Антибиотици из групе цефалоспорина често се користе за разне инфекције респираторног тракта и друге болести изазване бактеријама. Многи од њих су доступни у облику ињекција, али постоје и лекови који се узимају на уста. Један од њих је Супрак.
Да ли се такво антибактеријско средство користи у лечењу деце, када је прописано и у којим дозама се користи? Може ли овај антибиотик нанети штету дететовом телу и који аналоги могу да га замене ако је потребно?
Образац за пуштање
Супрак је представљен у апотекама са таквим опцијама.
- Грануле од којих желите да направите суспензију. Сферичног су облика, мале величине, беле боје са кремастом нијансом и продају се у боцама од тамног стакла. Ако ове грануле разблажите водом, добићете кремасто бели слатки течни лек са мирисом јагоде. Бочица се испоручује са прозирном пластичном кашиком за дозирање у коју стане 5 мл лекова. Такође има ознаку на којој можете измерити 2,5 мл суспензије.
- Капсуле. Имају бело тело и пурпурни поклопац, а унутра је жуто-бели прах. На врху капсуле можете видети натпис Х808. Такав Супрак се продаје у паковањима од 6 капсула, смештених у један блистер.
Одвојено произведени лек тзв Супракс Солутаб. То су дугуљасте дисперзибилне таблете са мирисом јагоде, које имају ризик са обе стране (што се може преполовити). Овај лек је способан да се раствори и формира суспензију са мирисом јагоде и слатким укусом. Једно паковање Супрак Солутаба може садржати од 1 до 10 таблета.
Састав
Основа Супрака и у гранулама и у капсулама је цефиксим. Ова супстанца је микронизована и у облику је трихидрата (захваљујући овом једињењу се не уништава у желуцу, већ прелази у црева, где се апсорбује у крв). Његова количина у смислу чистог цефиксима у 5 милилитара готове суспензије је 100 мг, ау једној капсули - 400 мг. Акција лека Солутаб такође је обезбеђена цефиксимом, који је представљен у једној таблети таквог Супракса у дози од 400 мг.
Помоћни неактивни састојци гранула су ксантан гума и натријум бензоат. За пријатан мирис, препарату се додаје укус јагоде, а слаткоћу ове врсте Супрака даје сахароза. Кармелоза калцијум, колоидни силицијум диоксид и магнезијум стеарат додају се цефиксиму који се налази унутар капсула. За производњу капсуле користе се желатин, боје и мастила за храну.
Додатне компоненте таблета Солутаб су хипролоза, магнезијум стеарат, повидон, микрокристална целулоза и жута боја. За слатки укус такав Супрак садржи калцијум сахаринат, а мирис таблете је због укуса јагоде.
Принцип рада
Супрак је представник антибиотика названих цефалоспорини и припада њиховој 3. генерацији. Има врло широк спектар бактерицидних ефеката на различите микробе, повезаних са својствима цефиксима да блокира стварање мембрана бактеријских ћелија, услед чега патоген умире. Имајте на уму да на такав лек не утичу бета-лактамазе, које производе многи штетни микроорганизми.
Такав антибактеријски агенс је способан да уништи:
- хемофилни штапићи;
- пнеумококи;
- колибацили;
- протеас;
- шигела;
- салмонела;
- пиогени стрептококи;
- гонококи;
- цитробактери;
- Клебсиелла пнеумонија;
- моракеллес цатарралис;
- пастеурелла;
- провиђење;
- назубљеност.
Међутим, ентерококи, ентеробактерије, клостридије, бактероиди, стафилококи, неке врсте листерија и псеудомонаде нису осетљиви на деловање Супракса. Ако сумњате на присуство таквих микроба, важно је утврдити узрок инфекције и осетљивост патогена на цефиксим.
Биорасположивост лека у суспензији и у чврстим облицима процењује се на 40-50%, а лек узет са храном брже се апсорбује.
Максимална количина цефиксима у крви открива се 4 сата након узимања било које варијанте лека, а полуживот лека је 3-4 сата. Отприлике половина лека оставља тело непромењено у урину у року од 24 сата након примене. Десетина цефиксима се излучује жучом.
