Напади различитог порекла код деце се јављају шест пута чешће него код одраслих. Могу бити резултат дехидрације, неравнотеже течности и минерала, критичног недостатка калијума и магнезијума, хипотермије, тровања, интоксикације, епилепсије, стезања нерва у каналу итд. Напади захтевају хитну интервенцију, посебно ако се појаве код беба у прве две године живота, јер ако се грчеви не елиминишу на време, то је оптерећено озбиљним оштећењем бебиног централног нервног система, церебралним едемом. У помоћ долазе антиконвулзиви.
Антиконвулзиви за децу се прописују у комбинацији са другим лековима (антиинфламаторни, аналгетици, антивирусни, седативи) након идентификовања узрока напада.
Да би то урадио, лекар ће пажљиво проучити пуну слику болести, узети у обзир у које доба дана се напади најчешће јављају код детета, колико често се јављају, шта их провоцира. Лечење се обично одвија у болници под сталним надзором лекара.
Терапија антиконвулзивним лековима такође ће захтевати пуно додатних студија - ЕКГ, МРИ итд.
Како раде?
Антиконвулзиви делују на централни нервни систем, потискујући га, због тога је могуће зауставити грчевите грчеве. Међутим, неки представници антиконвулзива имају додатни ефекат - они притискају респираторни центар, а то може бити врло опасно за децу, посебно малу. Барбитурати, магнезијум сулфат сматрају се респираторним депресивима за нападе.
Бензодиазепини, дроперидол са фентанилом и лидокаин сматрају се лековима који мало утичу на дететово дисање.
Уз помоћ релативно штедљивих бензодиазепина ("Сибазон", "Седукен") можете се носити са конвулзијама било ког порекла. Спречавају ширење нервних импулса у мозгу и кичменој мождини.
Дроперидол са фентанилом се често користи за лечење деце.
Када се брзо унесе интравенозно, лидокаин зауставља нападе делујући на ћелијском нивоу - јони почињу лакше да продиру у ћелијску мембрану.
Међу барбитуратима најпознатији су Фенобарбитал и Хексенал. „Фенобарбитал“ делује дуго, али ефекат његовог пријема не постиже се одмах, а приликом хапшења напада, време је које понекад игра пресудну улогу. Штавише, са годинама, ефекат лека се постиже брже. Код беба млађих од годину дана јавља се само 5 сати након узимања, а код деце старијих од две године, „Фенобарбитал“ се из гастроинтестиналног тракта апсорбује двоструко брже.
Труде се да не преписују Гексенал деци, јер има врло јак ефекат на респираторни систем, сузбијајући га попут лекова за анестезију.
Магнезијум сулфат у педијатрији се такође ретко користи, углавном у отклањању нападаја повезаних са церебралним едемом, дисбалансом магнезијума.
Најважнији фактор у лечењу напада код деце је одређивање оптималне дозе лека. Израчунава се строго појединачно, специјалисти покушавају да започну лечење малим дозама, постепено их повећавајући по потреби.
Најтеже је одговорити на то колико траје курс лечења антиконвулзивима. Не постоји јединствени стандард, јер дете треба да их узима или док се потпуно не опорави, или целог свог живота, ако су напади повезани са озбиљном наследном патологијом.
Класификација
Према начину излагања и активној супстанци, сви антиконвулзиви су подељени у неколико група:
- Иминостилбени. Антиконвулзиви са одличним аналгетичким и антидепресивним ефектима. Побољшајте расположење, уклоните грчеве мишића.
- Валпроате Антиконвулзиви, који имају способност опуштања мишића, истовремено пружајући седацију. Такође побољшавају расположење и нормализују психолошко стање пацијента.
- Барбитурати. Савршено ублажавају нападе, истовремено снижавајући притисак и имају прилично изражен хипнотички ефекат.
- Сукциниди. То су антиконвулзиви који су незаменљиви у случајевима када је заморно уклањање грчева у одређеним органима, уз неуралгију.
- Бензодиазепини. Уз помоћ ових лекова, сузбијају се продужени напади, лекови се прописују за епилепсију.
Лекови против епилептичних напада за децу морају испуњавати неколико важних критеријума. Не би требало да имају преовлађујуће дејство на психу, не би требало да изазивају зависност и зависност, док лекови морају бити хипоалергени.
Родитељи немају ни морално ни законско право да сами одаберу тако озбиљне лекове за своју децу. Сви антиконвулзиви у руским апотекама продају се само уз предочење рецепта, који прописује лекар након утврђивања узрока конвулзивних стања.
