Број деце која пате од алергија у једном или другом степену повећан је осмоструко током последње две деценије. Ретка беба не показује знаке алергијске реакције на један или други патоген. Неки од самог рођења реагују болешћу на неку храну, други на козметичке производе, у готово 30% случајева деца имају алергије на лекове и пелудну грозницу (реакција на цвеће и полен).
Понекад постоје деца која су алергична на неколико фактора одједном, укључујући кућну прашину, животиње. Лекари су све више присиљени да признају да су деца понекад већ рођена са предиспозицијом на нездраву реакцију на један или други алерген.
Наравно, најбоље је заштитити бебу од производа или фактора који на њега утичу неповољно, али, авај, то није увек могуће. Сасвим је једноставно избацити из јеловника производе штетне за бебу, искључити мачку или пса који бораве у кући, али детету не можете одузети прилику да шета, чак и ако је алергично на пролећно цветање!
Савремени антиалергијски лекови за децу долазе у помоћ родитељима и лекарима. Како одабрати лек? На шта треба обратити пажњу?
Позивамо вас да погледате вебинар водећег алерголога-имунолога о дечијим алергијама и узроцима њихове појаве.
Како раде?
Антихистаминици се не би смели сматрати „магичном пилулом“, они не лече узроке алергија, већ ефикасно ублажавају њене симптоме, што детету може бити прилично болно и опасно по живот. Деловање лекова заснива се на сузбијању хистаминских рецептора, који су узрок погоршања. Хистамин је посебан неуротрансмитер, снажно делује на неке функције тела, што резултира развојем симптома, које називамо једном пространом речју „алергија“.
- Депресија респираторног центра, бронхоспазам, едем слузокоже респираторног тракта.
- Промене у стању коже (осип, пликови, црвенило, свраб, иритација).
- Поремећаји стомака и црева.
- Поремећаји у раду срца и крвних судова (недоследан ритам, ширење капилара и већих судова).
Лекови за алергије, захваљујући активном састојку, успешно потискују активност хистамина и ослобађају дете свих ових манифестација.
Често су родитељи изненађени када примете чињеницу да педијатри преписују такве лекове чак и када нема алергијских манифестација, али дете је болесно са грипом или акутним респираторним инфекцијама. У овоме заиста нема ништа изненађујуће. Антихистаминици су укључени у сложени третман вирусних инфекција, прописани су за ларингитис, аденоиде, високу температуру са АРВИ. Они служе као гаранција да беба не развије негативну реакцију на овај или онај антивирусни или антиинфламаторни лек, или алергија не настаје у позадини саме болести.
Врсте
Постоји много антихистаминика, у било којој апотеци фармацеут ће вам понудити на десетине имена и облика дозирања. Међутим, родитељи треба да буду свесни да обиље брендова не значи широк спектар таблета и масти. Сва средства из ове групе подељена су у 4 главне генерације, јер постоје четири главне активне супстанце које чине основу овог или оног лека.
- Дифенхидрамин, Цхифенидине и Цлемастине Хидрофумарате. Ове супстанце, које су део „темеља“ лекова, чине прву генерацију антихистаминика. Укључује добро познати "Дифенхидрамин", "Цлемастин", "Диазолин", "Тавегил", "Фенкарол".
- Цетиризин хидрохлорид и диметиден малеат су супстанце које формирају лекове друге генерације. Ту спадају широко рекламирани "Цларитин", "Зодак", "Тсетрин", "Фенистил" итд.
- Трећа генерација лекова за алергије је побољшање у односу на прву и другу. Ови лекови су поштеђени бројних нежељених ефеката и токсичности. Ту спадају Телфаст, Фекофаст.
- Четврта генерација лекова је још напреднија од прве три. Укључује „Ксизал“ и „Глензет“.
Поред тога, антихистаминици су класификовани као хормонски и нехормонски. Ови последњи углавном показују антиинфламаторна својства. Хормонски лекови се често користе за кожне алергије, атопијски дерматитис и уртикарију. Обично долазе у облику масти, гелова и крема.
Дечје припреме
Упркос огромном избору антихистаминика (а на лековитој листи их је око 300), избор лека за дете није тако лак. Чињеница је да је већина лекова за алергије намењена одраслима, барем адолесцентима који већ имају 12 година. Који је лек бољи за новорођенче, дете које доји, бебу до годину дана? Алерголог зна тачан одговор на ово питање.
