Лечење равног валгусног стопала код детета

Стопало са равним валгусом је најчешћа дечија ортопедска патологија. Обично се сусрећу у првим годинама дететовог живота, јер то постаје очигледно након што беба почне да савлада самостално ходање. Шта урадити ако се открије таква закривљеност, рећи ћемо вам у овом чланку.

Шта је то

Заправо, халлук валгус и равна стопала су различите патологије доњих екстремитета, али код деце се најчешће примећује комбинација смањења лука стопала, карактеристичног за равна стопала, и промене положаја стопала под оптерећењем са померањем према унутра, карактеристичном за халлук валгус.

Халлук валгус је деформација код које је дете у усправном положају почива углавном на унутрашњој страни стопала, а прсти и пета су распоређени према споља.

Нормално, постављање ногу треба да буде паралелно, то јест, када гледате две стојеће ноге позади, можете ментално да нацртате две равне вертикалне линије. Код детета са халлук валгусом, ове линије се преламају у пределу зглобног зглоба са одступањем споља, што одређује друго име патологије - Деформација у облику слова Кс

Са равним стопалима је све много компликованије. Сва деца од рођења имају физиолошку равну ногу, тако да се то не може сматрати патологијом у доби од 1-2 године. Међутим, ортопеди проблем разматрају на свеобухватан начин, а у дететовој медицинској евиденцији појављује се застрашујућа дијагноза за родитеље - деформација плановалгуса.

Узроци

Ретко када валгусна кривина може бити урођена. Из неког разлога, доњи удови фетуса у материци почињу да се абнормално развијају. Такве ноге су видљиве готово одмах након рођења бебе, а са 2-3 месеца дијагноза се обично поставља сасвим разумно.

Чешће патологија има стечени карактер. Стопала са равним валгусом могу постати због прекомерног оптерећења на бебиним слабим ногама. То се дешава ако родитељи прерано почну стављати бебу у ходалицу или скакач.

Уређаји за вертикализацију не могу се користити до 9 месеци.

Тетиве и мишићи ногу код беба су слаби, поред тога, нека деца имају урођену особину - слабост везивног ткива, због чега сваки негативан утицај повезан са великим оптерећењем ногу може довести до халлук валгус, који због старосних карактеристика прави дует са физиолошка равна стопала код мале деце и патолошка равна стопала код старије деце.

Најосетљивији на болест:

превремено рођена деца са малом телесном тежином;
деца са церебралном парализом и другим неуромускуларним патологијама;
прекомерна тежина буцмасте деце;
деца са дисплазијом кука;
бебе које су имале рахитис;
слаби и често болесни малишани;
деца која носе неудобне и премекане ципеле које не подржавају стопало;
деца која су претрпела повреде скочног зглоба, коленског зглоба, мишића или тетива, метатарзалних костију стопала.

Симптоми

Равно-валгусно стопало у раним фазама у раном добу прилично је тешко разликовати за непрофесионално родитељско око. Све бебе су неспретне, праве прве кораке, све се мало премешају, и у већини случајева то је најчешће. Међутим, специјалиста ортопед може врло брзо утврдити почетну деформацију.

Код деце након једне и по године и више, неправилно позиционирање стопала праћено је симптомима као што су умор, болови у ногама приликом ходања, немогућност брзог трчања, отицање доњих екстремитета увече након дана проведеног у усправном положају.

Када латинично слово Кс у обрисима две ноге постављене једна уз другу почне да буде очигледно, обично говоримо о озбиљном степену аномалије.

Равно-валгусно стопало није реченица. Правовременим започињањем лечења, уз одговоран и систематичан приступ родитеља, функције стопала у случају благе патологије могу се у потпуности обновити. Све зависи од степена болести.

Сами степени мере се углом одступања вертикалне осе од норме и висине лука стопала. Што је већи угао скретања и нижа висина, то се озбиљнија патологија сматра.

Хируршка интервенција може захтевати 3-4 степена деформације плановалгуса. Лакши поремећаји постављања стопала исправљају се конзервативно.

Конзервативни третман

Лечење ће сигурно бити свеобухватно. Појединачне активности и поступци неће донијети жељени резултат. Такође, родитељи би требало да буду ментално спремни на чињеницу да ће процес уклањања деформације трајати дуго. Што је већи степен болести, то ће дуже трајати лечење.

