим отитисом гнојног облика, лек ће бити прописан у облику ињекција. Лек се даје деци од рођења уз строго придржавање режима дозирања.

"Цефазолин". Цефалоспорин прве генерације. Доступан је само у облику праха за припрему ињекција, и стога његов лекар може да препише дете ако је отитис медиа занемарен или гнојан, као и у случајевима тешког тока других облика болести. Лек је прописан за децу од 1 месеца старости.

"Цефипим". Изузетно се прописује антибиотик четврте генерације цефалоспорина. Ако је отитис медија озбиљан, а други антибиотици нису помогли. Једини облик ослобађања је сува супстанца за накнадну припрему инфузија (ињекција). Снажан је антибиотик са дугачком листом нежељених ефеката. За новорођенчад и новорођенчад, лек се обично даје у болници под непрекидним надзором лекара.

Цефурокиме Акетил. Цефалоспорин друге генерације доказао се као одличан у лечењу ОРЛ болести, укључујући отитис медиа. Комерцијално је доступан у два облика: сува супстанца за ињекције и таблете. Лек се може користити код новорођенчади и деце млађе од 1 године (у ињекцијама). Бебе од 5-6 година смеју узимати таблетирани облик лека.

Омнитсеф. Ово је лек треће генерације цефалоспоринске групе који је прописан за већину облика упале средњег уха. Лек на полицама фармацеута постоји у облику суве супстанце за накнадно разређивање за ињекције и у таблетама. Лек је контраиндикован у мрвицама млађим од шест месеци.

Капи за уши

Ако је отитис медиа релативно благ, од ињекција и суспензија се може одустати. Локални антибиотици ће помоћи. Са сложеним облицима болести, као и са интензивним, јаким боловима у уху, капи могу бити добар додатак главном лечењу које је прописао лекар. Када су у питању антибиотски лекови, обично се прописују следећи лекови:

"Кандибиотик". Ово је комбиновани лек који садржи антибиотик (левомицетин) и хормон. Лек значајно олакшава стање бебе са спољним запаљењем у акутном облику, са упалом средњег ува, па чак и са погоршањем манифестација хроничне болести. Лек се капа у уши 4-5 капи четири пута дневно. Просечан ток терапије је од недеље до десет дана. Произвођачи не препоручују употребу кандибиотика за децу млађу од шест година.

"Капи" Анауран ". Решење садржи два антибиотика, као и лидокаин, који брзо ублажава јаке болове. Овај лек се препоручује капати у случају акутне упале и хроничне болести спољног уха, као и акутне фазе упале средњег уха. Раствор се убризгава у ушицу помоћу посебне пипете-дозатора четири пута дневно, две до три капи у болно ухо. Не препоручује се употреба Анаурана дуже од недељу дана. Ако дете још нема годину дана, капи треба користити изузетно опрезно како би се избегао развој алергијске реакције.

«Отофа ". Антибиотске капи без нечистоћа других компонената. У њеном срцу је рифамицин, прилично ефикасан антибиотик. Решење помаже код упале спољашњег ува, прописује се и деци у случају дијагнозе акутног облика упале средњег ува, са хроничном болешћу, чак и са оштећењем мембране. Поред тога, лек се показао најбољим у лечењу упала средњег ува, које се претворило у хроничну форму. Лек се капа у 2-3 капи три пута дневно. Укупан период узимања "Отофе" не би требало да прелази недељу дана.

Нормак. Лек за уши са антибиотиком из породице флуорокинолона, норфлоксацин. Овај лек се може прописати за спољно запаљење органа слуха, као и за акутне и хроничне облике. Са сложеним током болести, 1-2 капи се прописују у интервалима од два сата. За умерене и благе болести - 2 капи четири пута дневно. Лек је контраиндикован код деце млађе од 15 година.

"Левомицетин алкохол". Раствор левомицетина се обично користи у лечењу гнојних упала средњег уха. Морате капати 1-3 капи дневно, увођење памучних турунда, натопљених раствором, у болно ухо добро функционише. Поступци са левомицетин алкохолом могу се изводити свакодневно, не више од седам дана.

„Софрадек“. Бактерицидни препарат - аминогликозид фрамицетин, који је у капима, делује врло брзо и ефикасно на спољни отитис. Препоручује се узимање четири пута дневно, 3 капи у оболело ухо. Такође можете направити памучне брисаче са „Софрадеком“ на погођеном подручју ушне шкољке. „Софрадек“ се не сме давати новорођенчадима, деци млађој од 4 године лек треба давати са великом пажњом.

Остале капи у уху:

Отипак. Капи које савршено ублажавају бол и смањују ширење упалног процеса. Широко се користе за акутно запаљење средњег ува, за отитис медиа, који је постао компликација вирусне болести (грипа, АРВИ). Дозирање је 2-4 капи четири пута дневно. Могу се користити за лечење деце било које старосне доби, почев од рођења. Максимални период узимања лека је 10 дана.

"Отинум". То су капи које делују против упале. Њихов лекар ће препоручити деци са дијагнозом отитис медиа и отитис ектерна. Дозирање је 3-4 капи у болно ухо четири пута дневно. Просечан курс је од недеље до 10 дана. Не постоји старосна граница.

Масти

Блага упала средњег уха може се лечити мастима. Иако се чешће овај облик лека користи не као засебна врста терапије, већ као одличан додатак другим сложеним рецептима лекара.

"Левомекол". Комбинована маст која садржи антибиотик и антиинфламаторни лек. Маст се памучним брисачем или тампоном „стави“ у болно ухо. Овај поступак се препоручује 2-3 пута дневно.

"Флуцинар". Маст која не садржи антибиотике, али има снажно антиинфламаторно дејство. Турундас са таквим леком може се убризгати у ухо неколико пута дневно. Маст се не сме давати деци млађој од 2 године.

Опште препоруке

Са гнојним обликом, не бисте требали загрејати уво. То ће изазвати брже размножавање патогених бактерија.
Не можете самостално променити дозирање лека и трајање курса лечења антибиотиком. Са отитис медиа, просечни курс је обично 5-7 дана.
Ефикасност антибиотика мора се проценити у року од 2-3 дана након почетка примене. Обично су довољна 72 сата да би се разумело да ли се дете осећало боље. Ако није, треба да замените антибиотик другим. То може учинити само лекар.
Када укапавате капи у болне уши, уверите се да је лек мало изнад собне температуре (само загрејте бочицу у руци), препоручљиво је прво очистити ушно ухо од сумпора и гнојног пражњења. За ово је погодан раствор фурацилина.
Пратите датуме истека лекова у својој кућној апотеци. Запамтите да капи и масти имају краћи рок трајања од таблета и капсула. А готова суспензија антибиотика не може се чувати дуже од 14-24 дана.

Дечји лекар Јевгениј Комаровски, кога мајке воле и поштују, сигуран је да још увек нема алтернативе антибиотицима у лечењу упале средњег уха. Али он се залаже за примену европске праксе. У многим земљама деца се после рођења вакцинишу против стафилококних и хемофилних инфекција, а учесталост упале средњег уха и других ОРЛ болести код деце у Великој Британији, Француској и Немачкој смањена је неколико пута последњих година. У Русији и земљама бившег ЗНД још увек нису вакцинисани против Хаемопхилус инфлуензае и стафилокока. Лекар се нада да ће таква вакцинација на крају постати део руског националног распореда имунизације.