Методе за исправљање малоклузије код детета

Исправна оклузија је веома важна за особу, јер се у патологији оптерећење на највише "оптерећеним" зубима значајно повећава, што је преплављено губитком зуба. Поред тога, патолошки угриз мења изглед лица, чак може ометати дететово нормално жвакање и говор. Вриједно је детаљније разумети методе исправљања погрешног укуса код детета.

Периоди развоја

Патологија се не развија одмах, формира се у неколико фаза:

Новорођенче. Овај временски период карактерише потпуно одсуство зуба код новорођенчета, али искусни ортодонт већ може да одреди како ће се налазити секутићи и кутњаци. Доња вилица новорођенчета налази се мало иза, и то је сасвим нормално.
Појава првих млечних зуба. Чим се први зуби почну појављивати код бебе, доња вилица је приметно поравната. Нешто касније, зуби одозго (најчешће секутићи) почињу да покривају доње зубе за готово половину.
Поравнање млечних зуба. У овој фази се сматра сасвим нормалним ако беба има празнине између несталних зуба и ако се кврге избришу. Овај процес је гладак, постепен и обично се сматра завршеним до шесте године. До овог доба угриз постаје готово раван (горњи зуби више не прекривају доњу вилицу).
Промена млекаре у аутохтоне. Овај процес се код све деце одвија различитим интензитетом, али обично траје до 11-12 година. За то време млечни зуби испадају, уместо трајних, расту коренски зуби. Горњи зуби обично почињу да покривају доње, али не више од једне трећине круне. Пукотине и празнине између зуба обично не би требало да се примећују.

Разлози за прекршаје

Формирање патолошког угриза обично је читав низ разлога због којих није дошло до правилног развоја. Најчешће стручњаци говоре о наследном фактору - ако један од родитеља уједе далеко од идеалног, тада дете има све шансе да наиђе на исти проблем.

Неправилан залогај може бити због чињенице да су млечни зуби из неког разлога (на пример, због зубне болести) уклоњени пре рока. Закашњело и касно ницање зуба такође је разлог за забринутост. Могло би проузроковати настанак патолошког угриза.

Нетачан угриз може бити код детета које се предуго храни пире меком храном, код бебе која пати од честих болести ЕНТ органа (на пример, код аденоида, угриз се значајно мења). Узрок је предуго сисање дуде. Узрок патологије такође може бити лоша навика сисања прстију.

Многи ортодонти су склони да верују да проблеми са угризом код детета почињу у материци, јер се формирање вилице и свих њених компоненти дешава много пре рођења. Верује се да се анемија будуће мајке, метаболички поремећаји у њеном телу, акутне вирусне инфекције током првог тромесечја трудноће сматрају факторима који негативно утичу на формирање оквира костију вилице фетуса.

Не треба потцењивати улогу правилне исхране. - ако тело новорођенчета, беба нема довољно калцијума и флуорида, тада се ризик од развоја патологија угриза повећава десет пута.

На угриз утиче и стање усне шупљине - код детета које редовно пати од болести десни, стоматитиса и других запаљенских проблема у устима, ризик од мало зачепљења је много већи.

Ефекти

Козметички недостатак који постаје мање или више уочљив ако дете има неправилан залогај - само врх леденог брега. Озбиљније последице патологије леже у чињеници да је главна функција зуба поремећена. Дете почиње погрешно да жваће храну, што врло често доводи до болести желуца, јетре, панкреаса, црева у врло раном добу.

Угриз утиче на јасноћу и квалитет говора. Са патологијом, дете може почети да пати од говорних мана, а то ће га спречити да нормално комуницира са вршњацима. Ово је место где корени озбиљних психолошких проблема расту у основношколском или старијем школском узрасту.

Деца са малоклузијом повећавају ризик од развоја пародонталне болести, зуби су им рањивији, деца врло рано губе многе јединице због прекомерног хабања и неправилног оптерећења - потребна је имплантација.

Најозбиљније последице тичу се промена у темпоромандибуларним зглобовима. Такве патологије могу изазвати упорне болне главобоље, губитак слуха и респираторну инсуфицијенцију (нарочито ноћу).

Норме и одступања

Уобичајено је да се коначно стање угриза процењује након промене несталних примарних зуба у моларима. Уобичајено, горња вилица стрши благо напред (за једну трећину дужине круне, не више), зуби одозго имају блиски контакт са доњим. Између зуба нема великих празнина и пукотина, не би требало бити ни додатних ни неспарених зуба.

