Готово свака беба може да боли грло. Сви родитељи би требали знати како ангина изгледа код детета. Правовремено откривање ангине спречиће развој опасних компликација болести у будућности.
Што узрокује?
Упала крајника назива се ангина или акутни тонзилитис. Разни разлози могу довести до развоја овог стања. Најчешћи акутни тонзилитис у детињству узрокују вируси, бактерије и гљивице. Са смањењем имунитета, као и озбиљном хипотермијом, дете може доживети нежељене симптоме болести.
Ангина се готово никада не јавља код новорођенчади. То је због особености анатомске структуре крајника код беба млађих од две године.
Бебе добијају велики број мајчиних антитела која штите своје тело од различитих инфекција. Врхунац инциденце је између 3 и 10 године старости.
Инфекција се најчешће јавља капљицама у ваздуху. Микроби који узрокују болести улазе у слузницу горњих дисајних путева и крајника од болесног детета до здравог. Најчешћа избијања акутног тонзилитиса су међу малишанима која похађају образовне установе. У гужвијим групама ризик од оболевања од ангине повећава се много пута.
Које симптоме можете препознати?
У почетној фази је врло тешко одредити болест. Пре појаве специфичних знакова болести пролази пуно времена. За вирусне упале грла, период инкубације је обично 3-5 дана, код бактеријских упала грла - од 7 до 10 дана. Гљивичне инфекције се појављују тек неколико недеља након инфекције.
Ангину карактеришу:
- Интензивно црвенило у славинама. Постаје светло црвено и болно.
- Појава осипа и плака на тонзилима.
- Повећање телесне температуре до 38-40 степени. Траје 2-4 дана. Смањење температуре се јавља само под утицајем антипиретичких лекова.
- Отицање и упала крајника. Постају светло црвени, едематозни. Ако се лопатица или кашика дотакну, крварење се повећава, а такође се појављују и болови.
- Оток лимфних чворова. Процес укључује цервикални, паротидни и затиљни. Лимфни чворови постају задебљали, чврсто прилепљени на кожу. У тежим случајевима могу се видети са стране.
- Оштро погоршање благостања бебе. Дете постаје нерасположеније, слабо једе. У неким случајевима бебе уопште одбијају да једу. Прве дане болести прати повећана поспаност. Клинац је готово све време у кревету. Спавање доноси краткорочно побољшање благостања.
Врсте
У зависности од разлога који могу да изазову развој акутног тонзилитиса код беба, све упале грла могу се поделити на:
- бактеријски;
- вирусни;
- гљивичне.
Симптоми и клиничке манифестације су различити за сваку упалу грла. Обично зависе од тога који патоген је изазвао болест. Бактеријске упале грла развијају се много теже и изазивају читав низ нежељених симптома. Вирусне инфекције узрокују акутни тонзилитис много ређе и много су лакше. Најдуже су гљивичне опције. Обично се јављају код ослабљених и често болесних беба.
Према варијанти развоја запаљеног процеса и појаве симптома све упале грла могу се поделити у неколико група:
- лацунар;
- катарални;
- фоликуларни;
- флегмоноус;
- гљивично;
- херпес;
- улцеративни мембрански;
- гангренозан.
Свака врста акутног тонзилитиса има своје карактеристичне особине. Они се манифестују разликама које се могу наћи на прегледу ждрела и орофаринкса. Свака упала грла протиче на другачији начин. Зависи од нивоа локалног имунитета, карактеристика патогена који је изазвао болест, као и присуства хроничних болести код болесне бебе.
Катарални
Развија се у већини случајева. Карактерише га прилично благ ток. Добро реагује на терапију. После третмана дете се потпуно опоравља и опоравља.
Са катаралном ангином, постоји изражено црвенило крајника. Обично је поступак двосмеран. Фаринкс постаје светло црвен. Крајници - отечени, упаљени. Непчани лукови донекле повећавају величину и висе над улазом у ждрело. Болност се нагло повећава током гутања. Пиће или храна која је превише врућа и хладна могу погоршати бол.
Често овај облик болести почиње појавом општих симптома интоксикације. Беба има јаку главобољу. Дете се осећа преплављено, апетит му се погоршава. Током дана беба примећује јаку поспаност. До краја првог дана придружују се карактеристични симптоми упале у ждрелу, као и потешкоће и бол при гутању.
Катарална упала грла код беба млађих од три године обично је праћена наглим скоком температуре. Обично се подиже на 39-39,5 степени. Код старије деце телесна температура може остати нормална, појављују се само карактеристичне промене у устима и крајницима.
Лацунар
Врхунац инциденце овог облика ангине јавља се у предшколском узрасту. Најчешће се бебе заразе капљицама у ваздуху. Са лакунарном ангином, непчани крајници су увелико увећани. Постају отечени, отечени.
