Пиодерма код деце

Пиодерма је једно од три најчешћа дечја кожна обољења, заједно са шугом и гљивичним инфекцијама коже. Као што показује пракса, немогуће је у потпуности заштитити дете од болести, а деца се бар једном у животу суочавају са овом непријатном и прилично болном појавом. О томе како препознати пиодермију и како се лечити, рећи ћемо вам у овом чланку.

Шта је то?

У преводу са старогрчког, појам „пиодерма“ дословно значи „гнојна кожа“. Ово у потпуности одражава суштину болести. Пустуле се појављују на кожи због продора у њу бактерија - кока. То су врло чести патогени који човека буквално окружују, чак и ако је веома осетљив на личну хигијену.

Сферне бактерије коки могу да заразе не само децу, већ и одрасле, али у детињству се болест јавља десет пута чешће због физиолошких карактеристика дечје коже. Деликатнија је, танка, рањива, а заштитне функције су јој значајно смањене у поређењу са кожом одрасле особе. Локални имунитет код детета је мање развијен, па стога тело често не може да се одупре продирању страних и агресивних бактерија. Што је дете млађе, то су заштитне функције његове коже слабије, а самим тим и пиодермија, као и друге дерматолошке болести, посебно је опасна за децу млађу од годину дана, чији локални имунитет практично није развијен.

Према медицинској статистици, годишње у свету више од 100 милиона деце оболи од пиодермије. Штавише, стопа развијености у развијеним земљама није ништа мања од оне у земљама трећег света. Али постоји одређени климатски фактор који не утиче чак ни на учесталост болести, већ на тежину њеног тока.

У врућим земљама и регионима, посебно у земљама са тропском и суптропском климом, пиодермија код деце је израженија и тежа.

Узроци

Пиодерма се може развити првенствено на потпуно здравој кожи, а такође може постати компликација било које болести коже, праћена симптомом попут свраба. Дете са сврабном болешћу (на пример, са дерматитисом или шугом) гребе кожу, кршећи њен интегритет. Настала рана је одлично легло за коки. Пиодерма обично погађа кожу која има огреботине, посекотине, огреботине или друге лезије - опекотине, подручја озеблина. Бактерије - стафилококи, стрептококи и други представници ове породице, доспевајући на површину ране, брзо почињу да се множе, узрокујући суппуратион.

Понекад је покретачки механизам који чини кожу рањивом на коке кршење температурног режима - ако је беба прегрејана и знојна или хладна, прехлађена, локални имунитет слаби, а патогене бактерије прилично брзо почињу да „савладавају“ поре и фоликуле длаке. Слабост локалног кожног имунитета такође може проузроковати одређену штету централном нервном систему, метаболичке болести, патологију унутрашњих органа.

Доста често су бебе са дијабетес мелитусом подложне пиодермији.

Довољно ретко, али такође се дешава да дете има повећану индивидуалну осетљивост на пиогене бактерије. Његов изглед пустула увек прате знаци алергијске реакције, а саме пустуле су прилично велике. Сви разлози који могу изазвати пиодермију у медицини се обично деле на ендогене (унутрашње) и егзогене (спољне). Остали интерни разлози, поред горе наведених, могу се навести и на следећи начин:

урођене болести повезане са имунодефицијенцијом;
слабост имунитета након болести;
стање хиповитаминозе (недостатак витамина важних за развој детета).

Спољни фактори који доприносе умножавању кока који узрокују болести су следећи:

оштећење интегритета коже;
непоштовање хигијенских правила, недовољна брига о кожи детета;
прилично близак контакт са особом која је болесна са бактеријском инфекцијом, употреба уобичајених играчака, ствари, посуђа, постељине (пиодерма је заразна!);
контакт са особом која тренутно није болесна, али је носилац (онај који је недавно имао бактеријску инфекцију, понекад скривени носач);
психолошка траума, стање тешког или продуженог стреса, прекомерни рад детета;
неадекватна исхрана, неправилно састављена дијета, богата угљеним хидратима и мастима.

Одвојено, треба напоменути да кршење хигијене не треба сматрати главним узроком болести. Родитељи чије је дете болесно од пиодермије обично почињу да криве себе што нису надзирали.

Прање руку сапуном, свакодневне водене процедуре, наравно, смањују ризик од развоја пиодермије, али га не искључују. И зато су често у успешној породици, где је дете неговано и окружено негом, суочени са тако непријатном бактеријском инфекцијом.

