Израз „упала плућа“ је веома застрашујући за родитеље. Истовремено, уопште није битно колико је дете или година или месеци, ова болест међу мајкама и очевима сматра се једном од најопаснијих. Да ли је то заиста тако, како препознати упалу плућа и како се правилно лечити, каже познати дечји лекар, аутор књига и чланака о дечјем здрављу Јевгениј Комаровски.
О болести
Упала плућа (тако лекари називају оно што се популарно назива упалом плућа) је врло честа болест, запаљење плућног ткива. Под једним концептом лекари подразумевају неколико болести одједном. Ако запаљење није заразно, лекар ће на картици написати „пнеумонитис“. Ако су захваћени алвеоли, дијагноза ће звучати другачије - "алвеолитис", ако је погођена слузница плућа - "плеурисија".
Запаљен процес у плућном ткиву узрокују гљивице, вируси и бактерије. Постоје мешовите упале - вирусно-бактеријске, на пример.
Болести које су део концепта „упале плућа“ све медицинске референтне књиге класификоване су као прилично опасне, јер од 450 милиона људи из целог света који годишње оболе од њих, око 7 милиона умре због нетачне дијагнозе, нетачног или одложеног лечења и такође од брзине и тежине болести. Међу умрлима, око 30% су деца млађа од 3 године.
Према локацији фокуса упале, све упале плућа се деле на:
- Фокално;
- Сегментарно;
- Капитал;
- Исушивање;
- Укупно.
Такође, упала може бити двострана или једнострана ако је захваћено само једно плуће или његов део. Прилично ретко, пнеумонија је независна болест, чешће је компликација друге болести - вирусне или бактеријске.
Најопаснија упала плућа сматра се за децу млађу од 5 година и старије особе, међу таквим пацијентима последице су непредвидиве. Према статистикама, они имају највећу стопу смртности.
Јевгениј Комаровски тврди да су респираторни органи углавном најосетљивији на разне инфекције. Пролази кроз горње дисајне путеве (нос, орофаринкс, гркљан) у дететово тело и већина микроба и вируса продире.
Ако је имунитет бебе ослабљен, ако су услови околине у области у којој живи неповољни, ако је микроб или вирус врло агресиван, тада упала не задржава само нос и гркљан, већ се спушта у бронхије. Ово стање се назива бронхитис. Ако се не може зауставити, инфекција се шири још ниже - у плућа. Јавља се упала плућа.
Међутим, ваздушни пут инфекције није једини. Ако узмемо у обзир да плућа, поред размене гасова, обављају и неколико других важних функција, постаје јасно зашто се понекад појави болест у одсуству вирусне инфекције. Природа је људским плућима поверила задатак да влажи и загреје удахнути ваздух, очисти га од различитих штетних нечистоћа (плућа делују као филтер), а такође на исти начин филтрира крв која циркулише, ослобађајући из ње многе штетне материје и неутралишући их.
Ако је беба оперисана, сломила ногу, појела нешто погрешно и задобила озбиљно тровање храном, опекла се, посекла, ова или она количина токсина, крвних угрушака итд. Улази у крв у различитим концентрацијама. Плућа се стрпљиво неутралишу или ваде помоћу користећи заштитни механизам - кашаљ. Међутим, за разлику од кућних филтера, који се могу очистити, опрати или бацити, плућа се не могу опрати или заменити. А ако једног дана неки део овог „филтера“ закаже, зачепи се, започиње сама болест, коју родитељи називају упалом плућа.
Узрочници упале плућа могу бити широка палета бактерија и вируса.... Ако се дете разболи док је у болници са другом болешћу, тада ће у огромном степену вероватноће имати бактеријску упалу плућа, која се назива и болницом или болницом. Ово је најтежа упала плућа, јер у условима болничке стерилности, употребе антисептика и антибиотика, опстају само најјачи и најагресивнији микроби, које није тако лако уништити.
Најчешћа код деце је упала плућа, која је настала као компликација вирусне инфекције (АРВИ, грипа, итд.). Такви случајеви упале плућа чине око 90% одговарајућих дечјих дијагноза. То није ни због чињенице да су вирусне инфекције „застрашујуће“, већ због чињенице да су изузетно раширене, а нека деца с њима оболевају и до 10 пута годишње или чак и више.
Симптоми
Да бисте разумели како пнеумонија почиње да се развија, морате добро да замислите како респираторни систем генерално функционише. Бронхи непрестано излучују слуз чији је задатак блокирање честица прашине, микроба, вируса и других нежељених предмета који улазе у респираторни систем. Бронхијална слуз има одређене карактеристике попут вискозности, на пример. Ако изгуби нека својства, уместо да се бори против инвазије страних честица, и сама почиње да изазива пуно „невоља“.
На пример, превише густа слуз, ако дете удише сув ваздух, зачепи бронхије, омета нормалну вентилацију. То заузврат доводи до загушења у неким деловима плућа - развија се упала плућа.
Често се упала плућа јавља када дететово тело брзо губи резерве течности, бронхијална слуз се згушњава. Дехидрација различитог степена може се десити са продуженом дијарејом код детета, са поновљеним повраћањем, високом температуром, повишеном температуром, са недовољним уносом течности, посебно у позадини претходно поменутих проблема.
Родитељи могу сумњати на упалу плућа код детета због више знакова:
- Кашаљ је постао главни симптом болести... Остали, који су раније били присутни, постепено пролазе, а кашаљ се само појачава.
- Дете се погоршало након побољшања... Ако се болест већ повукла, а онда се одједном беба поново осећала лоше, то може указивати на развој компликација.