Специјалиста мора јасно разумети на коју врсту алергена дете има реакцију, за то ће лекар спровести посебне тестове, након чега ће одабрати жељени лек и прописати потребну дозу.
Обично покушавају деци да препишу лекове нове генерације (треће или четврто), јер прва и друга могу да изазову нежељене нежељене ефекте (поспаност, сузбијање активности, главобоље, промене крвног притиска, депресија дисања).
Лекари не препоручују антихистаминике деци млађој од годину дана, али понекад ситуација то захтева. Обично се таквим средствима за најмање сматрају Фенистил капи и раствор Супрастина, као и Зиртек (од шест месеци).
Што се тиче облика ослобађања, овде би избор требало да се заснива на жељи да се штета сведе на минимум. Код кожних реакција умерене манифестације може се користити само гел, крема или маст; у озбиљнијим условима биће потребна употреба таблета, капсула, сирупа, капи за унутрашњу употребу. Постоје разни антихистаминици - капи за нос, капи за очи, ректалне супозиторије. Погледајмо најпопуларније лекове у педијатријској пракси.
У овој емисији алерголози ће нам рећи све о алергијама у детињству и дати савете родитељима.
Дифенхидрамин
Ово је најсјајнији представник лекова за алергије прве генерације. Утиче на мождани кортекс, узрокујући тешку поспаност, због чега се често погрешно сматра да су лекови за спавање. Међутим, у ове сврхе се често користи "дифенхидрамин", као и снажно средство за ублажавање болова. Доступно у облику таблета различитих доза, гела, оловака и раствора за ињекције.
Овај снажни лек је контраиндикован за новорођенчад и недоношчад. За децу од једне до две године, дозирање одређује лекар, од 2 до 6 година, "почетна доза" је 12 мг дневно, максимална је 22 мг. За децу од шест до 12 година, максимална дневна доза не сме бити већа од 50 мг. Деца млађа од годину дана могу да користе "дифенхидрамин" у облику ињекција, али само у ситуацијама када је потребно спасити дететов живот.
Овај лек, богат нежељеним ефектима, може се прописати за озбиљну уртикарију, са вазомоторним ринитисом, дерматозом, праћеном јаким сврабом. У ретким случајевима лек ће бити прописан за лечење прехладе, морске болести и Паркинсонове болести.
Диазолин
Још пре 20 година, наше баке и мајке лечиле су све болести овим лековима. Деца су добила Диазолин због алергија и прехладе, и тако се, за сваки случај, сада однос према овом леку донекле променио. Појавили су се модернији антихистаминици, али Диазолин се и даље користи у педијатрији. Нема хипнотички ефекат као дифенхидрамин, нема тако јак ефекат на мозак.
Доступно у облику таблета и малих округлих дражеја. Не постоји посебна дечија униформа. Лек добро помаже код сезонског алергијског ринитиса и сличног кашља. Може се прописати за уртикарију, водене козице (као део комплексне терапије), коњунктивитис изазван иритантима - полен, хемикалије за домаћинство и други алергени.
Лек могу узимати деца која имају већ 2 године. До 5 година, максимална дневна доза "Диазолина" је 150 мг. Деци од 5 до 10 година дају се максимално 200 мг дневно. Деца старија од десет година, попут одраслих, могу узимати до 300 мг.
Тавегил
Ово је такође лек прве генерације, али нема хипнотички ефекат, иако је листа нежељених ефеката прилично велика. Прописује се прилично често, јер је одличан лек за пелудну грозницу, уртикарију, сврабну дерматозу. "Тавегил" помаже код алергија на лекове, а такође ублажава реакције на уједе инсеката.
Производи се у различитим облицима, али само Тавегил сируп и препарат у раствору за ињекције су идеални за децу. Таблете се ретко преписују. Сируп се даје кашичици два пута дневно. Ињекције се примењују на начин који је прописао лекар, такође два пута дневно. Лек се не може користити у лечењу деце млађе од 1 године, забрана узимања таблета се протеже до шесте године живота.
Супрастин
Можда најпознатији лек за алергије код нас. Ово је антихистаминик прве генерације, који поред ефикасне борбе против хистамина има и антиеметички ефекат. Често се прописује деци са алергијама на одређене намирнице, животињску перути, сезонско цветање и полен.
Поред тога, "Супрастин" се препоручује код дерматитиса и дерматоза изазваних алергенима, уз уједе инсеката. Лек се такође даје за алергије непознатог порекла, а код деце се ово стање дешава прилично често. Доступно у таблетама и раствору за ињекције.
