Шта је азооспермија и како се лечи?

Азооспермија је поремећај у механизму производње сперме, у којем не садржи сперматозоиде. Присуство ове патологије говори о мушкој неплодности - апсолутној или релативној. Зависи од узрока болести. Мушкарци било које доби могу патити од ове болести. Које дијагностичке методе могу идентификовати овај репродуктивни поремећај и излечити га?

Механизам прекида производње сперме

Прво треба да сазнате како би нормално требало да се одвија производња сперме. Сперматогенеза је процес формирања и сазревања сперме. Почиње током адолесценције и може се наставити до старости. Производња сперме врши се у завојитим семиниферним тубулима тестиса. Механизам сазревања мушких полних ћелија укључује три фазе.

Пролиферација сперматогоније - матичне ћелије, које се налазе на мембрани завијених тубула тестиса. У дебљини једног тестиса постоји око милијарду сперматогонија. Постоје три врсте сперматогонијалних ћелија:
1. тамна сперматогонија А;
2. лагана сперматогонија А;
3. сперматогонија Б.
Мејоза - сложен процес претварања сперматогоније у ћелије са хаплоидним сетом хромозома (сперматида).
Спермиогенеза - Конверзија сперматида у одрживу сперму.

Класификација и етиологија азооспермије

Савремена медицина има податке о томе које болести могу покренути развој таквог поремећаја. Постоји класификација азооспермије у зависности од етиолошких фактора.

Опструктивна форма. Узроковано је кршењем нормалне проходности вас деференса. Због тога зрела сперма, напуштајући тестисе, не улази у ејакулат. Због тога сперматозоиди не могу да оплоде женску репродуктивну ћелију и трудноћа не наступа. Опструкција се може јавити у епидидимису, семеним мехурићима или васкуларном деферену.
Неопструктивни или секреторни облик. Указује на одсуство сперме због поремећаја у механизму њихове производње или у фази сазревања у тестисима.
Прелазни или привремени облик. Карактерише га одсуство сперме у ејакулату током одређених временских интервала, између којих постоји могућност природног оплођења жене.
Мешовити облик. То је комбинација оштећене проходности са смањењем функционалне активности тестиса.

Постоје посебни разлози за формирање сваког од наведених облика азооспермије. Појаву опструктивног облика азооспермије могу покренути бројни следећи фактори.

Ране трауме или разне хируршке интервенције. На пример, након вазектомије, поступак који укључује лигацију или делимичну ексцизију вас деференса.
Разлози за стварање опструктивне азооспермије сматрају се компликацијама хируршких манипулација на скротуму, простатектомије (уклањање простате), уклањање ингвинално-скроталне киле, екстракција цисте семиниферних тубула, операције на задњој уретри.

Развој запаљенских процеса епидидимиса (епидидимитис).
Конгестивни или заразни весикулитис (запаљење семенских врећица).
Конгенитална анатомска аномалија због потпуног одсуства вас деференса.
Иоунг-ов синдром је стање које карактерише комплекс симптома (синуситис, бронхитис и опструктивна азооспермија).
Конгениталне цисте муллерских канала простате.
Кршење проходности семенских канала тестиса.

Неопструктивну азооспермију узрокује низ фактора.

Генетска абнормалност коју карактерише одсуство АЗФ локуса И хромозома, који носи информације о механизму производње сперме.
Хормонска неравнотежа повезана са неуспехом у производњи полних хормона.
Неоплазма хипофизе и онколошке болести крви.
Клинефелтеров синдром је врста хромозомске патологије, чија је главна карактеристика присуство једног или више „додатних“ Кс хромозома у кариотипу КСИ. Десетина мушкараца са азооспермијом има ову болест.

Прадер-Вилли синдром је хромозомска мутација настала оштећењем гена који се налазе на хромозому 15.
Крипторхизам је урођена мана која се карактерише одсуством једног или оба тестиса у скротуму код рођења код дечака. Ова аномалија је узрокована кашњењем њиховог напредовања кроз ингвинални канал. Ова болест се манифестује асиметричном скротумом, одсуством тестиса у њему, боловима у доњем делу стомака.
Варикокела - варикозне вене сперматозоида, због чега је поремећен трофизам тестиса, што доводи до његове дегенерације.
Последице неких прошлих заразних болести, на пример, заушњака.

Терапија зрачењем или хемотерапија.
Неконтролисани унос стероидних хормоналних лекова.
Последице механичке трауме и торзије тестиса.
Развој онколошког процеса у дебљини тестиса.

Пролазна азооспермија је одсуство сперматозоида у сперми током одређених временских интервала између којих је могуће зачеће.

Привремена азооспермија може бити повезана са следећим процесима:

тешки клинички ток неких заразних болести;
прекомерни физички или психо-емоционални стрес, као и продужени стресни услови и професионални спортови;
простатитис (упала простате);
орцхиепидидимитис (запаљење додатака и тестиса);

неуравнотежена исхрана са малим садржајем витамина и минерала неопходних за мушко тело;
узимање лекова за хемотерапију, антибиотска терапија, хормонска терапија;
сексуални ексцеси, услед којих сперматозоиди немају времена за стварање и достизање довољне зрелости;
ендокрини дисбаланс;
хиподинамија (ограничење покретљивости);
систематска употреба алкохола, дрога, пушења.

Постоји такозвана идиопатска азооспермија. У овом случају није могуће поуздано утврдити узрок болести. Такође може постојати комбинација неколико фактора ризика као што су гојазност и старост.

