Неуробластома код деце

Онколошке болести, укључујући неуробластом, су међу најтежим. Такве патологије су од посебне важности у дечијој пракси.

Шта је то?

Неуробластома је једна од новотворина. Према класификацији онколошких патологија, ова болест је класификована као малигна. То сугерише да је ток болести веома опасан. Најчешће се ови малигни тумори бележе код новорођенчади и деце млађе од три године.

Ток неуробластома је прилично агресиван. Немогуће је предвидети исход и прогнозу болести. Неуробластоми су малигне новотворине које припадају ембрионалним туморима. Утичу на симпатички нервни систем. Раст неуробластома је обично брз.

Међутим, лекари примећују једно невероватно својство - способност регресије. Према статистикама, ретроперитонеални неуробластом је најчешћи. Јавља се, у просеку, у 85% случајева. Пораз ганглија симпатичког нервног система услед интензивног раста неоплазме је ређи. Надбубрежни неуробластом се јавља у 15-18% случајева.

Инциденца у општој популацији је релативно ниска. Само једна рођена беба од сто хиљада развије неуробластом. Спонтани прелазак малигног тока тумора у бенигни такође је још једна мистерија ове болести.

Временом, чак и са почетно неповољном прогнозом, болест се може претворити у блажи облик - ганглионеуром.

Већина случајева се, нажалост, одвија прилично брзо и неповољно. Тумор се одликује појавом великог броја метастаза које се јављају у различитим унутрашњим органима. У овом случају, прогноза болести се знатно погоршава. За уклањање метастатских ћелија користе се разне врсте интензивних третмана.

Узроци

Научници нису постигли консензус о томе шта узрокује неуробластом у деце. Тренутно постоји неколико научних теорија које поткрепљују механизам и узроке малигних тумора код беба. Дакле, према наследној хипотези, у породицама у којима постоје случајеви неуробластома, ризик од рађања беба је значајно повећан, код којих се ова болест накнадно развија. Међутим, вероватноћа за ово је прилично мала. Не прелази 2-3%.

Неки стручњаци кажу да интраутерине инфекције могу допринети појави различитих генетских абнормалности. Они узрокују мутације гена које доводе до кршења кодирања главних ликова. Изложеност мутагеним и канцерогеним факторима околине само повећава могућност рађања детета са неуробластомом. Обично је ово стање повезано са оштећеном поделом и пролиферацијом надбубрежних ћелија током интраутериног раста. "Незрели" ћелијски елементи једноставно нису у могућности да обављају своје функције, што узрокује изражене поремећаје и одступања у раду надбубрежних жлезда и бубрега.

Европски истраживачи верују да узрок неуробластома код беба може бити слом гена који се јавља у фази формирања ембриона. Током зачећа детета спајају се два генетска апарата - матерински и очински. Ако било који мутагени фактори делују у овом тренутку, тада се појављују мутације у новонасталој ћерки ћелији. На крају, овај процес доводи до оштећења ћелијске диференцијације и развоја неуробластома.

Мутагени или канцерогени фактори током трудноће имају значајан ефекат.

Дакле, научници су открили да пушење мајке док носи будућу бебу повећава ризик од детета које пати од неуробластома.

Живот у еколошки неповољним подручјима или најјачи стални стрес негативно утиче на тело труднице. У неким случајевима ово такође може довести до рођења детета са неуробластомом.

Фазе

Неуробластом се може локализовати у многим органима. Ако се неоплазма развила у надбубрежним жлездама или у грудима, онда они говоре о симпатхобластому. Овај облик болести може проузроковати опасне компликације. Са прекомерним повећањем величине надбубрежних жлезда, развија се парализа. У присуству тумора у ретроперитонеалном простору говоре о неурофибросаркому. Узрокује бројне метастазе, које су углавном локализоване у лимфном систему и коштаном ткиву.

