Фаза планирања будуће трудноће је веома важна. За рођење здравог детета треба узети у обзир неколико различитих нијанси. Овај чланак ће вам рећи о знаковима компатибилности партнера за зачеће према крвној групи и Рх фактору.
Карактеристике:
Тренутно се много зна о крвним групама. Али много је мање о томе како они могу утицати на процес зачећа бебе.
Да би зачели здраву бебу, неопходно је да крвна група његове маме и оца буде компатибилна. У овом случају, ризик од могућих проблема током трудноће биће много мањи.
Да би се разумело зашто постоји некомпатибилност партнера, треба се обратити основном знању о крвним групама. Група је дефинисана од рођења. Посебни молекули протеина - аглутинини и аглутиногени - одређују да ли особа припада одређеној крвној групи. У овом случају, аглутинини су у течној компоненти крви - плазми.
Тренутно постоје 2 врсте аглутинина - а и б. Аглутиногени се налазе директно у еритроцитима - црвеним крвним зрнцима, која доводе хранљиве материје и кисеоник до свих ткива и органа. Такође су познате 2 врсте. Аглутиногени се обично означавају великим словима А и Б.
Разне комбинације аглутиногена и аглутинина одређују крвну групу код људи. Лекари разликују 4 крвне групе:
- 1 група. Такође се назива и О. Одредите његове аглутинине а и б, али у плазми нема аглутиногена.
- 2. група... Друго име је група А. Одређује се присуством аглутинина б и аглутиногена А.
- 3. група... Такође се назива Б-група. Одређено присуством аглутинина а и аглутиногена Б.
- 4 група... Други назив који се користи је АБ. Одређено присуством аглутиногена А и Б у еритроцитима у одсуству аглутинина у плазми.
Дуго је важност тако важног показатеља као што је Рх фактор у медицини остала мистерија. Први пут су присуство у крви посебних протеина - антигена који одређују Рх фактор (Рх) показали почетком 20. века два лекара - Пхилип Левин и Руфус Стетсон. Присуство одређених молекула протеина у крви доказали су на примеру појаве хемолитичке жутице код новорођенчета након трансфузије некомпатибилне крвне групе.
Тренутно научници тачно знају како се одређује Рх фактор. На површини еритроцита налазе се супстанце - Д-антигени. Ако су присутни, онда се такав Рх фактор назива позитивним. У одсуству Д антигена на површини црвених крвних зрнаца, каже се да је Рх негативан.
Присуство одређеног Рх фактора је стални показатељ који се одређује од рођења и не мења током живота. Дакле, ако оба родитеља имају негативан Рх фактор, онда ће и беба имати исти. Ако будући тата и мама имају различите Рх факторе, тада беба може бити позитивна или негативна.
Утицај на оплодњу
Крвна група не утиче директно на процес зачећа детета. Такође, то ни на који начин не утиче на могућност зачећа дечака или девојчице.
Ако се у будућности појаве сукоби у систему АБО између мајке и фетуса, онда се то обично манифестује појавом мале жутице код бебе након његовог рођења. У овом случају, дететова кожа постаје иктерична. Ово стање пролази, по правилу, након неколико дана, али захтева стално праћење детета. Такође, сукоб око система аглутиногена може довести до појаве одређених непријатних симптома код жене током трудноће. Вероватноћа развоја токсикозе у првој половини трудноће са јутарњом мучнином значајно се повећава.
Дуго се веровало да су различите крвне групе партнера гаранција да ће се дете родити здравије и јаче. Међутим, савремена научна истраживања оповргнула су ову изјаву. Ризик од развоја опасних патологија током рађања детета постоји и код различитих крвних група будућих родитеља.
Рх фактор у директном планирању трудноће игра прилично важну улогу, али не утиче значајно на зачеће бебе. У овој ситуацији, лекари се више плаше развоја потенцијалног Рх-сукоба који се може десити током трудноће.
Ако партнери имају исту Рх групу, тада је ризик од развоја имунолошког сукоба низак. У присуству различитих Рх група, посебно ако у овом случају жена има негативан Рх фактор, ризик од развоја имунолошког сукоба се повећава. У таквој ситуацији беба може од оца да „наследи“ позитиван Рх фактор. Разлика у Рх факторима код мајке и фетуса, као што је раније речено, провоцира развој негативних последица.
Како проверити да ли је пар компатибилан?
Одређивање крвне групе или Рх фактора тренутно је једноставно. Ови показатељи се прилично лако и брзо проверавају у било којој дијагностичкој лабораторији. Анализу је могуће пренијети будућим родитељима и у бесплатној и у приватној медицинској установи.
За тест је потребна мала количина венске крви. Резултат је спреман прилично брзо. Да би се проценила компатибилност пара, неопходно је одредити Рх факторе и крвне групе код оба партнера. На овај начин се посебно пажљиво проверавају породице које дуго не могу зачети бебу и имају проблема са природним зачећем.
