Стоматитис се односи на лезије усне шупљине (његове слузокоже), које се често појављују као мрље или чиреви. Зашто се таква болест може развити код детета, шта је стоматитис и како родитељи треба да реагују на његов изглед?
Симптоми и знаци
Идентификовати стоматитис код детета могуће је карактеристичном клиничком сликом.
Код новорођенчади (деца млађа од 1 године)
- Беличаста превлака на оралној слузници је типична за гљивични стоматитис.
- На зацрвењеној слузокожи уста видљиви су мали мехурићи који се налазе у групама - знак херпетичних лезија.
- Повећана телесна температура, слабост, отечени лимфни чворови и друге манифестације интоксикације такође су карактеристичне за акутни херпес стоматитис.
- Дете плаче и одбија да једе.
Деца старија од годину дана
У овом узрасту симптоми стоматитиса могу укључивати:
- Улцерозне болне лезије усне шупљине (његове слузокоже) у облику округле беличасте сиве крме.
- Осип на мехурићима на оралној слузници.
- Благи пораст температуре, блага слабост.
- Отечени лимфни чворови и бол.
- Појава гингивитиса.
- Лош задах.
Узроци
Болест може бити узрокована врло различитим разлозима - од вируса и „прљавих руку“ до тешких имунодефицијенција. О томе шта познати педијатар Е. Комаровски мисли о стоматитису прочитајте у другом чланку.
Код беба
Најчешћи узрок стоматитиса код дојенчади су гљивице. У периоду када се појављују зуби, стоматитис се може развити под утицајем бактеријске флоре, јер дете увлачи разне предмете у уста и повређује оралну слузницу.
Беба старија од 6 месеци може да зарази вирус херпеса од мајке или других одраслих, што резултира озбиљним стоматитисом са мехурићима.
Деца старија од годину дана
Појава стоматитиса код старије деце олакшава кршење правила оралне хигијене. Појава стоматитиса повезана је са повредом слузокоже, лизањем прстију, гутањем алергена у тело детета, употребом зубних пасти са натријум лаурил сулфатом, нелеченим каријесом, дисањем на уста, киселом храном и другим провокативним факторима. Такође, често оштећење оралне слузнице код детета узрокују вируси.
Врсте и облици
Постоје различите врсте стоматитиса код деце, од којих су неке чешће (на пример, афтозне и кандидне), док су друге ређе.
Апхтхоус
Афтозни облик стоматитиса карактерише појављивање у усној шупљини чирева (афта) бело-сиво-жуте боје. Такви чиреви су најчешће усамљени и врло болни. Ову врсту стоматитиса карактерише рецидив.
Болест може бити тако блага, када чир има пречник од неколико милиметара и зарасте за седам до десет дана, а тешка, у којој настају велике афте, зарасте у року од једног до једног и по месеца. Ова врста стоматитиса обично се дијагностикује код деце старијих од 3 године.
Херпес
Ову врсту лезије у оралној слузници узрокује вирус херпеса. Херпес стоматитис се најчешће открива код деце од 1-3 године. Болест се манифестује појавом мехурића у устима, од којих се формирају чиреви. Прилично су болни и зарастају за 1-2 недеље. Овај облик стоматитиса је изузетно заразан и може бити праћен грозницом, кожним осипом и отеченим лимфним чворовима.
Цандидални (орални дрозд)
Ову врсту стоматитиса узрокују гљивице кандида. Најчешће се дијагностикује код беба у првој години живота. Код старије деце таква лезија оралне слузнице се јавља након терапије антибиотиком и у имунодефицијентним стањима. Дрозд у устима детета изгледа као болни, сврабљиви, бело-жути мрље. Када се уклоне, откривају ране које крваре.
За новорођенчад беличасти флеци могу бити нормални. Како разликовати нормално стање од болести, прочитајте чланак о дрозду у устима код новорођенчади.
Синдром шака-нога-уста
Ова врста стоматитиса се манифестује не само појавом болних беличастих чирева у устима и порастом температуре, већ и појавом осипа на стопалима и длановима у облику сивкастих мехурића који боле. Исти мехурићи могу се појавити на кожи задњице и на подручју гениталија.
