Постоје болести које представљају одређену опасност за живот, али су опасне само у детињству. Једна од ових болести је сапи. Након читања овог чланка научићете шта је истинска сапа, како је разликовати од лажне, који су симптоми и начин лечења.
Шта је то?
Сапи код деце су болест респираторног система. Са њом се у респираторним органима развија запаљен процес, који је компликован стенозом (сужавањем) ларинкса. Свака заразна болест респираторног система, и акутна и хронична, плодно је тло за развој сапи. У ризику су деца од 3 месеца до 3 године. У овом добу су дисајни путеви већ уски, па свако упале може изазвати стенозу.
Лажни сапи се обично развија код акутних респираторних вирусних инфекција. Због тога пати прилично обимно подручје респираторног система - упала се шири на подручје гласних жица, и на душник и на бронхије.
Код правог сапи су погођене само гласне жице. Обично се прави круп развија у позадини страног малог предмета или честица гноја, мртвог епитела са упалом у горњим дисајним путевима, улазећи у подручје гласних жица.
Вирусни сапи обично не доводе до смрти од гушења, јер имају невероватну способност саморегулације. Међутим, друге врсте болести нису толико безопасне.
Прави сапи се називају и дифтеријом, јер се управо ова компликација најчешће јавља код ове инфекције. У овом случају, глотис се не само сужава, већ се прекрива плаком дифтерије.
Симптоми
Симптоми правог сапи обично се развијају (као и знаци лажног сапи) другог или трећег дана након појаве основне болести. Први (и најочигледнији) знаци су лајући кашаљ, промуклост. Подручје гласних жица представља уско грло дететовог респираторног система. Запаљен процес у овом одређеном подручју не може остати непримећен.
У позадини високе температуре са стенозом ларинкса, могу се развити потешкоће са дисањем, као и карактеристично пискање које се чује у минутима када дете плаче, а понекад и у мирном стању.
На погоршање стања детета указују такви знаци као што су обилно и непрекидно саливација, тешка отежано дисање, плава обојеност коже у пределу насолабијалног троугла.
У другој или трећој фази сапи дете може да удише знатно мањи волумен ваздуха него у нултој или првој фази, могу се приметити напади гушења, губитка свести и гладовања мозга кисеоником.
Са истинским крупом, стање детета ће се по фазама разликовати, пошто се сама болест развија у строгом складу са одређеним стадијумима. Након акутне фазе долази стенотична фаза. Ако се детету није помогло, овај стадијум се претвара у гушење.
Краткоћа даха са правим сапи развија се посебне природе - јако отежано удисање и готово несметан издах.
Са дифтеријским крупом, дете најчешће има повишену температуру, високу температуру и тешку интоксикацију. У грлу се појављује посебна плочица са дифтеријом, слично сивкастом чврстом и густом филму. Крајници су такође прекривени њиме.
Чак и ако вирусни или алергијски лажни сапи почињу са истим симптомима, другог дана ће се појавити значајне разлике у стању. Уз прави сапи неће бити ноћних напада и изненадних оштрих потешкоћа са дисањем. У сваком случају, све док се не развије до стадијума гушења.
Пораз гласних жица са истинским крупом напредује до потпуног губитка способности говора. У исто време дете почиње потпуно тихо да плаче и кашље. Не може ни да вришти. Са лажним сапи, овај симптом се никада не јавља. Глас постаје промукао, али не нестаје у потпуности.
Сви симптоми код детета развијају се много брже него код одраслих. Понекад се одвијају врло брзо и ни у ком случају немојте оклевати да посетите лекара.
Дијагностика
Дијагностику врши педијатар заједно са специјалистом ЕНТ-а и специјалистом заразних болести, ако говоримо о истинском крупу. Радиографија ларинкса може пуно да каже специјалистима. По степену сужења, лекари ће моћи да процене стадијум болести. Ако у грлу има страних предмета, то се такође може одмах идентификовати рендгенским снимком. Водећи симптом болести је сужење ларинкса, који на слици има клинасти изглед.
Да би се разјаснила дијагноза, прописана је ларингоскопија. Са истинским сапи показује значајне промене на слузници гласних жица и гркљана, као и присуство плака од дифтерије.
Међутим, бактериолошки преглед размаза из ждрела омогућава успостављање дијагнозе са сто посто тачности. Ако се у њему пронађе батерија дифтерије, лекар неће оклевати да формулише дијагнозу „истински круп“.
