Ниво прогестерона у врло раним фазама рађања детета важан је показатељ који утиче на прогнозу трудноће. Недостатак овог хормона може довести до побачаја, интраутерине смрти бебе.
Да би се то спречило, понекад постоји потреба за одржавањем трудноће лековима који садрже прогестерон. Овај материјал ће размотрити који лекови и како су прописани женама у раним фазама.
Потреба за лечењем
Ниво прогестерона се током трудноће повећава са разлогом. Ово стероидни хормон доприноси нормалном рађању и развоју бебе. Од првих сати након оплодње почиње да припрема материцу за предстојећу имплантацију јајне ћелије за недељу дана. Омекшава ендометријум, чини га растреситијим, тако да се јајна ћелија лакше упори.
Под утицајем прогестерона, грлић материце се чврсто затвара, спречавајући излаз ембриона, цервикални канал је испуњен густом слузи, која штити бебу од продора микроба и вируса у материцу.
Прогестерон штити фетус. Потискује мајчин имунитет, који може да посматра само напола сродни ембрион као страни предмет и одбаци га.
Хормон преузима стање мишића материце, опушта мишиће, спречавајући појаву повишеног тонуса, што може довести до почетка побачаја.
Такође је обезбеђен физички раст главног гениталног органа будуће мајке због велике количине прогестерона у крви. Прогестерон стимулише апетит будуће мајке, учествује у формирању одређених ткива фетуса.
Недостатак хормона утврђује се тестом крви, који се може прописати ако је жена претходно имала побачај, замрзнуту трудноћу, ако дуго није могла да затрудни, а такође и у случају ране претње прекидом трудноће. Ако се разлог крије у недовољном нивоу хормона, он је прописан као део терапијског курса.
Сам по себи, смањени прогестерон је разлог за именовање прелиминарних прегледа. Ултразвук се ради жени како би се осигурало да низак ниво хормона није повезан са ектопичном или смрзнутом трудноћом, у којој лечење може бити само брзо. Ако је фетус жив, показује откуцаје срца, јајна ћелија расте из недеље у недељу, има смисла задржати бебу.
Ниво хормона расте постепено. У раним фазама у првом тромесечју, његова норма је 9-10 нг / мл - 46-47 нг / мл. Смањење је основа за пажљивије праћење будуће мајке.
Списак лекова
Фармацеутска индустрија може да понуди прилично велику листу препарата за прогестерон за труднице у почетним фазама рађања бебе. Доступни су у различитим дозним облицима - то су ињекције прогестерона, таблете и вагиналне супозиторије, као и креме и гелови за спољну употребу.
Понекад се лек прописује независно у једном облику, на пример, у таблетама, понекад се користи на сложен начин - таблете и ињекције истовремено.
Главни активни састојак може бити природно или се може синтетизовати у лабораторији. Природни прогестерон може изазвати непријатне нежељене ефекте. Утиче на јетру, психу, варење, а такође повећава згрушавање крви, чинећи је „гушћом“. Са ове тачке гледишта, препарати који садрже синтетички прогестерон су пожељнији за труднице.
Таблете и капсуле
"Прегнин"
Не мешајте овај лек са "Прегнилом", који садржи хормон хЦГ. "Прегнин" - синтетички је аналог прогестерона. Лек се узима у фази планирања трудноће и након зачећа са недостатком сопственог прогестерона.
Таблете се стављају под језик и сисају се два или три пута дневно. Дозу одређује лекар. Обично је 0,01-0,02 г, али ова количина се може повећати уз јаку опасност од побачаја до 0,05-0,06 г.
Једна таблета садржи 0,01 г супстанце. Нежељени ефекти таблета могу бити прилично непријатни за будућу мајку - ово је развој едема и пораст крвног притиска.
"Норколут"
Овај лек се заснива на хормону норетистерон, који је у дејству врло сличан прогестерону, чак припадају истој групи простагена. Покушавају да преписују лек током трудноће само у једном случају - ако постоји опасност од побачаја.
Како норетистерон утиче на фетус, науци сигурно није познато, јер такви тестови нису спроведени. Дозу лека у случају претње одређује лекар. Производ је доступан само у таблетама.
Неовлашћен унос "Норколут-а" може довести до супротног ефекта - појаве вагиналног крварења и губитка детета.