Рх фактор
Могућа некомпатибилност партнера нужно се процењује према различитим критеријумима. Најважнији од њих је Рх фактор. Да би се олакшало процењивање компатибилности партнера, користи се посебна табела, представљена у наставку.
Најчешћа ситуација збуњености је појава „негативног“ детета у „позитивном“ пару. Врло често се у таквој ситуацији поставља питање правог очинства. Одмах разбијмо митове и кажимо да се таква ситуација заиста догађа у пракси. Наслеђе Рх фактора прати генетику. У овом случају, беба може наследити позитиван Рх својих родитеља, или можда не.
Супротна ситуација су негативни Рх фактори код оба родитеља. У овој ситуацији, беба се може родити само са истим резусом.
По крвној групи
Да би се утврдила компатибилност крвних група будућих родитеља, користи се посебна табела. Уз његову помоћ можете утврдити вероватноћу крвне групе детета, као и проценити ризик од развоја некомпатибилности. Таква табела је представљена у наставку.
Важно је напоменути да су ови подаци само индикативни. У пракси постоје случајеви када се, чак и уз условно повољну прогнозу, развио имунолошки сукоб. Ова табела вам омогућава само да процените потенцијалну компатибилност партнера и претпоставите крвну групу будуће бебе.
Из ове табеле такође следи да је прва крвна група будућег оца изврсно „комбинована“ са другима. Не постоји ризик од развоја имунолошког сукоба. У овом случају, вероватноћа развоја здраве трудноће значајно се повећава. Такође се може претпоставити да прва крвна група по оцу није апсолутно пресудна за бебу. Подаци о мајкама такође утичу на одређивање крвне групе детета. У овом случају, крвна група бебе може бити другачија.
Трећа крвна група, могло би се рећи, је „најпроблематичнија“. Као што видите из табеле, прилично је лоше комбинован са групама 1 и 2. Штавише, код група 3 и 4 комбинација је већ повољнија.
Трудноћа за представнике 4. крвне групе је боље планирана за људе који имају сличне групе. Према табели, 4. крвна група је прилично лоше комбинована са другима, осим са „сопственом“. Ризик од развоја Рх-сукоба са комбинацијом 4 групе и прве је најнеповољнији. Нажалост, потпуно здрава трудноћа без икаквих негативних последица је мало вероватна.
Како се манифестује неслагање?
Нажалост, у већини случајева постаје могуће утврдити биолошку некомпатибилност партнера тек након зачећа и током трудноће. Такође, негативни знаци Рх-сукоба или некомпатибилности према АБО систему могу се проценити код бебе након његовог рођења.
На пример, са комбинацијом 4 очинске крвне групе и 1 мајчине крвне групе, постоји прилично висок ризик од развоја опасних патологија интраутериног развоја фетуса. Они доприносе чињеници да беба може знатно заостајати у свом физичком развоју. Вероватноћа формирања малформација унутрашњих органа је такође прилично велика. Бебе рођене са овом комбинацијом крвних група имају прилично висок ризик од урођених болести бубрега и срца.
Често током трудноће лекари говоре о Рх-сукобима. У овом случају, Рх фактори код мајке и фетуса су различити. Сукоб настаје када Рх-негативна жена носи Рх-позитивну бебу. У таквој ситуацији женско тело дете доживљава као страни антигени „објекат“ Истовремено је ризик од развоја опасних патологија током трудноће, па чак и побачаја, прилично висок.
Једно од најтежих стања, које је последица таквог имунолошког сукоба за Рх фактор, је хемолитичка жутица новорођенчади. Са овом патологијом, еритроцити почињу да се распадају у телу детета са акумулацијом билирубина у ткивима. Велика количина формираног билирубина доприноси чињеници да се дететова кожа мења - постаје жута. Ток хемолитичке жутице је обично тежак и спроводи се у болници.
Развој имунолошког Рх-сукоба је одређена „лутрија“. У медицинској пракси се такође дешава да чак и у случају развоја Рх-сукоба током трудноће, патологије не настају. Таква ситуација је могућа ако је женско тело из неког разлога већ било упознато са Рх антигенима, односно сензибилизовано за њих. То је обично могуће код претходних трансфузија крви, итд. Дакле, различити Рх фактор код мајке и фетуса не доводи увек до развоја опасних патологија.
Да ли се лечи?
Лекари примећују да је биолошка компатибилност партнера прилично сложена тема. Да би зачели здраву бебу, неколико фактора мора „радити“ одједном. Чак и у фази директне оплодње, у неким случајевима се могу појавити одређени проблеми.
Један од прилично честих од њих је имунолошки сукоб који настаје у вези са антисперм антителима. Ове посебне протеинске супстанце могу имати разарајући ефекат на мушке полне ћелије - сперму. У неким случајевима, ова антитела настају у женском телу, значајно ометајући зачеће бебе.