На површини крајника појављује се карактеристичан светло жут цвет. Може се добро уклонити шпатулом. Са лакунарном ангином, телесна температура расте на 39-40 степени. Субмандибуларни чворови увелико повећавају величину, постају густи, болни на додир. Већ првог дана појављују се јаки болови приликом гутања.
Лацунарна ангина је опасна за развој компликација. Са неповољним током, гнојно запаљење прелази на оближње ЕНТ органе. Ово доприноси развоју акутног отитис медиа, синуситиса и коњунктивитиса. Дете се осећа веома лоше. На високој температури појављује се грозница, као и јака језа.
Фоликуларни
Често узрокована стрептококном или стафилококном флором. Овај облик се односи на гнојни тонзилитис. Ову варијанту болести карактерише појава бројних жутих мехурића, који обилно прекривају све површине тонзила. Ови осипи садрже гној. Када истекне, појављује се непријатан мирис.
Болест прати пораст температуре за више од 39 степени. У првим данима болести је тешко смањити, чак и упркос употреби антипиретичких лекова. Болесно дете осећа јаку бол у мишићима и зглобовима. Сви симптоми су слични грипу.
Да би се елиминисале нежељене манифестације фоликуларне ангине, потребне су високе дозе антибиотика.
Флегмоноус
Овај облик болести је изузетно редак у детињству. Обично се појављује код одраслих. Карактерише се врло тешким током и честим развојем компликација. Током флегмонске упале грла, бол при гутању је неподношљив. Дете уопште нема апетит. Говор постаје нејасан.
Најчешће је процес једностран. Погођени тонзил значајно се повећава у величини. Унутра је потпуно испуњен гнојем. Са неповољним током болести, гнојно запаљење може ићи у друге органе који се налазе у близини. Гној се шири лимфним судовима, продирући у медијастинум.
Флегмонозни тонзилитис се сматра изузетно неповољним обликом болести. Са тешким током болести, чак је потребно и хируршко лечење. У овом случају уклања се упаљени крајник, након чега се врши потпуни антисептични третман фаринге.
Гљивично
Најчешће се налази код ослабљених беба, као и код деце која болују од дијабетеса или хроничних болести срца и крвних судова. У неким случајевима то је једна од манифестација секундарних имунодефицијенција које су последица вирусних инфекција.
Са гљивичном грлобољом, на тонзилима се појављује сирасто бела облога. Када се додирне кашиком или шпатулом, лако се мрви и отпада. Након остављања плака, на површини крајника остају ране које крваре. За лечење овог облика ангине потребни су антимикотични и имуностимулирајући лекови.
Херпес
Појављује се када је заражен вирусима херпеса. Карактерише се појавом бројних мехурића на тонзилима. Садрже мутну крваву течност. Мехурићи могу прснути на додир. Отварање таквих инфламаторних елемената се дешава 5-6-ог дана болести. После тога на слузници крајника остају бројни чиреви и ерозије.
Болест прати повећање телесне температуре. Обично порасте на 38-39 степени и остаје висока 3-4 дана. Након зарастања, крајници се враћају у уобичајену ружичасту нијансу. Читав акутни период болести праћен је појавом јаких болова у грлу.
За лечење херпеског бола у грлу користе се антивирусна средства која штетно делују на херпес вирусе. Лекови се обично прописују 7-14 дана.
За превенцију рецидива херпеског грла, лекари препоручују годишње курсеве имуностимулирајућег лечења.
Улцеративни мембрански
Појављује се код деце која су често болесна, као и код деце са различитим имунодефицијенцијама. Са овим обликом упале грла, на тонзилима се појављује јак светложути премаз, који је врло тешко уклонити. Палатински лукови набрекну и висе над устима ждрела. Орофаринкс је светло црвен. Постоји јака саливација.
Када отворите уста, ствара се јак мирис. Упални процес такође утиче на цервикалне и субмандибуларне лимфне чворове. Постају густи, увећани, болни на додир. Упркос свом изгледу, улцеративно-мембрански тонзилитис није најопаснији облик акутног тонзилитиса. Болест добро реагује на лечење.
Гангреноус
Овај облик ангине назива се болест Симановског-Винцента. Често, са развојем болести, телесна температура остаје нормална, ређе расте до субфебрилних вредности. Ову упалу грла најчешће узрокује условно патогена флора која живи у џеповима десни.
Процес је најчешће једносмеран. На оштећеном крајнику појављује се велики чир. Споља подсећа на кратер вулкана. Чир има сивкасто-жуту нијансу. Свака оштећења узрокују озбиљна крварења. Величина формације је од 1 до 2 цм, болест је праћена појавом јаких болова приликом једења, посебно на оштећеној страни.
По изгледу, овај облик упале грла подсећа на дифтерију. За диференцијалну дијагнозу потребни су додатни прегледи и анализе. Лечење болести је сложено. Терапија овог облика болести нужно укључује именовање имуностимулирајућих лекова.
Поред тога, можете погледати видео на тему "Ангина код деце" од др Комаровског.