Симптоми азооспермије

Главни карактеристични симптом азооспермије је неплодност мушкараца. У овом случају можда неће утицати на сексуалну функцију мушкарца. Друге клиничке манифестације ове патологије указују на присуство основне болести.

Дијагноза болести

Објективни преглед уролога онемогућава дијагнозу азооспермије. Да би се идентификовало ово обољење, потребно је спровести низ студија.

Општи клинички и биохемијски тестови крви. То су прилично информативне студије које указују на развој запаљеног процеса и ендокриних поремећаја у телу мушкарца.
Биопсија тестиса... Спроводи се за проучавање функционалне активности ових органа, као и за тачно одређивање врсте неплодности. Суштина поступка је узимање биоматеријала (у овом случају, честица радног ткива тестиса) и његово даље детаљно лабораторијско проучавање.
Генетска анализа за присуство оштећених хромозома који утичу на формирање репродуктивног система.
Дуплексно скенирање тестиса и пениса, што је студија венског система.

Магнетна резонанца. Помоћу ове дијагностичке методе могуће је утврдити узроке болести који не припадају мушком репродуктивном апарату.
Ултразвучни преглед скротума (ултразвук)... Користи се за искључивање присуства малигне неоплазме у дебљини тестиса и других структурних промена.
Спермограм. Кроз ову студију могуће је утврдити плодност сперме (способност сперме да оплоди женску репродуктивну ћелију).
Анализа урина након ејакулације. Узрок неплодности може бити погрешан механизам за излучивање сперме, на пример, у бешику.

Користећи ову анализу, можете да искључите или потврдите присуство таквог кршења.

Све ове дијагностичке методе могу пружити најпотпуније информације о узроцима азооспермије.

Лечење

Медицинска терапија азооспермије се спроводи са корекцијом секреторног облика и опструктивног. Поред тога, пацијенту се могу прописати лекови који смањују интензитет запаљеног процеса и враћају ендокрину равнотежу.

Производња сперме може се стимулисати узимањем следећих лекова: Пентоксифилин, Трибестан, Меногон, Спеман, Проффертил и другим сличним лековима који садрже „л карнитин“.

Међу главним позитивним својствима ових лекова разликују се следећи терапеутски ефекти:

нормализација механизма сперматогенезе;
стварање оптималних услова за сазревање полних ћелија без поремећаја;
побољшање показатеља квалитета сперме;
стимулација довољне циркулације крви у гениталијама.

У присуству ендокриних поремећаја, мушкарцу се могу прописати следећи лекови: Хумегон, Клостилбегит, Прегнил, Андриол.

Постоји неколико врста хормонске терапије за азооспермију:

супституциона (у овом случају се увођење хормоналних лекова врши ради неутрализације недостатка одређених мушких полних хормона и уопште нормализације ендокрине равнотеже);
неодољив (усмерен на сузбијање производње одређених хормона који ометају спровођење нормалне сперматогенезе);
подстицајни (постоји стимулација производње мушких полних хормона, који позитивно утичу на производњу сперме).

Најчешћи третман азооспермије је стимулативна хормонска терапија. Овај третман такође помаже у јачању имунолошког система. Крипторхизам се може исправити орхипексијом - операцијом током које хирург вештачки „спушта“ тестис у скротум.

Уклањање ингвиналне киле врши се отвореном или лапароскопском методом. Разлика између ових техника је начин на који се уграђују хируршки инструменти.

Ако је узрок азооспермије блокада вас деференса, онда се таквом пацијенту може применити хируршка корекција дефекта. Сличне операције се изводе помоћу микрохируршких техника.

Са варикокелом, мушкарцу се приказује посебна операција Иваниссевицх-а, чија је суштина подвезивање вене тестиса.

Ако се проходност сперматозоида не може обновити помоћу горе наведених метода, онда се таквом пацијенту приказује поступак за директну микрохируршку аспирацију сперме из тестиса, праћен вантелесном оплодњом. Ова техника омогућава жени да затрудни, а чији сексуални партнер пати и од најсложенијих облика азооспермије.

Коришћење народних лекова

Ако је човеку дијагностикована азооспермија у почетним фазама формирања, онда поред главног третмана можете испробати и неколико традиционалних лекова. Бројни прегледи указују на прилично висок терапеутски ефекат неконвенционалних лекова. Ове методе се користе за секреторни облик болести.

Једна кашичица семена пелина прелије се са 200 мл кључале воде. Пити резултујућу инфузију препоручује се током дана.
Једна кашика семена трпуца прелије се са 200 мл кључале воде и инсистира на пола сата. Добијену инфузију препоручује се узимати у 2 тбсп. кашике 4 пута дневно. Ток третмана је 3 месеца.
Једна кашика плода глога се сруши и прелије чашом кључале воде. Потребно је пити охлађену инфузију 50 г 3 пута дневно.

Верује се да популарна алтернативна метода лечења различитих болести - хирудотерапија (лечење пијавицама) у корекцији патологија које доводе до стварања азооспермије, не пружа довољну ефикасност.

Важни савети

Питање да ли је азооспермија излечива забрињава сваког човека коме је ово дијагностиковано. Успех терапије зависи од тога колико је правовремен био захтев за медицинску помоћ. Лечење треба спровести одмах након утврђивања узрока развоја патологије. Ако се терапија започне на време, мушкарци ће много вероватније доживети радост оца.

Ако се азооспермија уопште не лечи, претња од компликација се повећава неколико пута. Не надајте се да ова болест може сама проћи. Одложена терапија смањује вероватноћу потпуног излечења.

Све о азооспермији и шансама за трудноћу, погледајте следећи видео.