Нажалост, немогуће је променити Рх фактор или крвну групу. Међутим, познавајући их, могуће је унапред разјаснити ризик од развоја опасних компликација развоја патологија тока трудноће.
Свака „конфликтна“ трудноћа разлог је за пажљивији и пажљивији став лекара према здравственом стању труднице, као и према интраутерином развоју њене бебе.
Током ношења бебе, лекари пажљиво надгледају пацијента са великим ризиком од развоја имуноконфликтне трудноће. Да би се благовремено идентификовао развој опасних патологија код ње, за трудницу се спроводи читав комплекс дијагностичких студија. Ови укључују:
- Ултразвучни преглед. Уз његову помоћ можете одредити главне знаке заостајања фетуса у интраутерином развоју. Из одређеног периода феталног живота, специјалиста за ултразвук нужно процењује величину његове јетре, клиничке знаке и величину плаценте, количину амнионске течности. Свеобухватна процена вам омогућава да идентификујете патологије у најранијим фазама.
- Допплер ултрасонографија. Детаљнија метода за процену интраутериног развоја фетуса. Користи се у акушерској пракси у имуноконфликтној трудноћи како би се тачније проценио потенцијални ризик од формирања патологија.
- Проучавање крви пупчане врпце за билирубин. Амниотска течност се такође може користити за ову студију. Овај дијагностички поступак се изводи само у тешким и тешким клиничким случајевима, пошто је инвазиван и може имати низ негативних последица.
Шта да радим?
Ако је ризик од развоја имунолошког сукоба висок, тада ће лекари понудити будућој мајци неколико посебних манипулација које би у будућности требало да смање ризик од развоја опасних патологија код њене бебе. Такве мере се сматрају превентивнијим, јер помажу да се значајно смањи потенцијал за развој интраутериних патологија код детета и побољша ток трудноће.
Једна од превентивних мера која се користи је „имунизација“ труднице имуноглобулинима. Овај поступак се обично изводи у 27-28 недељи гестације. Његова сврха је привремено „замрзавање“ женског имунитета како у женском телу не би започео насилни одговор на гутање страних антигена феталне крви.
Важно је напоменути да се овај поступак спроводи само под строгим рецептом лекара. Постоје одређене контраиндикације за његову примену, које лекар мора утврдити у сваком случају.
Значајан недостатак ове технике је слабљење сопственог имунитета труднице. Таква интервенција може довести до чињенице да имунолошки систем будуће мајке једноставно неће моћи да се одупре разним инфекцијама. У таквој ситуацији чак и банални грип или прехлада могу имати прилично штетне последице.
У медицинској пракси такође постоје варијанте овог поступка. Дакле, увођење имуноглобулина у женско тело може се извршити након порођаја. Типично се ове ињекције изводе у прва 72 сата након рођења бебе. Овај поступак вам омогућава даљу "имунизацију" женског тела. У следећим трудноћама, у овом случају, смањује се ризик од развоја имунолошког сукоба.
Постоје и прилично инвазивне методе које се користе у „конфликтној“ трудноћи. Одмах примећујемо да се изводе у прилично тешким случајевима, када не постоји друга алтернатива. Суштина инвазивне технике је увођење фетуса у одређене биолошке компоненте преко пупчане врпце у плаценту или чак извођење трансфузије крви. Овај поступак се спроводи у циљу враћања и нормализације рада црвених крвних зрнаца у телу детета - еритроцита.
Лекари топло препоручују свим женама у ризику од развоја имуноконфликтне трудноће да редовно посећују лекаре док носе бебе. Веома је важно да се медицинска нега у овом току трудноће пружа благовремено и у потпуности. У овом случају је могуће смањити вероватноћу развоја опасних патологија интраутериног развоја код бебе, као и избећи стварање озбиљних болести.
Ситуацију у којој је ризик од развоја имунолошког конфликта могуће је „заобићи“ уз помоћ вантелесне оплодње (ИВФ). У овом случају, зачеће се врши под строгим надзором репродуктолога. Овај лекар тачно зна које ћелије се узимају за оплодњу. Такође, у посебној лабораторији можете утврдити сва основна својства полних ћелија непосредно пре зачећа. У овом случају, лекар, чак и у фази планирања трудноће, може тачно израчунати Рх фактор и чак предложити крвну групу нерођеног детета.
Веома често, ако је ризик од имунолошког сукоба прилично висок, Рх-негативни ембрион се бира за „слетање“ у материцу. ИВФ је већ помогао већини парова којима је дијагностикована биолошка некомпатибилност да затрудне своје дуго очекиване бебе.
Још више информација о Рх фактору и Рх сукобу крви током трудноће сазнаћете у следећем видео запису.