Списак антиконвулзивних лекова за децу
"Карбамазепин"... Ово антиепилептично средство из категорије иминостбена има бројне предности. Смањује бол код особа са неуралгијом. Смањује учесталост нападаја код епилепсије, након неколико дана узимања лека долази до смањења анксиозности, смањења агресивности код адолесцената и деце. Лек се апсорбује прилично споро, али делује у потпуности и дуго. Алат је доступан у таблетама. "Карбамазепин" је прописан за децу од 3 године.
"Зептол"... Антиепилептички лек као што је иминостилбенс побољшава расположење потискивањем стварања норадреналина и допамина, ублажава бол. Лек је прописан за епилепсију, неуралгију тригеминуса. Лек се производи у облику таблета. Деци се могу давати лекови од треће године.
"Валпарин"... Антиконвулзивни лек из групе ваопроата. Производ не инхибира дисање, не утиче на крвни притисак и има умерен седативни ефекат. Валпарин је прописан за лечење епилепсије, за нападе повезане са органским лезијама мозга, за фебрилне нападе (напади на високим температурама код деце од рођења до 6 година).
Лек се не препоручује деци млађој од три године. Деца се прописују у таблетама, а бебе чија је телесна тежина мања од 20 килограма - у интравенским ињекцијама или капаљкама.
"Апилепсин"... Овај антиконвулзивни лек је прописан не само за лечење епилепсије, већ и за тикове у детињству, као и за фебрилне нападе беба. Лек је доступан у облику оралних капи, таблета, суве материје за интравенске ињекције и капаљке, а такође и у облику сирупа. Деца млађа од 3 године могу узимати лекове у сирупу. Од 3 године старости дозвољени су други облици лека.
"Конвулек"... Антиконвулзивни лек из групе ваопроата има благи седативни ефекат и способност опуштања мишића. Лек вам омогућава да се носите са широким спектром напада различитих порекла од епилептичних до фебрилних. Поред тога, "Конвулек" је прописан за децу са биполарним поремећајима. Облици ослобађања су различити - од суве материје за накнадну припрему ињекција до капсула и таблета. Такозвани "дечји" облици лека су оралне капи и сируп. Капсуле и таблете су контраиндиковане код деце млађе од 3 године. Могу се давати само у течном облику "Конвулек".
"Фенобарбитал"... Овај антиконвулзант припада категорији барбитурата. Депримира нека подручја мождане коре, укључујући респираторни центар. Има хипнотички ефекат. Лек ће бити прописан детету у лечењу епилепсије, тешких поремећаја спавања, са спастичном парализом, са низом напада који нису повезани са манифестацијама епилепсије. Доступно у таблетама. Може се доделити деци од рођења.
Цлоназепам... Најсјајнији представник бензодиазепинске групе. Одобрено за употребу код деце било ког узраста са епилепсијом, грчевима који климају главом, атонским нападима. Доступно у таблетама и раствору за интравенску примену.
"Сибазон" - средство за смирење са антиконвулзивним дејством. Може смањити крвни притисак. Користи се за грчеве мишића различитог порекла. Доступно у таблетама и раствору за интравенску ињекцију. Користи се за ублажавање епилептичних напада и фебрилних напада код деце од годину дана.
Поред тога, Антилепсин, Икторил, Ривотрил, Пуфемид, Ронтон, Етимал и Сереиски'с Мик су ефикасни против дечијих напада.
Шта се не може учинити?
Ако ваше дете има нападе, не покушавајте сами да откријете узрок напада. Позовите хитну помоћ, и док чекате лекаре, пажљиво посматрајте бебу - какве конвулзије има, колики је синдром бола, обратите пажњу на трајање грчевитих грчева. Све ове информације касније ће бити корисне за специјалисте да успоставе тачну дијагнозу.
Не дајте детету никакве антиконвулзивне лекове сами. Такође, немојте давати беби храну или воду, јер честице могу ући у респираторни тракт и проузроковати гушење.
Не покушавајте да разумете језик вашег детета. Ово је уобичајена заблуда. Клинац неће прогутати језик, али могуће је да се угуши од чињенице да фрагменти зуба повређени приликом покушаја отварања вилице уђу у респираторни тракт.
Не држите дете у грчевитом стању у једном фиксном положају. То може проузроковати озбиљне повреде зглобова, угануће и сузе мишића.
Познати педијатар Комаровски детаљно говори о конвулзијама:
Савети за родитеље од лекара Уније педијатара Русије:
