Када беба има високу температуру, постоји ризик од развоја напада. Већина родитеља је тога свесна. Зашто се то догађа, колико је вероватно и како пружити прву помоћ беби, рећи ћемо вам у овом материјалу.
Шта је то?
Конвулзивне контракције мишића током грознице су честе код деце. Одрасли не пате од такве компликације високе температуре. Штавише, вероватноћа за настанак напада се смањује с годинама. Дакле, адолесценти их уопште немају, али код новорођенчади од рођења и код беба до 6 година, ризик да се на овај начин реагује на врућицу и врућицу је велики као нико други. Врхунац болести јавља се код деце узраста од шест месеци до једне и по године.
Напади се могу развити са било којом болешћу која је праћена значајним порастом телесне температуре.
Критично у погледу вероватноће фебрилних напада се сматра температура која премашује субфебрилне вредности када термометар порасте преко 38,0 степени. Довољно ретко, али ово није искључено, напади "почињу" на 37,8-37,9 степени.
Вероватноћа да ће дете развити тако непријатан симптом није баш велика. Према статистикама, само је једно од 20 малишана са високом температуром склоно конвулзивном синдрому. У отприлике трећини случајева, фебрилни напади се враћају - ако их је дете једном доживело, ризик од другог напада са другом болешћу са повишеном температуром и грозницом је око 30%.
Ризична група укључује децу која су рођена пре времена, мале порођајне тежине, бебе са патологијама централног нервног система, децу рођену као резултат брзог порођаја. Међутим, ове изјаве нису ништа друго до претпоставке лекара и научника. Прави фактори ризика су и даље непознати.
Истина, једно се сигурно зна - напади са великим степеном вероватноће при великој врућини могу се појавити код деце чији родитељи или рођаци у другој и трећој генерацији пате од епилепсије или других конвулзивних тегоба и стања.
Дакле, генетска предиспозиција игра пресудну улогу.
Како се развијају?
На високим температурама, дететова унутрашња температура расте, укључујући и температуру мозга. Сам „прегрејани“ мозак способан је за широку лепезу „трикова“, али чешће него не, једноставно почиње да шаље погрешне сигнале мишићима који почињу да се нехотично скупљају.
Питање како висока температура изазива синдром напада је једно од најконтроверзнијих у медицинској науци. Истраживачи нису постигли консензус. Конкретно, још увек је нејасно да ли продужени фебрилни напади могу покренути процес епилепсије код детета. Неки научници тврде да ове болести нису ни на који начин повезане, иако су сличне по симптомима, други виде одређену везу.
Очигледно је да су старосна незрелост дечјег нервног система и несавршеност његовог рада повезани са механизмом развоја напада. Зато се, када се развије довољно, пред крај предшколског узраста, може заборавити на фебрилне нападе, чак и ако су се и пре тог узраста понављали са завидном постојаношћу код сваке болести у којој је температура порасла.
Узроци
Узроци који леже у основи фебрилних напада још се проучавају, тешко је са сигурношћу их проценити. Међутим, познати су провоцирајући фактори. Висока температура код детета може изазвати заразне и неинфективне болести. Уобичајене инфекције укључују:
вируси (АРВИ, грип, параинфлуенца);
бактерије (стафилококна инфекција, шарлах, дифтерија итд.);
гљивице.
Неинфективни узроци грознице са вероватноћом напада:
зуби;
топлотни удар, опекотине од сунца;
недостатак калцијума и фосфора у телу;
постоперативна грозница;
неурогена грозница;
озбиљна алергијска реакција;
траума;
реакција на ДПТ вакцину (јавља се ретко).
Симптоми
Фебрилни напади се не развијају одмах, већ само дан након што је температура постављена на високе вредности. Сами по себи, конвулзивне контракције су једноставне и сложене. Једноставне конвулзије трају од неколико секунди до 5-15 минута, током којих се сви мишићи равномерно скупљају, долази до краткотрајног губитка свести, након чега беба обично не може да се сети шта се догодило и брзо заспи.
