Шта је овулација? Када долази и од чега то зависи?

Женско тело функционише циклично. А циклусе поставља процес овулације, што жени даје прилику да искуси мајчинство, јер је само у овом периоду зачеће могуће. Процеси овулације су сложени и вишеструки, свака одступања од нормалног тока препуна су неплодности и раној менопаузи за жену.

Шта је то?

Овулација је добила име по латинској речи овулла, што значи „тестис“. Биолошко значење онога што се дешава је излазак зреле репродуктивне ћелије (јајашца) из фоликула смештеног на површини једног од два јајника. Излазу претходи процес сазревања полне ћелије.

Оплодња код жена је могућа само током овулације. У остале дане менструалног циклуса не постоји одржива репродуктивна ћелија и без ње не може доћи до зачећа. Захваљујући таквом феномену као што је овулација, жена је у стању да настави порођај. Код мушкараца не постоје такве репродуктивне нијансе - њихова сперма се производи непрестано, састав сперме се ажурира, сперматогенеза се јавља од тренутка када дечак достигне пубертет до дубоко поодмакле старости.

Плодни период жене ограничен је опскрбом њених полних ћелија. Током периода интраутериног развоја женског фетуса на 6 недеља, формирају се полне жлезде - јајници. Садрже око 2 милиона ооцита првог реда. По рођењу, залиха фоликула у јајницима са незрелим полним ћелијама унутра је око пола милиона.

До почетка пубертета девојчица има око 250 хиљада ћелија у резерви, а за цело плодно доба додељује се око 450-500 јајних ћелија. Резерват, назван јајник, исцрпљен је услед смрти дела полних ћелија од негативних ефеката - екологије, болести, као и због месечног обезбеђивања плодности - овулације. Када се резерва потроши, наступа врхунац.

Пре пубертета, фоликули мирују, не функционишу, али доласком прве менструације код девојчице, предњи режањ хипофизе почиње да производи хормон који стимулише фоликле (ФСХ). Под њеним утицајем долази до фоликулогенезе - сваког месеца са почетком новог циклуса, жена почиње да сазрева неколико фоликула из резерве-јајника. Зову се антрал, јер имају шупљину испуњену течношћу.

До 7. дана менструалног циклуса, један (ретко више) фоликул почиње да се издваја од антралних фоликула-везикула, разликујући се од осталих по величини и брзини раста. Зове се доминантан. Остатак назадује - ово је својеврсни начин за очување резерве јајника.

До средине циклуса, производња естрогена се повећава, у односу на ову позадину расте ниво лутеинизирајућег хормона - ЛХ, који се у народу назива хормоном овулације. До тада је доминантни фоликул прешао дугачак пут - повећава се са 2 мм на 22-24 мм, достижући максималну величину. Унутар мехура налази се велика шупљина са течношћу, у којој већ зрело јаје слободно плута.

ЛХ стањива мембрану фоликула и узрокује њено пуцање. Јајна ћелија улази у трбушну шупљину, а одатле се брзо увлачи у јајовод због координисаних кретања ресица последњих. Ово је овулација.

Једноставно речено, процес пуцања фоликула даје жени прилику да постане мајка. Пукнуће се дешава у року од сат времена, а након тога још 24-36 сати женска репродуктивна ћелија остаје одржива и може се оплодити. Ако се то не догоди, она ће умрети и напустити тело жене током следеће менструације.

Уместо фоликула који је пукао у време овулације, од остатка фоликуларне мембране формира се жуто тело - ендокрина жлезда, која се никада не јавља код мушкараца. Производи још један хормон који учествује у одржавању менструалног циклуса, прогестерон. Под његовом акцијом, унутрашњи слој материце почиње да се повећава - ендометријум, мишићи материце се опуштају. Ово је важно како би се осигурали оптимални услови за могућу трудноћу која је наступила - јајна ћелија ће се лако имплантирати у обрастао ендометријум.

Отприлике недељу дана након овулације, под условом да је дошло до оплодње, ембрион је причвршћен у матерничкој шупљини, а хорионске ресице почињу да производе хормон трудноће - хЦГ. Подржава жуто тело, не дозвољава му да умре. Ако нема трудноће, онда 7 дана након овулације, гвожђе почиње постепено да бледи, а до 10-12 дана престаје да функционише. Концентрација прогестерона је сведена на минимум, а након 1-2 дана започиње следећа менструација.