"Дупхастон"
Састав ових таблета укључивао је још једног представника групе простоген - хормон дидрогестерон. Лек је нашао врло широку употребу у акушерству и гинекологији, користи се у лечењу неплодности, као и за одржавање трудноће са угроженим побачајем у раним фазама.
У случају акутне претње прекидом (појава бола и испуштања из гениталија), даје се до 4 таблете (40 мг) једном, а затим се сваких осам сати жени прописује узимање 1 таблете (10 мг) док негативни симптоми не нестану. У овом режиму, лек се пије недељу дана, а затим се доза постепено смањује.
Ако жена има уобичајени побачај, у анамнези је имала неколико побачаја, лекар ће препоручити узимање Дуфастона у фиксној дози од 2 таблете дневно током првог тромесечја, до 20 недеља. Отказивање је дозвољено само уз дозволу лекара, укључујући и након вантелесне оплодње.
"Утрозхестан"
Капсуле садрже прогестерон. Према речима произвођача, саме капсуле могу деловати као вагиналне супозиторије ако се дају интравагинално. Унутрашње капсуле се узимају са пуно воде два пута дневно. Укупна доза за дефицит сопственог прогестерона је око 200-300 мг.
Уз претњу побачаја, вагинална употреба лека се често прописује - капсуле се примењују два пута дневно, укупна доза дневно је 200-400 мг. Могуће је узимати "Утрозхестан" у првом и другом тромесечју трудноће, касније лек није прописан.
Креме и гелови
"Прогестогел" (гел). Главни активни састојак је прогестерон. Лек се користи искључиво споља. Средство нема системски ефекат, утиче само на место трљања. Гел је дозвољено користити у првом тромесечју трудноће у случају болова у дојкама, прекомерног отока. Употреба мора бити договорена са љекаром који долази, јер ефекат гела на фетус још увек није познат науци.
Раствори за ињекције
"Прогестерон". За ињекције користе се уљни раствори хормона у концентрацији од 1% и 2,5%. Дозу потребну за одржавање трудноће у позадини недостатка сопственог хормона одређује лекар. Обично је ово 2,5 мл ако се узима 1% раствор или 1 мл 2,5% раствора. Место убризгавања боли неко време након поступка.
Лек је прописан у првом тромесечју. Ако су побачаји жене уобичајени, тада се лек узима континуирано током прва четири месеца гестације, почев од 2-3 недеље трудноће.
Препоруке за будуће мајке
Не можете произвољно да преписујете прогестеронске препарате за себе, лекар их мора прописати и дозирати.
Препоручене дозе се не смеју прекорачити, то може довести до предозирања и губитка трудноће.
Сви лекови који садрже прогестерон или друге простагене контраиндиковани су код жена са болестима бубрега, јетре, хепатитиса, цирозе. Не бисте требали користити такве лекове чак и ако будућа мајка има тенденцију ка тромбози - тромбоцити су повишени у крви, згрушавање крви је оштећено.
Узимање лекова прогестерона често прате такви нежељени ефекти као што су повећана поспаност, лагана вртоглавица. Уз продужену употребу, могућа су повремена крварења из гениталија. Обично се овај проблем решава повећањем дозе лека, али врло је опасно самостално донијети такву одлуку.
Средства заснована на прогестерону могу донекле смањити жудњу за сексуалним односима, ни то не би требало да чуди, посебно јер је секс најчешће контраиндикован са претњом побачаја.
Ако жена истовремено узима диуретике, као и лекове који повећавају згрушавање крви, неопходно је обавестити лекара о томе, јер прогестерон значајно појачава њихов главни ефекат, што није увек пожељно.
Хормон утиче на ментално стање жене. Може доживети промене расположења, апатију, закаснеле реакције. Стога будуће мајке које раде у ризичним условима, као и жене које возе аутомобиле, треба да буду изузетно опрезне. Препоручљиво је зауставити вожњу аутомобилом и смањити оптерећење за време лечења прогестероном.
За већину трудница лекови прогестерона прописани су у таблетама и капсулама. На другом месту по популарности је вагинални метод употребе неких од горе наведених лекова.
Само две од десет жена којима је потребно повећање хормоналног нивоа препоручују се у облику ињекција. У већини случајева, ињекције се комбинују са вагиналним лековима.
О стварним сврхама одређивања прогестерона током трудноће, као и о индикацијама за прописивање прогестеронских лекова за труднице, у следећем видеу ће вам рећи акушер-гинеколог.