Исправан и здрав угриз има неколико врста, све се сматрају нормалним варијантама. Малоклузија је разноврснија у манифестацијама:

Дистално. Ово је најчешћа малоклузија која се дијагностикује и код беба са нескладним зубима и код деце са аутохтоним зубима. Горња вилица стрши знатно напред, поремећен је однос свих зуба. Штавише, сама горња вилица често може бити развијенија од доње.
Месиал. Са овом патологијом, доња вилица се помера напред. Обично је развијенији од врха. Дете са таквим угризом изгледа донекле ратоборно - брада је гурнута напред, горња усна лагано тоне.
Отвори. Са таквим патолошким угризом, зуби се потпуно затварају. Ово се сматра најсложенијом патологијом.
Дубоко. Због развоја ове патологије, горњи секутићи покривају доње зубе за више од трећине круне. Ово је врло честа врста патолошког угриза код деце.
Крст. Каже се да је такав угриз када су горња и доња вилица померене водоравно у односу једна на другу. Лице детета са таквом патологијом изгледа асиметрично, проблем треба дугорочно исправити од врло раног доба.

Дијагностика

Искусни ортодонт може вам чак рећи да ли постоји ризик од малоклузије, проверити стање горње и доње вилице код новорођенчади. Међутим, у пракси то обично није хитно потребно. Због тога се многи родитељи обраћају овом специјалисту у смеру зубара, који током рутинског или непланираног прегледа открије једну или другу патологију угриза код детета.

Ортодонт спроводи антропометријску студију и открива да ли постоји асиметрија лица. После тога, лекар прави одливке са сваке вилице, а гипсани модели од њих се изливају у лабораторији. Према њиховим речима, лекар може са великом тачношћу (до милиметра) да утврди који су зуби и како се померају, да ли постоји извртање, где се налазе најпроблематичнија места.

Рентген омогућава откривање шта је унутар десни - како се формирају зуби, како се налазе коренски канали. Тек тада лекар проверава како је развијено жвакање код малог пацијента, како патологија утиче на говор, да ли угриз омета слободно дисање.

Одвојена дискусија вредна је питања у ком добу дете треба одвести на састанак код ортодонта. Неки кажу да је то боље учинити са 5-6 година, када зуби почну да се мењају у трајне. Међутим, стручњаци упозоравају да приметна малоклузија код детета ранијег узраста није разлог да се не оде код лекара. Што пре започне корекција, то боље: док постоји активан раст, проблем се исправља много брже и ефикасније.

Методе

Исправљање угриза обично је прилично дуг и напоран задатак. У савременој медицини користи се неколико основних метода које вам омогућавају да се носите са проблемом:

хардверски третман;
Максилофацијална хирургија;
миотерапија;
комбиноване методе (када се користи неколико метода одједном - на пример, коришћење уређаја након операције);
не-хардверски третман.

Ортодонт одлучује коју ће методу одабрати (на основу резултата прегледа). Суштину ових метода требало би детаљније описати:

Третман хардвера

Посебни уређаји помажу да се добро носе са малоклузијом у детињству. Такви уређаји могу бити уклоњиви и неуклоњиви, као и механички, водећи и оперативни. Механички - ово је апарат Англе и било који систем носача. Уређаји за вођење су штитници за уста и јастучићи кроз које се дешава гризење. Уређаји за рад уз помоћ вештачких препрека штите зубе од притиска мишића образа на њих. Ту спадају Сцхонцхерови записи.

Уклоњиве плоче се обично користе да би зуби равномерније расли под притиском лукова, али овде се ради само о исправљању положаја чељусти у односу једни на друге. Плоче немају изражен ефекат на нагиб зуба.

Када се малишанима заврну зуби, ортодонт ће предложити уградњу система носача уместо плоча. У случају болова или промена у темпоромандибуларном зглобу, беби се препоручује посебна силиконска удлага која чврсто лежи на зубном зубу и фиксира их у мање или више нормалном положају са физиолошке тачке гледишта. Удлага омогућава свим оближњим мишићима и лигаментима да се „одморе“ и опусте их. Са становишта савремене медицине, такви зубни тренажери (силиконски уклоњиви уређаји) су најефикаснији.

Који год уређај додељен детету, родитељи треба да се припреме за чињеницу да ће лечење бити дуго. На пример, апаратић за ношење носи се најмање 1,5-2 године, а уклоњиве плоче и поравнања морају се носити не само током дана, неколико сати, као што то многи раде. Мораћете да их носите готово стално. Само такав одговоран и доследан приступ терапији (као и пацијентов однос према процесу лечења) помоћи ће да се једном заувек избори са проблемом малоклузије.

Миотерапија

Ово је веома популарна метода за исправљање патолошке оклузије у ортодонтској пракси. Представља технике специфичне гимнастике која има за циљ активирање и развој одређених максилофацијалних мишића и мишићних група укључених у артикулацију, жвакање и опонашање покрета.

Ова метода се обично користи за бебе са нескладним зубима - од 3 до 6 година. У старијим годинама миотерапија не показује жељену ефикасност као независна метода.

Ако је прописано, само као помоћна метода - приликом ношења уређаја или након хируршке операције.

Ортодонт прописује индивидуални сет вежби за сваког малог пацијента, што директно зависи од врсте и степена патологије. Најчешће се вежбају вежбе попут стезања зуба за редом (горња вилица напред, доња вилица уназад, па обрнуто), снажна компресија две вилице, чврсто стискање усана, држање лаког равног предмета - лењира или листа папира уснама. Постоји и сет вежби за језик и образе.