Понекад терапија траје годинама. У ствари, дететов начин живота треба да се промени, сва упутства ортопедског хирурга треба да постану његов саставни део.

Ортопедске ципеле

Ношење посебних ципела, усмерених на присилно правилно постављање стопала, може бити потребно за децу са 2-3 степена патологије, као и за бебе које су оперисане на стопалима са 3-4 степена деформације.

Не бисте требали сами покушати да пронађете такав пар ципела. Терапијски пар је задатак професионалаца. Прво ће ортопедски хирург дати образложени закључак и опис, у којем ће назначити параметре аномалије, степене одступања у положају стопала, а такође ће дати сасвим одређене параметре висине лука стопала одређеног пацијента.

Са овим препорукама, родитељи ће морати да оду у ортопедски салон, где ће пронаћи потребан пар, а ако се потребне ципеле не продају, сашиће их за бебу по наруџби.

Ортопедске ципеле са равно-валгусним подешавањем ногу треба да имају висока и чврста леђа, густе странице, тако да нога буде сигурно учвршћена у исправном положају. Такве ципеле имају подупираче и посебне ортопедске улошке.

Прави ортопедски пар ципела је скуп, и то је оно што често постаје разлог одбијања куповине. Родитељи сами покушавају да пронађу јефтинију алтернативу. Искуство показује да је то немогуће, јер ни један произвођач обичне дечје ципеле, чак и ако свој производ позиционира као ортопедски, не прави паре за искривљено стопало.

Чак и најбоље сандале доброг произвођача дизајниране су за нормалан положај стопала; нису дизајниране да исправе искривљено стопало.

Због тога важно је пронаћи средства и купити праве ортопедске ципеле, који ће, заједно са другим методама лечења, дефинитивно дати позитиван резултат.

Масажа

Масажа је предуслов за успешан опоравак. Можете то, наравно, урадити са професионалним масажним терапеутом, али с обзиром на то да ће бити много курсева, боље је уштедети породични буџет (масажа је скупо задовољство) и научити како то учинити сами.

Масажа се заснива на класичним техникама које се заснивају на глађању, гњечењу и вибрацијама.

Редослед техника у свакој зони масаже је потпуно исти: у почетку лагано погладите, дубље умасирајте, тапкајте и завршите сесију лаганим умирујућим потезима.

Неопходна је масажа са деформацијом плановалгуса:

стопала, прсти, метатарзална подручја стопала, пета;
зглоб са кружним покретима око зглобног зглоба;
зглоб колена у кружним покретима;
предњи и задњи део бутине;
задњица;
лумбосакрални регион;
крстима.

Сесију масаже можете довршити купком за стопала, у којој ће се топла вода постепено хладити, родитељи треба да додају хладну воду полаганим темпом. Корисно је снажно трљање стопала, потколеница и бутина тврдим пешкиром.

Обично се курс масаже прописује 10-14 дана, а затим се након 2-3 недеље паузе курс понавља. Масажа побољшава циркулацију крви у доњим екстремитетима, јача лигаменте и мишиће.

Прање ногу

И са благим обликом болести, и са деформацијом од 2-3-4 степена, корисно је дати детету вечерње опуштајуће купке са терапеутским ефектом. Користе топлу воду са додатком децокције лековитих биљака.

Обично, децокција апотекарске камилице (за 250 мл воде - 1 кашичица суве биљне колекције) помаже у смиривању ногу, побољшању циркулације крви, ублажавању отечености и напетости. Такође можете користити корен чичка са кашичицом редовне соде бикарбоне која се додаје у раствор спреман за купање.

Парафинска терапија

Ово је метода алтернативне терапије, која ни на који начин не замењује класичну у овом случају масажу, гимнастику, физиотерапију и ношење ортопедских ципела. Међутим, овај метод се наметнуо као ефикасан помоћни третман.

Суштина парафинске терапије је у наметању топлотног облога на болно место од специјалног пречишћеног парафинапретходно загрејан, пластичан и еластичан.

У случају равно валгусног постављања, поступак се назива „парафинске чизме“. "Чизме" се формирају од медицинског парафина наношењем на стопала и зглобове, који су одозго умотани у полиетилен. На ногама се држи топли облог око 15-20 минута. Ово омогућава загревање мишића и лигамената и побољшање циркулације крви.