Први дан менструације је почетак новог женског циклуса, што значи да процеси сазревања нових фоликула већ започињу и све се поново понавља. Процес овулације регулисан је на хормоналном нивоу, а било какве промене у количини и односу хормоналних „сила“ могу довести до недостатка овулације, до неправилности у циклусу, до неплодности.

Време овулационе фазе

Питање када треба очекивати овулацију једно је од најважнијих питања за жене. Према веродостојним званичним медицинским изворима, овулација се обично дешава дан пре почетка следеће менструације за 14 дана. Неки верују да је погодније израчунати средину циклуса, али ово је погрешна метода која може резултирати неуспелим покушајима планирања трудноће или неочекиване трудноће у погрешно време.

Да би сазнали када ће доћи до овулације, лекари су предложили да се од укупног трајања одузме трајање друге половине циклуса. Зашто је то тако? Да, зато што се прва половина циклуса може само условно назвати половином, у пракси је често краћа или дужа, јер су хормонски процеси током фоликуларне фазе интензивни, вишестепени и на њих може утицати низ фактора - од благостања жене до лекова које узима. Чак и за једну жену у различитим циклусима, ова фаза може бити различита у времену.

Друга половина циклуса је лутеални или прогестерон. То мање зависи од спољних и унутрашњих околности и фактора; обично је прилично стабилно код жена различитих старосних група са различитим временима циклуса. И са 28-дневним и са 32-дневним циклусом, лутеална фаза је обично 14 дана (плус или минус дневно).

На овај начин, процењени дан овулације израчунава се помоћу формуле О = Д-14, где је О овулација, а Д трајање циклуса. Са циклусом од 30 дана, овулацију треба очекивати 16. дана циклуса, са класичним 28-дневним циклусом - 14. дана итд. Али у стварности је вероватно померање важног дана у једном или другом смеру, а затим се бележи или рана или касна овулација ...

Након пуцања фоликула, почиње фаза овулације, која траје све док јајна ћелија живи - од 24 до 36 сати.

Рано и касно

Превремена и одложена овулација сматрају се врстама кршења женског циклуса. Рани се дешава много ређе од касног. Главни разлог за оба ова феномена је кршење хормонске позадине, неправилна ендокрина пратња фоликуларне фазе женског циклуса.

Превремено ослобађање јајета

О раној овулацији кажу да се фоликуларна фаза смањује са нормалних 14-16 дана на 12 или мање. Са њом јајашце нема времена да прође све потребне фазе сазревања, па чак и ако пукнуће фоликула прође без видљивих проблема, зачеће је мало вероватно, јер незрела женска полна ћелија често није способна да се стопи са мушком ћелијом.

Пре термина, овулација се може догодити из различитих разлога, који се увек конвергирају до једне последице - поремећена је хормонска позадина:

жена достиже предменопаузално доба, у којем долази до смањења секреције полних хормона;
честа употреба кофеина (ово је јак чај, кафа, тамна чоколада);
лоше навике (нарочито пушење);
нагло смањење телесне тежине у кратком временском периоду или нагло повећање тежине;
отказивање оралних контрацептива (2-4 циклуса након отказивања);
морфолошке промене у јајницима;
ендокрине болести (штитна жлезда, кора надбубрежне жлезде);
инфламаторне болести органа репродуктивног система, као и тумори.

У превременој овулацији, високи нивои хормона ФСХ, као и вишак естрадиола и ЛХ у крви, често су „криви“. Са годинама, жене у првој половини циклуса производе више ФСХ, јер је за резерву јајника која се троши потребна додатна стимулација, па је стога рана овулација чешћа код жена после 35-40 година него код девојчица од 20 до 35 година.

Раној овулацији није потребан третман уколико није хронична. Приликом понављања 3 или више циклуса са превременом овулацијом коју су забележили лекари, прописана је корекција начина живота како би се осигурао нормалан сан, недостатак кофеина и лоше навике, а затим, ако је потребно, лечење хормоналним лековима који регулишу естрогене процесе. Ако нема ефекта, вантелесна оплодња се изводи помоћу донаторске јајне ћелије.