За миотерапију ће такође бити потребно велико стрпљење и марљивост родитеља и детета, јер ће вежбе требати систематски изводити, како се мишићи навикавају на оптерећење, повећавајући ово оптерећење и трајање таквог „пуњења“ све до осећаја умора мишића у мишићима за жвакање и на лицу.

Хируршка корекција

Хируршка интервенција за исправљање оклузије код деце није потребна тако често, али понекад (нарочито у случајевима сложених урођених аномалија) хируршки скалпел је неопходан. Операције су усмерене на скраћивање лукова или њихово продужење, а понекад чак и на промену величине браде.

Хируршка интервенција је обично индицирана само за адолесценте којима друге методе нису помогле (апаратићи за подупираче, плочице, алати). Деца од 2-3 године покушавају да не раде операцију - због такве интервенције може доћи до повреда.

Рехабилитација након такве операције је дуга и прилично болна за дете, ризик од инфекције је висок, због чега покушавају да напусте хируршку корекцију у корист дужих, али нежнијих метода корекције.

Након операције, пацијент се враћа под контролу ортопеда, који ће прилично дуго помагати у поравнању угриза.

Корекција дисталне оклузије

Корекција дисталне оклузије је веома дуга. Може потрајати неколико година. Штавише, ова патологија је често компликована - додају јој се знаци дубоког угриза. Добра вест је да се третман започет у детињству обично одвија брже и доноси жељени ефекат. Најчешћи метод је уградња уклоњивих уређаја и истовремена сесија миотерапије.

Исправка дубоког угриза

Да би се исправила таква патологија код деце млађе од 6 година, прописана је велика количина чврсте хране. Жилаве зелене јабуке и крутони помажу зубном зубу да се приближи нормалном. Ниједан други третман није обезбеђен до шесте године живота.

Када дете напуни шест година, ако крутони и сушаре нису помогли, лекар бира детету потребан апарат (уклоњиви штитници за уста, тврде или меке плоче, силиконски тренажери).

После 12 година, ако проблем није решен, лекар детету ставља фиксне уређаје. Истовремено са лечењем за све старосне категорије приказана је посета логопеду и употреба техника миотерапијске гимнастике.

Корекција мезијалне оклузије

Ако се такав патолошки угриз открије у детињству, детету је прописано да носи штитник за уста или силиконски тренер. Ако је степен патологије значајан, онда се детету може прописати ношење посебних ортодонтских капа са потпором за браду. Ако су ове методе неуспешне, беби се може уклонити неколико доњих зуба.

На исти начин, као и код других патологија максилофацијалног апарата, прописана је миотерапија.

Да би детету олакшали вежбе, у помоћ долазе стоматолози који брусе избочене туберкуле очњака.

Отворена корекција угриза

За бебе са таквом грешком уједа, лекар обично одмах прописује ношење уређаја (штитника за уста или силиконских тренажера). У исто време, лекар подучава родитеље бебе миогимнастике. Дете са отвореним залогајем мора да једе жилаву храну. Потребна је настава са логопедом у предшколском или основношколском узрасту.

Уређаји се обично носе до 12-13 година. После овог доба, ортодонт процењује резултат и одлучује о потреби даљег лечења. Ако постоји таква потреба, можете ставити фиксне уређаје.

Превенција

Узмите у обзир следеће смернице:

Чак и ако дете нема видљивих проблема са зубима, пожељно је посетити зубара најмање једном годишњепочев од једне године живота.Ово ће помоћи не само да благовремено елиминише све новонастале инфламаторне жариште, већ и да брзо идентификује почетну малоклузију и почне да их исправља. Што се пре ово догоди, то ће лечење бити ефикасније.
Све респираторне болести треба лечити на времекоји доводе до кршења носног дисања - за лечење или уклањање аденоида, за спречавање хроничног ринитиса. Навика дисања на уста не само да доприноси АРВИ, већ и доводи до стварања патолошког угриза.
Мала деца требају, према упутствима лекара, дати витамин Д., пошто рахитис, који се може развити због недостатка овог витамина у телу, утиче на стање максилофацијалних костију.
Правовремена потреба одрекните се дуда и хране за флаше. Ако беба већ има млечне зубе, брадавица му није потребна. Идеално би било да после годину дана дете пије из шоље, а са годину и по дана да се потпуно растане од дуде. Ово ће значајно смањити ризик од малоклузије.
Важно је осигурати да дете има довољан ниво калцијума у телу... У случају недостатка, обавезно се консултујте са педијатром и почните узимати додатке калцијума.
Дете које већ има неколико млечних зуба може покусати тврда храна... Прекомерна родитељска брига, која их приморава да млеве и пасирају сву храну, може се играти окрутна шала на здравље бебе.
Следи навика сисања палца или целе песнице напукнути у пупољку... У њему нема ништа корисно, али негативно утиче на угриз.