Индикације
Лекари преписују Супрак младим пацијентима ако имају запаљен процес изазван бактеријама осетљивим на цефиксим. Лек се користи за:
- синуситис и друге врсте синуситиса;
- ангина, коју су изазвали стрептококи;
- фарингитис или бактеријски ларингитис;
- бронхитис, наставља се кашљем, током којег се ослобађа гнојни спутум;
- упала плућа бактеријског порекла;
- отитис медиа;
- гонореја;
- цревне инфекције, попут шигелозе;
- уретритис, пијелонефритис, циститис и друге бактеријске лезије уринарног тракта.
Пошто лек не делује на вирусе, Супрак се не користи за АРВИ, мононуклеозу, водене козице и друге вирусне болести.
Ако дете боли грло, али истовремено се појављује осип, јавља се лимфаденитис или други алармантни симптоми, употреба Супракса могућа је само након прегледа лекара који ће искључити вирусну природу инфекције.
У којој доби је прописано?
За лечење деце, Супрак грануле су најпожељније, јер се овај облик лека може давати са навршених шест месеци. Погодно је користити га и код дојенчади млађе од годину дана и код старије деце. Због свог течног изгледа и слатког укуса, ова суспензија се често назива сирупом.
Поред тога, растворљиве таблете се често прописују за децу, за које је предвиђена само граница тежине - такав лек се не даје пацијентима тежине мање од 25 кг. Ако је тежина малог пацијента мања, дозвољено му је давати само суспензију. Што се тиче капсула, због велике дозе и немогућности одвајања капсуле, овај Супрак се прописује од 12. године пацијентима који теже више од 50 кг.
Контраиндикације
Забрањено је давање било ког облика Супракса деци са нетолеранцијом на његову активну супстанцу или алергијом на цефалоспорине. Не преписујте такав лек и пацијентима са преосетљивошћу на пеницилинске антибиотике.
Опрез у употреби лека захтевају деца са бубрежном инсуфицијенцијом (потребан им је индивидуални одабир дозе, узимајући у обзир кршење функције излучивања) и псеудомембранозни колитис.
Када користите суспензију код деце са дијабетесом, важно је узети у обзир количину сахарозе у таквом леку.
Последице
Међу њима су идентификовани следећи.
- При лечењу Супрака могу се јавити разне алергијске реакције, од свраба и црвенила до уртикарије и анафилактичког шока.
- У младих пацијената који узимају Супрак могу се јавити мучнина, надимање, сува уста, промене столице, болови у стомаку и други непријатни симптоми гастроинтестиналне иритације.
- Нека деца реагују на лек тинитусом, вртоглавицом или главобољом.
- Дуготрајна употреба лека често узрокује дисбиозу.
- Узимање лекова понекад утиче на хематопоезу, што се манифестује смањењем броја ћелија у тесту крви, као и појавом крварења.
- Због лечења супраксом, може се развити холестаза и дисфункција јетре.
- Лек може изазвати појаву кандидијазе, стоматитиса или псеудомембранозног колитиса.
- Повремено лекови ометају рад бубрега.
Упутства за употребу гранула
Овај облик Супракса сматра се најоптималнијим за лечење деце млађе од дванаест година. Пре почетка употребе, леку се додаје вода да би се из гранула формирала суспензија. Грануле се препоручује разблаживати само када се јавила потреба за лечењем Супрак-ом, јер готова суспензија има кратак рок трајања. Разблажени лек се узима орално у дози која се мора израчунати према тежини.
Како правилно разблажити грануле?
Прво се боца окрене, а лоптице смештене унутра промућкају. Отворивши поклопац, унутра је потребно сипати прокувану охлађену воду. Најбоље је да то не учините одмах, већ прво улијте половину потребне количине воде, помешајте препарат, а затим додајте преосталу воду и снажно протресите затворену боцу. У само једној бочици Супрака потребно је 40 мл воде.
Погодно је користити шприц од 5-10 мл за дозирање инфузиране течности. Да би садржај бочице имао времена да се раствори, а пена која се појави након мућкања мало се спустила на дно, препоручује се да се бочица стави на страну око 5 минута одмах након разблаживања гранула.
Како узимати припремљену суспензију?
Пошто се компоненте суспензије постепено слежу на дно, такав Супрак се мора промућкати пре сваког уноса. Даље, лек се узима мерном кашиком и детету је дозвољено да прогута, након чега пацијент може пити лекове са малом количином обичне воде. Даље, кашика се мора испрати и осушити, остављајући да се чува у кутији са бочицом до следеће дозе лека.