Излаз са закашњењем

Овулација се може одложити продужењем фоликуларне фазе. Разлог је и даље исти - хормонални помак. Овулација се сматра касном када се пукнуће фоликула и ослобађање јајашца догоди касније од очекиваног времена. Са циклусом од 30-34 дана, каже се да касна овулација наступа након 25. дана циклуса, уз класично трајање циклуса од 28 дана, овулација се сматра касном након 16. дана циклуса.

Ооцит може бити нормалан или презрео, вероватноћа зачећа са касним ослобађањем јајашца постоји, али је смањена. Али вероватноћа спонтаног прекида трудноће у раној фази је повећана.

Разлози због којих касни ослобађање ооцита такође могу бити врло разнолики:

стање продуженог хроничног стреса (хормони стреса смањују производњу полних хормона);
кршење биолошких ритмова женског тела - лет, промена временске зоне, нови климатски услови, упадљиво различити од уобичајеног станишта;
абортус направљен у року од 1-4 месеца пре овог циклуса;
укидање оралних контрацептива;
период након порођаја, све док се не успостави пуни циклус;
грипа, САРС и других болести које су повезане са порастом телесне температуре у првој половини циклуса;
почетак промена повезаних са узрастом у предменопаузалном периоду;
патологија хипоталамуса и хипофизе;
било које болести код којих се повећава концентрација естрадиола у крви: ендометриоза, хиперпазија ендометријума, рак дојке и низ других тумора који могу да производе хормоне.

Ако се трудноћа ипак догоди, појављују се неке потешкоће са њеном дијагнозом. Тестови након кашњења у менструацији обично не показују позитиван резултат због касне имплантације и мале количине хЦГ. Али након недељу дана постају позитивни.

Касна овулација захтева лечење у случају хроничног рецидива три или више женских циклуса заредом. Поред савета о нормализацији начина живота, жена добија упут за онколога, ендокринолога за преглед, након чега се доноси одлука о врсти и дози хормоналних средстава за лечење хормоналних поремећаја.

Ановулација

Овај термин се односи на одсуство овулације. Ова појава се може догодити свакој жени, чак и савршено здравој. Циклуси у којима није дошло до овулације називају се ановулаторни циклуси. Обично их може бити неколико годишње. Ако је жена млада и здрава, онда се 1-2 таква циклуса годишње не сматрају патолошком ситуацијом.

Од 35. године, број циклуса без овулације може се повећати на 5-6 годишње, а то ће уједно бити и физиолошка норма за ову старосну категорију. Посебности овулације код жена старости 38-40 и више година управо су чињеница да сама овулација можда неће наступити, иако ће менструација бити редовна.

Ако се прекораче старосне норме, стање се квалификује као патологија, указује на то да су функције јајника оштећене. У периоду ановулације до њеног уклањања, жена је стерилна. Разлози који могу довести до недостатка овулације у циклусима су:

дисфункција система хипоталамус-хипофиза (након повреде главе, потреса мозга, ТБИ, инфламаторних болести, на пример, менингитиса или енцефалитиса, новотворина у мозгу, високог нивоа пролактина);
отпор јајника, у којем они не реагују на прави начин на нормални хормонални ниво;
задебљање капсуле јајника, у вези са којим је руптура фоликула технички немогућа;
тумори који независно производе полне стероидне хормоне, као и гојазност (масно ткиво је способно да сам репродукује хормоне у одређеној количини);
патологија штитне жлезде, коре надбубрежне жлезде;
исцрпљивање резерве јајника;
аутоимуне болести;
повећана физичка активност (професионални спортови, тежак физички рад итд.);
значајне флуктуације телесне тежине, анорексија.

Овулација може да изостане неколико циклуса након укидања оралних контрацептива, уз висок ниво пролактина током дојења. Овулација се обично не јавља код жена са хиперандрогенизмом (висок ниво мушких полних хормона), полицистичним јајницима. Често такву ановулацију прати и аменореја - одсуство менструације.

Жене са хроничном ановулацијом обично имају знаке прекомерне длаке на телу, глас се смањује и грубље, менструални циклус је поремећен, могуће је интерменструално крварење, уочавање мрља на средини циклуса, појављивање акни, кожа постаје маснија, а либидо опада.

Патологија се не може лечити народним лековима: ни жалфија, ни горњачка материца, ни чорба камилице не помажу у решавању проблема. Потребан је прилично дуг и мукотрпан хормонски третман, на који треба повезати лекара специјалисте у профилу основне болести (неурохирург, ендокринолог, психијатар и други). Конзервативни третман помаже приближно 80% жена са хроничном ановулацијом.

Остали могу искористити могућности вантелесне оплодње донаторском јајном ћелијом. Са патолошки дебелом капсулом полне жлезде врши се хируршко лечење - капсула се урезује да би се олакшало пукнуће. Али неопходно је планирати трудноћу скоро одмах након лапароскопије, иначе ће ефекат нестати.

Методе одређивања

Било би тешко сналазити се у времену овулације да су могућности жене ограничене само календарском методом. Онлајн калкулатори овулације су врло згодни, једноставни и једноставни за употребу, омогућавају вам да израчунате не само дан овулације, већ и све дане погодне за зачеће. Међутим, они нису високо тачни, јер не узимају у обзир индивидуалне карактеристике. Са неправилним циклусом, ако је жени тешко одредити тачно трајање циклуса због његове нестабилности, начин израчунавања календара углавном се не сматра поузданим.

Мерење овулације као такве тежак је задатак чак и за лекаре са високо прецизном опремом. Али постоји неколико метода које могу помоћи жени да научи да препозна овај важан период менструалног циклуса.

Тестови

Тест овулације - једноставан за употребу и приступачан изум човечанства за кућну употребу, уз помоћ којег је могуће сасвим тачно сазнати, ако не и сам дан овулације, онда процењени период овулационе фазе. Ови тестови су помогли милионима жена да затрудне. Тестови су једнократни и вишекратни, електронски. Према неким извештајима, вишекратна употреба је тачнија него једнократна.

Принцип рада свих тракастих тестова (трака), касета, инкјет и електронских тестова за овулацију је реакција траке или заменљивог уметка реагенса који се примењује у тестном подручју, а који је обојен када ниво лутеинизирајућег хормона (ЛХ) у женском урину расте. Такви тестови се спроводе приближно 5 дана пре очекиване овулације сваког дана, резултат се сматра позитивним, у којем уређај производи две јасне светле пруге. Веома је важно тачно следити упутства из упутстава, јер постоји велика вероватноћа да ћете добити лажне резултате.

Не препоручује се пуно пијење пре тестирања (течност не треба пити 3-4 сата пре тога), не би требало вршити тестове на јутарњем урину, јер је концентрисанији и резултат може бити лажно позитиван. Сваки следећи тест је најбоље урадити истовремено са претходним.

Након појаве две пруге, овулацију треба очекивати око 12-24 сата, али су могућа појединачна колебања у тим периодима.

Постоји посебна категорија тестова за поновну употребу - мини микроскопи... Ови уређаји, врло попут ружа за усне или обичног компактног пудера, раде на другачији начин. Материјал за истраживање уз њихову помоћ неће бити урин, већ пљувачка или излив из вагине (слуз се може користити само у неким моделима тест система - пажљиво прочитајте упутства!).

Пре овулације, са повећањем естрогена у телу, долази до делимичног задржавања калијума и натријума, а пљува нанесена на дијагностичко стакло, исушујући се, подсећа на образац лишће папрати или ледени узорци на прозору. У преосталим фазама циклуса, осим у данима који претходе овулацији, такав образац се не примећује.

Базална температура

Метода мерења базалне температуре помаже да се боље разумеју карактеристике циклуса. Ово је назив најниже (базне, праве) температуре у телу, која је својствена човеку само током периода одмора. Током овулације обично порасте за 0,3-0,8 степени. Повећање БТ је због горе описаних хормоналних промена.

Базалну температуру треба мерити у деловима тела који комуницирају са шупљинама - у анусу, устима или вагини. Податке о мерењима треба унети у посебан распоред. Мерења не престају ни током следеће менструације. Из резултата прва три месеца мерења могуће је извући јасне закључке о томе како женски репродуктивни систем функционише, да ли се јавља овулација.

Током периода сазревања фоликула, естроген превладава у телу, не дозвољава високу температуру. Жуто тело, чије формирање започиње одмах након пукнућа фоликула, производи прогестерон, који истовремено повећава ниво БТ и спречава његово смањење. На графикону овулацијски циклус изгледа попут птичјег кљуна са порастом изнад 37 степени.... Ако није било зачећа, онда се пре следеће менструације базална температура поново смањује и остаје иста током менструације и следеће фоликуларне фазе у новом циклусу.

Препоручују се мерења ујутру, одмах након буђења, покушавајући да не устанете или се не померите, јер било која активност повећава ниво основне телесне температуре, а то може довести до нетачних резултата. За мерење се користи једно одређено место (било вагину или анус, не би требало да се мењате). Термометар се ставља на 2-3 минута у ректум или вагину на пет минута. Тада се резултат термометрије уноси у табелу и графикон.

Важно је да жена пре мерења непрекидно спава, без одласка у тоалет или пића, најмање шест сати. Уз стрес, пијење алкохола, после секса температура може бити превисока, запамтите ово.

Двофазни графикони, у којима је разлика између прве и друге фазе јасно видљива, сматрају се нормом. Ако добијете хаотичне распореде, без поделе на фазе, са повећањем БТ у првој половини циклуса, свакако треба да се обратите лекару - обично су то знаци хормоналног поремећаја, ановулације, неуспеха прве или друге фазе циклуса, неплодности.

Метода мерења базалне температуре савршено се комбинује са календаром, тестовима за овулацију и другим методама. Омогућава вам разјашњавање података добијених другим методама, као и уочавање могућих патолошких промена на време.

Испуштање и грлић материце

Дијагностичка цервикална метода (Биллингсова метода) заснива се на процени вагиналног пражњења, које се драматично мења у периоду који претходи овулацији. Промене настају услед значајног повећања цервикалне секреције. Цервикална слуз, која је обично „задужена“ за спречавање инфекције грлића материце, у време високе женске плодности, преузима додатне одговорности - репродуктивне и помоћне.

Цервикални секрет је алкалан и овај састав омогућава делимично смањење киселости вагиналног окружења, повећавајући тиме шансе за преживљавање већине сперме. Олакшава им клизање и пролазак кроз цервикални канал, тако да мушке репродуктивне ћелије могу брзо да прођу пут од вагине, где су доспеле након ејакулације, до јајовода, где се током овулације појављује женска репродуктивна ћелија.

Пре овулације, за 3-4 дана, природа цервикалне секреције почиње да се мења. Његова количина се повећава, густина се мења. Чињеница да ће се овулација дешавати из дана у дан указује на појаву слузавог, прозирног пражњења без мириса, протежући се између прстију неколико центиметара. Због овог својства жене се често упоређују са изливањем овулације са сировим белим пилећим јајетом.

Након овулације, под утицајем прогестерона, количина цервикалне секреције се смањује, прозирност се губи. Већ следећег дана након овулације, пражњење постаје бело, млечно, бело-жућкасто, непрозирно.

На томе се заснивају популарне и прилично поуздане методе планирања трудноће и контрацепције, на пример, симптотермална метода за препознавање плодности. Биллингсова метода не би требало да се користи као посебна дијагностичка метода, јер повећање цервикалне секреције је могуће не само због приступа овулације, већ и због запаљеног процеса (за било које запаљење органа репродуктивног система, цервикална тајна се повећава за 2-3 пута).

Постоје и жене које у својим циклусима не примећују појаву обилне овулације. То је обично због недовољног нивоа естрогена, али то може бити индивидуална карактеристика циклуса код одређене даме, што ни најмање не смањује њену способност зачећа и рађања фетуса.

Информативније је симптотермална метода, у којој се такође процењују цервикални секрети, али информације се допуњују мерењем базалне температуре и самодијагнозом положаја грлића материце (у време овулације омекшава, благо се подиже у односу на уобичајени ниво, а након овулације постаје тврђа и чврсто се затвара).

Ултразвук и тестови крви

Медицинске дијагностичке методе су најтачније. То укључује лабораторијско испитивање венске крви и фоликулометрију (врста ултразвучне дијагнозе).

У крви жене која се приближава овулацији примећује се одређена концентрација хормона, што специјалистима може много рећи. Хормон ФСХ, као директни учесник у процесу сазревања фоликула, расте од самог почетка циклуса, а његова мала количина 3-5 дана циклуса може указивати на то да фоликули не сазревају, овулација можда није у овом циклусу. Норма се сматра вредношћу од 2,8 до 11,3 мУ / л, током периода овулације концентрација ФСХ се одређује на нивоу од 5,8-21,0 мУ / л.