Постоји неколико стадија болести:

Фаза 1. Карактерише га присуство новотворина до ½ цм. У овој фази болести нема оштећења лимфног система и удаљених метастаза. Прогноза у овој фази је повољна. Када се радикално лечи, стопа преживљавања беба је прилично висока.
Фаза 2... Подељен је у две подфазе - А и Б. Карактерише га појава неоплазме, величине од ½ до 1 цм. Нема лезија лимфног система и удаљених метастаза. Елиминисан спровођењем хируршке операције. Фаза 2Б такође захтева хемотерапију.
Фаза 3... Карактерише се појавом неоплазме веће или мање од центиметра у комбинацији са другим знацима. У овој фази, регионални лимфни чворови су већ укључени у процес. Удаљене метастазе су одсутне. У неким случајевима болест се одвија без укључивања лимфних чворова у процес.
Фаза 4... Карактерише га вишеструка лезија или једна чврста велика неоплазма. Лимфни чворови могу бити укључени у туморски процес. У овој фази се појављују метастазе. У овом случају практично нема шансе за опоравак. Прогноза је крајње неповољна.

Ток и развој болести зависи од многих почетних фактора.

На прогнозу болести утиче локализација новотворине, њен клинички облик, старост бебе, ћелијска хистолошка пролиферација, стадијум раста тумора и још много тога.

Веома је тешко предвидети како ће се болест одвијати у сваком конкретном случају. Чак и искусни онколози често праве грешке када говоре о прогнози болести и даљем исходу.

Симптоми

Знаци неуробластома можда нису типични. Ток болести се замењује периодима ремисије и релапса. Током периода потпуног смирења, озбиљност нежељених симптома је безначајна. Дете може водити нормалан живот. Током релапса, стање бебе се погоршава. У овом случају су потребне хитне консултације са онкологом и могућа хоспитализација на одељењу онкологије ради лечења.

Клиничке манифестације неуробластома су бројне и разноврсне. Обично је изузетно неповољан курс праћен појавом неколико симптома одједном. У четвртој фази болести, коју карактерише појава метастаза, клинички знаци се могу изразити значајно и значајно пореметити понашање детета.

Симптоми неуробластома укључују:

Отежано гутање. Овај знак је карактеристичан за неуробластом, који се налази у медијастинуму. Отежано гутање доводи до смањеног апетита. Бебе почињу да заостају у физичком развоју.
Појава пискања током дисања... Откривено током аускултације (ослушкивања) плућа. У последњим стадијумима болести, пискање и отежано дисање код бебе могу се чути чак и без стетоскопа. Ова манифестација се јавља ако се неуробластом развије у грудном кошу.
Насилни и хакерски кашаљ. Обично ништа не претходи његовом изгледу. Кашаљ се појављује сам по себи, а да није повезан са вирусном или бактеријском инфекцијом. Најчешће је суво. Флегм није одвојен.
Бол у грудима... Појављује се са растом туморског ткива. Овај клинички знак је карактеристичан за велике неоплазме смештене у медијастинуму. Синдром бола истог интензитета и током удисања и издаха.

Кршење покретљивости црева... Активно растући тумор компримује органе гастроинтестиналног тракта, нарушавајући њихов рад. Кршење кретања прехрамбене грудвице кроз црева доводи до појаве запртја код детета, које практично не реагује на лаксативну терапију.
Бол у стомаку. Синдром бола нема никакве везе са уносом хране. Дете може приметити да се трбух „вуче“ или боли. Активни раст неоплазме само доприноси напредовању овог симптома. У последњим фазама синдром бола постаје неподношљив.
Појава кврге у абдомену... Растући тумор се може осетити. Обично овај симптом открије педијатар током клиничког прегледа бебе и током палпације стомака.

Отицање екстремитета... У раним фазама се манифестује прекомерном пастозношћу. Раст тумора и укључивање лимфног система у процес доприносе напредовању едема. Они су лабаве густине и добро се могу опипати.
Повећање или скокови крвног притиска... Овај симптом је карактеристичан за надбубрежни неуробластом. Обично се у кортексу овог органа формирају различити хормони који одржавају крвни притисак на нормалном нивоу. Када се појави неуробластом, функција надбубрежних жлезда је оштећена, што се манифестује овим клиничким симптомом.
Брз рад срца... Тахикардија је врло изражена. Овај симптом се такође налази у надбубрежном неуробластому. Да би се нормализовао срчани ритам, потребна је дуготрајна примена б-блокатора и других лекова.