Дневна доза Супрака се пије једном или се подели у две дозе.
Дозирања за децу
Количина лекова која се даје детету одређује се на основу тежине и старости пацијента. Поред тога, промену дозе захтевају деца са бубрежним патологијама. Најбоље је ако лекар израчуна потребну дозу суспензије за одређеног пацијента. Локализација заразног процеса и тежина тока болести не утичу на дневну дозу Супракса.
Дете млађе од 12 година треба 8 мг цефиксима дневно за сваки килограм његове тежине.
Просечне дозе су:
- за децу млађу од годину дана - 2,5-4 мл;
- за децу од 2-4 године - 5 мл суспензије;
- за пацијенте од 5-11 година - од 6 до 10 мл лека.
- за децу тежине веће од 50 кг, лек се даје или у дози од 400 мг једном (20 мл суспензије), или два пута дневно, по 200 мг (10 мл лека по дози).
Трајање лечења
Најчешће се Супрак прописује у току од 7 до 10 дана, међутим, ако се открије пиогени стрептокок, препоручује се узимање лека дуже (10-14 дана). Немогуће је престати узимати раније од 7 дана, јер прети непотпуним излечењем и појавом резистенције на такав антибиотик код бактерија.
У таквој ситуацији, ако ускоро почне погоршање инфекције, Супрак и било који други цефалоспорини већ ће бити неефикасни, што ће захтевати прибегавање јачим лековима из других група.
Како узимати капсуле?
Овај облик Супрака користи се код адолесцената старијих од 12 година, под условом да тежина пацијента прелази 50 кг. Ако дете већ има 12 година, али је телесна тежина мања, употреба капсула је забрањена. Таквом пацијенту се дају или растворљиве таблете или суспензија. Поред тога, супракс капсуле се не користе у лечењу деце старости 12 година и тежине веће од 50 кг, ако је пацијенту дијагностикована оштећена бубрежна функција. Због смањене дозе, таквом детету се такође прописује или лек Солутаб или Супрак у суспензији.
Капсула се мора прогутати цела. Немогуће је отворити његову љуску и узети само њен садржај. Дијета не утиче на време узимања капсула, међутим, током читавог тока лечења препоручује се пијење капсула у исто време, на пример, ако је пацијент први пут попио лек у 9 сати, а следећег дана капсулу треба да пије ујутру око 9 сати.
Једна доза је 1 капсула Супракса, а пошто се узима само једном, ово је уједно и дневна доза лека. На трајање лечења утиче болест код које је антибиотик прописан, на пример, код гонореје, капсула се узима само једном, код инфекције Стрептоцоццус пиогенес - сваки дан током две недеље, а код других инфекција - од једне недеље до 10 дана.
Упутство за употребу Супрак Солутаба
Овај облик антибиотика одобрен је за децу теже преко 25 кг. Лек се може узимати на два начина:
- Прогутајте без жвакања и попијте 50-100 мл обичне воде (друге течности се не препоручују).
- Растворити у води и пити лекове у суспензији.
Лек се може узимати у било које погодно време, без обзира када је дете јело. На дозирање не утиче старост пацијента, већ његови показатељи тежине.
- Ако дете тежи од 25 до 50 кг, тада треба узимати 200 мг цефиксима дневно, што одговара пола таблете (лек је сломљен у ризику).
- Ако имате више од 50 кг, дневна доза ће већ бити 400 мг, односно цела таблета.
Трајање узимања овог облика Супракса је исто као и у лечењу суспензијом или капсулама, односно најчешће се лек пије 7-10 дана. Након нестанка симптома инфекције, препоручује се наставак употребе таблета још 2-3 дана.
Предозирање
Случајно предозирање може проузроковати дијареју, мучнину, главобољу, затвор и друге негативне симптоме. Да бисте их елиминисали, требало би испирати стомак детета и обратити се лекару за именовање супортивне терапије.
Интеракција са другим лековима
Ако дајете Супрак заједно са пеницилинима или неким диуретицима, може се развити предозирање (концентрација цефиксима у крви ће се повећати).
Употреба Супрака утиче на протромбински индекс, па овај антибиотик може појачати терапеутски ефекат антикоагуланса. Комбинована употреба са карбамазепином повећаће концентрацију овог лека. Када се узима истовремено са антацидима, апсорпција Супрака ће се успорити.