Сложени фебрилни напади манифестују се контракцијама и конвулзијама појединих удова или само једне половине тела. Напади са атипичним нападима су дуготрајни - више од четврт сата.
Ако су једноставне конвулзије обично појединачне, а не понављају се током дана, онда се атипичне могу вратити неколико пута дневно.
Како изгледају?
Фебрилни нападај увек почиње изненада, без икаквих предуслова или претходника. Дете једноставно губи свест. Доњи удови су први који су подложни конвулзивним контракцијама. Тек тада грч покрива тело и руке. Држање детета као одговор на конвулзивне контракције мења се и постаје карактеристично - беба савија леђа и забацује главу уназад.
Кожа постаје бледа, може се појавити цијаноза. Цијаноза се обично појављује у пределу насолабијалног троугла, а очне дупље такође изгледају утонуле. Могу се јавити краткотрајна респираторна хапшења.
Дете излази из напада глатко, сви симптоми се развијају обрнутим редоследом. Прво се враћа природна боја коже, цијаноза усана, тамни кругови испод очију нестају, затим се држање обнавља - леђа се исправљају, брада пада. И на крају, али не најмање важно, грчеви доњих екстремитета нестају и свест се враћа детету.... Након напада, беба се осећа уморно, преплављено, апатично, жели да спава. Поспаност и умор трају неколико сати.
Прва помоћ
Без изузетка, сви родитељи беба морају знати правила пружања прве помоћи у случају да дете изненада почне да има фебрилне нападаје:
Позвати хитну и фиксирају време почетка напада, ови подаци ће бити веома важни за пристигли тим лекара како би разликовали нападе и донели одлуку о даљем лечењу.
Положите дете на бок. Проверите да ли у бебиним устима нема ничег страног да се не би загрцнуло. Ако је потребно, орална шупљина се чисти. Бочни положај тела сматра се универзалним „положајем за спасавање“, спречава могућу аспирацију дисајних путева.
Отворите све отворе за вентилацију, прозор, балконска врата, како би се што пре обезбедио свеж ваздух.
Са места на којем дете лежи, требало би да уклоните све оштре, опасно је да се он, у грчевима, не може случајно повредити. Није неопходно држати тело бебе на силу, такође је испуњено повредом мишића, лигамената, костију. Довољно је мало држати и посматрати како се дете не би повредило.
- Родитељи морају да се сете што детаљније могуће или да сниме све карактеристике напада, док бригада Хитне помоћи путује - да ли беба реагује на друге, на светлост, гласне звукове, гласове родитеља, уједначене или неравномерне контракције удова, колико је конвулзија јака. Ове информације, заједно са тачним временом трајања напада, помоћи ће лекару да брзо схвати ситуацију, постави тачну дијагнозу, искључи епилептични нападај, менингитис и низ других болести опасних по здравље које су такође праћене конвулзивним синдромом.
Шта не треба радити током напада?
Ако се појаве напади, ни у ком случају не треба да радите следеће:
Попрскајте дете хладном водом, потопите га у хладну купку, нанесите лед на тело. То може проузроковати вазоспазам и закомпликовати ситуацију.
Исправите удове са грчевима, присилно одвојите засвођена леђа. То може резултирати повредама костију, тетива, зглобова, кичме.
Намажите дете мастима (јазавац, сланина), алкохолом (и вотком такође). Ово нарушава терморегулацију, што доводи до још озбиљнијег прегревања мозга.
Убаците кашику у уста детета. Опште мишљење да беба без кашике може прогутати сопствени језик није ништа друго до уобичајена филистинска заблуда. У принципу је немогуће прогутати језик.
Дакле, од кашике нема користи, али штета је велика - у покушајима да се грчеви откаче детету, родитељи често ломе зубе кашиком, повређују десни. Отпади са зуба могу лако ући у респираторни тракт и проузроковати механичко гушење.
Дајте вештачко дисање. Дете без онесвешћења наставља да дише, чак и ако постоје краткотрајна респираторна заустављања. Не бисте се требали мешати у овај процес.
У уста налијте воду или друге течности. У нападу дете не може да прогута, стога је потребно течност наводњавати само када је беба при свести. Покушај сипања воде или лека у уста током фебрилних напада може бити фаталан за бебу.
Прва помоћ
Прва помоћ пристиглих лекара „хитне помоћи“ састојаће се у хитној примени раствора седуксена. Дозирање може бити различито и узима се по стопи од 0,05 мл за сваки килограм тежине детета. Ињекција се врши интрамускуларно или у сублингвални простор - на дно уста. Ако нема ефекта, тада ће се након 15 минута применити друга доза раствора седуксена.
Након тога, лекар ће започети интервју са родитељима како би сазнао природу, трајање и особине конвулзивног синдрома. Визуелни преглед и клиничка презентација помоћи ће у искључивању других болести. Ако су напади били једноставни, а дете има више од годину и по дана, лекари га могу оставити код куће. Теоретски. На пракси хоспитализација се нуди свој деци најмање један дантако да лекари могу да се увере да дете неће имати поновљене нападе, а ако се појаве, беба ће одмах добити квалификовану медицинску негу.
Лечење
У болничким условима, дете које је доживело напад фебрилних напада, подврћи ће се неопходним дијагностичким прегледима, чија је сврха идентификација кршења централног нервног система, периферног нервног система и других патологија. Узимаће му крв и урин за тестове, бебе млађе од годину дана дефинитивно ће имати ултразвук мозга кроз „фонтанелу“, ултразвучни скенер ће вам омогућити да узмете у обзир величину и карактеристике можданих структура. Старијем детету са тенденцијом честих напада биће прописани рачунарски томограм.
Ако се напад понови, дете ће се ињектирати интрамускуларно са 20% раствором натријум оксибутирата у дози у зависности од тежине бебе - од 0,25 до 0,5 мл по килограму. Исти лек се може применити интравенозно са 10% раствором глукозе.
Ако су ранијој деци након фебрилних напада били прописани дуготрајни третмани антиконвулзива (посебно „Фенобарбитала“), сада је већина лекара склонија да верује да су ти лекови штетнији од потенцијалне користи. Поред тога, није доказано да узимање антиконвулзива има било какав утицај на могућност понављања напада у следећој болести са грозницом.
Последице и прогнозе
Фебрилни напади нису нарочито опасни, иако се родитељима чине изузетно опасним. Главна опасност је у одложеној помоћи и у уобичајеним грешкама које одрасли могу да направе приликом пружања хитне помоћи. Ако се све уради исправно, онда нема ризика по живот и здравље бебе.
Наводи да фебрилни напади утичу на развој епилепсије немају довољно уверљиву научну основу. Иако неке студије показују одређену везу између продужених и честих понављајућих напада повезаних са високом температуром и каснијим развојем епилепсије. Међутим, посебно је наглашено да епилепсија код ове деце такође има генетску позадину.
Дете које пати од нападаја при свакој болести са порастом температуре обично се потпуно реши овог синдрома након навршене шесте године живота.
Чини се да је веза између кашњења менталног и физичког развоја и фебрилног конвулзивног синдрома такође недовољно доказана лекарима.
Можете ли упозорити?
Иако педијатри саветују да прате температуру детета у случају болести и дају му антипиретичке лекове са формулацијом „како би се избегли напади“, немогуће је избећи фебрилне нападе. Не постоје превентивне мере које би гарантовале да неће бити нападаја. Ако дете има генетску предиспозицију, тада га ни ударне дозе антипиретика, нити стална мерења телесне температуре неће спасити од напада.
Експерименти спроведени у клиничком окружењу показали су да су деца која су узимала антипиретике свака 4 сата и деца која нису узимала антипиретике подједнако подложни фебрилним нападима.
Ако су се већ једном догодили фебрилни напади, детету је једноставно потребна појачана контрола. Родитељи треба да буду спремни за развој конвулзивног синдрома у било које доба дана, чак и ноћу у сну. Следите горњу шему хитне помоћи.
За информације о томе шта радити са фебрилним нападима код деце, погледајте следећи видео.