Ако постоји сумња на дифтерију, деца се обично одмах хоспитализују, стога ће све горе наведене дијагностичке мере дете проћи већ у болници.
Узроци
Прави сапи никада нису алергични. То је оно што је разликује од спастичног сапи (изузетно опасне и слабо проучаване болести), као и од прилично уобичајене лажне сапи. Главни разлог настанка истинског крупа лежи у бацилу дифтерије, што узрокује тако непријатну болест као што је дифтерија.
Лекари могу да пронађу страно тело код детета са истинским сапи у пределу гласних набора, у најужој тачки респираторног система.
Лечење
Прави сапи се не лече код куће, превише је опасна болест која може довести до гушења. Сва деца са таквом дијагнозом треба да буду хоспитализована у заразној болници.
За лечење болести користи се анти-дифтеријски серум, добијен из крви коња, који су претходно били подвргнути хиперсензибилизацији бацилом дифтерије. На серум се може јавити јака алергијска реакција, због чега дете мора бити под сталним медицинским надзором.
У случају озбиљних потешкоћа у дисању, "Преднизолон" се прописује интравенозно (у капаљкама). Поред тога, спроводе се кап по кап инфузије раствора, које смањују ниво интоксикације и тровања метаболичким производима бацила дифтерије, од којих је најопаснији егзотоксин.
За грло, паралелно са увођењем серума, прописани су неки антисептици. Када је прикачена бактеријска инфекција, прописани су антибиотици пеницилинске серије или антимикробни лекови групе цефалоспорина.
Ако је немогуће самостално дисати, врши се операција трахеостоме - дисекција трахеје како би се створио резервни пут за ваздух који улази у плућа.
Компликације
Такав опасан синдром прилично често даје компликације, чак и ако је медицинска помоћ пружена правилно и благовремено. Ове компликације укључују упалу плућа, отитис медиа, менингитис.
Ако не пружите помоћ или занемарите симптоме сапи, може доћи до смрти услед гушења.
Прва помоћ
Прелазак са катаралне фазе истинског крупа на губитак гласа код деце често изазива панику, јер не могу нешто да кажу (а не могу ни да плачу). Због тога је након позива хитне помоћи важно умирити дете, поставити га за добро. Прекомерне бриге и бриге само повећавају потребу за дубоким удахом, а то је немогуће учинити у фази стенозирања.
Неопходно је обезбедити мир, положити дете у водоравни положај.
Препоручљиво је отворити све прозоре у кући, ако је напољу хладно, дете треба да обучете топлије. Свеж ваздух је неопходан.
Пре доласка лекара детету треба дати топло пиће. Ако је болестан, тешко му је да прогута, можете пити кап по кап - из шприца за једнократну употребу без игле или из кашичице (у малим порцијама).
Не бисте требали давати детету лекове. Ни лекови за кашаљ ни антибиотици не могу помоћи ако се развије сапи дифтерије. Потребно је увођење посебног серума, а то је оно што дете чека у болничком окружењу. У случају озбиљних потешкоћа са дисањем, може се дати антихистаминик у дози специфичној за старост - на пример Супрастин. Привремено ће смањити оток и омогућити вам да сачекате долазак здравствених радника.
Превенција
Превенција правог сапи уско је повезана са превенцијом дифтерије. Сва деца добијају обавезна календарска вакцинација против ове опасне болести.
Вакцинација не пружа стопостотну заштиту, међутим, деца која су вакцинисана, ако су заражена, у блажој мери болују од дифтерије. Обично не достигне развој правог сапи.
Родитељи не би требало да одбију вакцинацију попут АДКС или АДС, јер ове вакцине садрже компоненту дифтерије. Прва вакцинација се обично даје бебама у доби од 3 месеца. Затим се дају две вакцинације у интервалима од 2 месеца. Четврти - годину дана после трећег. Ревакцинација - са 6 и 14 година.
Одрасли морају бити опрезни да се дете не игра малим предметима које може удахнути. Могу остати у набору поред гласних жица.
Код првих знакова промуклости и отежаног дисања треба позвати хитну помоћне чекајући да се појаве други симптоми истинског крупа. Телефонским путем диспечер треба да буде сигуран да ће обавестити о својим сумњама на прави сапи, ово ће знатно убрзати долазак тима лекара са посебном опремом која ће им омогућити да дете живо испоруче у болницу.
Шта је сапи и како се лечити, погледајте следећи видео.