Класификација

Ако је болест први пут погодила дете, а родитељи су брзо отишли лекару, онда говоримо о акутној пиодермији. Ако беба често пати од пустуларних болести и тешко их је лечити, онда је ово хронична пиодермија. Ако је погођено само једно подручје коже, на пример, пустуле се појављују у носу или на рукама, онда говоре о локализованом облику болести. Ако су пустуларне лезије присутне на два или више делова тела, ово је дифузни облик пиодермије.

Гнојне формације могу бити површне ако утичу само на спољни слој епидермиса и дубоко ако су у запаљен процес укључени фоликули длаке и дермис. Главна класификација односи се на узрочника упале. За правилан третман, веома је важно знати који је микроб изазвао болан процес. Постоје три најчешће врсте пиодермије:

стафилококни;
стрептококни;
стрептостафилодермија (уз истовремену инфекцију и стафилококом и стрептококом).

Опасност

Акутна пиодермија није толико опасна колико би се могло помислити. Болесна особа представља стварну претњу другима, јер постаје извор заразе. Ако током лечења није изолован, онда је ширење бактеријске инфекције неизбежно.

Предвиђања лекара у вези са овом болешћу су прилично повољна. Правовремена, правилно третирана пиодермија не даје компликације, не понавља се. Међутим, хронични облици болести могу знатно закомпликовати дететов будући живот, посебно ако има друге озбиљне болести. У овом случају пиодерма се често може осетити и у тешкој форми довести до сепсе.

Опасна болест може бити за новорођенчад ако јој родитељи не придају дужни значај. Њихова слаба и нежна кожа се брже инфицира, пустулозне инфекције су врло болне за децу првог месеца живота.

Симптоми и знаци

Спољно, пиодерма је врло слична многим другим дерматолошким болестима, па је због тога прилично тешко препознати болест и разликовати је од осталих кожних тегоба код куће. То чак ни лекар неће моћи да уради „на око“, јер само лабораторијска дијагностика може да потврди порекло кожних осипа, њихову припадност свету бактерија. Међутим, родитељи морају тачно да знају када треба да се обрате лекару.

Симптоми пиодермије су прилично универзални:

појављују се једна или више пустула или мехурића са мутном течношћу;
осип се може даље ширити, али може остати на само једном делу тела;
осип може бити појединачан и може се спојити, формирајући запаљенски слој који тежи да се "покисне";
најчешће у детињству, пиодермија почиње на кожи главе;
пиодермија на лицу и врату ретко је дубока.

Сам осип има своје карактеристике. Ако га пажљиво погледате, онда можете претпоставити који је микроб изазвао пиодермију.

Стапхилоцоццус ауреус најчешће погађа фоликул длаке и околни простор. Стога, у апсцесу, ако пажљиво погледате, можете видети растућу косу у центру. Овај микроб изазива прилично снажну суппурацију, која ће у дубоком облику носити име - фурунцле или карбунцле. Површинска упала стафилокока је изузетно ретка.

Стрептоцоццус се обично „заснива“ на глаткој кожи, узрокујући појаву пликова испуњених мутном серозном течношћу. Око везикуле увек постоји запаљенска граница. Сам мехур има врло танке зидове и лако пуца чак и уз лагани додир. Уместо пуцања мехура појављује се жућкасто-сивкаста кора. Након пада не оставља ожиљке и подручја пигментације.

У свом хроничном облику, стрептококна инфекција назива се лишај једноставни. У акутној фази, микроб често узрокује импетиго, стрептодермију и ектиму. Са дифузним обликом бактеријске болести, дете може имати повишену температуру (не већу од субфебрилних вредности - 37,0-37,8 степени). Код новорођенчади, дифузни облик болести може изазвати опште симптоме интоксикације - летаргију, слабост, хирове и готово неразумно плакање.

Дијагностика

Ако родитељи доведу дете са осипом на састанак, а лекар посумња на пиодермију, дефинитивно ће прописати неколико клиничких студија важних за разумевање текућих процеса. Ово је општа анализа крви и урина, као и крви за одређивање Вассерманове реакције (на сифилис). Специфична дијагностика се заснива на узимању супстанце из везикула на кожи или пустула за бактеријску културу.

У лабораторијским условима, узорци се стављају у хранљиви медијум и примећује се који ће микроб расти. Тада су узгајане бактерије изложене разним антибиотицима како би се утврдило на коју врсту антимикробних средстава је најосетљивија. За класичну пиодермију, која није компликована озбиљним болестима попут ХИВ инфекције, ово је сасвим довољно да се не само зна узрочник болести, већ и да се замисли како и како се лечи.

За класичну пиодермију, која није компликована озбиљним болестима попут ХИВ инфекције, ово је сасвим довољно да се не само зна узрочник болести, већ и да се замисли како и како се лечи.