Ниво прогестерона је обично важан током друге половине циклуса, али се мери осталим данима како би се проценио укупни однос хормона. Током овулације, она се обично креће од 2,4 до 9,5 нмол / л. Важан је ниво естрадиола. Дан пре овулације, његов садржај се повећава приближно троструко - до 127-476 пг / мл. Дан након овулације долази до наглог смањења.

Хормон ЛХ је посебно важан за одређивање овулације. 24 сата пре овулације долази до пораста до 14-96 мИУ / мл, следећег дана након ослобађања јајне ћелије садржај ЛХ нагло опада.

Обично се лабораторијска истраживања спроводе паралелно са фоликулометријом, тако да је могуће добити више информација за размишљање. Ова врста ултразвука јајника спроводи се у динамици, неколико пута током фоликуларне фазе, први пут - одмах по завршетку следеће менструације, а касније - са фреквенцијом коју ће лекар одредити на основу ситуације. Као део таквог истраживања, процењује се број антралних фоликула, што даје идеју о општем јајничком резервату жене, о њеној способности да природно затрудни.

Даље, процењује се раст доминантног фоликула. Када достигне велику величину, на површини мехура утврђује се стигма - место на коме би требало да дође до пукнућа. Ако истовремено лабораторијски тест крви покаже пораст ЛХ, сигурно је рећи да ће овулација наступити следећег дана.

На сам дан овулације, фоликул више није видљив на ултразвуку. Али 3-4 дана након овулације, према присуству жутог тела у јајнику на месту фоликула, доноси се закључак о томе да ли је овулација заиста наступила. Ако нема жуто тело, није било овулације. Ако је присутно жуто тело, тада је ооцит пуштен.

Датум овулације је од велике важности за жене које планирају да затрудне. Праћење фаза и почетка овулације је индицирано за све жене, али посебно на то треба обратити пажњу ако се планира стимулација овулације, постоје проблеми са зачећем, менструални циклус је неправилан, „лебди“. Након зачећа датум овулације губи своје значење: датум рођења, гестацијска старост и све остало што занима будуће мајке, уобичајено је да се рачуна не од датума овулације, већ од првог дана последње менструације.

Врсте и узроци поремећаја овулације

Постоји прилично велика листа врста поремећаја овулације, уједињује их једна ствар - са готово свим кршењима почетак трудноће је немогућ, жена не може да затрудни, без обзира на све напоре, покушаје праћења овулације, одржавање здравог начина живота уз истовремени унос лековитог биља, децокција и витамина. Ево само неколико њих.

Перзистентност фоликула. Под овим концептом крије се одсуство пукнућа фоликула у заказано време. Доминантни фоликул расте нормално, садржи потпуно здраву, пуноправну јајну ћелију, али мехур не пукне, ооцит изнутра умире, а сам фоликул се прилично дуго посматра на површини јајника, а затим се сам од себе разрешава или постаје функционална фоликуларна циста.

Она се манифестује неисправношћу менструалног циклуса, кашњењем од 20-40 дана, са хроничном перзистенцијом везаном за узраст, менструација може изостати неколико месеци, а затим се аменореја замењује обилним менструалним крварењем.

Лутеинизација. Ово је патолошко стање повезано са преурањеним доласком лутеалне фазе. То јест, жуто тело почиње да се формира чак и пре овулације унутар фоликула. Као резултат, овулација се не јавља, јаје умире. Циклус се може скратити или остати непромењен, а једина жалба жене ће бити одсуство жељене трудноће.

Атресиа. Са овом појавом долази до изненадне, необјашњиве регресије и инволуције фоликула који нормално расте до одређеног времена. Једноставно може престати да се развија и трансформисати у цисту, или може потпуно назадовати, нестати без трага. Она се манифестује у хроничном току дугих периода одсуства менструације, оскудним мрљама, што се не може сматрати пуноправном менструацијом.

Синдром празног фоликула. Веома мистериозна патологија која се не може открити ултразвучним прегледом, а једини начин да се сазна да у фоликулу уопште нема јајне ћелије је да се изврши фоликуларна пункција са аспирацијом течности. Појављује се ретко и углавном код жена које су у циклусу вантелесне оплодње. Верује се да тако могу деловати сами хормонски стимуланси.

Прави синдром празног фоликула је врло ретко и генетска је особина жена. У овом случају, медицина је немоћна да помогне, материнство је могуће само са вантелесном оплодњом уз употребу донаторског ооцита.