Црвенило коже... Ова карактеристика је врло специфична, међутим, не јавља се у свим случајевима. Прекомерно црвенило коже може бити први знак тумора смештеног у надбубрежним жлездама.
Благи пораст телесне температуре. Продужено субфебрилно стање често је разлог зашто родитељи траже медицински савет. У овом случају, чак ни не сумњају да дете има неуробластом. Преглед вам омогућава да идентификујете болест и одредите тактику лечења.
Оштећена координација и ход. Овај симптом може указивати на појаву метастаза у коштаном ткиву. Да би их идентификовали, потребна је додатна дијагностика помоћу високо информативних студија. Ту спадају: рачунарска томографија и снимање магнетне резонанце, ултразвучни преглед помоћу доплерског скенирања, ау неким случајевима чак и радиографија.
Губљење тежине. Губитак килограма код детета током кратког временског периода увек треба да забрине родитеље.

Ако беба једе добро и потпуно, онда увек треба да постоји добар разлог за губљење килограма.

У неким случајевима ово доводи до брзог раста неоплазми и малигних тумора. Да би их се идентификовало, неопходно је спровести комплекс дијагностичких студија.

Лечење

Избор тактике за терапију неуробластомом зависи од многих почетних фактора. Дечији онколози су укључени у лечење ове болести. Ови специјалисти одабиру неопходан курс терапије, о чему се разговара са родитељима. За уклањање тумора често су потребне хируршка интервенција и хемотерапија. Такав комбиновани третман у одређеним фазама помаже у стабилизацији добробити бебе и смањује могућност даљег развоја болести.

Лекови се могу користити за лечење неуробластома. Ту спадају: Винцристине, Нидран, Холокан, Цитокан, Темодал и други. Избор режима терапије врши лекар који присуствује. Временом и узимајући у обзир развој, као и стадијум болести, тактике лечења могу се променити. У режим терапије често се додају нови лекови, а такође се спроводе прилагођавања дозе раније прописаних лекова.

У почетним фазама, један од радикалних третмана неуробластома је операција. У неким случајевима, овај хируршки третман може уклонити читав волумен туморског ткива. Појава метастаза након терапије је мистерија. Чак и најискуснији онколог то неће моћи предвидети.

Када се појаве метастазе, изводе се и хируршке операције за њихово уклањање. У неким случајевима ово вам омогућава да спасите бебин живот још неколико година. Хемотерапија такође помаже у уклањању туморских ћелија.

Наравно, последице излагања лековима за хемотерапију по тело детета су веома опасне. Међутим, у неким случајевима је хемотерапија готово немогућа без ње.

Да би се спречило понављање болести након лечења, треба стриктно поштовати препоруке лекара. У почетку су активно излагање сунцу и физичке вежбе ограничене. Клинац мора довољно да спава и да се добро храни. У исхрани детета које пати од неуробластома неопходно је укључити свеже воће и поврће и бобичасто воће у сезони. Витамини и микроелементи су потребни дететовом телу да би побољшало своје функционисање и повећало отпорност на болести.

Прогноза

Очекивано трајање живота зависи од старости у којој је откривен неуробластом код бебе, као и од тога у којој фази. Ток болести је велика мистерија чак и за лекаре.

Неуробластома је јединствени тумор који може независно прећи из малигног у бенигни.

Уз пуно и правовремено лечење, прогноза је веома повољна. У исто време, деца живе пуним животом и чак су веома срећна. Ако дете има неуробластом - не очајавајте и не одустајте! Увек се мораш борити. Само позитиван став и вера у исцељење помоћи ће беби да спаси живот и допринеће његовом опоравку.

За информације о томе шта је неуробластом код деце, погледајте следећи видео.