Болест је заразна и најчешће се дијагностикује код деце млађе од 10 година. Узрокују га ентеровируси, који се од болесне особе преносе честицама слузи, измета и пљувачке. Инфекција је могућа заједничким посуђем, пешкирима, ручним контактом и рибњаком.
Период инкубације траје око једне недеље. Дете постаје заразно неколико дана пре првих манифестација овог синдрома и ослобађа вирусе до 2 месеца након појаве болести.
Дететова телесна температура нагло расте (може достићи 39-40 степени), појављују се мрзлица и слабост. Даље у усној шупљини (на уснама, образима, језику) појављују се улцеративне лезије које имају неравне ивице и беличасту нијансу. Веома су болне и узрокују велику нелагодност детету. Истовремено, родитељи могу приметити осип на ногама и длановима детета, мучнину, болове у стомаку, дијареју, повраћање и упалу грла.
Типично, ова болест траје 7-10 дана и завршава се потпуним опоравком. У ретким случајевима су могуће компликације које утичу на срце и нервни систем. Преболети од таквог синдрома у врло ретким случајевима. У лечењу се не користе антивирусна средства, већ се уклањају само непријатни симптоми. У случају грознице, детету се даје антипиретичко средство, чиреви у устима се подмазују анестетичким гелом. Мехурићи на кожи стопала и руку не требају бити третирани ничим.
Важно је да дете пије довољно током овог облика стоматитиса. Избегавајте јести киселу храну, јер она може погоршати бол у устима. Можете дати детету хладно млеко или сладолед.
Прочитајте још један чланак о стоматитису на језику детета.
Алергијски и контакт
Ови облици стоматитиса настају излагањем хемикалијама и алергенима.
Чињеница да узрок стоматитиса могу бити алергије може се предложити отицањем језика или усана. Такође, о алергијској природи лезије могу се судити у свим случајевима стоматитиса, ако анализирамо под којим околностима су започели. Треба тражити везу са храном, посетити зубара, користити хигијенске производе.
Најчешће такав стоматитис изазивају ароме, конзерванси и ароматичне компоненте зубних пасти, металне протезе и пломбе, таблете за сисање и пастиле, спрејеви за грло и уста.
Каква болест може бити?
Иако ретко, стоматитис може бити један од симптома таквих озбиљних патологија као што су рак усне шупљине, ХИВ, леукемија, целијакија, дијабетес, Црохнова болест, Стевенс-Јонес-ов синдром, интоксикација тешким металима, Кавасаки-јева болест и друге патологије. Да бисте искључили ове болести, са стоматитисом, важно је дете показати лекару.
Када треба да посетите лекара?
Дете са стоматитисом лекар мора прегледати ако:
- Истовремено са оштећењем уста, дете је развило пликове на трупу, ногама или кожи руку.
- Дететова телесна температура је порасла, а здравствено стање погоршано.
- Дете такође има упалу других слузница, на пример, гениталија и очију.
- Поред стоматитиса, дете има главобоље, осип, свраб, проблеме са дисањем и друге нежељене симптоме.
- Чир на оралној слузници је врло велик - у пречнику више од једног центиметра.
- У устима детета постоји више од 7-10 жаришта лезија слузокоже.
- Док се стари чиреви потпуно не излече, код детета се појављују нови.
- Стоматитис врло често узнемирава дете, појављује се сваког месеца.
- Рана у устима не зараста више од три недеље.
Лечење стоматитиса код детета треба да буде свестрано. Сазнајте о превенцији стоматитиса како бисте смањили вероватноћу рецидива.
Шта ако су рецидиви чести?
Ако се стоматитис код детета јавља врло често, треба да:
- Посетите зубара и излечите све зубе.
- Обратите пажњу на оралну хигијену - четкајте зубе најмање два пута дневно, исперите уста након једења, узмите времена док перете зубе и користите четке са меканим чекињама.
- Престаните да користите антисептике који се користе за лечење усне шупљине.
- Уклоните употребу паста за зубе са натријум лаурил сулфатом.
- Ограничите храну која може повредити слузницу или изазвати иритацију на њој, на пример, агруми, крекери, зачињена храна, чипс.
- Елиминишите сву храну на коју је дете алергично.
- Редовно узимајте додатке витамина и минерала.