Ако је лек прописан са диуретицима или лековима који могу погоршати рад бубрега (на пример, са аминогликозидима), повећава се ризик од нежељених ефеката на бубреге.
Услови продаје
Сви облици лека су лекови на рецепт. То значи да је потребан лекарски преглед пре куповине било које врсте таквог антибиотика. Просечна цена једне бочице гранула Супрак је 600-650 рубаља. За пакет од 6 капсула морате платити око 700 рубаља.
Услови складиштења
Запечаћене грануле могу се чувати током целог рока трајања (3 године) на сувом месту где ће лек бити недоступан деци. Након отварања бочице и додавања воде, лек треба употребити у року од 14 дана.
Ако је прошло више од две недеље од разблаживања гранула, лек треба бацити, чак и ако целокупан садржај бочице није потрошен. Чување готове суспензије не захтева услове у фрижидеру, лек се може оставити на собној температури.
Рок употребе Супрак чврстих облика је такође 3 године. До датума назначеног на паковању, капсуле и таблете за растварање препоручују се да се чувају на + 10 + 25 степени, стављајући кутију са леком на место скривено од сунца и влаге, где деца не могу да дођу до лека.
Коментара
Већина рецензија о Супрак-у потврђује његову високу ефикасност за отитис медиа, бронхитис, синуситис и друге инфекције. Предности суспензије лека укључују једноставност употребе код деце и могућност његове употребе у раном добу.
Маме воле што се овај лек узима орално, али делује на исти начин као болне ињекције других цефалоспорина.Недостаци лека укључују честе нежељене ефекте, кратак рок трајања суспензије након разблаживања, као и високу цену.
Аналоги
Замена суспензије Супрак се често бира Панзеф, пошто су један од облика таквог лека и грануле, од којих се припрема бело-жута суспензија са укусом наранџе. Основа овог лека је такође цефиксим трихидрат у истој дози као у готовој суспензији Супрак. Такав лек се користи од 6 месеци старости са истим индикацијама, а нежељени ефекти и контраиндикације за Пантсеф и Супрак су исти. Што се тиче цене, Панзеф у облику суспензије је јефтинији.
Имајте на уму да се Панцеф такође производи у чврстом облику - у таблетама које имају љуску. С обзиром да једна таблета садржи 400 мг активног једињења, аналогно је Супрак-у у капсулама и такође се прописује од 12. године.
Још један аналог Супракса за активну супстанцу је Иким Лупин... Такав лек индијске производње представљен је у једном облику - прах за припрему суспензије јагоде. Просечна цена једне бочице овог лека је 480 рубаља.
Уместо Супракса, у датој ситуацији, лекар може да препише други антибактеријски лек, укључујући следеће.
- Суспензија Зиннат. Ово је такође цефалоспорински антибиотик, јер је цефуроксим основа лека. Овај лек се може користити од навршених три месеца старости, а доступан је и у таблетама које се могу давати пацијентима старијим од 3 године.
- Суспензија Сумамед. Деловање овог лека обезбеђује азитромицин. Прописан је за бебе од 6 месеци. У детињству, Сумамед је такође потребан у дисперзивним таблетама, које се прописују од 3. године. Обложене таблете могу се давати и пацијентима старијим од 7 година.
- Суспензија Мацропен... Такав антибактеријски лек заснован на мидекамицину одобрава се од рођења. Доступан је и у таблетама за пацијенте који теже више од 30 кг (обично од треће године).
- Растворљиве таблете Вилпрафен Солутаб. Овај лек, који садржи јосамицин, може се користити код новорођенчади тежине преко 10 кг. За старије пацијенте, на пример, са 4 године или 6 година, може се заменити таблетама Вилпрафен.
- Суспензија Аугментин... Деловање таквог антибиотика обезбеђује амоксицилин, коме се додаје клавуланска киселина. Лек се може користити у лечењу новорођенчади, а таблете Аугментин се прописују од 12. године.
Ови лекови су прилично ефикасни на бактерије које изазивају отитис медиа, бронхитис, синуситис и друге инфекције.
Међутим, не би их требало давати деци без лекарског рецепта, јер свако од њих има своје контраиндикације, карактеристике примене и дозе дозвољене у детињству. И стога, питање замене Супракса са било којим од таквих средстава треба да одлучи лекар који присуствује.
За информације о томе како правилно разблажити суспензију Супрак, погледајте следећи видео.