Лек се може користити код новорођенчади и деце прве године живота само према упутствима лекара. За сву децу, без изузетка, дозирање се израчунава у зависности од тежине и старости. Просечне адекватне дозе су следеће - од 1 године до 6 година - три пута по четвртина таблете, од 6 до 10 година детету можете дати пола таблете. Десет и више година дају се одраслима по 1 таблета три пута дневно.
Лоратадин
Лек друге генерације, који помаже у брзом суочавању са непријатним стањем са алергијском назалном конгестијом, са реакцијама на цветове, полен и друге лекове. Прилично је ефикасан за готово све врсте алергија, користи се и у лечењу бронхијалне астме као помоћни лек.
Лек се производи у таблетама и сирупу. Не препоручује се деци млађој од 2 године. Деци од две до 12 година прописана је појединачна доза од 5 мг. За адолесценте, доза за одрасле (10 мг). Деца са болестима бубрега и јетре захтевају смањену дозу, коју ће одредити лекар на основу стања пацијента.
Фенкарол
Антиалергенски лек прве генерације. Производи се у таблетама различитих доза и у облику грубог праха. Постоји посебан дечији облик таблета, са ознаком на паковању. Упркос томе што припада првој генерацији, лек не изазива поспаност, не потискује свест, не изазива летаргију, а истовремено делује брзо и прилично ефикасно у готово свим облицима алергија, укључујући Куинцкеов едем.
Лек се не може узимати од рођења, старосна граница коју је утврдио произвођач је 3 године. У ретким случајевима лекар може прописати "Фенкарол" и две године. Дневна доза за дете од 3 до 7 година је 20 мг (у две дозе), за децу од 7 до 12 година - 30 мг (у две дозе). Најчешће се лек прописује деци у облику праха. До седам година, 10 мг два пута дневно, до 12 година - 10 мг три пута дневно.
Цларитин
Овај лек треће генерације често се користи за ублажавање симптома алергије у акутној фази, понекад је прописано да се узима за профилаксу, на пример, деци са бронхијалном астмом. Лек не узрокује поспаност и летаргију, не исушује слузницу (нема осећаја сувоће у устима).
На полицама апотека "Цларитин" је доступан у два облика - сируп и таблете. За децу, други облик се сматра пожељнијим. Старосна граница за пријем је 2 године. Ако дете има више од 30 килограма, може му се дати 2 мерне кашике сирупа, ако телесна тежина не достигне 30 килограма, дати једну мерну кашику. У паковању апотеке налази се посебна кашика.
Цларитин таблете могу се давати деци узраста од 4 године. Понекад лек прописују лекар и деца млађа од 2 године, али ово је прилично изузетак од правила, а дозирање ће бити много мање.
Цетрин
Лек друге генерације, који се често користи за сезонски и целогодишњи алергијски ринитис, за кашаљ изазван спољним иритантима, за упале очију, едем слузокоже, за манифестације на кожи, укључујући оне праћене мучним сврабом.
Можете купити "Цетрин" у таблетама и сирупу. Лек не постоји у капима. Од 2 до 6 година можете дати 5 мл сирупа једном, најбоље увече, мало пре спавања. Од 6 година и више, појединачна доза ће бити 10 мл.
Зодак
Лек друге генерације успешно се користи за лечење широког спектра алергијских симптома. Доступно у таблетама, капима и сирупу. Лек се може прописати деци од 1 године у облику капи, два пута по 5 капи. Лекари дозвољавају деци од 6 година да пију пола таблете два пута дневно у облику таблета. Произвођачи препоручују Зодак сируп деци од две године, два пута по 1 мерицу и од 6 до 12 година - две мерице.
Фенистил
Овај лек прве генерације користи се за алергије код беба различите старости, укључујући и бебе. Лек се добро носи са најчешћим симптомима алергије. На полицама апотека "Фенистил" доступан је у облику капи, капсула и гела за спољну употребу.
Гел користи се за уједе инсеката, свраб коже, пликове, дерматитис, атопијски дерматитис, за мање опекотине, као и за ублажавање сензација на кожи код оспица и водених козица.
Капи дозвољено за децу од 1 месеца. До годину дана дневна доза није већа од 30 капи, од једне до три године - 45-50 капи, од три до дванаест не више од 65 капи. Капи се такође могу прописати за алергијски коњунктивитис, али не у очи, већ као лек за оралну примену у комбинацији са антиинфламаторним агенсима за очи.