Двострука овулација. Ово је још један врло мистериозан феномен, око чијег постојања се научници и лекари још увек расправљају. Стручна заједница је подељена на оне који тврде да две овулације у једном циклусу не могу да се догоде, а има и оних који су сигурни у супротно. Апсолутно је познато да је двострука истовремена овулација, у којој сазревају два доминантна фоликула и истовремено долази до ослобађања јајних ћелија или са разликом од неколико минута или неколико сати, сасвим стварна, а то се, иако ретко, дешава.

У овом случају, обе јајне ћелије могу бити оплођене, а родиће се близанци, за разлику од других, вероватно, хетеросексуалне бебе. Често је двоструко сазревање два доминантна фоликула повезано са стимулацијом овулације или укидањем оралних контрацептива.

Није све тако једноставно са двоструком овулацијом, у којој ослобађање јајашаца није доследно и истовремено, већ је временски ограничено за неколико дана (не више од 7 дана). У овом случају се могу оплодити и једна и друга ћелија. Али ако се зачеће већ догодило од првог, онда готово да нема шансе за зачеће и уградњу другог. Ако се прва јајна ћелија не оплоди, тада би трудноћа могла наступити са касном поновном овулацијом.

Овулаторни синдром

Овулација обично нема посебно изражене симптоме, јер су процеси микроскопски. Због тога се прилично дуго веровало да жена не може да осети ослобађање ооцита. Али савремена медицина је преиспитала свој став према овом питању, а данас постоји чак и посебан израз - овулаторни синдром, који укључује листу симптома на које се појединачне жене жале усред циклуса.

Непријатне сензације, овулаторни болови у десном или левом јајнику, тежина, главобоља, жалбе да постоје пецкање у пределу јајника, болови у доњем делу леђа, повлачење у доњем делу стомака, постоје знаци вртоглавице, обично карактеристичне за жене са високим нивоом ексцитабилности нервног система, они карактеристичан је низак праг бола.

Природа ових сензација је чисто физиолошка.Болна овулација као феномен настаје услед самих овулационих процеса: шта год да се каже, а пукнуће фоликула је, додуше мало, али ипак повреда. Бол је повезан са иритацијом нервних рецептора, иритацијом перитонеума слободном течношћу која се ослобађа из пукнутог фоликула и малом количином крви из оштећених крвних судова фоликуларне мембране.

Често је то мало крварење које објашњава појаву мањих крварења (тзв. Овулационо крварење, које, наравно, не крвари у пуном смислу те речи). Бол се може појачати током физичке активности, током односа.

Овулациони синдром се разликује од осталих симптома у крутој вези са процесом овулације. Појављују се непријатне сензације на дан овулације и нестају у року од 1-2 дана након ње. Ако бол траје дуже време, праћен је атипичним пражњењем, сврабом, повишеном температуром, онда ово није овулацијски синдром, већ знак инфекције, упале или другог проблема. Лекар ће вам рећи детаљније, јер је он тај који треба контактирати у овом случају.

Обично или младе девичанске девојке са несређеним циклусом или жене после абортуса и бројних порођаја пате од болног овулационог синдрома. Симптоми у потпуности нестају са почетком менопаузе. Према статистикама, око половине жена је барем једном у животу искусило овулацијски синдром. Али, не више од 5% лепог пола се жали на врло болну овулацију, која се непрекидно понавља из циклуса у циклус.

Између осталих описаних симптома овулације могу постојати појединачни знаци попут повећања телесне температуре на субфебрилне вредности у време овулације, надимања, болова у млечним жлездама, промена расположења. Одмах након овулације, под дејством прогестерона, многи људи примећују да се апетит повећава, постоји црева, могу се јавити благи едеми и често мокрење.

Овулаторни синдром не треба лечење. Ако жена доживљава јак бол, саветује се да користи конвенционалне таблете за ублажавање болова, антиспазмодике или у екстремним случајевима контрацептиве, које могу у потпуности сузбити овулацију и елиминисати болну нелагоду повезану с њом.

Вероватноћа трудноће

Једно од најтежих питања у вези са овулацијом тиче се могућности и вероватноће зачећа. Плодни период у женском циклусу није ограничен само на дан овулације и дане након ње, док јајна ћелија живи. Само зачеће је заиста могуће само током овог периода. Али однос који може довести до трудноће може се десити пре овулације. То је због дужег века сперматозоида.