Лечење

Ако се пиодерма идентификује као независна болест, антибактеријски лекови постају основа терапије. Каква средства ће бити прописана за одређено дете биће јасно након добијања резултата анализе за бактеријску културу и осетљивости микроба на антибиотике. Ако је пиодерма постала компликација друге болести, на пример, шуга, тада лечење започиње лечењем главне примарне болести, паралелно се бавећи пиодермом.

Стафилококи и стрептококи окружују људе толико дуго да већ јесу развити одређени „имунитет“ на већину постојећих антибиотика. Људи су сами допринели отпорности микроба, неконтролисано узимајући антибиотике из било ког разлога. Сада је човечанство добило оно што је добило - отпорне бактерије, против којих се није лако борити. Због тога се врши анализа како би се утврдило која супстанца од постојећих, микроб ће показати најмањи отпор.

Обично, код пиодермије, лекари бирају један или други лек из пеницилинске групе, макролида или цефалоспорина треће генерације.

За неопасни облик пиодермије, антибиотици се могу прописати у облику масти за локалну употребу. Узимање антимикробних лекова унутра је индицирано само за дифузни облик болести. Истовремено је истовремено приказана употреба масти. Акутна пиодермија код куће лечи се према прописаној шеми око 7 дана. Хронично - дуже, до две недеље.

Ако дете има озбиљну пиодермију, формирају се чиреви на кожи, биће му приказано лечење у болници, то посебно важи за бебе и децу млађу од три године. Заједно са лечењем антибиотицима, пожељно је да такви пацијенти примају интравенске лекове који побољшавају циркулацију крви, на пример, Ацтовегин, Трентал. Да би се смањио терет на јетри детета, на пример, може се прописати један од хепатопротективних лекова Ессентиале... Свој деци са пиодермом препоручује се узимање витамина Б, посебно Б6 и Б 12, као и мултивитаминских комплекса по годинама, који садрже неопходне елементе у траговима.

Хронична пиодермија са дубоким током понекад захтева употребу масти на бази глукокортикостероида. У фази погоршања, дете се убризгава "Преднизолон" у терапеутским старосним дозама током три дана, након чега се дозирање лека постепено смањује док се потпуно не заустави. Специфичан третман су стрептококне и стафилококне вакцине. Спољни третмани за дете треба проводити 2-4 пута дневно. Треба имати на уму да су средства против микроба на бази алкохола неефикасна, па стога не бисте требали каутерисати апсцесе и пустуле течностима које садрже алкохол.

Најбоље је спровести примарни третман користећи раствор фурацилина, 1% раствор борне киселине, 1% раствор диоксидина или 2% раствор хлорхексидина. Ако постоје улцеративне коре, онда се натапају и пажљиво уклањају пре наношења масти. Анилинске боје су врло ефикасне против стрептокока и стафилокока - бриљантно зелена, Фукортсин.

Током лечења, детету се препоручује да следи дијету. Родитељи треба максимално да искључе храну са угљеним хидратима, пецива, слаткише. Током лечења не препоручује се прање и трљање захваћене коже крпом.

Тешка пиодермија - фурунцле, карбунули - понекад захтева хируршки третман. Лекар у локалној анестезији отвара апсцесе, чисти шупљине. После тога, лечење се одвија према горњој шеми, уз употребу антибиотика (системски и споља), антисептика, витамина. Након опоравка, пожељно је одвести дете на курс ултраљубичастог зрачења. Са хроничном пиодермом - такви курсеви су потребни најмање 2 пута годишње.

Превенција

Главна превентивна мера је будност. Код првих знакова болести неопходно је искључити комуникацију између детета и вршњака, посећивање вртића и школе, како не би даље ширили инфекцију. Да бисте смањили ризик од бактеријске инфекције ранама, огреботинама и огреботинама (а таквих је много код детета!), Помоћи ће брз и исправан третман погођене коже антисептиком (не алкохолом!).

Вероватноћа развоја пиодермије мања је код деце чији родитељи брину о јачању имунитета, укључујући локални имунитет. Да би то урадили, они вежбају сипање, трљање, очвршћавање од раног доба, шетњу на свежем ваздуху, бављење спортом. Дете треба да буде обучено по времену и у кући не сме бити превруће - знојење повећава ризик од пиодермије.

Сва жаришта упале, чак и она мања, треба лечити што је брже могуће. Ово се односи и на усну дупљу детета. Беба мора да прими довољну количину витамина, као и да се придржава обавезних хигијенских захтева.