Таблете "Фенистил" се може давати само адолесцентима од 12 година. Произвођачи не намећу старосна ограничења за употребу гела, може се применити споља на децу свих старосних група.
Телфаст
Антиалергијско средство треће генерације доступно је само у таблетама. Не сме се давати деци која имају проблема са срцем, јетром или бубрезима. Педијатри се труде да не преписују Телфаст деци млађој од 12 година. Тинејџерима је прописано да узимају 1 таблету једном дневно пре оброка. Лек је ефикасан код пелудне грознице, алергијског ринитиса и кашља узрокованих различитим факторима.
Ериус
Овај лек треће генерације сматра се једним од најсигурнијих лекова за алергије. Доступно у таблетама и сирупу. Педијатри преписују "Ериус" деци од 1 године у течном облику, 2,5 мл једном дневно. Од 5 до 12 година - 5 мл, тинејџери старији - 10 мл. Лекари често саветују узимање дозе Ериуса пре вакцинације против папилома вируса.
Глензет
Четврта генерација антихистаминика, чију су ефикасност фармацеути довели до максимума, и негативни нежељени ефекти својствени већини антиалергијских средстава су сведени на минимум.
Лек је прописан деци од шесте године, производи се искључиво у таблетама. Дозирање је врло једноставно и не зависи од старости. Ово је 1 таблета једном дневно. Карактеристична карактеристика овог лека је да произвођачи не изјављују препоручени ток лечења. Глензет се може пити док симптоми алергије не нестану и поново почети да пије ако се појаве симптоми.
Опште препоруке
- Не кршите дозу антихистаминика коју је прописао лекар. Ово је веома важно правило, јер у случају предозирања деца могу да доживе хистерију, нервне поремећаје, прекомерну узбудљивост и хипермобилност, респираторне и срчане поремећаје. У случају предозирања лековима прве генерације, сензорни органи могу бити погођени, на пример, губитак слуха, већи број лекова у случају предозирања може довести до коме. Из тог разлога не бисте требали сами одабрати лек за дете и бавити се само-лековима. У случају озбиљног предозирања, препоручује се узимање активног угља и позивање хитне помоћи.
- Просечан ток лечења антихистаминицима је 5-7 дана. Лекови последње генерације, савременији лекови, могу се узимати дуже.
- Када лечите дете од алергија, препоручљиво је прилагодити његов начин живота, додати шетње на свежем ваздуху у посебну хипоалергену исхрану.
- Ако дете има повећану склоност ка алергијама, будите опрезни око избора производа за негу (шампон, сапун, паста за зубе) за њега. Такве бебе су добро погодне за крему, која је укључена у листу врло јефтиних лекова - крема Антосхка са алантоином. Његов трошак је само 50 рубаља, али прегледи родитеља о алату су врло позитивни.
- Ако одаберете антихистаминик, знајући прави активни састојак, можете значајно уштедети породични буџет. Цена неких аналога скупих увозних лекова најновије генерације достиже неколико хиљада рубаља, док домаћи јефтини аналоги коштају неколико десетина или стотина, али нису инфериорни у ефикасности.
Доктор Комаровски о антихистаминицима
Упркос чињеници да у свакој кућној апотеци постоји један, два или чак више лекова за алергије, познати лекар Комаровски саветује да се не узимају ако није неопходно... Одговарајући на питања родитеља о алергијама, не умара се понављању да ове лекове треба да препише лекар и да се користе само према овом именовању.
Евгени Олеговицх не препоручује узимање антихистаминика дуже од једне недеље. Ако лек нема жељени ефекат, нема сврхе да се наставља, каже лекар. Боље је отићи на консултације са алергологом и променити лек у други. Два лека са једним активним састојком, понекад на необјашњив начин, делују на различите начине, а оно што једној особи није помогло, лако ће и одмах помоћи другој.
Комаровски не саветује употребу антибиотика заједно са лековима против алергија. Такође не сматра исправним давање детету антихистаминика пре или после вакцинације. Многи родитељи покушавају да дају Супрастин пре ДПТ-а, познати педијатар у томе не види смисао, јер реакција тела на вакцину није ни приближно слична алергијској реакцији.
У овој епизоди програма доктора Комаровског научићемо све о антихистаминицима за децу. А такође и одакле долази алергија код деце и како се носити са њом.