Мушке репродуктивне ћелије у стању су да постоје у женским гениталним трактима након ејакулације без губитка својстава и способности оплођења од 3 до 5 дана. Знајући ово, постаје јасно да сексуални односи обављени током овог периода могу проузроковати трудноћу, јер ће се сперма спојити одмах након што ооцит напусти фоликул.

Вероватноћа трудноће зависи од дана циклуса, његове близине овулацији, од старости партнера - годинама се квалитет полних ћелија непрестано смањује. Такође игра улогу у томе какав је сексуални однос био - са пуном ејакулацијом или прекинутом, у којој живе и покретне сперматозоиде такође могу да уђу у генитални тракт са мазивом које се код мушкараца производи када се узбуде.

Плодни период почиње 4-5 дана пре овулације и завршава се два дана након ње. Шансе за зачеће детета за млади и здрав пар су следеће:

на дан овулације - 33%;
5 дана пре овулације - 3%;
4 дана пре овулације - 10%;
3 дана пре овулације - 16%;
2 дана пре овулације - 28%;
дан пре овулације - 30-31%.

После овулације у року од једног дана, шансе за зачеће процењују се на високе - 31%, 2 дана након овулације - 20%, након 3 дана - 1%, након 4 дана - 0,1%. Недељу дана након овулације зачеће је немогуће, осим ако се, наравно, не догоди двострука или касна овулација.

Стимулација

Стимулација овулације је терапијска мера која се спроводи за лечење неплодности из строгих медицинских разлога користећи хормонална средства. Народне лекове (лековито биље и декокције) уз помоћ бројних додатака исхрани не можете убрзати нити стимулисати овулацију - њихови произвођачи су, благо речено, лукави, тврдећи да постоје таблете без хормона које могу побољшати овулацију. У природи не постоје производи за овулацију и зачеће, а фолна киселина не помаже у овом задатку.

У циклусу у којем је узрокована овулација, прописује се лек који активира јајнике, сазревање фоликула се одвија под ултразвучном контролом и када доминантни фоликул достигне величину од 18 мм, направити хЦГ угао, што узрокује убрзано сазревање јајних ћелија. 12-36 сати након ињекције, фоликул пуца, долази до овулације.

Након тога, у лутеалној фази, жена добија препарате прогестерона за подршку другој фази и могућој трудноћи која је дошла, омогућавају вам брзу изградњу ендометријума.

Циклус лечења планира само лекар, само-лекови су категорично контраиндиковани. Одлука о упутности таквог лечења доноси се након свеобухватног прегледа, након ултразвучног прегледа, хормоналних тестова, а понекад и након хистероскопије. Не спроводи се више од 4 узастопна циклуса стимулације, што може проузроковати исцрпљивање јајника и почетак ране менопаузе. Стимулација се не врши за жене са опструкцијом јајовода, са патологијама штитасте жлезде и надбубрежног кортекса, стимулација се сматра непожељном након 40 година.

Ефекат синхронизације

У прошлом веку научници су открили невероватну чињеницу о овулацији - овај процес је друштвено регулисан. Феномен, назван Меклинтоков ефекат, је да жене које су често у међусобном контакту, раде заједно у истој соби, живе заједно, доживљавају синхронизацију циклуса. Имају менструацију истовремено, истовремено (уз малу грешку) долази до овулацијске фазе. Синхронизација је забележена код блиских пријатеља, али најчешће је приметна код ћерки и мајки.

Раније је феномен идентификован код женских животиња, али тада му није придаван посебан значај. Ефекат је добио име по Марти МцЦлинтоцк, која је радила на Универзитету Харвард. Она је та која је прва скренула пажњу на синхронизацију женских циклуса међу женама које живе у истом хостелу.

Верује се да су криви посебни феромони које жене ослобађају у овулаторној фази. Ухвате их друга племена, а њихова хипофиза почиње да се прилагођава променама у хормонској позадини. Постепено, циклуси, у почетку различити, постају слични, менструација код жена почиње приближно истовремено. Само ово може објаснити зашто у неким тимовима где жене проводе много времена заједно (болнице, школе) неколико запослених често затрудни истовремено и оде на породиљско одсуство.

Са еволуционе тачке гледишта, таква синхронизација гарантује ефикасну заштиту потомства од претњи и предатора, што повећава шансе за опстанак популације.

Шта је овулација, погледајте следећи видео.