- Дете не може дубоко удахнути. Сваки покушај да се то учини доводи до насилног напада кашља. Дисање је праћено пискањем.
- Упала плућа може се манифестовати кроз јаку бледило коже у позадини горе наведених симптома.
- Дете има отежано дисање и антипиретички лекови, који су некада увек брзо помагали, престали су да делују.
Важно је не бавити се самодијагнозом, јер апсолутни начин за утврђивање присуства упале у плућима није чак ни сам лекар, већ рендген плућа и култура бактеријског спутума, што ће лекару дати тачну представу о томе који је патоген узрок запаљеног процеса. Тест крви ће показати присуство антитела на вирусе, ако је упала вирусна, а Клебсиелла пронађена у фецесу, довешће до идеје да је упала плућа узрокована овим врло опасним патогеном. Код куће ће лекар сигурно слушати и тапкати плућа малог пацијента, слушати природу пискања током дисања и током кашља.
Да ли је упала плућа заразна?
Без обзира на узрок упале плућа, она је у готово свим случајевима заразна за друге. Ако су вируси, лако се преносе на друге чланове породице ваздухом, ако бактерије - контактом, а понекад и капљицама у ваздуху. Према томе, детету са пнеумонијом треба доделити засебно јело, пешкир, постељину.
Лечење према Комаровском
Након постављања дијагнозе, лекар ће одлучити где ће се дете лечити - код куће или у болници. Овај избор ће зависити од тога колико дете има година и колико је тешка његова упала плућа. Педијатри покушавају да хоспитализују сву децу млађу од 2 године, јер је њихов имунитет слаб, па медицинско особље стога мора непрестано да надгледа поступак лечења.
Сви случајеви опструкције током упале плућа (плеуритис, блокада бронхија) су основа за хоспитализацију деце било које старосне доби, јер је то додатни фактор ризика, а опоравак од такве упале плућа неће бити лак. Ако вам лекар каже да имате некомпликовану упалу плућа, највероватније ће вам дозволити да је лечите код куће.
Најчешће се упала плућа лечи антибиотицима, док уопште није неопходно да се морају чинити многе болесне и страшне ињекције.
Антибиотике који могу брзо и ефикасно помоћи, лекар ће одредити на основу резултата анализе спутума за бактеријску културу.
Две трећине случајева упале плућа, према Евгенију Комаровском, савршено се лече таблетама или сирупима. Поред тога, прописани су експекторанси, који помажу бронхијама да што пре очисте нагомилану слуз. У завршној фази лечења детета приказане су физиотерапија и масажа. Такође, деци која су на рехабилитацији приказане су шетње и узимање витаминских комплекса.
Ако се лечење одвија код куће, онда је важно да дете није у врућој соби, пије довољну количину течности, корисна је вибрациона масажа, која промовише испуштање бронхијалних секрета.
Лечење вирусне упале плућа биће слично, са изузетком узимања антибиотика.
Превенција
Ако је дете болесно (АРВИ, дијареја, повраћање и други проблеми), морате бити сигурни да пије довољно течности... Пиће треба да буде топло како би се течност могла брже упити.
Болесна беба треба да дише чист, влажан ваздух. Да бисте то урадили, потребно је да вентилирате собу, влажите ваздух посебним уређајем за овлаживање или мокрим пешкирима окаченим око стана. Не би требало дозволити да у соби буде вруће.
Најбољи параметри за одржавање нормалног нивоа вискозности слузи су следећи: температура ваздуха 18-20 степени, релативна влажност 50-70%.
Ако је дете болесно, треба да покушате да ослободите његову собу што је више могуће од свега што може накупити прашину - тепиха, меканих играчака, тапацираног намештаја. Велика количина удахнутих честица прашине само убрзава згушњавање спутума и повећава ризик од развоја упале плућа. Влажно чишћење треба обављати 1-2 пута дневно, строго је забрањено додавање детерџената на бази хлора!
Ако дете кашље, не морате му давати све врсте лекова против кашља код куће.
Кашаљ је потребан за испирање вишка отпадног спутума. Ако се рефлекс кашља заустави на самом врхунцу болести антитусивним лековима, тада неће доћи до испуштања спутума, а ризик од започињања пнеумоније ће се знатно повећати. Муколитички (експекторанси) агенси (на биљној бази), чији је задатак укапљивање флегма, су добродошли, али, према Комаровском, уз строго поштовање свих горе наведених тачака.
Са АРВИ, ни у ком случају не бисте требали узимати антибиотике. Чак и ако вам лекар саветује да то почнете да бисте спречили упалу плућа. Ни најновији антибиотик није у стању да уништи све микробе који се налазе у људском телу, док антимикробна средства уопште не делују на вирусе. Али доказано је да њихово узимање за грип или АРВИ повећава вероватноћу развоја пнеумоније за 9 пута!
Са цурењем носа изазваном вирусном инфекцијом, немојте одмах почети да капате вазоконстрикторне капи у нос детета. Дакле, вероватније је да вируси, заобилазећи нос, иду право у плућа и тамо изазивају запаљен процес.
Одличан начин превенције је вакцинација против пнеумококне инфекције. Управо пнеумокок узрокује најтеже облике упале плућа. Дете у првој години живота добија вакцину као део Програма вакцинације, што помаже телу да развије антитела на пнеумокок. Чак и ако дође до инфекције, болест ће бити лакша. Вакцина се даје неколико пута. У првим месецима живота, са 2 године, са 4 године, са 6 година и са 12 година. Ни у ком случају не бисте требали одбити вакцинацију, каже Јевгениј Комаровски.
За више детаља погледајте емисију Докора Комаровског.