Поступци се могу изводити на курсевима, као и масажа. Да бисте то урадили, такође није неопходно да се пријавите за сесију парафинске терапије у медицинском центру или на клиници, парафин се продаје у апотекама и његова употреба код куће неће изазвати потешкоће.

Гимнастика

Гимнастички комплекс за ову патологију укључује више од 20 вежби усмерених на јачање мишића и лигамената доњих екстремитета. Специјалистички инструктор моћи ће да обучава родитеље и дете за терапијску гимнастику у кабинету за вежбање у клиници у месту пребивалишта.

Вежбе су једноставне, свима доступне, треба их изводити свакодневно, код куће. У комплекс можете укључити блок вежби у стојећем положају на посебном масажном подметачу. У ове сврхе можете одабрати ортопедску подлога за апликатор, направљене од тврдих материјала и имају довољно висок рељеф тврдоће или на бази масажних игала.

Ортопедски хирург ће вам такође помоћи да одаберете праву простирку.

Физиотерапија

У лечењу равне валгусне инсталације стопала користе се могућности електрофорезе, магнетотерапије и електричне стимулације мишића. Све ове поступке није могуће спровести код куће, мораћете да посетите поликлинику или приватни медицински центар.

Сама физиотерапија у овом случају не лечи ништа, али јача и допуњује ефекат који у целини даје остале компоненте сложене терапије

Начин живота

Родитељи пунашне деце са вишком килограма мораће дете да ставе на дијету, јер тежина утиче на брзину деформација. Што је већа тежина, брже се развијају дегенеративни процеси у зглобовима, лигаментима и мишићном ткиву.

У помоћ долазе педијатар и нутрициониста, за дете је потписан посебан мени богат калцијумом, магнезијумом, витаминима Б, Ц, Е, Д, ПП. Сва брза храна, димљено месо, кисела и зачињена храна искључени су из исхране детета.

Масно месо се замењује дијеталним месом, конзервираном храном - за кувану и печену рибу, рибље колаче. На столу детета увек треба бити воће и свеже поврће.

Ако је беба водила седентарни начин живота, целој породици се саветује да устаје иза рачунара и чешће шета у мирним шетњама, беба са равним валгус стопалом не би требало да игра фудбал и хокеј, клиза, али пливање и вожња бициклом ће бити од користи.

Оптерећења на ногама треба постепено повећавати са позитивном динамиком у процесу лечења. Редовно ћете морати да посетите ортопеда да бисте пратили ситуацију са професионалне тачке гледишта.

Оперативни третман

Хируршки, проблем се решава само ако конзервативни третман није дао резултате, ако се дете уместо побољшања погоршало, као и са 3-4 степена патологије ван конзервативног лечења.

Постоји неколико метода којима хирурзи могу манипулисати стопалима. Ово је јачање тетива и пластика метатарзалних костију. Најефикаснији је артроереисис субталарног зглоба.

Између талуса и калканеа уграђује се мали цилиндар-имплантат који клином кости клином доводи стопало у правилан положај. Током имплантације, хирурзи могу продужити Ахилову тетиву ако је кратка и такође скратити тетиву тибијалне кости.

Отприлике три недеље након операције, дете је у гипсу, након чега почиње да носи посебне ортопедске ципеле, које му се израђују по новим стандардима, узимајући у обзир резултате које су постигли хирурзи. После годину и по дана имплантат се уклања. Тада се одржава исправан положај стопала.

Пре 8 година, покушавају да не раде операцију за децу, нема посебног смисла, јер нога предшколца брзо расте.

Важно је имати времена оперисати дете коме је то потребно пре 16-17 година, пошто се након овог доба пластичност костију смањује, а вероватноћа да се патологија у потпуности исправи чак и рукама врло доброг хирурга брзо се смањује.

Након операције, дете ће дуго морати да се подвргне лечењу, што ће у ствари подсећати на горе описану конзервативну терапију. Масажа, гимнастика, вежбање, физиотерапија и активан животни стил буквално ће вам помоћи да поново станете на ноге. Штавише, правилно устајање је глатко и удобно.